ეს თქვენს თავშია? მოდით, მარტივად გავიგოთ მენინგიომის შესახებ!

ოდესმე გიფიქრიათ, რომ შესაძლოა თავში სიმსივნე გქონდეთ მზარდი? საშიშად არ ჟღერს? თუმცა, ყველა სიმსივნე საშიში კიბო არ არის . დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სიმსივნის ტიპზე, რომელიც ჩვენი ტვინის გარშემო გარსებში ვითარდება და, როგორც წესი, კეთილთვისებიანია, მაგრამ ზოგჯერ მცირე ყურადღებას საჭიროებს. ექიმები ამას მენინგიომას უწოდებენ. ვნახოთ, რა არის ეს, რატომ ვითარდება, რა სიმპტომები აქვს და როგორ მკურნალობენ.

რა არის მენინგიომა? მარტივად რომ ვთქვათ...

წარმოიდგინეთ ჩვენი ტვინი და ზურგის ტვინი (ხერხემლის სვეტის შიგნით მდებარე ნერვული ტვინი) ძვირფას ობიექტებად. ამ ძვირფასი ობიექტების დასაცავად, ბუნებამ მოგვცა სამი ფენა საფარი. ამ საფარველებს ტვინის გარსები ეწოდება. ისინი წიგნის ყდას ჰგვანან.

ამგვარად, მენინგიომა ეწოდება სიმსივნის ამ ტიპს, რომელიც ტვინის გარსებში არსებული არაქნოიდული უჯრედებიდან (ობობას ქსელის მსგავსი თხელი მემბრანის მქონე უჯრედის ტიპი) იწყება.

ყველაზე ხშირად, ეს მენინგიომები ტვინის ზედა ნაწილში და გარეთა სიმრუდის გარშემო გვხვდება. ზოგჯერ ისინი თავის ქალას ძირშიც შეიძლება წარმოიქმნას. თუმცა, ზურგის ტვინის გარშემო წარმოქმნილი მენინგიომები შედარებით იშვიათია.

ეს სიმსივნეები ხშირად ნელა იზრდება შიგნით . ამიტომ, ზოგჯერ ისინი მხოლოდ მაშინ აღმოჩენილა, როდესაც დიდ ზომამდე გაიზარდა. მაშინაც კი, თუ ისინი კეთილთვისებიანია, თუ ძალიან გაიზრდებიან, მათ შეუძლიათ ტვინის მნიშვნელოვან ნაწილებზე ზეწოლა და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი გახდნენ.

არსებობს თუ არა მენინგიომის სხვადასხვა ხარისხი?

დიახ, ეს თხილი შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად კატეგორიად მათი ბუნების მიხედვით:

• I ხარისხი ან ტიპიური: ეს არის კეთილთვისებიანი მენინგიომები . ისინი ძალიან ნელა იზრდებიან. ისინი ყველა შემთხვევის დაახლოებით 80%-ს შეადგენენ.
• II ხარისხი (ატიპიური): ესენი არ არის სიმსივნური, მაგრამ ცოტა უფრო სწრაფად იზრდება და მკურნალობის მიმართ უფრო მდგრადია. შემთხვევათა დაახლოებით 17% ამ კატეგორიას მიეკუთვნება.
• III ხარისხი (ანაპლაზიური): ეს არის ავთვისებიანი მენინგიომები . ისინი სწრაფად იზრდებიან და შეიძლება გავრცელდნენ სხეულის სხვა ნაწილებში. თუმცა, ეს ტიპი ძალიან იშვიათია და შემთხვევათა მხოლოდ 1.7%-ში გვხვდება.

არსებობს თუ არა მენინგიომების ტიპები მათი წარმოქმნის ადგილის მიხედვით?

დიახ, ამ სიმსივნეებს სხვადასხვა სახელით უწოდებენ იმის მიხედვით, თუ ტვინის რომელ ნაწილში ყალიბდება. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• ამოზნექილი მენინგიომები: ისინი ტვინის ზედაპირის მსგავსად იზრდებიან. ზრდასთან ერთად, მათ შეუძლიათ ტვინზე ზეწოლა მოახდინონ.
• ინტრავენტრიკულური მენინგიომები:ესენი წარმოიქმნება ტვინის შიგნით არსებულ ღრუებში, რომლებსაც პარკუჭები ეწოდება. სწორედ ამ ღრუებში ცირკულირებს ცერებროსპინალური სითხე (CSF).
• ყნოსვითი ღარისებრი მენინგიომები: ისინი ყალიბდება თავის ქალას ძირში, ტვინსა და ცხვირს შორის. მათ შეუძლიათ დააზიანონ ყნოსვითი ნერვი, რომელიც მასთან ახლოს მდებარეობს.
• სფენოიდული ფრთის მენინგიომები: ისინი თვალების უკან ძვლოვანი ქედის გასწვრივ ყალიბდება.

გარდა ამისა, მიკროსკოპით დათვალიერებული უჯრედების ტიპზე დამოკიდებულია მენინგიომების დაახლოებით 15 სახეობა.

ანუ მენინგიომა სიმსივნეა?

ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. შემთხვევათა უმეტესობაში (დაახლოებით 80-85%) მენინგიომები კეთილთვისებიანი სიმსივნეებია. ანუ ისინი არ არიან სიმსივნური. თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ზოგიერთ შემთხვევაში (II და III ხარისხის), ისინი შეიძლება ავთვისებიანი იყოს.

მნიშვნელოვანია ის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ მენინგიომა კეთილთვისებიანია, თუ ის დიდად გაიზრდება, მას შეუძლია ზეწოლა მოახდინოს და დააზიანოს ტვინის მნიშვნელოვანი ნერვები და სტრუქტურები. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ამიტომ, ეს არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული.

ვის უფრო მეტად აქვს მენინგიომის განვითარების რისკი?

მენინგიომები ყველაზე ხშირად მოზრდილებში გვხვდება. ბავშვებში კი ძალიან იშვიათია. მათი დიაგნოზი, როგორც წესი, დაახლოებით 66 წლის ასაკში ისმება. შეერთებულ შტატებში ჩატარებული კვლევები აჩვენებს, რომ ეს მდგომარეობა სხვა ეთნიკურ ჯგუფებთან შედარებით უფრო ხშირია შავკანიანებში.

კიდევ ერთი საკითხია ის, რომ ქალებს უფრო მეტად უვითარდებათ მენინგიომები . ვარაუდობენ, რომ ეს ქალის ჰორმონების გავლენით არის გამოწვეული. თუმცა, ავთვისებიანი მენინგიომები უფრო ხშირია მამაკაცებში.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

მენინგიომა საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა . სავარაუდოდ, ის 100 000 ადამიანიდან დაახლოებით 97-ს აღენიშნება. ეს ნიშნავს, რომ მხოლოდ შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად 170 000-ზე მეტ ადამიანს უსვამენ ამ მდგომარეობის დიაგნოზს. სინამდვილეში, მენინგიომა ტვინის სიმსივნის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა.

რა არის მენინგიომის სიმპტომები?

რადგან მენინგიომები ხშირად ნელა იზრდება, მათ შეიძლება არ გამოიწვიონ რაიმე ხილული სიმპტომები მანამ, სანამ საკმარისად არ გადიდდებიან, რომ ახლომდებარე სასიცოცხლო სტრუქტურებში შეაღწიონ. სიმპტომები დამოკიდებულია ტვინის რომელ ნაწილში მდებარეობს სიმსივნე.

მაგალითად:

• ყნოსვითი ღარის მენინგიომის მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ყნოსვის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა. ამას ანოსმია ეწოდება.
• ტვინის უკანა შუბლის შუა ხაზზე წარმოქმნილმა მენინგიომებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების და ქვედა ტანის დამბლა. ამ მდგომარეობას პარაპლეგია ეწოდება.
• სოლისებრი ფრთის მენინგიომებმა შეიძლება გამოიწვიოს ერთი ან ორივე თვალის ამოვარდნა. ამას პროპტოზი ეწოდება. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც კავერნოზული სინუსის სინდრომი ეწოდება.

აქ მოცემულია რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი , რომლებიც, როგორც წესი, ტვინში მენინგიომებით არის გამოწვეული:

• თავის ტკივილი (ხშირად უარესდება დილით)
• თავბრუსხვევა
• გულისრევა და ღებინება
• მხედველობის ცვლილებები (გაორმაგებული ხედვა, მხედველობის დაბინდვა, მხედველობის დაქვეითება)
• სმენის დაქვეითება
• კრუნჩხვები
• ქცევის ან პიროვნების ცვლილებები (მაგალითად, უეცარი გაბრაზება ან აღელვება)
• მეხსიერების პრობლემები
• ჰიპერრეფლექსია (რეფლექსების გადაჭარბებული მატება)
• კუნთების სისუსტე სხეულის ზოგიერთ ნაწილში
• სხეულის ზოგიერთ ნაწილში დაბუჟება

თუ ზურგის ტვინში მენინგიომა გაქვთ, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• ტკივილი სიმსივნის ლოკალიზაციის ადგილას
• რადიკულოპათია ( ნერვის ფესვის კომპრესიით გამოწვეული ტკივილი, დაბუჟება)
• ნევროლოგიური დარღვევები (სისუსტე, კუნთების ტონუსის დაქვეითება - ჰიპოტონია , რეფლექსების შემცირება ან არარსებობა - ჰიპორეფლექსია)

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან რაც შეიძლება მალე ვიზიტი.

რა არის მენინგიომის გამომწვევი მიზეზები?

მეცნიერებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, რა იწვევს მენინგიომებს. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ მენინგიომების 40%-დან 80%-მდე 22-ე ქრომოსომაზე ანომალიაა. ეს ქრომოსომა ხელს უწყობს სიმსივნეების ზრდის კონტროლს. ეს ანომალია ხშირად სპონტანურად ვითარდება. იშვიათად, ის შეიძლება მემკვიდრეობით დაავადებებს უკავშირდებოდეს.

მეცნიერებმა ამჟამად მენინგიომის რამდენიმე გარემო, ჰორმონალური და გენეტიკური რისკ-ფაქტორი გამოავლინეს.

როგორ ხდება ამ მენინგიომის დიაგნოზირება?

მენინგიომების დიაგნოსტიკა ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს. რადგან ისინი ნელა იზრდებიან, შესაძლოა სიმპტომები არ გამოავლინონ მანამ, სანამ საკმარისად დიდები არ გახდებიან, რომ მიმდებარე უბნებს დააზიანონ. ასევე, რადგან მენინგიომების უმეტესობა ნელა იზრდება და უფრო ხშირია მოზრდილებში, ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება შეცდომით ნორმალურ დაბერებაში ჩაითვალოს.

თუ ექიმი ეჭვობს, რომ შესაძლოა მენინგიომა გქონდეთ, ის ნევროლოგთან გაგაგზავნით.

მენინგიომის დიაგნოზის დასასმელად, ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ და ნევროლოგიურ გამოკვლევას. მას ასევე შეუძლია გირჩიოთ ისეთი ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა:

• ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს არის მენინგიომის გამოსავლენად საუკეთესო ვიზუალიზაციის ტესტი. იგი ტარდება ვენაში კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით . მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უმტკივნეულო ტესტია. ის იყენებს დიდ მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს სხეულის შიგნით არსებული ორგანოების მკაფიო სურათების მისაღებად. კონტრასტული ნივთიერება (რომელიც შეიცავს იშვიათ ლითონს, რომელსაც გადოლინიუმი ეწოდება) აუმჯობესებს სურათების ხარისხს.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): თუ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება შეუძლებელია, ექიმი ხშირად დაგინიშნავთ კონტრასტულ ტომოგრაფიას . კომპიუტერული ტომოგრაფია იყენებს რენტგენის სხივებს და კომპიუტერებს სხეულის შიგნით არსებული სტრუქტურების დეტალური სურათების მისაღებად. კონტრასტული ნივთიერება (ზოგჯერ მას საღებავსაც უწოდებენ) ხელს უწყობს გარკვეული უბნების გამორჩევას სურათებზე. მისი მიღება შესაძლებელია სითხის სახით ან ვენაში ინექციის სახით.

ზოგჯერ, თუ დიაგნოზთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი არსებობს, შეიძლება საჭირო გახდეს ბიოფსია . ეს კეთდება იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა ეს მენინგიომა თუ სხვა რამ. ნეიროქირურგი ჩაატარებს ამ ბიოფსიას და აიღებს ქსოვილის მცირე ნიმუშს. ნიმუში გამოკვლეული იქნება იმის დასადგენად, თუ რა არის ზუსტი დაავადება, არის თუ არა სიმსივნე კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი და რა ხარისხისაა ის.

რა არის მენინგიომის მკურნალობის მეთოდები?

მენინგიომის მკურნალობა ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავებულია . ეს მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მკურნალობის გეგმა ხშირად შემდეგი მკურნალობის ერთი ან რამდენიმე მეთოდის კომბინაციას წარმოადგენს:

• დაკვირვება („დაელოდე და ნახავ“ მეთოდი)
• ქირურგია
• სხივური თერაპია
• პალიატიური მზრუნველობა
• ქიმიოთერაპია (ეს იშვიათად გამოიყენება უმეტეს შემთხვევაში)

თქვენ და თქვენი სამედიცინო გუნდი ერთად განსაზღვრავთ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმას.

დაკვირვება („დააკვირდი და ნახე“ მეთოდი)

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ექიმები იყენებენ ამ „ფხიზელი ლოდინის“ მიდგომას:

• თუ სიმპტომები არ გაქვთ და სიმსივნე ძალიან პატარაა .
• თუ გაქვთ მსუბუქი სიმპტომები და ტვინის გარშემო შეშუპება არ არის ან ძალიან მცირეა.
• თუ გაქვთ მსუბუქი სიმპტომები და კისტა დიდი ხანია გაქვთ და ეს მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე.
• თუ ხანდაზმული ხართ და თქვენი სიმპტომები ძალიან ნელა პროგრესირებს .
• თუ მკურნალობა მნიშვნელოვან საფრთხეს უქმნის თქვენს ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს.

ასეთ შემთხვევებში, ექიმი მოგთხოვთ განმეორებით მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას და შემდგომი ვიზიტებს . დააკვირდით სიმსივნის ზომას და თქვენს სიმპტომებს. ზოგიერთი სიმსივნე შეიძლება დიდად არ გაიზარდოს.

ქირურგია

სიმპტომური მენინგიომების, ან დიდი სიმსივნეების, რომლებიც, სავარაუდოდ, მალე გამოიწვევენ სიმპტომებს, ძირითადი მკურნალობა ქირურგიული რეზექციაა .

მენინგიომების მქონე ადამიანების უმეტესობისთვის (70%-დან 80%-მდე) სრული რეზექცია (GTR) სამკურნალო მეთოდია . ქირურგიული ჩარევის მიზანია სიმსივნის მაქსიმალურად სრულად მოცილება, თუმცა ეს შეიძლება შეზღუდული იყოს ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა:

• სიმსივნის მდებარეობა. (ზოგიერთი ადგილი ძნელად მისადგომია)
• სიმსივნე დაკავშირებულია თუ არა ტვინის ქსოვილთან თუ მიმდებარე სისხლძარღვებთან.
• სხვა ფაქტორები, რომლებიც ზოგადად გავლენას ახდენენ ქირურგიული პროცედურის უსაფრთხოებაზე.

სიმსივნის მოცილების მასშტაბი მნიშვნელოვნად მოქმედებს მენინგიომის რეციდივის ალბათობაზე ქირურგიული ჩარევით ნამკურნალები ყველა ხარისხის შემთხვევაში.

სხივური თერაპია

სხივური თერაპია არის მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალი ენერგიის სხივებს (რადიაციას) კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდის შესაჩერებლად. ის ასევე სასარგებლოა ზოგიერთი კეთილთვისებიანი სიმსივნისთვის, როგორიცაა კეთილთვისებიანი მენინგიომები.

სხივური თერაპია გამოიყენება პირველი რიგის მკურნალობის სახით იმ მენინგიომების დროს, რომელთა სრულად მოშორება შეუძლებელია, ან იმ შემთხვევებში, როდესაც ქირურგიული ჩარევის რისკები აღემატება სარგებელს. მაგალითებია მენინგიომები, რომლებიც ღრმად მდებარეობს ტვინში ან გარს აკრავს ნეიროვასკულარულ სტრუქტურებს.

მენინგიომების სამკურნალოდ გამოიყენება სხივური თერაპიის რამდენიმე სახეობა:

• სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია (SRS): ეს არის არაქირურგიული, მაღალი ინტენსივობის სხივური თერაპია. იგი გამოიყენება ტვინის სიმსივნეების სამკურნალოდ. ის უზრუნველყოფს რადიაციის მაღალ დოზებს უფრო მცირე, უფრო მიზანმიმართული დოზებით, ჯანსაღი ქსოვილის ნაკლები დაზიანებით. მისი გამოყენება შესაძლებელია თავის ქალას ფუძის მენინგიომების, ნაწილობრივ ამოღებული მენინგიომების ან რეციდივის პროცესში მყოფი მენინგიომების დროს.
• გარეგანი სხივური თერაპია (EBRT): ეს სხივური თერაპიის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფორმაა. მაღალი ენერგიის რადიაციული სხივები პირდაპირ სიმსივნეზეა მიმართული.
• ბრაქითერაპია: ეს არის სხივური თერაპიის სახეობა, რომელიც გამოიყენება სხვადასხვა სახის კიბოს სამკურნალოდ. ამ დროს რადიოაქტიური მარცვლები ან გრანულები ქირურგიულად თავსდება სიმსივნის შიგნით ან მის მახლობლად.

ადიუვანტური სხივური თერაპია ატიპიური და კიბოს მენინგიომების სამკურნალოდმას შეუძლია სიმსივნის ზრდის კონტროლი და დაავადების განკურნების დროისა და საერთო გადარჩენის გაზრდის გაზრდა. ადიუვანტური თერაპია არის მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს სიმსივნურ უჯრედებს, რომლებიც არ განადგურებულა ძირითადი მკურნალობის შედეგად. ადიუვანტური სხივური თერაპია, რომელიც ტარდება პათოლოგიური მენინგიომის ქირურგიული გზით სრულად მოცილების შემდეგ, ამცირებს სიმსივნის რეციდივის რისკს.

პალიატიური მზრუნველობა

მენინგიომამ და მისმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური სიმპტომები და გვერდითი მოვლენები, ასევე ფსიქოლოგიური და სოციალური პრობლემები. პალიატიური მზრუნველობა გულისხმობს ყველა ამ ეფექტის მართვას . ეს თქვენი მკურნალობის გეგმის მნიშვნელოვანი ნაწილია. ის ტარდება სიმსივნის ზრდის შენელების, შეჩერების ან აღმოფხვრის მიზნით დანიშნულ მკურნალობასთან ერთად.

პალიატიური მზრუნველობა ძირითადად ფოკუსირებულია სიმპტომების მართვაზე, თქვენი და თქვენი ოჯახის მხარდაჭერასა და მკურნალობის დროს თქვენი გრძნობების გაუმჯობესებაზე . პალიატიური მზრუნველობის მკურნალობა მრავალი ფორმით არსებობს. ისინი შეიძლება მოიცავდეს:

• Წამლები
• ცვლილებები დიეტაში
• რელაქსაციის ტექნიკა
• გონებრივი და სულიერი მხარდაჭერა
• პროცედურები, რომლებიც აუმჯობესებს ნევროლოგიურ ფუნქციას და ცხოვრების ხარისხს
• სხვა მკურნალობა

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის მკურნალობის სახეობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს სხვადასხვა სახის კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად. მიუხედავად იმისა, რომ ქიმიოთერაპია იშვიათად გამოიყენება მენინგიომების სამკურნალოდ, ექიმები ჩვეულებრივ ურჩევენ მას იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ მენინგიომები, რომლებიც აღარ რეაგირებენ ქირურგიულ ან სხივურ თერაპიაზე, ან რომლებიც რეციდივი აქვთ ან გაიზარდა.

ქიმიოთერაპიული პრეპარატი ბევაციზუმაბი ეფექტური აღმოჩნდა ანაპლაზიური მენინგიომის მქონე პაციენტებში ქირურგიული და სხივური თერაპიის შემდეგ სიმსივნეების შემცირებისთვის.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები და გართულებები?

მენინგიომის მკურნალობას შეიძლება თან ახლდეს გარკვეული რისკები, გვერდითი მოვლენები და გართულებები. მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს სამედიცინო გუნდს ესაუბროთ თქვენი მკურნალობის გეგმასთან დაკავშირებულ რისკებზე.

მენინგიომის ოპერაციის შესაძლო გართულებები

მენინგიომის ნაწილის ან მთლიანად ამოკვეთის ოპერაცია რთული პროცედურაა. მას თავისი რისკები და გართულებები აქვს. ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, არსებობს ინფექციის და სისხლდენის რისკი . სხვა შესაძლო გართულებებია:

• ოპერაციის შემდეგ ტვინის შეშუპება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დაზიანება.
• ქალას ნერვების დაზიანება. მენინგიომის ლოკალიზაციის მიხედვით, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხვადასხვა ფუნქციებზე, როგორიცაა მხედველობა, სახის მოძრაობის უნარი და ყლაპვის უნარი.
• ოპერაციის შემდეგ ტვინის გარშემო სითხის დაგროვებამ (ცერებრალური შეშუპება) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დაზიანება.
• ჯანმრთელი ტვინის ქსოვილის შემთხვევითი დაზიანება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები აზროვნებასთან, მხედველობასთან და მეტყველების უნართან დაკავშირებით.

მენინგიომის სხივური თერაპიის გვერდითი მოვლენები

მიუხედავად იმისა, რომ სხივური თერაპია არ არის მტკივნეული, არსებობს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ჯანსაღი ქსოვილის რადიაციის ზემოქმედებისას. მენინგიომის დროს სხივური თერაპიის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია:

• მსუბუქი კანის რეაქციები და თმის ცვენა.
• დაღლილობა.
• აზროვნების უნარის ცვლილებები (მაგალითად, მკაფიოდ აზროვნების გაძნელება, მეხსიერების მსუბუქი დაკარგვა).
• საჭმელი უგემურია.
• თავის ტკივილი.

აზროვნების უნართან დაკავშირებული სიმპტომების გარდა (რომლებიც შეიძლება მუდმივი იყოს), ამ გვერდითი მოვლენების უმეტესობა დროებითია და, როგორც წესი, მკურნალობიდან რამდენიმე კვირაში ქრება.

მენინგიომის ქიმიოთერაპიის გვერდითი მოვლენები

ქიმიოთერაპიის გვერდითი მოვლენები განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე, მიღებული პრეპარატის ტიპისა და დოზის მიხედვით. ისინი შეიძლება მოიცავდეს:

• შრომისმოყვარეობა.
• ინფექციის უფრო მაღალი რისკი.
• გულისრევა და ღებინება.
• თმის ცვენა.
• საჭმელი უგემურია.
• დიარეა.

რა არის მენინგიომის განვითარების რისკ-ფაქტორები?

მენინგიომის განვითარების რამდენიმე რისკ-ფაქტორი არსებობს:

• თქვენი ასაკი: მენინგიომა ყველაზე ხშირად 65 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანებში გვხვდება. რისკი ასაკთან ერთად იზრდება.
• თქვენი სქესი: ქალებში მენინგიომების განვითარების ალბათობა მამაკაცებთან შედარებით დაახლოებით ორჯერ მეტია. მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ ეს ქალის სასქესო ჰორმონების ზემოქმედებით არის განპირობებული. ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია და/ან ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, ასევე ძუძუს კიბოს არსებობამ შეიძლება გაზარდოს რისკი.
• რადიაციის ზემოქმედება: მენინგიომის განვითარების რისკი შეიძლება გაიზარდოს, თუ ადრე ჩაგიტარდათ თავის არეში სხივური თერაპია.
• რასა/ეთნიკური კუთვნილება: ამერიკის შეერთებულ შტატებში შავკანიანებს მენინგიომის უფრო მაღალი მაჩვენებელი აქვთ, ვიდრე სხვა ეთნიკურ ჯგუფებს.

გარდა ამისა, არსებობს მენინგიომის გენეტიკური რისკ-ფაქტორები . თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობა, ან თუ თქვენი უახლოესი ოჯახის რომელიმე წევრს (და ან და-ძმა) ჰქონია მენინგიომა, თქვენ მენინგიომის განვითარების მომატებული რისკის ქვეშ ხართ:

• ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 2: ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ კიბოს მენინგიომების ან ერთზე მეტი მენინგიომის განვითარების რისკი.
• ფონ ჰიპელ-ლინდაუს დაავადება .
• მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია ტიპი 1 .
• ლი-ფრაუმენის სინდრომი .
• კაუდენის სინდრომი .

თუ თქვენ შეშფოთებული ხართ მენინგიომის განვითარების რისკით,აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რას უნდა ველოდო, თუ მენინგიომა მაქვს?

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. მენინგიომით დაავადებული არც ერთი ადამიანი ერთნაირად არ არის დაავადებული. ძნელი სათქმელია, ზუსტად როგორ დაზარალდებით თქვენ. ამის გასარკვევად საუკეთესო გზაა დაუკავშირდეთ სპეციალისტებს, რომლებიც მენინგიომას იკვლევენ და მკურნალობენ. მათ შეუძლიათ უფრო ზუსტი ახსნა მოგცენ იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ თქვენი კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე.

როგორია მენინგიომის პროგნოზი?

მენინგიომის პროგნოზი, ანუ გამოჯანმრთელების ალბათობა და დაავადების პროგრესირება, რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• სიმსივნის ზომა.
• სად არის სიმსივნე.
• სიმსივნე კეთილთვისებიანია თუ ავთვისებიანი .
• სიმსივნე ნაწილობრივ თუ მთლიანად ქირურგიული გზით იქნა ამოღებული .
• თქვენი ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა.

თუ ზრდასრული ხართ, დიაგნოზის დასმის დროს თქვენი ასაკი შედეგის ყველაზე ძლიერი პროგნოზირების ფაქტორია. ზოგადად, რაც უფრო ახალგაზრდა ხართ, მით უკეთესია თქვენი პროგნოზი. საუკეთესო შედეგია, როდესაც სიმსივნის სრული ქირურგიული გზით ამოღებაა შესაძლებელი. თუმცა, სიმსივნის მდებარეობიდან გამომდინარე, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.

მენინგიომები მკურნალობის შემდეგ შეიძლება რეციდივი განვითარდეს . რეციდივის მაჩვენებელი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სიმსივნის რა ნაწილი იქნა ქირურგიული გზით ამოღებული. რეციდივის მაჩვენებელი დაბალია, თუ სიმსივნის სრული მოცილება მოხდება.

მენინგიომამ და მისმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გრძელვადიანი გართულებები , მაგალითად:

• კონცენტრაციის გაძნელება.
• მეხსიერების დაკარგვა.
• პიროვნების ცვლილებები.
• კრუნჩხვები.
• სისუსტე.
• ენობრივი პრობლემები (ლაპარაკისა და გაგების სირთულე).

რა არის მენინგიომის გადარჩენის მაჩვენებელი?

მენინგიომის ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებლები შემდეგია:

• I ხარისხის სიმსივნე: 95.7%
• II ხარისხის სიმსივნე: 81.8%
• III ხარისხის სიმსივნე: 46.7%

მენინგიომის ათწლიანი გადარჩენის მაჩვენებლები:

• I ხარისხის სიმსივნე: 90%
• II ხარისხის სიმსივნე: 69%

ავთვისებიანი მენინგიომის ათწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი თანდათან იზრდება ახალი მკურნალობის მეთოდების გამო .

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს ციფრები მხოლოდ ზოგადი შეფასებებია . მხოლოდ თქვენს ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ უფრო ინფორმირებული პროგნოზი თქვენი კონკრეტული სიტუაციის საფუძველზე.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს მენინგიომის შემთხვევაში?

თუ თქვენ დაგისვეს მენინგიომის დიაგნოზი და შენიშნეთ ახალი სიმპტომები ან ცვლილებები არსებულ სიმპტომებში , რაც შეიძლება მალე უნდა აცნობოთ ექიმს.

თუ მენინგიომის მკურნალობა გაიარეთ, თქვენი მკურნალობა აქტიური მკურნალობის დასრულების შემდეგ არ მთავრდება. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გააგრძელებს რეციდივის შემოწმებას , გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენების მართვას და თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მონიტორინგს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

თუ მენინგიომის დიაგნოზი დაგისვეს, შესაძლოა სასარგებლო იყოს ექიმთან შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა ტიპის მენინგიომა მაქვს?
• რა კლასის ხილია? რას ნიშნავს ეს?
• წელიწადში რამდენ ადამიანს მკურნალობთ ამ სიმსივნეებით?
• ჩემს ოჯახს მენინგიომის განვითარების მომატებული რისკი ემუქრება?
• გაქვთ რაიმე საკითხავი მასალა, რომელიც ამ დაავადების გაგებაში დამეხმარება?
• რა არის ჩემი მკურნალობის ვარიანტები?
• რომელ კლინიკურ კვლევებში შემიძლია მონაწილეობა?
• რა მკურნალობის გეგმას მირჩევთ? რატომ?
• რა დამხმარე სერვისებია ხელმისაწვდომი ჩემთვის და ჩემი ოჯახისთვის?
• იცით თუ არა მენინგიომით დაავადებული ადამიანებისთვის დამხმარე ჯგუფის შესახებ?
• თუ კითხვები ან შეშფოთება მექნება, ვის უნდა ვესაუბრო?

ტვინის სიმსივნის, კეთილთვისებიანი იქნება ეს თუ კიბო, არსებობის აღმოჩენა შეიძლება შოკისმომგვრელი იყოს. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის , რომ მენინგიომა მკურნალობადი მდგომარეობაა, რომელსაც ზოგადად კარგი პროგნოზი აქვს. თქვენი ჯანდაცვის გუნდი მზადაა შემოგთავაზოთ ძლიერი, პერსონალიზებული მკურნალობის ვარიანტები და მხარდაჭერა. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება, ნუ შეგეშინდებათ თქვენი ჯანდაცვის გუნდისთვის მიმართვის. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

ასე რომ, ჩვენ ბევრი ვისაუბრეთ მენინგიომაზე, არა? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ტვინისა და ზურგის ტვინის (მენინგეალური გარსების) დამფარავ მემბრანებში. უმეტეს შემთხვევაში, ეს სიმსივნეები კეთილთვისებიანია (არაკიბოსებრი) და ნელა იზრდება. სწორედ ამიტომ, ზოგჯერ სიმპტომების გამოვლენას გარკვეული დრო სჭირდება.

თუმცა, თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი, მხედველობის ცვლილებები ან კრუნჩხვები, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ამის აღმოჩენა შესაძლებელია ისეთი დიაგნოსტიკური მეთოდებით, როგორიცაა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია. მკურნალობა დამოკიდებულია სიმსივნის ბუნებაზე, ზომასა და მდებარეობაზე და ზოგჯერ მოიცავს მხოლოდ დაკვირვებას, ქირურგიულ ჩარევას ან სხივურ თერაპიას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ შეგეშინდეთ, არ ჩავარდეთ პანიკაში და მკაცრად დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები.ყველა მენინგიომა ერთნაირი არ არის, ამიტომ ექიმი თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას განსაზღვრავს. თუ რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ დასვათ.

მენინგიომა , ტვინის სიმსივნეები, მენინგეები, კიბო, ნერვული სისტემა, თავის ტკივილი, ქირურგია