კარგად ძილის შემდეგაც კი დაღლილი ხართ? შესაძლოა ეს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (ME/CFS) იყოს?

ხანდახან დილით იღვიძებთ და ენერგიის გარეშე გრძნობთ თავს? მაშინაც კი, თუ ღამით საათობით კარგად გძინავთ, მაინც გრძნობთ დაღლილობას, თითქოს მთელი დღის განმავლობაში ბევრი იმუშავეთ? თუ გრძნობთ, რომ მთელი სხეული გტკივა და ვერ ახერხებთ კონცენტრირებას მცირე დავალების შესრულების შემდეგაც კი, მაგალითად, სახლის დალაგების ან მაღაზიაში წასვლის შემდეგ, მაშინ ეს სტატია უნდა წაიკითხოთ. შესაძლოა, უბრალოდ დაღლილი არ ხართ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მდგომარეობაზე, რომლის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა არ იცის, მაგრამ რომელიც დიდ გავლენას ახდენს მათ ცხოვრებაზე.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (ME/CFS)?

მიუხედავად იმისა, რომ გრძელი სახელწოდება „(მიალგიური ენცეფალომიელიტი/ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი)“ ცოტა რთულია, ჩვენ მას ქრონიკული დაღლილობის სინდრომს „(ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი)“ ან შემოკლებით „(ME/CFS)“ ვუწოდებთ. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ქრონიკული, რაც ხანგრძლივ მდგომარეობას ნიშნავს. მთავარი და ყველაზე მძიმე სიმპტომი უჩვეულო, ძლიერი დაღლილობაა.

დაფიქრდით, ეს მხოლოდ დაღლილობა არ არის, რომელსაც მთელი დღის მუშაობის შემდეგ საღამოს ვგრძნობთ. ეს გაცილებით ღრმაა. ეს დაღლილობა არ ქრება, რამდენიც არ უნდა დავიძინოთ ან რამდენიც არ უნდა გვძინოს. ეს ჰგავს თქვენი ტელეფონის 100%-ით დატენვას, მაგრამ ათ წუთში 10%-მდე ეცემა. რამდენიც არ უნდა დავიძინოთ, ეს დაღლილობა არ ქრება.

ამ მდგომარეობის კიდევ ერთი უნიკალური თვისება ის არის, რომ ის უარესდება მცირე ფიზიკური ან გონებრივი დატვირთვის შემდეგ. ჩვენ ამას „დატვირთვის შემდგომ დისკომფორტს“ ვუწოდებთ. ეს ნიშნავს, რომ მცირედი სამუშაოს შესრულების შემთხვევაშიც კი, შესაძლოა რამდენიმე დღის განმავლობაში საწოლიდან ადგომა გაგიჭირდეთ. ეს ზოგიერთ ადამიანს ყოველდღიური საქმიანობის შესრულებას, სამსახურში წასვლას ან სკოლაში სიარულსაც კი ართულებს.

რა არის ამ მდგომარეობის ძირითადი სიმპტომები?

ME/CFS-ის სიმპტომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. სიმპტომების სიმძიმე ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს დღიდან დღემდე. ზოგიერთ დღეს შეიძლება თავი ოდნავ უკეთ იგრძნოთ, მაგრამ მეორე დღეს შეიძლება საწოლიდან ადგომა ვერ შეძლოთ. მოდით განვიხილოთ ძირითადი სიმპტომები.

რატომ ხდება მსგავსი რამ? რა არის მიზეზები?

სინამდვილეში, ექიმებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რა იწვევს ME/CFS-ს. ამჟამად ითვლება, რომ მას ერთი კონკრეტული მიზეზი კი არა, ფაქტორების კომბინაცია იწვევს. აქ მოცემულია რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც კვლევამ აჩვენა:

• იმუნური სისტემის ცვლილებები: იმუნური სისტემა, რომელიც ჩვენს ორგანიზმს დაავადებებისგან იცავს, ზოგჯერ შეიძლება ოდნავ გაუმართავი იყოს. ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადების მსგავსად, იმუნურ სისტემას შეუძლია შეცდომით შეუტიოს ჩვენს საკუთარ სასარგებლო უჯრედებს.
• ენერგიის გამომუშავებასთან დაკავშირებული პრობლემები: უჯრედები ჩვენი სხეულის ყველაზე პატარა ერთეულებია. ამ უჯრედებს არ შეუძლიათ ჩვენს მიერ მიღებული საკვების ენერგიად სწორად გარდაქმნა. შედეგად, ჩვენს ტვინსა და კუნთებს ფუნქციონირებისთვის საკმარისი ენერგია არ აქვთ.
• გენეტიკური ფაქტორები: ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ოჯახურ მემკვიდრეობითობას იძენს. ითვლება, რომ მას გენეტიკური კომპონენტი აქვს, თუმცა კონკრეტული გენი ჯერ არ არის იდენტიფიცირებული.

მაგალითად:

• ვირუსული ინფექციები: ეს შეიძლება განვითარდეს ვირუსული ინფექციების შემდეგ, როგორიცაა ეპშტეინ-ბარის ვირუსი (ვირუსი, რომელიც იწვევს ჩუტყვავილას) და როს-რივერის ვირუსი. ბოლო დროს დადგინდა, რომ COVID-19-ით დაავადებულ ზოგიერთ ადამიანს ასევე აღენიშნება ამ ტიპის ხანგრძლივი დაღლილობა.
• ძლიერი ფსიქიკური ან ფიზიკური სტრესი: ეს სიმპტომები შეიძლება ასევე გამოვლინდეს ისეთი მოვლენის შემდეგ, როგორიცაა დიდი ოპერაცია, უბედური შემთხვევა ან საყვარელი ადამიანის გარდაცვალება.

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, ექიმთან ვიზიტია. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ არ არსებობს სისხლის ერთი ანალიზი ან სკანირება, რომლითაც შესაძლებელია ME/CFS-ის დიაგნოზის დასმა.

ამგვარად, ექიმი დარწმუნდება, რომ სხვა დაავადებები არ არსებობს. არსებობს სხვა მდგომარეობებიც, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები. მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები, დიაბეტი, ანემია და ა.შ. ამიტომ, ექიმი მოგთხოვთ სისხლის, შარდის და ა.შ. ანალიზების გაკეთებას.

ყოველივე ზემოთქმულის შემდეგ, დადასტურებულია, რომ სხვა დაავადებები არ არსებობს და თქვენი სიმპტომები ემთხვევა „ME/CFS“-ის სიმპტომებს, რის შემდეგაც დაისმება ეს დიაგნოზი. ძირითადად განიხილება შემდეგი პუნქტები:

• გაქვთ ძლიერი დაღლილობა, რომელიც 6 თვეზე მეტხანს გრძელდება და არ ქრება მოსვენებით?
• ძილის შემდეგაც კი, თქვენი სხეული უსიცოცხლოდ გრძნობთ თავს?
• სიმპტომები უარესდება ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ?
• გაქვთ თუ არა „ორთოსტატული აუტანლობის“ სიმპტომები, როგორიცაა ტვინის დაბინდვა ან თავბრუსხვევა დგომისას?

დიაგნოზის დასმას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. თქვენ ბევრი ტესტის ჩაბარება მოგიწევთ. ეს შეიძლება დამთრგუნველი იყოს, რადგან ისედაც რთულ სიტუაციაში ხართ. თუმცა, დიაგნოზის დასმა თქვენთვის სწორი მკურნალობის დანიშვნის პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯია.

როგორ ვუმკურნალოთ მას? როგორ გავხადოთ ცხოვრება უფრო მარტივი?

მართალია, ამის განკურნება ჯერ არ არსებობს. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენთვის დახმარება არ არსებობს. სიმპტომების მართვისა და ცხოვრების გამარტივებისთვის მრავალი გზა არსებობს. მკურნალობის გეგმა თითოეული ადამიანისთვის განსხვავებულია. ექიმი შეარჩევს თქვენთვის საუკეთესოს.

ძირითადი რამ, რაზეც ყურადღება უნდა გაამახვილოთ, არის:

• ტემპის აქტივობები: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. მარტივად რომ ვთქვათ, თქვენი „ენერგიის ლიმიტის“ გააზრება და ამ ლიმიტის ფარგლებში მუშაობა. შესვენებების გაკეთება „სრულიად დაღლამდე“. მაგალითად, მთელი დღის სახლის დალაგების ნაცვლად, დაალაგეთ მხოლოდ ერთი ოთახი და კარგად დაისვენეთ. ექიმი დაგეხმარებათ ამის სწორად მართვაში.
• ძილის ჩვევების შეცვლა: ძილის ხარისხის გაუმჯობესებაში დაგეხმარებათ ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს დაძინება, ერთსა და იმავე დროს ადგომა, დღის განმავლობაში ხანგრძლივი ძილისგან თავის შეკავება და დაძინებამდე ტელევიზორისა და ტელეფონების ყურების შეწყვეტა.
• მედიკამენტები: მიუხედავად იმისა, რომ ME/CFS-ის სპეციფიკური განკურნება არ არსებობს, მასთან დაკავშირებული სიმპტომების მკურნალობა შესაძლებელია. მაგალითად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებლები ტკივილის დროს, საძილე აბები ძილის პრობლემების დროს და მედიკამენტები დეპრესიის დროს.
• ფსიქიკური ჯანმრთელობის მხარდაჭერა: ასეთი ქრონიკული დაავადებით ცხოვრება შეიძლება ფსიქიკურად რთული იყოს. ამიტომ, ამ ახალ ცხოვრების წესთან ადაპტაციისთვის, ექიმმა შეიძლება ფსიქოთერაპიაზე, კერძოდ, კოგნიტურ-ბიჰევიორულ თერაპიაზე (CBT) გაგგზავნოთ. ეს დაგეხმარებათ ავადმყოფობით გამოწვეული სტრესის მართვაში.

როგორ გაგრძელდება ცხოვრება ამ სიტუაციაში?

ME/CFS ყველასთვის ერთნაირი არ არის. ზოგიერთი ადამიანისთვის სიმპტომები შეიძლება დროთა განმავლობაში თანდათან გაუმჯობესდეს. თუმცა, სხვებისთვის სიმპტომები შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში გაგრძელდეს. იშვიათია, რომ ადამიანები დაავადებიდან სრულად გამოჯანმრთელდნენ.

არსებობს განსხვავებული მოსაზრებები იმის შესახებ, ამცირებს თუ არა ეს მდგომარეობა სიცოცხლის ხანგრძლივობას. ზოგიერთი ადამიანი ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრობს. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ ზოგიერთ ადამიანს თვითმკვლელობის რისკი ემუქრება სტრესისა და მასთან დაკავშირებული ცვლილებების გამო. ამიტომ, თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე ზრუნვა უაღრესად მნიშვნელოვანია. თუ თავს გადატვირთულად, მარტოსულად ან მოწყენილად გრძნობთ ცხოვრებით, გთხოვთ, ამის შესახებ მიმართოთ ექიმს ან ვინმეს, ვისაც ენდობით.