გული საკმარის სისხლს ვერ იღებს? მოდით, მიოკარდიუმის იშემიაზე ვისაუბროთ!

ხანდახან გრძნობთ უცნაურ, გულისრევის შეგრძნებას გულმკერდში? თითქოს სუნთქვა გიჭირთ, თითქოს გულმკერდი გიჭერთ? შესაძლოა, დიდ ყურადღებას არ აქცევთ ამას და ფიქრობთ: „ეს წვრილმანია“. თუმცა, ზოგჯერ ეს სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის პრობლემით, რადგან გული საკმარის სისხლს ვერ იღებს. ასე ვისაუბრებთ დღეს იმ მდგომარეობაზე, როდესაც გული საკმარის სისხლს ვერ იღებს და შესაბამისად, მისთვის საჭირო ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები მცირდება. სამედიცინო ტერმინოლოგიით ამას „მიოკარდიუმის იშემია“ ეწოდება.

რას წარმოადგენს გულის კუნთის სისხლის მიწოდების ეს შემცირება (მიოკარდიუმის იშემია)?

მარტივად რომ ვთქვათ, მიოკარდიუმის იშემია ნიშნავს, რომ გულის კუნთი (გულის კუნთი) სათანადო ფუნქციონირებისთვის საკმარის სისხლს არ იღებს. ჩვენი გული ტუმბოს მსგავსია, რომელიც მუდმივად ატუმბავს სისხლს მთელ სხეულში. ამიტომ, გულს თავისი ფუნქციის შესასრულებლად დიდი რაოდენობით ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები სჭირდება. გული ამ ნივთიერებებს სპეციალური სისხლძარღვების სისტემიდან იღებს, რომელიც გულს სისხლით ამარაგებს. ჩვენ მათ კორონარულ არტერიებს ვუწოდებთ.

წარმოიდგინეთ, თუ ამ კორონარულ არტერიებში სისხლის ნაკადის რაოდენობა რაიმე მიზეზით შემცირდება, გულისთვის საჭირო ჟანგბადის რაოდენობა საკმარისი არ იქნება. ისევე, როგორც ყვავილისკენ მიმავალი წყლის მილი გაიჭედება, ყვავილი დაჭკნება. თუ სისხლის ეს ნაკლებობა გაუარესდება ან რამდენიმე წუთზე მეტხანს გაგრძელდება, გულის კუნთი იწყებს დაზიანებას. სწორედ ამ დროს ვუწოდებთ მას გულის შეტევას („მიოკარდიუმის ინფარქტი“ ან „გულის შეტევა“) .

რაც მთავარია: გულის შეტევა სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა . თუ ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ, საუკეთესო გამოსავალია დაუყოვნებლივ დარეკოთ 1990-ზე და გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება , დროის დაკარგვისა და საავადმყოფოში ვინმეს წაყვანის ნაცვლად. სასწრაფო დახმარების სამედიცინო პერსონალს შეუძლია პირველადი დახმარების გაწევა მისვლისთანავე დაიწყოს.

ვის აწუხებს ყველაზე მეტად ეს მდგომარეობა „მიოკარდიუმის იშემია“?

ახლა ვნახოთ, ვის ემუქრება ყველაზე მეტად გულის კუნთში სისხლის მიწოდების შემცირება. არიან ადამიანები, არა? მაშინაც კი, როცა ცოტა დაღლილები არიან, მკერდს იჭერენ და ამბობენ: „ოჰ, მკერდი მტკივა“. ასეთი ადამიანები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყვნენ ამ მდგომარეობის მიმართ. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, შეინიშნება:

• მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანებისთვის. ანუ, თუ სისხლძარღვებში მოძრავი სისხლის წნევა მუდმივად მაღალია, ეს გულზე დიდ დატვირთვას ახდენს. დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება სისხლძარღვები დააზიანოს.
• მათთვის, ვისაც სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონე აქვს. სწორედ ეს ქოლესტერინი გროვდება სისხლძარღვების კედლებზე და თანდათან ავიწროებს მათ.
• დიაბეტით დაავადებულთათვის („შაქრიანი დიაბეტი“) . დიაბეტი ჩუმი მტერივითაა, მას შეუძლია დააზიანოს გულის არტერიები და სისხლძარღვები მთელ სხეულში.
• ოჯახის ნებისმიერ წევრს, მაგალითად დედას, მამას, და-ძმებს , აქვს გულ-სისხლძარღვთა დაავადება („გულ-სისხლძარღვთა დაავადება“).თუ რაიმე გაქვთ. ზოგჯერ ეს ყველაფერი შეიძლება თაობიდან თაობას გადაეცეს, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ თქვენი ოჯახის სამედიცინო ისტორია.
• მათთვის, ვისაც თამბაქოს ნაწარმის (სიგარეტი, ბიდისი, სიგარა და ა.შ.) მოხმარების ისტორია აქვს, მოწევა გულის ერთ-ერთი უდიდესი მტერია. ის პირდაპირ აზიანებს სისხლძარღვებს.

რამდენად ხშირია „მიოკარდიუმის იშემია“?

მარტივად რომ ვთქვათ, მხოლოდ ისეთ ქვეყანაში, როგორიც ამერიკაა, ყოველწლიურად მილიონზე მეტი ადამიანი იღუპება გულის დაავადებებით. ამის მთავარი მიზეზი გულის კუნთში სისხლისა და ჟანგბადის მიწოდების ნაკლებობაა, მდგომარეობა, რომელსაც „მიოკარდიუმის იშემია“ ეწოდება. გულის დაავადებები შრი-ლანკაშიც გახშირდა.

როგორ მოქმედებს „მიოკარდიუმის იშემია“ თქვენს ორგანიზმზე?

როგორ მოქმედებს ეს მდგომარეობა თქვენს ორგანიზმზე? როდესაც გაქვთ „მიოკარდიუმის იშემია“, ვარჯიში ან ნებისმიერი დაძაბული აქტივობის შესრულება, განსაკუთრებით ცივ ამინდში, შეიძლება ძალიან რთული იყოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ გულს უფრო მეტად უწევს მუშაობა და მეტი ჟანგბადი სჭირდება. მაგრამ იმის გამო, რომ სისხლით მომარაგება ცუდია, მას საკმარისი ჟანგბადი არ მიეწოდება.

მდგომარეობის თანდათანობით გაუარესებისას, „მიოკარდიუმის იშემიის“ სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ძალიან მცირე სამუშაოს შესრულების დროსაც კი, შესაძლოა, უბრალოდ სახლში სეირნობისას. დროთა განმავლობაში, კიბეებზე ასვლაც კი შეიძლება სერიოზულ პრობლემად იქცეს. საბოლოოდ, ეს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს მაშინაც კი, როდესაც უბრალოდ დგახართ ან ისვენებთ.

რა არის „მიოკარდიუმის იშემიის“ სიმპტომები?

ამის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია გულმკერდის ტკივილი, რომელსაც სტენოკარდია (ან სტენოკარდია პექტორისი) ეწოდება. თუმცა, ეს ყველასთვის ერთნაირად არ იგრძნობა. ზოგიერთისთვის ეს შეიძლება სავსე კუჭის ან გულძმარვის შეგრძნებას ატარებდეს. ეს ნიშნავს:

• გულმკერდის დისკომფორტი, გულისრევა .
• ისეთი შეგრძნება, თითქოს მკერდი გიმძიმდება.
• ისეთი შეგრძნება გაქვს, თითქოს მკერდზე გეჭიმებიან, თითქოს ვიღაც გიჭერს.
• გულმკერდის არეში ზეწოლის შეგრძნება.
• ტკივილი, ტანჯვა.
• გულმკერდის არეში წვის შეგრძნება.
• მკერდი დაბუჟების შეგრძნება მაქვს.
• გულმკერდის არეში სისავსის შეგრძნება, თითქოს რაღაც გაიჭედა.

სტენოკარდიის ორი ტიპი არსებობს:

• სტაბილური სტენოკარდია: ეს, როგორც წესი, სტრესის ან ვარჯიშის დროს ვითარდება. როგორც წესი, სწრაფად გადის დასვენების ან ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების (მაგ., ნიტროგლიცერინის) მიღებისას.
• არასტაბილური სტენოკარდია: ეს გარკვეულწილად საშიშია. შეიძლება ნებისმიერ დროს განვითარდეს, თუნდაც ფეხზე დგომის ან ძილის დროს. შესაძლოა, მედიკამენტებითაც კი არ გაქრეს. ეს შეიძლება გულის შეტევის ნიშანი იყოს.

გარდა ამისა, მიოკარდიუმის იშემიის სხვა სიმპტომებს შორის შეიძლება აღინიშნოს:

• ტკივილი ან დისკომფორტი ზედა ტანში, ანუ ხელებში (განსაკუთრებით მარცხენა ხელში), მარცხენა მხარში, ზურგში, კისერში, ყბაში ან მუცლის ზედა ნაწილში.
• სუნთქვის გაძნელება, შეგრძნება, თითქოს იხრჩობით.
• ოფლიანობა, განსაკუთრებით „ცივი ოფლი“.
• სისავსის შეგრძნება, თითქოს საკვები არ ინელება, ან თითქოს ყელში რაღაც გეჭედება (შეიძლება იგრძნოთ წვის შეგრძნება გულმკერდის არეში).
• გულისრევა ან ღებინება.
• თავბრუსხვევა , სისუსტის, დაღლილობისა და შფოთვის შეგრძნება.
• გულისცემის სწრაფი ან არარეგულარული რიტმის შეგრძნება.

ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ სტენოკარდიის ტკივილი ან რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი ხუთ წუთზე მეტხანს გასტანს, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე და მიმართეთ ექიმს .

ზოგჯერ, ეს „იშემიური“ მდგომარეობა, ანუ გულის შეტევა, შეიძლება ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობდეს. ამას „ჩუმი მიოკარდიუმის იშემია“ ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ის უფრო ხშირია დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, შეიძლება დაემართოს გულის დაავადების მქონე ნებისმიერ ადამიანს.

რა არის „მიოკარდიუმის იშემიის“ გამომწვევი მიზეზები?

ხშირად, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ამ „მიოკარდიუმის იშემიის“ ერთზე მეტი მიზეზი. ძირითადი მიზეზებია:

• გულის კორონარული დაავადება (CAD). ეს არის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ცხიმოვანი დეპოზიტები (ნადები) და ქოლესტერინი გროვდება გულის სისხლით მომარაგებულ კორონარულ არტერიებში და არტერიები თანდათან ვიწროვდება. ეს ჰგავს ჟანგის დაგროვებას ძველ წყლის მილში. შემდეგ გულისთვის საჭირო ჟანგბადით მდიდარი სისხლი ვერ მოძრაობს სწორად და გულის კუნთი ვერ იღებს საკმარის ჟანგბადს. სწორედ ეს იწვევს იშემიას და სტენოკარდიას. ეს ცხიმოვანი დეპოზიტი, რომელსაც ათეროსკლეროზული ფოლაქები ეწოდება, პასუხისმგებელია ფატალური გულის შეტევების 70%-ზე.
• სისხლის კოლტი („სისხლის კოლტი“). თუ შევიწროებულ კორონარულ არტერიებში დაგროვილი ცხიმოვანი მასალის ნაჭერი („ნადები“) მოულოდნელად მოწყდება, იქ შეიძლება სისხლის კოლტი წარმოიქმნას. თუ ეს სისხლის კოლტი უკვე შევიწროებულ კორონარულ არტერიაში გაიჭედება, სისხლის ნაკადი შეიძლება მთლიანად დაიბლოკოს. ამას ასევე „თრომბოზი“ ეწოდება. ეს გულის შეტევის მთავარი მიზეზია.
• კორონარული არტერიების სპაზმი. ეს არის, როდესაც კორონარული არტერიები მოულოდნელად და ძლიერად ვიწროვდება. ეს დროებით ამცირებს ან აჩერებს გულში სისხლის მიმოქცევას. ეს შეიძლება დაემართოთ იმ ადამიანებს, რომლებიც ეწევიან ან ნარკოტიკებს, მაგალითად კოკაინს, მოიხმარენ.
• კოკაინის გამოყენება: კოკაინი ძალიან მავნებელია გულისთვის.
• კორონარული არტერიის დისექცია. ეს ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ამ შემთხვევაში, კორონარული არტერიის კედელი იშლება, რაც სისხლს საშუალებას აძლევს გაჟონოს მასში და დაახშოს არტერია.

„იშემიის“ ეს მდგომარეობა, სავარაუდოდ, მაშინ ვითარდება, როდესაც თქვენს გულს მეტი ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები სჭირდება, ვიდრე იღებს. ანუ, როდესაც თქვენი ორგანიზმის სისხლზე მოთხოვნილება იზრდება და თქვენი გული ვეღარ ახერხებს მის მიღებას. აქ მოცემულია რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც თქვენს ორგანიზმს მეტი სისხლი სჭირდება:

• აქტიური ყოფნის/ვარჯიშის დროს.
• ჭამის დროს (განსაკუთრებით მძიმე საკვების დროს).
• როცა აღელვებული და ნერვიული ხარ.
• როდესაც სტრესის ქვეშ ხარ.
• ცივ გარემოში ყოფნისას.

როგორ დიაგნოზირებულია „მიოკარდიუმის იშემია“?

სიმპტომების, ოჯახის სამედიცინო ისტორიისა და ფიზიკური გასინჯვის გარდა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს შემდეგი ტესტები მდგომარეობის დასადასტურებლად და მისი სიმძიმის გასაგებად:

• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ან ეკგ): როგორც ყველამ ვიცით, ელექტროკარდიოგრამაა. ის ზომავს გულის ელექტრულ აქტივობას და შეუძლია წარმოდგენა მოგვცეს, არსებობს თუ არა მდგომარეობა, რომელსაც „იშემია“ ეწოდება, თუ გულის შეტევა.
• ექოკარდიოგრამა: ეს გულის ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია. მისი მეშვეობით შესაძლებელია გულის საკნების, სარქველების, გულის კუნთის ფუნქციის და სისხლის გადატუმბვის დაკვირვება.
• ჰოლტერის მონიტორი: ეს არის პატარა მოწყობილობა, რომელიც სხეულზე ერთი ან ორი დღის განმავლობაში ატარებთ და გულის აქტივობას უწყვეტად აღრიცხავს (ეკგ). ეს სასარგებლოა, რადგან ზოგჯერ სიმპტომები ჩნდება და ქრება.
• ფიზიკური დატვირთვის ტესტი: ეს გულისხმობს სარბენ ბილიკზე სირბილს ან სწრაფად სიარულს, ელექტროკარდიოგრამისა და არტერიული წნევის მონიტორინგის პარალელურად. ეს კეთდება იმის დასადგენად, სტრესის დროს თქვენს გულს ნაკლები სისხლი მიეწოდება თუ არა.
• კორონარული ანგიოგრაფია: ეს საუკეთესო საშუალებაა კორონარულ არტერიებში ბლოკირების დასადგენად. ეს გულისხმობს პატარა მილის შეყვანას ფეხში ან ხელში, მისი გულის კორონარულ არტერიებში შეყვანას, მათში საღებავის (საღებავის ერთ-ერთი სახეობა) შეყვანას და რენტგენის გადაღებას, რათა დადგინდეს, რამდენად ვიწროა არტერიები და სად არის ისინი დახშული.
• გულმკერდის რენტგენი: ამით შეგიძლიათ შეამოწმოთ ისეთი რამ, როგორიცაა გულის ზომა და ფილტვების მდგომარეობა.
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): ამან შეიძლება მოგვაწოდოს ძალიან დეტალური ინფორმაცია გულის სტრუქტურისა და ფუნქციის შესახებ.

ექიმმა ასევე შეიძლება ჩაატაროს სისხლის ანალიზები შემდეგი მაჩვენებლების შესამოწმებლად:

• იმის დასადგენად, არის თუ არა გარკვეული ცილები და ფერმენტები (მაგ., ტროპონინი), რომლებიც სისხლში მხოლოდ გულის კუნთის დაზიანებისას გამოიყოფა. თუ ეს დონე მომატებულია, ეს გულის შეტევის ნიშანია.
• იშემიის გამოწვევა სხვა ფაქტორებმაც შეიძლება გამოიწვიოს, მაგალითად, სისხლში შაქრის დონემ და თირკმლის ფუნქციამ.
• სისხლში ქოლესტერინის დონე (კარგი ქოლესტერინი „HDL“, ცუდი ქოლესტერინი „LDL“, ტრიგლიცერიდები).

რა არის „მიოკარდიუმის იშემიის“ მკურნალობის მეთოდები?

მიოკარდიუმის იშემიის მკურნალობა შესაძლებელია მედიკამენტებით ან სამედიცინო პროცედურებით, რომლებიც აუმჯობესებენ გულის კუნთში სისხლის მიმოქცევას. თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობა დამოკიდებული იქნება პრობლემის მიზეზზე, თქვენი მდგომარეობის სიმძიმესა და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე. ექიმი თქვენთან ერთად განიხილავს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას.

მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:

• სიმპტომების (განსაკუთრებით სტენოკარდიის) შემცირება.
• გულის შეტევის რისკის შემცირება.
• გულის ფუნქციის აღდგენა.

გამოყენებული მედიკამენტები და მკურნალობა

• სტენოკარდიის ტკივილის სწრაფად შესამსუბუქებლად, ენის ქვეშ დაიდეთ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტები ან სპრეი.
• ბეტა-ბლოკატორები: ისინი ანელებენ გულისცემას, ამცირებენ არტერიულ წნევას და ამცირებენ გულზე დატვირთვას.
• კალციუმის არხის ბლოკატორები: ისინი ოდნავ აფართოებენ კორონარულ არტერიებს, რაც აადვილებს სისხლის მიმოქცევას.
• ასპირინი და სხვა ანტიაგრეგანტული პრეპარატები: მაგალითად, კლოპიდოგრელი . ისინი ამცირებენ სისხლის კოლტების წარმოქმნას.
• ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატები (სტატინები): ისინი ამცირებენ სისხლში ცუდი ქოლესტერინის დონეს და ხელს უშლიან ცხიმის დეპონირებას არტერიებში.
• აგფ ინჰიბიტორები ან ARBs: ისინი ხელს უწყობენ არტერიული წნევის კონტროლს და გულის დაცვას.
• თრომბოლიტიკური საშუალებები (ანუ თრომბის დამშლელი პრეპარატები): ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც გულის შეტევიდან პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში მიიღება. ისინი მოქმედებენ სისხლის თრომბის დაშლით და ნორმალური სისხლის მიმოქცევის აღდგენით.
• ანგიოპლასტიკა და სტენტის განთავსება: ეს შეიძლება გაკეთდეს კორონაროგრაფიის პარალელურად. დახშულ კორონარულ არტერიაში შეჰყავთ პატარა ბუშტი, რომელიც იბერება, რაც აფართოებს შევიწროებულ ადგილს. შემდეგ ამ ადგილას თავსდება პატარა ბადისებრი მოწყობილობა (სტენტი), რათა თავიდან იქნას აცილებული შევიწროებული უბნის ხელახლა შევიწროება.
• კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG): ეს არის მასშტაბური ოპერაცია. იგი გულისხმობს ახალი სისხლძარღვის შექმნას დახშული არტერიის გარშემო, სხეულის სხვა ნაწილიდან (მაგ., ფეხი, გულმკერდი) აღებული ვენის ნაწილის ან ხელოვნური ვენის გამოყენებით. ეს ოპერაცია ტარდება, თუ ერთზე მეტი არტერიაა დახშული, ან თუ დახშობა ძალიან დიდია ანგიოპლასტიკით მკურნალობისთვის.

მკურნალობის გართულებები

შესაძლოა განვითარდეს შემდეგი გართულებები, განსაკუთრებით კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაციის შემდეგ:

• ინფექცია ქირურგიული ჩარევის ადგილას.
• სისხლდენა.
• თირკმლის ფუნქციის დროებითი დაქვეითება (თირკმლის დისფუნქცია).
• ინსულტი.
• გულის შეტევა.
• არარეგულარული გულისცემა (არითმია).

ძალიან იშვიათად, ამ გართულებებიდან ზოგიერთი შეიძლება განვითარდეს ანგიოპლასტიკის ან სტენტის ჩადგმის შემდეგ. თუმცა, ამ მკურნალობის სარგებელი გაცილებით აღემატება რისკებს.

რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაციის შემდეგ, საავადმყოფოში დარჩენა დაახლოებით ერთიდან ათ კვირამდე დაგჭირდებათ. ამის შემდეგ, სახლში დაბრუნების შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება დაახლოებით 6-დან 12 კვირამდე დასჭირდეს.

ანგიოპლასტიკის ან სტენტის ჩადგმის შემდეგ, საავადმყოფოში ერთი ან ორი დღის შემდეგ, სავარაუდოდ, სახლში დაბრუნებას შეძლებთ. ჩვეულ საქმიანობას ერთ ან ორ კვირაში დაუბრუნდებით.

როგორ შევამციროთ „მიოკარდიუმის იშემიის“ რისკი?

მიოკარდიუმის იშემიის რისკის შესამცირებლად ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტები ან ცხოვრების წესის ცვლილებები. მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით დაიცვათ ეს ინსტრუქციები.

რისკის შემცირება მედიკამენტებით

• გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად ყოველდღიურად მიიღეთ ასპირინი (ან ექიმის მიერ დანიშნული დოზა).
• ბეტა-ბლოკატორები.
• ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატები (`ქოლესტერინის დამწევი პრეპარატები` - სტატინები).
• აგფ ინჰიბიტორები.

ცხოვრების წესის ცვლილებები

ძალიან მნიშვნელოვანია ცხოვრების წესის შემდეგი ცვლილებების შეტანა. ისინი შეიძლება უფრო ეფექტური იყოს, ვიდრე მედიკამენტები:

• თუ დიაბეტი გაქვთ, მიიღეთ სათანადო მკურნალობა და აკონტროლეთ სისხლში შაქრის დონე.
• თუ მაღალი არტერიული წნევა გაქვთ, ჩაიტარეთ მკურნალობა და აკონტროლეთ არტერიული წნევა.
• თუ მაღალი ქოლესტერინი გაქვთ, ჩაიტარეთ მკურნალობა და აკონტროლეთ ქოლესტერინის დონე.
• ივარჯიშეთ. დღეში მინიმუმ 30 წუთი დაუთმეთ ზომიერ ვარჯიშს, უმეტესად დღეების განმავლობაში. კარგია ისეთი ვარჯიშები, როგორიცაა სიარული, ველოსიპედით სიარული და ცურვა.
• ჯანსაღი კვება. შეამცირეთ ზეთის, მარილისა და შაქრის შემცველი საკვების მიღება და მიირთვით მეტი ხილი, ბოსტნეული, პარკოსნები, მარცვლეული და ბოჭკოვანით მდიდარი საკვები. ჩვენთვის, შრი-ლანკაში, უმჯობესია ბრინჯი მიირთვათ კარგ ბოსტნეულთან, პარკოსნებთან და თევზთან ერთად, რომელიც ნაკლები ზეთით არის მომზადებული.
• თუ იყენებთ თამბაქოს ნაწარმს (მაგალითად, სიგარეტს, ბიდის), დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მათი გამოყენება. ამ საკითხთან დაკავშირებით დახმარებისთვის მიმართეთ ექიმს.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა. მნიშვნელოვანია, რომ შეინარჩუნოთ თქვენი სიმაღლის შესაბამისი წონა.
• შეამცირეთ სტრესი. სტრესის მართვა შეგიძლიათ ისეთი რაღაცეების მეშვეობით, როგორიცაა მედიტაცია, იოგა და ჰობი.

რას უნდა ელოდოს „მიოკარდიუმის იშემიის“ მქონე ადამიანი?

არასტაბილური სტენოკარდიის მქონე ადამიანებს, როგორც წესი, მომდევნო სამი თვის განმავლობაში გულის შეტევის მაღალი რისკი აქვთ. გულის შეტევის მქონე ადამიანების მნიშვნელოვანი რაოდენობა პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში იღუპება. სწორედ ამიტომ, სიმპტომების გამოვლენისთანავე სამედიცინო დახმარებისა და გადაუდებელი დახმარების ძებნა სიცოცხლის გადამრჩენია.

თუმცა, ადამიანების უმეტესობა, რომლებიც სწრაფად იტარებენ მკურნალობას და გულის შეტევის შემდეგ პირველ რამდენიმე დღეს გადაურჩებიან, სრულად გამოჯანმრთელდებიან. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება გულის შეტევის შემდეგ გართულებები განუვითარდეს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რჩევის გათვალისწინება და ცხოვრების წესის შეცვლა.

რამდენ ხანს გრძელდება „მიოკარდიუმის იშემია“?

„მიოკარდიუმის იშემიით“ გამოწვეული სტენოკარდიული ტკივილი, როგორც წესი, 10 წუთს ან ნაკლებს გრძელდება, განსაკუთრებით თუ ეს „სტაბილური სტენოკარდიაა“. „არასტაბილური სტენოკარდია“ შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს და გადაუდებელ შემთხვევას წარმოადგენს.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

ვარჯიში მნიშვნელოვანია გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად. ის გულის კუნთს მეტ ჟანგბადს აწვდის, რაც სიმპტომების შემსუბუქებაში დაგეხმარებათ. ექიმები კვირაში ხუთი ან მეტი დღე, დღეში 30-დან 60 წუთამდე ვარჯიშს გვირჩევენ.

ჯანმრთელობის შენარჩუნების სხვა გზებია:

• ექიმის მიერ დანიშნული ყველა მედიკამენტი მიიღეთ დროულად, ზუსტად ისე, როგორც დანიშნულია. არ გამოტოვოთ არც ერთი დღე.
• ჯანსაღი დიეტა მიირთვით.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
• სრულიად მოერიდეთ თამბაქოს ნაწარმს.
• აუცილებლად მიდით ექიმთან დანიშნულ თარიღებში.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ დანიშნული მედიკამენტებით თქვენი მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა, ან თუ გვერდითი მოვლენები მძიმეა, მიმართეთ ექიმს. თუ თქვენ გაიკეთეთ ანგიოპლასტიკა და სტენტი, ან კორონარული არტერიის შუნტირება, სავარაუდოდ, პირველი წლის განმავლობაში ექიმთან ვიზიტი დაახლოებით ექვს თვეში ერთხელ დაგჭირდებათ. შემდგომში რეგულარული ინტერვალებით მოგიწევთ მეთვალყურეობა.

როდის უნდა წავიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში (ER)?

• თუ ფიქრობთ, რომ გულის შეტევა გაქვთ (სიმპტომები, როგორიცაა ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, ქოშინი, ოფლიანობა), დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990-ზე და, თუ შესაძლებელია, დაღეჭეთ ასპირინის ტაბლეტი (300 მგ) . თუ კორონარულ არტერიებში სისხლის კოლტი გაქვთ, ასპირინი დაგეხმარებათ მისი ზრდის კონტროლში.
• ასევე, თუ ნიტროგლიცერინის სამი დოზის (ყოველ ხუთ წუთში ერთი) მიღების შემდეგაც კი გაქვთ სტენოკარდიის ტკივილი , დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• ვარჯიშის დაწყებიდან რამდენ ხანში უნდა მოვიდე თქვენთან ვიზიტით? როგორი ტიპის ვარჯიშია ჩემთვის შესაფერისი?
• მომიწევს თუ არა თქვენს მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება მთელი ცხოვრება? რა გვერდითი მოვლენები მოჰყვება ამ მედიკამენტს?
• რა არის ჩემი პირადი რისკი გულის შეტევის შემთხვევაში?
• რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს რაციონში?
• როდის უნდა დავიწყო სამსახურში დაბრუნება?

„მიოკარდიუმის იშემია“ იგივეა, რაც „სტენოკარდია“?

არა. სტენოკარდია მიოკარდიუმის იშემიის სახელით ცნობილი მდგომარეობის ძალიან გავრცელებული სიმპტომია. მიოკარდიუმის იშემია არის მისი გამომწვევი მიზეზი (გულში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა), ხოლო სტენოკარდია მისი სიმპტომია.

არის თუ არა „მიოკარდიუმის იშემია“ „ინსულტი“?

არა. მიოკარდიუმის იშემია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულის კუნთის სისხლით მომარაგება მცირდება. ინსულტი გამოწვეულია ტვინის სისხლით მომარაგება შემცირებით ან ტვინში სისხლძარღვის გასკდომით. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე სისხლძარღვის პრობლემაა, დაზიანებული ორგანო განსხვავებულია.

რამდენ ხანს შეიძლება ცხოვრება მიოკარდიუმის იშემიით?

ეს დამოკიდებულია რიგ ფაქტორებზე, მაგალითად:

• გულის შეტევა გექნებათ თუ არა.
• რამდენად სწრაფად დაისმება დიაგნოზი და მკურნალობა.
• რამდენად კარგად იცავთ ექიმის რჩევებს ცხოვრების წესის ცვლილებებთან დაკავშირებით.
• რამდენად კარგად მართავთ მიოკარდიუმის იშემიის გამომწვევ ფაქტორებს (ყველაზე ხშირად ათეროსკლეროზი, დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა).

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, „მიოკარდიუმის იშემიით“ გამოწვეული გულმკერდის ტკივილი შეშფოთების საგანია. თუმცა, პანიკის საფუძველი არ არის. სწორი დიაგნოზის დასმისა და მკურნალობის სწორი გეგმის შემუშავების შემდეგ, შვებას იგრძნობთ. ექიმის მითითებების შესრულება, დანიშნული მედიკამენტების მიღება და ცხოვრების წესის აუცილებელი ცვლილებები გულის ჯანმრთელობის გაუმჯობესების საუკეთესო გზაა.

ასევე, მაშინაც კი, თუ ამაზე ფიქრი არ გსურთ, მნიშვნელოვანია იცოდეთ გულის შეტევის გამაფრთხილებელი ნიშნები. გეგმის შემუშავება, თუ რამე მოხდება, სწრაფად იმოქმედებთ და პანიკაში არ ჩავარდებით, დიდად დაგეხმარებათ თქვენ ან თქვენს ახლობელს. თქვენი გული თქვენია, გაუფრთხილდით მას!

მიოკარდიუმის იშემია, გულის შეტევა, სტენოკარდია, ტკივილი გულმკერდის არეში, გულის დაავადება, კორონარული არტერიის დაავადება, გულის ჯანმრთელობა