გითხრათ თქვენმა ექიმმა თქვენ ან თქვენს ნაცნობს, რომ გჭირდებათ ოპერაცია, სახელწოდებით „ნეფროურეთერექტომია“? როდესაც ეს სახელი გაიგეთ, ცოტა შეგეშინდათ, ვერ მიხვდით, რა იყო ეს, არა? ეს ძალიან გავრცელებულია. როდესაც ასეთ სიტყვებს ვისმენთ, ბევრი კითხვა გვიჩნდება. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ამ ოპერაციაზე, ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად, თითქოს მეგობარს ესაუბრებოდით.
პირველ რიგში, რა არის ნეფროურეთერექტომია?
კარგი, ეს ცოტა გრძელი და უცნაური სიტყვაა, არა? მოდით, ეტაპობრივად განვიხილოთ? მაშინ მისი გაგება ბევრად უფრო ადვილი იქნება.
- ნეფრო- (nephros): ეს მომდინარეობს ბერძნული სიტყვიდან "nephros". მისი უმარტივესი მნიშვნელობაა "თირკმელი" ან თირკმელთან დაკავშირებული რამ.
- შარდსადენი: ეს ჩვენი „შარდსადენია“. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს არის თხელი მილი, რომელიც თირკმელებში გამომუშავებულ შარდს შარდის ბუშტში გადააქვს.
- -ექტომია (-ექტომი): ესეც ბერძნული სიტყვაა. ნიშნავს „ამოჭრას“. ანუ ქირურგიული გზით ამოღებას.
ახლა ვნახოთ, რას ნიშნავს ეს ყველაფერი. ნეფროურეთერექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ამოკვეთილია თირკმელი და მთელი შარდსაწვეთი. ამ ოპერაციის დროს კიდევ ერთი ნაწილი ამოიკვეთება. ეს არის ქსოვილის პატარა ნაწილი, სადაც შარდსაწვეთი შარდის ბუშტს უკავშირდება. მას შარდის ბუშტის მანჟეტი ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ოპერაცია თქვენი სხეულის სამ ნაწილს აშორებს:
1. ერთი თირკმელი
2. მთელი საშარდე გზები, რომელიც დაკავშირებულია ამ თირკმელთან
3. შარდის ბუშტის მანჟეტი, ქსოვილის პატარა ნაჭერი, სადაც შარდსადენი შარდის ბუშტს უერთდება
რატომ გჭირდებათ ასეთი ტიპის ოპერაცია?
ყველაზე ხშირად, ექიმი გირჩევთ ამ ოპერაციას, თუ გაქვთ გარდამავალი უჯრედული კიბო, ასევე ცნობილი როგორც უროთელური კიბო .
ეს კიბო ვითარდება ჩვენი საშარდე სისტემის შიდა ნაწილის ქსოვილებში. ანუ, მას შეუძლია განვითარდეს თირკმელებში, შარდსაწვეთებსა და შარდის ბუშტში. განსაკუთრებით თუ ეს კიბო განვითარდება საშარდე სისტემის ზედა ნაწილში, ანუ თირკმელებში ან შარდსაწვეთებში, დიდი შანსია, რომ კიბოს უჯრედები გავრცელდეს შარდის ბუშტში.
ამ რისკის სრულად შესაჩერებლად, ერთდროულად ამოკვეთენ კიბოთი დაავადებულ თირკმელს, მასთან დაკავშირებულ მთელ შარდსაწვეთს და შარდის ბუშტის მცირე ნაწილს. ეს იგივეა, რაც პრობლემის თავიდან მოშორება.
ეს არის „რადიკალური“ ოპერაცია.მას ასე მკურნალობენ. რადიკალური ოპერაცია გულისხმობს არა მხოლოდ კიბოს, არამედ ნებისმიერი მიმდებარე ქსოვილის ან ორგანოს მოცილებას, სადაც, სავარაუდოდ, კიბო გავრცელდა. მაგალითად, თუ კიბო ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში გავრცელდა, ექიმი ამოიღებს ლიმფურ კვანძებს თირკმელთან და შარდსაწვეთთან ერთად. ამას მეტასტაზი ეწოდება.
როგორ უნდა მოვემზადო ოპერაციამდე?
კარგი, ახლა დავუშვათ, ექიმი გეუბნებათ, რომ ეს ოპერაცია გჭირდებათ. რა უნდა გააკეთოთ მაშინ? არ ინერვიულოთ, სამედიცინო ჯგუფი ყველაფერს აგიხსნით. თუმცა, ეს ყველაფერი თქვენთვისაც ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ.
ოპერაციამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. ის შეაგროვებს თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას და შეაფასებს თქვენს სიმაღლეს, წონას, არტერიულ წნევას და ტემპერატურას, რათა დარწმუნდეს, რომ საკმარისად ჯანმრთელი ხართ ოპერაციის ჩასატარებლად.
არსებობს რამდენიმე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა იცოდეთ და აცნობოთ ექიმს .
| რა უნდა გაცნობოთ | რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი? |
|---|---|
| მომიყევი ყველა იმ წამლის შესახებ, რომელსაც იღებთ. | ეს მოიცავს რეცეპტით გაცემულ მედიკამენტებს, ურეცეპტოდ გაცემულ ტკივილგამაყუჩებლებს, ვიტამინებს და მცენარეულ დანამატებსაც კი. ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მაგალითად ასპირინმა, შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი. ამიტომ არ დაიწყოთ ან შეწყვიტოთ რაიმე მედიკამენტის მიღება ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე. |
| გვიამბეთ ნებისმიერი ალერგიის შესახებ, რომელიც გაქვთ. | შესაძლოა, ალერგია მედიკამენტებზე, კანის გამწმენდ საშუალებებზე, როგორიცაა იოდი, საკვებზე ან ლატექსზე იყოს. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. |
| მიჰყევით ინსტრუქციებს საკვებისა და სასმელის შესახებ. | ოპერაციამდე 24 საათის განმავლობაში მოგეთხოვებათ მხოლოდ გამჭვირვალე თხევადი საკვების მიღება. ოპერაციამდე მინიმუმ 8 საათით ადრე არაფერი არ უნდა ჭამოთ და არ დალიოთ. თუ რაიმე აუცილებელი მედიკამენტის მიღება გჭირდებათ, მიიღეთ ისინი წყალთან ერთად. თქვენი უსაფრთხოებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა. |
რა მეთოდებით ტარდება ეს ოპერაცია?
ამ ოპერაციის ჩატარების ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს.
1. ღია ოპერაცია (ღია ნეფროურეთერექტომია)
2. რობოტული ლაპარასკოპიული ნეფროურეთერექტომია
ღია ქირურგია
ეს ტრადიციული მეთოდია. ამ შემთხვევაში, ქირურგი მუცლის ღრუში ერთ ან ორ დიდ ჭრილობას აკეთებს. ეს ჭრილობა შეიძლება დაახლოებით 8-12 ინჩის სიგრძის იყოს. ზოგჯერ შეიძლება ნეკნის ამოკვეთაც გახდეს საჭირო. ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ კიბო ძალიან დიდია ან ღრმად არის გავრცელებული შიგნით.
რობოტული ლაპარასკოპიული ქირურგია
ეს დღესდღეობით ყველაზე ხშირად გამოყენებული მინიმალურად ინვაზიური მეთოდია. აი, რა ხდება:
ექიმი მუცლის ქვედა ნაწილში გაგიკეთებთ 3 ან 5 პატარა, დაახლოებით ნახევარი ინჩის სიგრძის ჭრილს. შემდეგ, ერთ-ერთი ჭრილობის მეშვეობით, შეიყვანება თხელი მილი, რომელზეც დამონტაჟებულია კამერა ( ლაპაროსკოპი ). ოპერაცია ტარდება ამ კამერიდან გამოსახული გადიდებული გამოსახულების კომპიუტერის ეკრანზე დათვალიერებისას.
ქირურგიული ინსტრუმენტები სხვა მცირე ზომის ჭრილობებიდან შეჰყავთ. ამ ინსტრუმენტებს ქირურგიული რობოტი მართავს. თუმცა, არ ინერვიულოთ, რობოტი თავისთავად არაფერს აკეთებს. ქირურგი კონსოლთან ზის და რობოტს სრულად მართავს. ამ მეთოდით შესაძლებელია სხეულის ყველაზე ღრმა ნაწილებამდეც კი დიდი სიზუსტით, შეცდომების გარეშე მიღწევა. თითქოს ექიმის ხელები უფრო ნაზი და ზუსტი ხდება.
რა ხდება ოპერაციის დღეს?
თავდაპირველად ანესთეზიოლოგი მოვა და ზოგად ანესთეზიას გაგიკეთებთ. ეს ნიშნავს, რომ ოპერაციის დასრულებამდე სრულიად გეძინებათ. ტკივილს არ იგრძნობთ და არაფერი გახსოვთ. შემდეგ მუცელს ნახშირორჟანგით შეიბერება, რათა ქირურგს სამუშაო ადგილი გაეთავისუფლებინა.
შემდეგ ქირურგი აკეთებს ჭრილობებს და იწყებს ოპერაციას.
- ღია ოპერაცია გულისხმობს დიდი ჭრილობების გაკეთებას და დაზიანებული ორგანოების ამოღებას.
- ლაპარასკოპიული მეთოდი გულისხმობს მცირე ზომის ჭრილობების გაკეთებას და თირკმლისა და შარდსაწვეთის ამოღებას ლაპაროსკოპისა და რობოტული აღჭურვილობის გამოყენებით.
და ბოლოს, ქირურგი ჭრილობებს ნაკერებით ხურავს. ზოგჯერ დრენაჟის მილები გამოიყენება სისხლისა და სითხის გამოსადევნად ჭრილობებიდან.შეგიძლიათ დადოთ პატარა სილიკონის მილი, სახელწოდებით ".
ერთი კითხვა, რომელიც თავში გიჩნდებათ, არის ის, თუ რა ხდება ერთი თირკმლის ამოკვეთის შემდეგ? ჯანმრთელ ადამიანს შეუძლია ერთი თირკმლით ნორმალური ცხოვრება ყოველგვარი პრობლემების გარეშე გაატაროს. მეორე თირკმელი ორივე ფუნქციას ასრულებს.
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით ორიდან ოთხ საათამდე გრძელდება.
რას უნდა ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის დასრულების შემდეგ, ანესთეზიოლოგი შეწყვეტს თქვენთვის ანესთეზიის მიცემას. თქვენ თანდათან დაიწყებთ გამოღვიძებას. შემდეგ გადაგიყვანენ რეანიმაციულ განყოფილებაში . იქ სამედიცინო პერსონალი ყურადღებით დააკვირდება თქვენს ჯანმრთელობას.
- ტკივილი: როდესაც ტკივილს გრძნობთ, მის საწინააღმდეგო მედიკამენტებს გაძლევენ.
- გულისრევა: ზოგიერთ ადამიანს ანესთეზიის გამო გულისრევა აღენიშნება. თუ ასეა, ამისთვისაც მედიკამენტებს ეძლევა.
- კვება: პირველი ერთი ან ორი დღის განმავლობაში მათ ეძლევათ თხევადი საკვები. შემდეგ ისინი თანდათანობით გადაჰყავთ ჩვეულებრივ საკვებზე.
- სიარული: ოპერაციის შემდგომი დღიდან მოყოლებული, თქვენ მოგეთხოვებათ საწოლიდან ადგომა და ცოტა ხნით სიარული. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. სიარული ამცირებს ფეხებში სისხლის შედედების რისკს და ხელს უშლის პნევმონიის მსგავს დაავადებებს.
როგორც კი თქვენი მდგომარეობა სტაბილურად დადასტურდება, სახლში წასვლის უფლებას მოგცემთ. სახლში დაბრუნებისას აუცილებლად უნდა გყავდეთ ოჯახის წევრი ან მეგობარი. ასევე ძალიან კარგია, თუ პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ვინმე მოგხედავთ.
რობოტული ქირურგიის უპირატესობები და საერთო რისკები
მოდით, ორივე ეს ცალ-ცალკე განვიხილოთ.
| რობოტული ქირურგიის უპირატესობები (ღია ქირურგიასთან შედარებით) | |
|---|---|
| მალე გამოჯანმრთელდი | ნაკლები დრო საავადმყოფოში |
| ოპერაციის შემდეგ ნაკლები ტკივილი | ტკივილგამაყუჩებლების ნაკლები საჭიროება |
| მალე გამოჯანმრთელდი. | შეგიძლიათ სწრაფად დაუბრუნდეთ ჩვეულ საქმიანობას და იმუშაოთ. |
| ჭრილობები ძალიან მცირეა. | ნაკლები ნაწიბურები |
ნებისმიერი ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციასაც გარკვეული რისკები აქვს.
- ანესთეზიასთან დაკავშირებული რისკები
- ჭრილობის შეხორცების პრობლემები
- შესაძლოა სისხლის დონაცია დაგჭირდეთ
- ბაქტერიული ინფექციები
- სისხლის კოლტი (ჰემატომა)
- სითხის დაგროვება ჭრილობების მახლობლად (სერომა)
ნუ შეგეშინდებათ ამ რისკების. თქვენი სამედიცინო გუნდი ყველაფერს გააკეთებს მათ თავიდან ასაცილებლად და, თუ ისინი წარმოიშვა, მათ სამართავად.
რას უნდა მივაქციო ყურადღება სახლში დაბრუნების შემდეგ?
გამოჯანმრთელების დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავებულია, მაგრამ ზოგადად, დაახლოებით ექვსი კვირის განმავლობაში უნდა დაისვენოთ.
- მანქანის მართვა: ოპერაციიდან სულ მცირე ორი კვირის განმავლობაში არ მართოთ მანქანა.
- სიმძიმეების აწევა: არ აწიოთ 9-10 კგ-ზე (დაახლოებით 10 ლიტრი წყლის წონა) მძიმე სიმძიმეები. არ შეასრულოთ ისეთი დაძაბული ვარჯიშები, როგორიცაა სირბილი. ამან შეიძლება დააზიანოს ნაკერი და გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა თიაქარი.
- სიარული: სიარული ძალიან კარგია. ის ხელს უწყობს განკურნების პროცესს.
- სამსახურში დაბრუნება: თუ თქვენი სამუშაო ფიზიკურად დიდად დამღლელი არ არის, სამსახურში დაბრუნებას დაახლოებით ოთხ კვირაში შეძლებთ. თუმცა, თუ თქვენი სამუშაო მძიმე ნივთების აწევას ან დამღლელ სამუშაოს მოიცავს, შესაძლოა უმჯობესი იყოს, ცოტა მეტი დრო დასჭირდეთ.
გჭირდებათ თუ არა ექიმთან ხელახლა ვიზიტი? რა სიტუაციებში გჭირდებათ სასწრაფოდ კონსულტაცია?
კი, აუცილებლად. ექიმი ერთ დღეს მოგცემთ ექიმთან მისასვლელად. იმ დღეს ის შეამოწმებს თქვენს ჭრილობებსა და ნაკერებს. თუ არის რაიმე ნაკერი, რომელიც არ იხსნება, მას ერთ ან ორ კვირაში ამოჭრიან და ამოიღებენ. თუ დრენაჟია, მასაც ამოიღებენ.
ასევე, ჩატარდება ტესტები იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ოპერაციამ მთლიანად ამოკვეთა კიბო. თუ კიბო გავრცელდა ან უფრო აგრესიული ტიპისაა, ექიმი აგიხსნით მკურნალობის შემდგომ ნაბიჯებს (მაგ. ქიმიოთერაპია).
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, ნუ გადადებთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- ჭარბი სისხლდენა ჭრილობებიდან
- ჭრილობიდან გამოდის ფერის შეცვლის, უსიამოვნო სუნის მქონე ჩირქის მსგავსი სითხე
- ცხელება (38 გრადუს ცელსიუსზე / 100 გრადუს ფარენჰეიტზე მეტი)
- ნაკერების ცვენა ხდება
- ტკივილი ძლიერდება.
თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, სახლში არ დარჩეთ. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
და ბოლოს, ნორმალურია, რომ ასეთი ოპერაციის ჩატარებამდე გქონდეთ შიშები, შფოთვა და ეჭვები. შეიძლება გაგიჩნდეთ კითხვები, როგორიცაა: „რა მოხდება, თუ ოპერაცია არასწორად წარიმართება?“, „გავრცელდება თუ არა კიბო სხეულის სხვა ნაწილებზე?“, „გართულდება თუ არა გამოჯანმრთელება?“.
ნორმალურია, რომ ასეთი ფიქრები გქონდეთ. თუმცა, ამავდროულად, იფიქრეთ იმ სარგებელზე, რასაც ეს ოპერაცია მიიღებს. მას შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა, თქვენი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს და სამედიცინო გუნდს თქვენი ყველა შეშფოთებისა და შიშის შესახებ. ისინი აქ არიან, რათა დაგეხმარონ და არ დაგტოვონ მარტო ამ მოგზაურობაში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ნეფროურეთერექტომია არის ოპერაცია, რომელიც ძირითადად ტარდება უროთელიუმის კიბოს დროს, რომელიც ვითარდება საშარდე სისტემის ზედა ნაწილში.
- ამ ოპერაციის დროს ამოღებულია დაზიანებული თირკმელი, მთელი შარდსაწვეთი და შარდის ბუშტის მცირე ნაწილი.
- ლაპარასკოპიული ოპერაცია, რომელიც რობოტული ტექნოლოგიის გამოყენებით ხორციელდება, ზოგადად ნაკლებად მტკივნეულია და უფრო სწრაფი გამოჯანმრთელების პერიოდი ახასიათებს.
- ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა ოპერაციამდე და მის შემდეგ.
- თუ ოპერაციის შემდეგ შეამჩნევთ რაიმე უჩვეულო სიმპტომს, როგორიცაა სიცხე, ჭარბი სისხლდენა ან ჭრილობიდან ჩირქის გამოყოფა, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
- ჯანმრთელ ადამიანს შეუძლია ნორმალური ცხოვრება ერთი თირკმლითაც კი იცხოვროს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი