ფეხის ქვედა ნაწილში ტკივილს გრძნობთ, თითქოს ქვა გაქვთ გაჭედილი? შესაძლოა, ეს მორტონის ნევრომა იყოს!

სიარულის დროს, განსაკუთრებით მჭიდრო ფეხსაცმლით, გრძნობთ თუ არა დისკომფორტს და ტკივილს ფეხის ტერფებზე, თითქოს ქვაზე ან პატარა სიმსივნეზე დგამთ ნაბიჯს? ზოგჯერ გრძნობთ თუ არა უცნაურ შეგრძნებას, თითქოს წინდა ერთ ადგილას არის ჩაჭყლეტილი? თუ ეს ტკივილი სულ უფრო და უფრო ძლიერდება და ფეხის თითები ოდნავ გეჩხირებათ, შესაძლოა გქონდეთ მდგომარეობა, რომელსაც „მორტონის ნევრომა“ ეწოდება. ნუ შეგაშინებთ სახელი. ეს არც ისე სერიოზულია. მოდით, ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის მორტონის ნევრომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ფეხის თითებს შორის გამავალი ნერვის შეშუპება ან გასქელება. თითებს შორის გამავალი ნერვები ჩვენი ტერფის მეტატარსალურ ძვლებს შორისაა. როდესაც ეს ნერვები უწყვეტ ზეწოლას, ტრავმას ან რაიმე სახის კომპრესიას განიცდის, ნერვული ქსოვილი იწყებს გასქელებას და შეშუპებას.

წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის მილი, რომელზეც არაერთხელ ადგამენ ნაბიჯს, რაც იწვევს მის გაბრტყელებას და შეშუპებას. ეს მდგომარეობა ხშირად ვითარდება მესამე და მეოთხე თითებს შორის ნერვში (ორი თითი, რომელიც ყველაზე ახლოსაა ფეხის ნეკა თითთან).

ამ შეშუპებულმა ნერვმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი დგომის ან სიარულის დროს, რაც მასზე ზეწოლას ახდენს.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

მორტონის ნევრომის სიმპტომები, როგორც წესი, დროთა განმავლობაში თანდათან ვითარდება. თავდაპირველად, შესაძლოა იყოს მსუბუქი ტკივილი, რომელიც შეიძლება გაქრეს ფეხსაცმლის გახდით და ფეხის მასაჟით. თუმცა, ნერვის შეშუპებასთან ერთად, სიმპტომები უფრო აშკარა ხდება.

მოდით განვიხილოთ ასეთი სიმპტომების ძირითადი ნიშნები.

რატომ ხდება მსგავსი რამ? რა არის მიზეზები?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, ამის მთავარი მიზეზი ფეხის თითებს შორის ნერვებზე ხანგრძლივი ზეწოლა ან კომპრესიაა. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ რისკს.

1. შეუფერებელი ფეხსაცმელი

ეს არის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი .

• მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის ტარებისას, მთელი სხეულის წონა ტერფის წინა ნაწილისკენ არის მიმართული, რაც ნერვებზე ზედმეტ ზეწოლას ახდენს.
• ვიწრო, მჭიდრო ფეხსაცმელი: როდესაც ატარებთ მჭიდრო და ერთმანეთთან მჭიდროდ მორგებულ ფეხსაცმელს, თითებს შორის ძვლები ერთმანეთზე იჭიმება, რაც აწვება მათში გამავალ ნერვებს.

2. რამდენიმე თამაში და აქტივობა

ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი აქტივობებით, რომლებიც ტერფის ძირზე მუდმივ ზეწოლას და ტრავმას ახდენს.

• სირბილი: ფეხის ტერფები, განსაკუთრებით ისინი, ვინც დიდ დისტანციებზე დარბიან, მუდმივად ექვემდებარება დარტყმას.
• სპორტის სახეობები, როგორიცაა ჩოგბურთი და ბადმინტონი: სპორტის ამ სახეობებში ხშირად გიწევთ იატაკზე ზეწოლის განხორციელება ტერფის წინა ნაწილით.
• ცეკვა: ცეკვა , განსაკუთრებით ბალეტი, დიდ ზეწოლას ახდენს ტერფებზე.

3. ფეხის პოზიციის სხვა პრობლემები

თუ ფეხის ფორმასთან ან მდებარეობასთან დაკავშირებით რაიმე პრობლემა გაქვთ, ამან ასევე შეიძლება გაზარდოს ნერვებზე ზეწოლა.

• ბრტყელტერფიანობა: როდესაც ტერფის თაღი არ არის და ტერფი ბრტყელია, სიარულის მანერა შეიძლება შეიცვალოს და ნერვებზე ზეწოლა განხორციელდეს.
• მაღალი თაღოვანი ტერფები: ამან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტერფის არასტაბილურობა და გაზარდოს წნევა.
• ბუნიონები: ეს მდგომარეობა იწვევს ფეხის დიდი თითის სახსრის შეშუპებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თითების ერთმანეთზე მიწებება.
• ჩაქუჩისებრი თითები: მდგომარეობა, როდესაც თითები შუაში იხრება. ეს ასევე იწვევს წნევის დისბალანსს.

როგორ ხვდები ამას, ექიმო?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ. ის ბევრ რამეს გკითხავთ, მაგალითად, რამდენი ხანია ტკივილი გაქვთ, როდის ძლიერდება, როგორი ფეხსაცმელი გიხდებათ არაკომფორტულად და გაქვთ თუ არა რაიმე დაბუჟება.

შემდეგ ექიმი ყურადღებით გასინჯავს თქვენს ტერფს. ის დააჭერს თქვენს ტერფს და თითებს შორის არეს, რათა შეამოწმოს რაიმე სპეციფიკური ტკივილი ან „ტკაცუნის“ შეგრძნება. ამ ფიზიკური გამოკვლევით ხშირად შესაძლებელია მდგომარეობის დიაგნოზირება.

ტესტები, რომლებიც შეიძლება საჭირო გახდეს

• რენტგენი: რენტგენოგრაფია ვერ აჩვენებს ნერვის შეშუპებას. თუმცა, რენტგენი შეიძლება დაინიშნოს ტერფის ტკივილის სხვა მიზეზების გამოსარიცხად, როგორიცაა სტრესული მოტეხილობა ან ართრიტი.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: ამ სკანირებით შესაძლებელია რბილი ქსოვილების, მაგალითად, ნერვების, დათვალიერება. მისი მეშვეობით ნათლად ჩანს შეშუპებული და გასქელებული ნერვები.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ დიაგნოზი გაურკვეველია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია უფრო მკაფიო სურათის მიღებას უწყობს ხელს.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

კარგი ამბავი ის არის, რომ ადამიანების უმეტესობას ოპერაცია არ სჭირდება. ამ ტკივილის მართვა მარტივი მკურნალობის მეთოდებითა და ცხოვრების წესის შეცვლით არის შესაძლებელი. მკურნალობის მთავარი მიზანია ნერვზე ზეწოლის შემცირება და შეშუპების კონტროლი.

არაქირურგიული მკურნალობა

1. ფეხსაცმლის გამოცვლა: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი და პირველი ნაბიჯია .

• ატარეთ ფეხსაცმელი ფართო ცხვირით.
• საერთოდ შეწყვიტეთ მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის ტარება ან შეზღუდეთ ისინი განსაკუთრებული შემთხვევებისთვის.
• ფეხსაცმლის არჩევისას შეარჩიეთ ისეთი ფეხსაცმელი, რომელსაც შიგნიდან კარგი ამორტიზაცია აქვს და ძირებისთვის კომფორტულია.

2. ფეხსაცმლის საფენები და ორთოპედიული საფენები:

• არსებობს სპეციალური ბალიშები (მეტატარზული ბალიშები), რომლებსაც შეუძლიათ ოდნავ გაზარდონ ტერფის ძვლებს შორის სივრცე და შეამცირონ ნერვზე ზეწოლა.
• ზოგჯერ ექიმი გირჩევთ ინდივიდუალურად დამზადებულ ორთოპედიულ საფენებს, რომლებიც სპეციალურად თქვენი ტერფისთვისაა შექმნილი. ისინი კარგ საყრდენს უზრუნველყოფენ და წნევას თანაბრად ანაწილებენ.

3. ტკივილგამაყუჩებლები:

• ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად, ექიმის დანიშნულებისამებრ, შეგიძლიათ მიიღოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა პარაცეტამოლი ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში. თუმცა, არ მიიღოთ ეს მედიკამენტები უწყვეტად 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში ექიმთან კონსულტაციის გარეშე .

4. ყინულის განთავსება:

• ტკივილისა და შეშუპების დროს, ყინულის 15-20 წუთის განმავლობაში დადება დაზიანებულ ადგილას კარგ შვებას მოგიტანთ. ყინული პირდაპირ კანზე არ დაიდოთ, თხელ ნაჭერში შეახვიეთ.

5. კორტიზონის ინექციები:

• თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ზომები ტკივილს არ ამსუბუქებს, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს კორტიკოსტეროიდების ინექციის გაკეთება იმავე ადგილას შეშუპებისა და ტკივილის სწრაფად შესამცირებლად.

ქირურგია

ექიმი ოპერაციას მხოლოდ იმ შემთხვევაში განიხილავს, თუ ტკივილი ყველა სხვა მკურნალობის მიუხედავად არ შემცირებულა და თუ ტკივილი იმდენად ძლიერია, რომ ყოველდღიური საქმიანობის შესრულება შეუძლებელია.

• ნევრექტომია: ეს გულისხმობს ნერვის დაზიანებული ან შეშუპებული ნაწილის მოჭრას და ამოღებას. ეს ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული პროცედურაა.
• სხვა მეთოდები: ზოგჯერ არსებობს თანამედროვე მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც იყენებენ ძლიერ სიცივეს (კრიოგენული ნეიროაბლაცია) ან ელექტრულ ტალღებს (რადიოსიხშირული აბლაცია) ნერვის მიერ ტკივილის სიგნალების გადაცემის შესაჩერებლად.

როდის არის ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

როგორც ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე დაწყება, რადგან მკურნალობის გარეშე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნერვების შეუქცევადი დაზიანება და ქრონიკული ტკივილი.