იცით თუ არა ამ საშიში „ხორცის დნობის“ დაავადების (ნეკროზული ფასციიტი) შესახებ? მოდით, ვისაუბროთ!

როდესაც პატარა ჭრილობა გაქვთ, ნორმალურია, რომ ის ოდნავ დაჩირქდეს და რამდენიმე დღეში შეხორცდეს. მაგრამ გსმენიათ ოდესმე სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციის შესახებ, რომელიც პატარა ჭრილობიდან იწყება და თანდათანობით ხორცს დნობს? ეს არის ერთ-ერთი იმ საშიში მდგომარეობათაგანი, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, რომელსაც ნეკროზული ფასციიტი ეწოდება. ზოგიერთი ადამიანი მას ხორცისმჭამელ დაავადებასაც უწოდებს.

რა არის ნეკროზული ფასციიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ნეკროზული ფასციიტი ძალიან სერიოზული ბაქტერიული ინფექციაა, რომელიც ძალიან სწრაფად ვრცელდება და შეიძლება სიკვდილიც კი გამოიწვიოს. სიტყვა „ნეკროზული“ ნიშნავს „სხვა რამის სიკვდილს“. „ფასციიტი“ ფასციის ანთებას გულისხმობს.

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რა არის ფასცია. ეს არის მემბრანის მსგავსი ქსოვილი, რომელიც გარს აკრავს კუნთებს, ნერვებს, ცხიმს და სისხლძარღვებს ჩვენი კანის ქვეშ. უფრო ზუსტად, ეს არის კანქვეშა ქსოვილი.

ნეკროზული ფასციიტი ინფექციის სახეობაა, რომელსაც რბილი ქსოვილების ნეკროზული ინფექცია (NSTI) ეწოდება. ეს NSTI მოიცავს სხვა ინფექციებს, როგორიცაა ნეკროზული მიოზიტი (ინფექცია, რომელიც იწვევს კუნთების სიკვდილს) და ნეკროზული ცელულიტი (ინფექცია, რომელიც იწვევს კანის ქვეშ უჯრედების სიკვდილს).

არსებობს თუ არა ნეკროზული ფასციიტის ტიპები?

დიახ, ძირითადად ორი ტიპი არსებობს:

1. პოლიმიკრობული ან I ტიპი: გამოწვეულია ბაქტერიების ერთზე მეტი ტიპით. შემთხვევათა უმეტესობაში, ინფექციაში მონაწილეობენ როგორც აერობული, ასევე ანაერობული ბაქტერიები.

2. მონომიკრობული ან II ტიპი: ეს, როგორც წესი, გამოწვეულია ბაქტერიის ერთი ტიპით. ყველაზე ხშირად, მას იწვევს ბაქტერია „A ჯგუფის სტრეპტოკოკი“ ან „Staphylococcus aureus“.

ვის აქვს ამ დაავადების განვითარების ყველაზე მაღალი ალბათობა?

ზოგიერთ ადამიანს „ნეკროზული ფასციიტის“ განვითარების მაღალი რისკი აქვს. მოდით განვიხილოთ, ვინ არიან ისინი:

• კანზე ან ლორწოვან გარსებზე (მაგ. პირის ღრუში, ცხვირში) მიყენებული ჭრილობების მქონე ადამიანები: ეს მოიცავს ქირურგიული პროცედურების დროს მიღებულ ჭრილობებს. ზოგჯერ მცირე ნაკაწრიც კი შეიძლება პრობლემას წარმოადგენდეს.
• სიმსუქნით დაავადებული ადამიანები: ანუ ადამიანები, რომლებიც ზედმეტად მსუქნები არიან.
• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ადამიანები: თქვენ იცით, რომ დიაბეტის დროს ჭრილობები ნელა შეხორცდება და ინფექციები ადვილად ვითარდება. ასეთ ადამიანებს ასევე უფრო მეტად აქვთ ამ დაავადების განვითარების რისკი.
• ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობის მქონე ადამიანები: ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება ასევე რისკ-ფაქტორია.
• დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები: ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმის დაავადებებთან ბრძოლის უნარი შემცირებულია.
• სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემების მქონე ადამიანები.
• კიბოთი დაავადებული ადამიანები.
• ორსული ქალები.

რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადება? საშიშია თუ არა?

ნეკროზული ფასციიტი არც თუ ისე გავრცელებული დაავადებაა. სტატისტიკის მიხედვით, მისი სიხშირე 100 000 მოსახლეზე 0.3-დან 15-მდეა. თუმცა, ითვლება, რომ პაციენტების რეალური რაოდენობა შესაძლოა უფრო მაღალი იყოს. მაგალითად, A ჯგუფის სტრეპტოკოკით გამოწვეული ნეკროზული ფასციიტი წელიწადში 700-დან 1200-მდე შემთხვევას აღენიშნება.

ეს დაავადება იმდენად სერიოზულია, რომ მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, მისი განვითარების შემთხვევაში, დაახლოებით ყოველი მესამე ადამიანი იღუპება. სწორედ ამიტომ არის ადრეული მკურნალობა ასე მნიშვნელოვანი.

რა არის ნეკროზული ფასციიტის სიმპტომები?

დაავადების საწყისი სიმპტომები შეიძლება ჩვეულებრივი გაციების მსგავსი იყოს, ამიტომ თავიდან მისი ამოცნობა ზოგჯერ რთულია.

ადრეული სიმპტომები:

• სხეულის ტკივილები
• Ცხელება
• შემცივნება
• გულისრევა
• დიარეა
• ძლიერი, აუტანელი ტკივილი დაზიანების ადგილას. ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ადრეული სიმპტომია. ტკივილი შეიძლება დაზიანების ზომაზე ბევრად დიდი იყოს.

ნეკროზული ფასციიტი ძალიან სწრაფად გავრცელებული დაავადებაა, ამიტომ სიმპტომები შეიძლება სწრაფად გართულდეს.

მოგვიანებით სიმპტომები:

• დაზიანების ადგილზე კანის სიწითლე და ფერის შეცვლა (მუქი იისფერი, შავი).
• დაზარალებული ქსოვილის შეშუპება .
• არასტაბილური სისხლის მიმოქცევა.
• სისხლით ან ყვითელი სითხით სავსე ბუშტუკები.
• ქსოვილის ნეკროზი.
• დაბალი არტერიული წნევა.
• სეფსისი (სისხლის მოწამვლა).

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ თქვენ გაქვთ მსგავსი სიმპტომები, განსაკუთრებით ძლიერი ტკივილი ჭრილობასთან, კანის ფერის შეცვლასთან და შეშუპებასთან ერთად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს ინფექცია წარმოუდგენელი სისწრაფით ვრცელდება.

რა არის ამ „ხორცის დნობის დაავადების“ გამომწვევი მიზეზები?

ყველაზე ხშირად, „ნეკროზული ფასციიტი“ ვითარდება, როდესაც ბაქტერიები ორგანიზმში კანზე ჭრილობის ან ნაკაწრის მეშვეობით ხვდებიან. თუმცა, ზოგჯერ ის შეიძლება კანზე ჭრილობის გარეშეც განვითარდეს, მაგალითად, სხეულის სხვა შინაგანი ორგანოებიდან, მაგალითად, სისხლჩაქცევებიდან.

როგორ შეიძლება ბაქტერიებმა შეაღწიონ ორგანიზმში:

• ჭრილობები, ნაკაწრები, დამწვრობა.
• მწერის ნაკბენის ჭრილობები (მაგალითად, კოღოს ძლიერი ნაკბენი).
• ნემსის მსგავსი საგნებით გამოწვეული ჩხვლეტის ჭრილობები.
• ოპერაციის შემდეგ.
• მიუხედავად იმისა, რომ მთავარი გამომწვევი ბაქტერია „A ჯგუფის სტრეპტოკოკია“, მისი გამომწვევი სხვა მრავალი ბაქტერიაც შეიძლება იყოს. წყალში მცხოვრები ზოგიერთი ბაქტერიაც შეიძლება მისი გამომწვევი მიზეზი გახდეს. ეს ნიშნავს, რომ თუ ჭრილობასთან შეხებაში მოხვდებით ისეთ ადგილებში, სადაც ჭუჭყიანი წყალია, თქვენც რისკის ქვეშ ხართ.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

თუ ექიმი თქვენი გასინჯვისა და სიმპტომების მოსმენის შემდეგ ამ „ხორცის დნობის დაავადებაზე“ ეჭვობს, ის რამდენიმე ტესტს დაგინიშნავთ:

• სისხლის ანალიზები: მაგალითად, სისხლის სრული რაოდენობა (CBC).
• ღრმა ქსოვილის კულტურა: ინფიცირებული ადგილიდან აღებულია ქსოვილის მცირე ნაჭერი და გამოკვლეულია ბაქტერიების არსებობის დასადგენად.
• ქსოვილის ბიოფსია: ქსოვილის ნაწილი აღებულია და მიკროსკოპით იკვლევენ იმის დასადგენად, მკვდარია თუ არა ქსოვილი.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: ხშირად შეიძლება ჩატარდეს კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT).

გარდა ამისა, ექიმი ჩაატარებს ოპერაციას იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა ეს ნეკროზული ფასციიტი. ასევე, ოპერაცია დაიწყება მკვდარი ქსოვილის წმენდით.

როგორ მკურნალობენ ნეკროზულ ფასციიტს?

ამ დაავადების კონტროლისთვის აუცილებელია სწრაფი ჩარევა.

• ქირურგიული ჩარევა: დიაგნოზის დასადასტურებლად და მკვდარი ქსოვილის მოსაშორებლად საჭიროა ქირურგიული პროცედურა, რომელსაც „დებრიდინგი“ ეწოდება . ზოგჯერ, ერთი ოპერაცია შეიძლება საკმარისი არ იყოს. ინფექციის სრულად კონტროლამდე შეიძლება საჭირო გახდეს რამდენიმე ოპერაცია (ჩვეულებრივ, დაახლოებით სამი).
• ანტიბიოტიკები: ძლიერი ანტიბიოტიკები ინტრავენურად (IV) შეჰყავთ.
• ინტრავენური სითხეები (IV სითხეები): ეს ხელს უწყობს ორგანიზმში სითხის დონის შენარჩუნებას და არტერიული წნევის სტაბილიზაციას.

ოპერაციის შემდეგ, ჭრილობების სრულად შესახორცებლად შეიძლება საჭირო გახდეს კანის გადანერგვა ან პლასტიკური ქირურგია.

რა არის ამ დაავადების შესაძლო გართულებები?

„ნეკროზული ფასციიტის“ მრავალი გართულება სერიოზულია. ესენია:

• ნაწიბურები
• კიდურების დაკარგვა (ინფექციის გავრცელების შემთხვევაში, ამ ნაწილების ამპუტაცია იქნება საჭირო)
• ტოქსიკური შოკის სინდრომი
• სეფსისი (სისხლის მოწამვლა)
• სიკვდილი

როგორ დავიცვათ თავი ნეკროზირებადი ფასციიტისგან?

ამჟამად ამის საწინააღმდეგო ვაქცინა არ არსებობს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ კანის ბაქტერიული ინფექციების, მათ შორის ნეკროზული ფასციიტის განვითარების რისკის შესამცირებლად:

• რაც შეიძლება მეტიმოერიდეთ ჭრილობებს, ნაკაწრებს, დამწვრობას და მწერების ნაკბენებს.
• თუ ჭრილობა გაქვთ, კარგად დაიბანეთ საპნითა და წყლით და დააფარეთ სუფთა სახვევი შეხორცებამდე.
• თუ გაქვთ ღრმა ან სერიოზული ჭრილობები ან ნაჩხვლეტი ჭრილობები, მიმართეთ ექიმს.
• ხელების სისუფთავის შესანარჩუნებლად რეგულარულად დაიბანეთ ისინი საპნით ან გამოიყენეთ სპირტზე დაფუძნებული ანტიბაქტერიული ხელის საწმენდი საშუალება.
• თუ კანზე ჭრილობა ან ჭრილობა გაქვთ, არ შეხვიდეთ საცურაო აუზებში, ჯაკუზიებში ან ღია ცის ქვეშ მდებარე წყლის ობიექტებში (მაგალითად, ტბებში, მდინარეებში).

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს? (შეხსენება)

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• თუ კანის ფერი შეიცვალა და დაზიანებული ადგილი სწრაფად იზრდება შეშუპებით .
• თუ აუტანელი ტკივილია .
• თუ სიცხე გაქვთ.

რას უნდა ელოდოთ, თუ ეს დაავადება განვითარდება?

თუ ეს დაავადება განვითარდება, საუკეთესო შედეგი მიიღწევა ადრეული დიაგნოზით, ანტიბიოტიკებით და მკვდარი ქსოვილის მოსაშორებლად ქირურგიული ჩარევით.

ნეკროზული ფასციიტი არის დაავადება, რომელიც სწრაფად უარესდება, აზიანებს ქსოვილებს და იწვევს ორგანოების უკმარისობას. როგორც ზემოთ აღინიშნა, მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, შემთხვევათა დაახლოებით ერთი მესამედი შეიძლება იღუპებოდეს.

ხშირად ერთზე მეტი ოპერაციაა საჭირო და შესაძლოა ნაწიბურების გაჩენაც.

რა განსხვავებაა გაზის განგრენასა და ნეკროზულ ფასციიტს შორის?

გაზის განგრენა (კლოსტრიდიული მიონეკროზი) არის დაავადება, რომელიც აზიანებს ჯანსაღ ქსოვილს, რაც იწვევს ქსოვილში გაზის (ჰაერის) დაგროვებას. ეს გაზი წარმოიქმნება მიკრობების ნარჩენების სახით. გაზი ასევე შეიძლება დაგროვდეს ქსოვილში გაზის განგრენის და I ტიპის ნეკროზული ფასციიტის დროს. თუმცა, ამ ორი დაავადების გამომწვევი მიკრობების ტიპები განსხვავებულია. გაზის განგრენამ ასევე შეიძლება დააზიანოს კუნთები.

სხეულის რომელ ნაწილში გვხვდება ყველაზე ხშირად ნეკროზული ფასციიტი?

ეს ყველაზე ხშირად ხელებსა და ტერფებზე შეინიშნება, განსაკუთრებით დიაბეტის შემთხვევაში, რადგან უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ განვითარდეს ფეხებში (განსაკუთრებით ტერფებსა და ფეხის თითებში).

გარდა ამისა, ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს სასქესო ორგანოებში და თავისა და კისრის არეში.

შეგიძლიათ გადარჩეთ, თუ ნეკროზული ფასციიტი განვითარდება?

დიახ, შეგიძლია იცოცხლო. ყველაზე მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება. რაც უფრო დიდხანს გადაიდება, მით უფრო უარესდება სიტუაცია.

ნეკროზული ფასციიტი გადამდებია?

ეს იშვიათად გადადის ადამიანიდან ადამიანზე.ამიტომ, როგორც წესი, პაციენტის ახლო ნათესავებისთვის ანტიბიოტიკების მიცემა საჭირო არ არის. თუმცა, თუ ინფექცია ძალიან მძიმეა, ექიმმა შეიძლება პაციენტის ახლო ნათესავებს სიფრთხილის მიზნით პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკების მიღება სთხოვოს.

რამდენი ხანი სჭირდება ნეკროზული ფასციიტის განვითარებას?

სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ნაკაწრიდან, ჭრილობიდან ან მწერის ნაკბენიდან 24 საათის განმავლობაში. ეს შეიძლება ძალიან სწრაფად გაუარესდეს. ამიტომ, ყურადღებით დააკვირდით ჭრილობას შეშუპების, სიწითლის და მისი ზომის დასადგენად.

თუ გაქვთ ჭრილობა, ჭრილობა ან დამწვრობა, კარგად ჩამოიბანეთ საპნითა და წყლით. თუ განგივითარდათ სიცხე, ძლიერი ტკივილი და/ან სწრაფად გავრცელებული წითელი ან გაუფერულებული უბანი, რომელიც შეხებისას თბილია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო მეტია ნეკროზული ფასციიტისგან თავის დაღწევის შანსი.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, ახლა თქვენ უკეთ გესმით ის სერიოზული დაავადება, რომელზეც ვისაუბრეთ, რომელსაც „ნეკროზული ფასციიტი“ ჰქვია. აქ მოცემულია რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ:

• ეს ძალიან საშიში, სწრაფად გავრცელებული ბაქტერიული ინფექციაა. მას ასევე „ხორცის დნობის დაავადებას“ უწოდებენ.
• ეს შეიძლება დაიწყოს მცირე ჭრილობითაც კი.
• ძალიან ფრთხილად იყავით ისეთ სიმპტომებთან, როგორიცაა ძლიერი ტკივილი დაზიანების ადგილას, სწრაფად გავრცელებული სიწითლე/ფერადის შეცვლა და შეშუპება და ცხელება .
• თუ ეს სიმპტომები შენიშნეთ, ნუ გადადებთ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. დრო აქ სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის გადამწყვეტი ფაქტორია.
• ჭრილობების სისუფთავის შენარჩუნება და სათანადო ჰიგიენის დაცვა დიდწილად იცავს ამ ტიპის ინფექციებისგან.

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!

ნეკროზული ფასციიტი, ხორცისმჭამელი დაავადება, ბაქტერიული ინფექცია, კანის ინფექცია, ხორცისმჭამელი დაავადება, ქსოვილების სიკვდილი, სეფსისი