ყველაფერი მინიმალურად ინვაზიური გულის ქირურგიის შესახებ

ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ, როდესაც ექიმი გეტყვით, რომ გულის ოპერაცია გჭირდებათ. ბევრი ადამიანი ამას ძალიან მტკივნეულ პროცედურად მიიჩნევს, რომელიც გულმკერდის შუა ნაწილში დიდი ჭრილობის გაკეთებას და საავადმყოფოში დიდი ხნის განმავლობაში დარჩენას გულისხმობს. თუმცა, დღეს სამედიცინო მეცნიერება ძალიან განვითარდა. არსებობს მეთოდები, რომლებიც გულს რამდენიმე პატარა ხვრელით მკურნალობენ დიდი ჭრილობის ნაცვლად, როგორც ადრე იყო გაკეთებული. ამ მეთოდს ჩვენ მინიმალურად ინვაზიურ გულის ოპერაციას ვუწოდებთ. დღეს ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მინიმალურად ინვაზიური გულის ოპერაცია?

წარმოიდგინეთ, ტრადიციული ღია გულის ოპერაციის დროს, ქირურგი გულამდე მისასვლელად გულმკერდის შუა ნაწილში მთელ მკერდის ძვალს ჭრის. ამ ოპერაციას დიდი დრო სჭირდება, ძალიან მტკივნეულია და დიდ ნაწიბურს ტოვებს.

თუმცა, ამ ახალ მეთოდში, რომელსაც მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია ეწოდება, ასეთი დიდი ჭრილობა არ არსებობს. ამის ნაცვლად, გულმკერდის გვერდზე, ნეკნებს შორის, კეთდება ერთი ან რამდენიმე ძალიან პატარა ჭრილობა . შემდეგ, გულზე საჭირო ოპერაციის შესასრულებლად, ამ მცირე ჭრილობების მეშვეობით შეჰყავთ მაღალტექნოლოგიური კამერები, ძალიან დელიკატური ქირურგიული ინსტრუმენტები და ზოგჯერ რობოტული მკლავები.

მოდით განვიხილოთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი , რათა უკეთ გავიგოთ ამ ორ მეთოდს შორის განსხვავება.

რა ტიპის ოპერაციებია ეს?

მინიმალურად ინვაზიური გულის ოპერაციის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

1. თორაკოსკოპიული ქირურგია: ამ შემთხვევაში, ქირურგი გულმკერდის გვერდით პატარა ხვრელიდან ათავსებს გრძელ მილს, რომელსაც კამერა, თორაკოსკოპი , აქვს. ქირურგი ამ კამერიდან მიღებული სურათების გამოყენებით ოპერაციის ჩასატარებლად იყენებს გრძელ, თხელ ინსტრუმენტებს, რომლებიც სხვა ხვრელებიდან არის შეყვანილი.

2. რობოტული გულის ოპერაცია: ეს ამ მეთოდებს შორის ყველაზე მოწინავეა. აქაც, გულმკერდის გვერდით ნაწილში პატარა ნახვრეტები კეთდება. თუმცა, ოპერაციას ექიმი უშუალოდ არ ატარებს. ის კომპიუტერული მართვის სისტემის (კონსოლის) წინ ზის და რობოტულ მკლავებს მართავს. ამ რობოტურ მკლავებს ადამიანის ხელთან შედარებით უფრო ნაზად, ზუსტად და მოძრაობის გარეშე შეუძლიათ მუშაობა. ასევე, რადგან სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულებები მიიღება, ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს გულის ძალიან მკაფიო გამოსახულების დათვალიერებისას.

გულის რა ტიპის დაავადებების დროს გამოიყენება ეს მეთოდი?

ამ მეთოდით ყველა გულის ოპერაციის ჩატარება არ არის შესაძლებელი. თუმცა, ამჟამად ამ მეთოდით წარმატებით ტარდება მრავალი გავრცელებული ოპერაცია. ექიმი გადაწყვეტს, შესაფერისია თუ არა ეს მეთოდი თქვენთვის.

• სარქვლის შეკეთება ან ჩანაცვლება, განსაკუთრებით მიტრალური სარქვლის ოპერაციები.
• ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (ASD) , რომელიც იწვევს გულში არსებული ხვრელების დახურვას.
• გულის სიმსივნის მოცილება.
• კორონარული არტერიის შუნტირების ზოგიერთი ოპერაცია .
• გულის რიტმის დარღვევების (არითმიების) სამკურნალოდ გამოიყენება ისეთი მკურნალობა, როგორიცაა „მაზის პროცედურა “.
• პარკუჭის დამხმარე მოწყობილობის დაყენება.

რა ხდება ოპერაციამდე და ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციამდე

ქირურგი მოგცემთ ინსტრუქციას, თუ როგორ მოემზადოთ ოპერაციისთვის. შეიძლება მოგთხოვონ ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე გარკვეული მედიკამენტების (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების) მიღების შეწყვეტა. ოპერაციის დროს ვერაფერს იგრძნობთ, რათა ოპერაციის დროს ვერაფერს იგრძნოთ.

ოპერაციის დროს ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის შესანარჩუნებლად, თქვენ მიერთებული იქნებით გულ-ფილტვის აპარატთან .

ოპერაციის დროს

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ქირურგი გულმკერდის გვერდზე აკეთებს ერთ ან რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობას. ამ ჭრილობების მეშვეობით შეჰყავთ კამერა და ინსტრუმენტები გულის საჭირო შეკეთების, სარქვლის შეცვლის ან სხვა მკურნალობის ჩასატარებლად. სამუშაოს დასრულების შემდეგ, პატარა ხვრელებს კერავენ. მთელი ეს პროცედურა, როგორც წესი, ორიდან ექვს საათამდე გრძელდება.

ოპერაციის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ, ერთი ან ორი დღის განმავლობაში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) იქნებით მეთვალყურეობის ქვეშ. გულის გარშემო სითხის დაგროვების თავიდან ასაცილებლად, შესაძლოა, გულმკერდის გარეთ რამდენიმე პატარა დრენაჟის მილი დაგიმონტაჟდეთ.

შემდეგ ჩვეულებრივ პალატაში გადაგიყვანენ. გასაკვირია, რომ ოპერაციიდან ერთ-ორ დღეში ადგომასა და სიარულში დაგეხმარებიან . ასევე, ფილტვებში ლორწოს დაგროვების თავიდან ასაცილებლად სუნთქვით ვარჯიშებს გასწავლიან. როგორც წესი, სახლში წასვლას რამდენიმე დღეში შეძლებთ.

რა რისკები აქვს ამ ოპერაციას?

როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ ღია ოპერაციასთან შედარებით, გართულებების რისკი გაცილებით დაბალია.

შესაძლო რისკები:

• სისხლდენა
• ინფექციები
• გულის რიტმის დარღვევები (არითმიები)
• ინსულტი

ძალიან იშვიათად, თუ პროცედურის დროს ქირურგი იგრძნობს, რომ მინიმალურად ინვაზიური მეთოდი აღარ არის უსაფრთხო, შეიძლება დაუყოვნებლივ გადავიდეს ღია ოპერაციაზე. ეს ძალიან იშვიათად ხდება, მაგრამ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ეს ამ მეთოდის უდიდესი უპირატესობაა. ღია ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე თვის განმავლობაში არ შეგიძლიათ მძიმე სამუშაოს შესრულება ან მანქანის მართვა. თუმცა, მინიმალურად ინვაზიური ოპერაციის შემდეგ, ჩვეულ საქმიანობას სულ რაღაც ორ-ოთხ კვირაში დაუბრუნდებით.

შესაძლოა, პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში ჩვეულებრივზე ოდნავ უფრო მეტად დაღლილობა იგრძნოთ. ეს ნორმალურია. რამდენიმე კვირის განმავლობაში უმჯობესია, არ აკეთოთ რაიმე მძიმე, მაგალითად, არ აწიოთ სიმძიმეები. ექიმი გეტყვით, თუ როგორ გაზარდოთ თანდათანობით აქტივობის დონე საჭიროებისამებრ. ასევე, შეიძლება გაიგზავნოთ გულის რეაბილიტაციის პროგრამაში . ეს დაგეხმარებათ ისწავლოთ უსაფრთხოდ ვარჯიში და გულისთვის ჯანსაღი დიეტა.

რა ნიშნებია იმისა, რომ ოპერაციის შემდეგ ექიმთან კონსულტაცია უნდა გაიაროთ?

თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს .

• ჭრილობებიდან ჩირქის ან სითხის გამოყოფა.
• ჭრილობის გარშემო ჭარბი შეშუპება ან სიწითლე.
• ცხელება ან გაციების შეგრძნება.
• გულისცემის პათოლოგიური რიტმის შეგრძნება (გულის პალპიტაცია).
• ფეხების ან ტერფების პათოლოგიური შეშუპება (შეშუპება).
• წონის მატება 1.5 კგ-ზე (3 ფუნტი) მეტით ერთი კვირის განმავლობაში.

ეს შეიძლება ინფექციის ან სხვა გართულების ნიშნები იყოს, ამიტომ არ უგულებელყოთ ისინი.