გულში ნახვრეტი გაქვთ? ნუ შეგეშინდებათ PFO-ს (პატენტ ოვალური ხვრელი), მოდით ვისაუბროთ!

ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინებული და შფოთვით სავსე იყოთ, როდესაც ექიმი გეუბნებათ: „გულში პატარა ნახვრეტი გაქვთ“. თუმცა, ამაზე ფიქრი ნამდვილად არ გჭირდებათ. რადგან ეს მდგომარეობა, რომელსაც დღეს პერფორირებული ფოსფატის ფოკალური ფოკალური ენცეფალიტი ჰქვია, მსოფლიოში მხოლოდ ოთხიდან ერთ ადამიანს აწუხებს და უმეტეს შემთხვევაში ის უვნებელია. ამიტომ, მოდით, უკეთ გავეცნოთ მას.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს PFO?

ოვალური ხვრელის სრული სახელწოდებაა ღია ოვალური ხვრელი . მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის პატარა ხვრელი გულის ორ ზედა საკნას (რომელსაც ჩვენ წინაგულებს ვუწოდებთ) შორის, რომელიც დაბადების შემდეგაც ღია რჩება.

ახლა შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, გულში ნახვრეტი მაქვს?“ მაგრამ სიმართლე ისაა, რომ საშვილოსნოში ყოფნისას ყველას გვაქვს ეს ნახვრეტი ტვინში. მას „ოვალურ ხვრელს“ ვუწოდებთ. ეს მნიშვნელოვანია.

რისთვის არის ეს ხვრელი საშვილოსნოში?

დაფიქრდით, ბავშვი დედის საშვილოსნოში ყოფნისას ფილტვებით არ სუნთქავს. ჟანგბადით მდიდარ სისხლს ბავშვი დედისგან ჭიპლარის მეშვეობით იღებს. ამიტომ, როდესაც ეს ჟანგბადით მდიდარი სისხლი გულს აღწევს, ის ფილტვებში არ მიდის, არამედ გულის ზედა მარჯვენა კამერიდან პირდაპირ ზედა მარცხენა კამერაში გადადის , რომელსაც „ოვალური ხვრელი“ ეწოდება. სწორედ აქედან მიდის სისხლი ბავშვის ტვინსა და სხეულის დანარჩენ ნაწილში.

როგორც კი ბავშვი დაიბადება და პირველად ჩაისუნთქავს, ფილტვები მუშაობას იწყებს. შემდეგ ეს შემოკლებული გზა აღარ არის საჭირო. ამიტომ, ეს ხვრელი, როგორც წესი, თავისით იხურება, ხშირად მანამ, სანამ ბავშვი 3 წლის გახდება.

სიტყვა „პატენტი“ „ღიას“ ნიშნავს. ამგვარად, „პატენტირებული ოვალური ხვრელი“ (PFO) ნიშნავს, რომ ხვრელი ღიაა დახურვის გარეშე.

როგორ მოქმედებს PFO ჩემს სხეულზე?

ბევრ ადამიანს (დაახლოებით 4-დან 1 ადამიანს) აქვს ეს პფო, მაგრამ ის არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს ან პრობლემებს. ისინი ნორმალურ ცხოვრებას ეწევიან, ამის შესახებ არც კი იციან.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, ეს შეიძლება ზოგიერთი ადამიანისთვის პრობლემა იყოს. იცით როგორ?

ზოგჯერ ჩვენი სხეულის ღრმა ვენებში, განსაკუთრებით ფეხებში, შეიძლება წარმოიქმნას მცირე ზომის სისხლის კოლტები. ამას ღრმა ვენების თრომბოზს (DVT) ვუწოდებთ. ჩვეულებრივ, თუ სისხლის კოლტი იშლება და გულში მოხვდება, გულიდან ფილტვებში იგზავნება. ჩვენი ფილტვები ფილტრის მსგავსად მოქმედებს , იჭერს ამ სისხლის კოლტებს და ხსნის მათ.

თუ ის ტვინამდე მოხვდება და პატარა არტერიაში გაიჭედება, შეიძლება იშემიური ინსულტი გამოიწვიოს.ეს არის PFO-სთან დაკავშირებული მთავარი რისკი.

ვის უჩნდება ყველაზე მეტად პფოს დიაგნოზი?

ნებისმიერს შეიძლება ჰქონდეს პფ, თუმცა ის, როგორც წესი, შემთხვევით აღმოჩენილია გამოკვლევის დროს სხვა მიზეზით. პფ-ს დიაგნოზი განსაკუთრებით ხშირად დაისმება ამ ჯგუფების წარმომადგენლებში:

• კრიპტოგენური ინსულტის მქონე ადამიანები: თუ ინსულტი 60 წლამდე ასაკის პირს განუვითარდა და მისი გამომწვევი მიზეზი ვერ დადგინდა, ექიმები შეამოწმებენ პერიფერიული ფოსფორის არსებობას, რადგან ამ მდგომარეობის მქონე დაახლოებით ყოველი მეორე ადამიანი შეიძლება ინსულტს განიცდიდეს.
• მყვინთავები: როდესაც მყვინთავები სწრაფად ადგებიან წყალში, წნევის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ჰაერის ბუშტების წარმოქმნა. ამ ბუშტებს შეუძლიათ ცერებროსპინალური ფოსფორის გავლით ტვინში შეღწევა და პრობლემების გამოწვევა.
• მთამსვლელები: ითვლება, რომ PFO-ს ქონამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ზოგიერთ მდგომარეობას, რომელიც დიდ სიმაღლეზე გვხვდება.

რა არის PFO-ს სიმპტომები?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ადამიანების უმეტესობას არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება.

თუმცა, ძალიან იშვიათად, თუ ხვრელი ოდნავ უფრო დიდია ან თუ ის გულის სხვა დაავადებებთან არის შერწყმული, შესაძლოა ზოგიერთი სიმპტომი გამოვლინდეს.

• სისხლში ჟანგბადის დონის შემცირება.
• თავის ტკივილი, როგორიცაა შაკიკი.
• სუნთქვის გაძნელება ჯდომის ან დგომის დროს (პლატიპნოე-ორთოდეოქსიის სინდრომი).
• სხეულის კიდურებში ან ორგანოებში, როგორიცაა თირკმელები, სისხლის მიმოქცევის შემცირების სიმპტომები.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ პფო ხშირად აღმოჩენილია ინსულტის , გარდამავალი იშემიური შეტევის (TIA) ან გულის შეტევის შემდეგ, მიზეზის დადგენის მცდელობისას.

როგორ ახერხებენ ექიმები პფ-ს აღმოჩენას?

არსებობს რამდენიმე ტესტი იმის დასადგენად, არის თუ არა PFO ზუსტად.

1. სტეტოსკოპით მოსმენა: ზოგჯერ, როდესაც ექიმი თქვენს გულს უსმენს, სისხლის ფილტვის ღრუში გავლისას შეიძლება უჩვეულო ხმა (შუილი) გაიგონოს. თუმცა ეს არც ისე ხშირია.

2. ექოკარდიოგრაფია: ეს არის ფილტვის ფოკალური უკმარისობის დიაგნოსტიკის მთავარი და საუკეთესო გზა. ის გულის სკანირებას ჰგავს. არსებობს ორი ძირითადი ტიპი.

• ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია (TTE): ეს გულისხმობს გელის წასმას გულმკერდის ზედაპირზე და მასზე ზონდის მსგავსი მოწყობილობის განთავსებას გულის გამოსახულების გადასაღებად.
• ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია (TEE):ეს გულის უფრო მკაფიო გამოსახულების მიღების საშუალებას იძლევა. თხელ მილზე მიმაგრებული პატარა ზონდი პირიდან, საყლაპავში შეჰყავთ და გულის უკან ათავსებენ. ამ პროცედურის წინ მსუბუქი ანესთეზია ჩაგიტარდებათ, ამიტომ დისკომფორტს არ იგრძნობთ.

3. ბუშტუკების ტესტი: ეს შეიძლება ჩატარდეს ექოკარდიოგრაფიის პარალელურად. ეს გულისხმობს ფიზიოლოგიური ხსნარის მცირე რაოდენობის შენჯღრევას ბუშტუკების წარმოქმნამდე და შემდეგ ვენაში მის შეყვანას. თუ გაქვთ ფილტვის ფოსფორის ფოსფორის დისფუნქცია, ფიზიოლოგიური ბუშტი ექოკარდიოგრამაზე კარგად ჩანს, როდესაც ის ხვრელიდან გულის მეორე მხარეს გადავა.

საჭიროებს თუ არა PFO-ს მკურნალობა?

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. ადამიანების უმეტესობას მკურნალობა არ სჭირდება. მაშინაც კი, თუ მათ აქვთ ფილტვის ფოკალური ძვლის ფსკერი, თუ ის რაიმე რისკს არ წარმოადგენს, ექიმი ეტყვის, რომ ამაზე არც კი იფიქრონ.

თუმცა, თუ წარსულში გადაგიტანიათ ინსულტი და ფიქრობთ, რომ მიზეზი პფოა, ან თუ გაქვთ სისხლის შედედების განვითარების მაღალი რისკი, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობა.

მკურნალობის მეთოდები შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ნაწილად.

ექიმი შეისწავლის თქვენს მდგომარეობას და გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობის მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

არის თუ არა რაიმე გართულებები მკურნალობაში?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, ამ მკურნალობასაც თან ახლავს რამდენიმე ძალიან მცირე რისკი. თუმცა, ისინი ძალიან იშვიათია. შესაძლოა განვითარდეს სისხლდენა, გულის რიტმის დარღვევა (წინაგულების ფიბრილაცია) და ინფექციები. თუმცა, ეს რისკები ძალიან მცირეა მკურნალობის სარგებელთან შედარებით.

როგორი იქნება ჩემი მომავალი PFO-სთან დაკავშირებით?

ამ კითხვაზე პასუხი ძალიან მარტივი და დამაიმედებელია: ძალიან კარგი!

თუ ახალშობილს ეუბნებიან, რომ მას ფილტვის ძვლის ფოკალური ფოკალური ანთება აქვს, ნუ ინერვიულებთ. უმეტეს შემთხვევაში, ის თავისით დაიხურება ასაკის მატებასთან ერთად.

გულში ხვრელი, ოვალური ხვრელი, ღია ოვალური ხვრელი, გულის დაავადება, ინსულტი, თრომბი, გულის დაავადება, ოვალური ხვრელის მკურნალობა, ოვალური ხვრელის სიმპტომები, ექოკარდიოგრამა სინჰალური ენაზე, გულში ხვრელი, ინსულტის რისკი, ოვალური ხვრელის დახურვა