შეიძლება თუ არა სიმსივნეები განვითარდეს თქვენს ნერვებზე? მოდით, მარტივად ვისაუბროთ ნერვული გარსის სიმსივნეებზე!

ჩვენს სხეულში გამავალი ნერვები ელექტრო შეტყობინებების გადამცემი მავთულხლართების ქსელს ჰგავს. სწორედ ისინი ატარებენ ინფორმაციას ტვინიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილამდე და სხეულიდან ტვინამდე. წარმოიდგინეთ, რომ ეს ნერვული უჯრედები, მათი კლასტერები, სპეციალურ დამცავ მემბრანებშია გახვეული, მაგალითად, მავთულის გარშემო პლასტმასის გარსში, რათა დაიცვან ისინი და ელექტრული სიგნალების უფრო სწრაფად გავრცელებას შეუწყონ ხელი. სწორედ ამ დამცავ მემბრანებში ვითარდება ზოგჯერ ეგრეთ წოდებული ნერვული გარსის სიმსივნეები.

რა არის ნერვული გარსის სიმსივნეები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს სიმსივნეები წარმოიქმნება ჩვენი ნერვების გარშემო არსებულ დამცავ „გარსებში“. ეს „გარსი“ ან საფარი რამდენიმე ფენისგან შედგება:

• შვანის უჯრედები: ეს არის უჯრედები, რომლებიც შემოეხვევიან აქსონს, ნერვული უჯრედის გრძელ ნაწილს, ისევე როგორც იზოლაცია მავთულის გარშემო.
• ენდონეურიუმი: ეს არის შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც გარს აკრავს თითოეულ ნერვულ ბოჭკოს, ისევე როგორც მავთულში ერთი სპილენძის მავთულის გარშემო არსებული გარსი.
• პერინევრიუმი: ეს არის ის, რაც გარს აკრავს ნერვული ბოჭკოების კონებს.

ჩვენი ნერვული სისტემა შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად:

• ცენტრალური ნერვული სისტემა: ეს მოიცავს ჩვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს.
• პერიფერიული ნერვული სისტემა: ეს არის ნერვების ქსელი, რომელიც ტვინიდან და ზურგის ტვინიდან სხეულის ყველა ნაწილში ვრცელდება.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს ნეიროფიბრომები პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში ყალიბდება.

რა სახის თხილი არსებობს?

ნეირომების რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენენ ისინი.

შვანომები

ეს სიმსივნეები ვითარდება ზემოთ ნახსენებ შვანის უჯრედებში . შვანომების დაახლოებით 60% ვითარდება ვესტიბულურ ნერვში, რომელიც მდებარეობს ჩვენს შიგნითა ყურში . ეს ნერვი ეხმარება ჩვენს სხეულს წონასწორობის შენარჩუნებაში. სხვა შვანომები ზოგჯერ შეიძლება განვითარდეს კანის ქვეშ ან სხეულის ქსოვილებისა და ორგანოების სიღრმეში. ყველაზე ხშირად ეს სიმსივნეები გვხვდება:

• ხელებსა და ფეხებში
• თავში
• ტანში (ანუ მხრებსა და თეძოებს შორის არსებულ ტერიტორიაზე)

შვანომები სიმსივნის სახეობაა, რომელიც, როგორც წესი, დაფარულია ქსოვილის თხელი ფენით, ანუ „კაფსულირებულია“. ეს სიმსივნეები, როგორც წესი, არასიმსივნურია (კეთილთვისებიანი). თუმცა, ძალიან იშვიათად, დიდი ხნის განმავლობაში არსებული სიმსივნე შეიძლება გახდეს სიმსივნური (ავთვისებიანი).

ნეიროფიბრომები

ამ ტიპის სიმსივნე მოიცავს ქსოვილის რამდენიმე ტიპს, რომელსაც შვანის უჯრედები, ენდონეურიუმი და პერინეურიუმი ეწოდება და რომლებიც ნერვებს ფარავს. ისინი, როგორც წესი, კანის ქვეშ წარმონაქმნების სახით ჩნდება, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება სხეულის სიღრმეში ნერვებზეც განვითარდეს.

შვანომებისგან განსხვავებით, ნეიროფიბრომები არ არის კაფსულირებული. ისინი ნერვული კონების შიგნით იზრდებიან . პლექსიფორმული ნეიროფიბრომები სიმსივნის სახეობაა, რომელიც ბადისებრ ვრცელდება, გარს აკრავს მრავალ ნერვულ კონას და შეუძლია მიმდებარე ქსოვილებში გავრცელება.

ნეიროფიბრომების უმეტესობა არ არის ავთვისებიანი. თუმცა, ამ სიმსივნეების დაახლოებით 5%-დან 10%-მდე შეიძლება ავთვისებიან სიმსივნედ გადაიქცეს . მათ პერიფერიული ნერვული გარსის ავთვისებიანი სიმსივნეები (MPNST) ეწოდება. ამ ავთვისებიანი სიმსივნეების მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარი დიაგნოზის დასმის დროისთვის უკვე გავრცელებულია სხეულის სხვა ნაწილებში.

რამდენად გავრცელებულია ეს ხილი?

არასიმსივნური ნერვული გარსის სიმსივნეები შედარებით იშვიათია.

• შვანომები ყველაზე ხშირად 50-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანებში გვხვდება.
• ნეიროფიბრომა ყველაზე ხშირად 20-დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანებში გვხვდება.
• პლექსიფორმული ნეიროფიბრომები, როგორც წესი, 5 წლამდე ვითარდება.

პერიფერიული ნერვის გარსის ავთვისებიანი სიმსივნეები კიბოს ძალიან იშვიათი სახეობაა, რომელიც ყოველწლიურად 10 მილიონი ადამიანიდან მხოლოდ ერთს აწუხებს.

რატომ მოსწონთ სიმსივნეებს ეს ფორმა? რა არის მათი გამომწვევი მიზეზები?

გენეტიკურ ცვლილებებს დიდი გავლენა აქვთ ამ ნეიროფიბრომების განვითარებაზე.

• შვანომების განვითარება დაკავშირებულია NF2 გენის ცვლილებებთან.
• ნეიროფიბრომები ასოცირდება გენთან, რომელსაც (NF1) ეწოდება.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს გენეტიკური ცვლილებები სპორადულად, რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე ხდება. თუმცა, შვანომებისა და ნეიროფიბრომების მცირე რაოდენობა გამოწვეულია იშვიათი გენეტიკური დაავადებით, რომელსაც ნეიროფიბრომატოზი ეწოდება და რომელიც შეიძლება ოჯახურად გადაეცეს.

ნეიროფიბრომატოზის სახეები

ამ დაავადების სამი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 1 (NF1): NF1-ით დაავადებულ ადამიანებს უვითარდებათ ნეიროფიბრომების დიდი რაოდენობა. მათ ასევე აქვთ პლექსიფორმული ნეირომების და პერიფერიული ნერვული გარსის ავთვისებიანი სიმსივნეების (MPNST) განვითარების მომატებული რისკი. NF1-ით დაავადებულ ადამიანებში სხვა მდგომარეობებია მაკროცეფალია , სქოლიოზი და სწავლის უნარის დარღვევის შემთხვევები .

• ნეიროფიბრომატოზი ტიპი 2 (NF2):NF2-ით დაავადებულ თითქმის ყველა ადამიანს 30 წლამდე ორივე ყურში ვესტიბულური შვანომები უვითარდება. გარდა ამისა, კანში, თვალებსა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში შეიძლება სხვა ტიპის შვანომები და სიმსივნეებიც განვითარდეს.

• შვანომატოზი: ამ მდგომარეობის დროს მრავლობითი შვანომები ვესტიბულურ ნერვში (ორივე ყურში) ვითარდება და არა ვესტიბულურ ნერვში.

რა არის ამ სიმსივნეების სიმპტომები?

ნეირომასტოიდური სიმსივნის მქონე ადამიანების უმეტესობას არ აღენიშნება ტკივილი ან სხვა სიმპტომები . თუმცა, თუ სიმსივნე ზომაში იზრდება ან ნერვზე ზეწოლას ახდენს, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• კანის ქვეშ არსებული კვანძი ან სიმსივნე (შეიძლება მტკივნეული იყოს დაჭერისას).
• კუნთების სისუსტე .
• დაბუჟება .
• ტკივილი, ტკივილები ან მკვეთრი ტკივილი .
• ჩხვლეტის შეგრძნება, თითქოს ელექტროენერგია მოგხვდათ .

სიმსივნის მდებარეობიდან გამომდინარე, შესაძლოა სხვა სპეციფიკური სიმპტომებიც გამოვლინდეს. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• საჯდომი ნერვის სიმსივნე: ტკივილი, რომელიც უკნიდან ფეხზე გადადის (იშიასი).
• სიმსივნე მაჯაზე: სიმპტომები მსგავსია მაჯის გვირაბის სინდრომისა.
• ვესტიბულური ნერვის სიმსივნე: სმენის დაქვეითება, ტინიტუსი, წონასწორობის პრობლემები.

როგორც წესი, თუ ადამიანს ნეიროფიბრომატოზი აქვს, ეს ერთი სიმსივნეა. თუმცა, ზემოთ ნახსენები ნეიროფიბრომატოზის მქონე ადამიანებში შეიძლება მრავლობითი სიმსივნეც კი გამოვლინდეს (ხშირად კანზე).

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ეს თხილი?

ექიმი თავდაპირველად ფიზიკურად გასინჯავს და შეაფასებს თქვენს ზოგად ჯანმრთელობას. ეს მოიცავს თქვენი სამედიცინო ისტორიის, ოჯახის სამედიცინო ისტორიის და ნებისმიერი სიმპტომის შესახებ კითხვების დასმას.

უკვე ხილული ან საეჭვო სიმსივნის შემდგომი გამოკვლევის მიზნით, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი ტესტები:

• სამედიცინო ვიზუალიზაციის ტესტები: ესენია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ულტრაბგერითი სკანირება და პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია სიმსივნის ნათლად დასანახად.
• ბიოფსია: სიმსივნისგან აღებულია ქსოვილის მცირე ნაწილი და მიკროსკოპით იკვლევენ, რათა დადგინდეს, თუ რა ტიპის უჯრედებია წარმოდგენილი. სწორედ ეს მეთოდი დაგეხმარებათ დანამდვილებით თქვათ, სიმსივნე ავთვისებიანია თუ არა.

თუ თქვენ გაქვთ მრავლობითი სიმსივნე, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ გენეტიკური ტესტირება , რათა დაადგინოს, გაქვთ თუ არა (NF1), (NF2) და შვანომატოზის სახელწოდებით გამოწვეული დაავადებები.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

თუ ნეირომასტოიდთან დაკავშირებული რაიმე სიმპტომები არ გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ „დააკვირდით და დაელოდეთ“ რეჟიმი.შეგიძლიათ გამოიყენოთ „მონიტორინგის“ მეთოდი. ეს გულისხმობს სიმსივნის ხშირ შემოწმებას იმის დასადგენად, იზრდება თუ არა ის ან იცვლება თუ არა.

სიმპტომური სიმსივნეების შემთხვევაში, ან თუ გსურთ სიმსივნის მოცილება კოსმეტიკური მიზეზების გამო, ოპერაცია, როგორც წესი, ერთადერთი ვარიანტია .

ზოგიერთი ნეიროფიბრომის, განსაკუთრებით პლექსიფორმული ნეიროფიბრომების, სრულად მოშორება რთულია, რადგან ისინი ნერვის შიგნით და გარსის ფენებს შორის იზრდებიან. თუ ოპერაციის შემდეგ სიმსივნის სრულად მოშორება ვერ მოხერხდა, ექიმი ყურადღებით დააკვირდება თქვენ, რადგან სიმსივნე შეიძლება ხელახლა გაიზარდოს.

თავის არეში შვანომების მკურნალობა

თავში წარმოქმნილმა შვანომებმა, როგორიცაა ვესტიბულური შვანომები, შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნერვებზე, რომლებიც აკონტროლებენ ჩვენს ორგანიზმში მნიშვნელოვან ფუნქციებს. ასეთ შემთხვევებში, ექიმები იყენებენ ტექნიკას, რომელსაც სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია ეწოდება (მაგ., გამა დანი®), ნერვების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

ეს არ არის ტრადიციული ოპერაცია, რომელიც ჭრილობის გაკეთებას გულისხმობს. ის გულისხმობს კანში ძალიან ზუსტად მიზანმიმართული რადიაციული სხივის გაგზავნას სიმსივნის გასანადგურებლად ან შესამცირებლად.

პერიფერიული ნერვული გარსების ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობა

ქირურგიული ჩარევის გარდა, ავთვისებიანი პერიფერიული ნერვული სიმსივნეების სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიბოს მკურნალობა, როგორიცაა სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია .

რა არის ოპერაციის შესაძლო გართულებები?

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, ამ ოპერაციის დროსაც შეიძლება წარმოიშვას რამდენიმე გავრცელებული გართულება:

• სისხლდენა
• ჭრილობის ინფექცია
• ტკივილი
• ნაწიბურების წარმოქმნა

გარდა ამისა, ნერვის ოპერაცია ნერვის დაზიანებისა და მუდმივი ინვალიდობის რისკს შეიცავს. თქვენი სამედიცინო გუნდი დაგეხმარებათ ოპერაციის შემდეგ შესაძლო გრძელვადიანი ინვალიდობის მართვაში. სხვადასხვა მკურნალობა (ფიზიოთერაპია, ოკუპაციური თერაპია და მეტყველების თერაპია) შეიძლება დაგეხმაროთ გამოჯანმრთელებაში.

შესაძლებელია თუ არა ამ სიმსივნეების წარმოქმნის პრევენცია?

ამ სიმსივნეების წარმოქმნის პრევენციის ცნობილი გზა არ არსებობს . თუმცა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გენეტიკური ტესტირება, თუ:

• თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ნეიროფიბრომის განვითარების ისტორია აქვს.
• თუ გაქვთ ნერვული გარსის მრავლობითი სიმსივნე (ეს შეიძლება იყოს ნეიროფიბრომატოზის ნიშანი).

რა უნდა ვიფიქროთ ამ თხილებზე მომავალში? (პერსპექტივა)

ნეიროფიბრომების უმეტესობა არასიმსივნურია . მათი განკურნება შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევით და იშვიათად ბრუნდება. თუმცა, თუ სიმსივნის სრულად მოცილება ქირურგიული ჩარევით ვერ ხერხდება, თქვენ კვლავ უნდა იყოთ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ვესტიბულური შვანომის მკურნალობის მიმღები 4 ადამიანიდან დაახლოებით 3-ს სმენის შენარჩუნება შეუძლია .

ნერვული გარსის სიმსივნის კიბოდ გადაქცევის რისკი ძალიან დაბალია. ყველაზე მაღალი რისკი აქვთ იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ (NF1) მდგომარეობა, რომლებსაც უვითარდებათ პლექსიფორმული ნეიროფიბრომა. ავთვისებიანი პერიფერიული ნერვული გარსის სიმსივნეების (MPNST) პროგნოზი არც ისე კარგია, განსაკუთრებით თუ სიმსივნე 5 სანტიმეტრზე მეტია. ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების ნახევარზე ნაკლები გადარჩება დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგ.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ კანქვეშ შეამჩნევთ სიმსივნეს ან შეამჩნევთ რაიმე სიმპტომს, რომელიც, თქვენი აზრით, შეიძლება ნეიროფიბრომატოზი იყოს , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . ასევე, აცნობეთ ექიმს, თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონია ამ ტიპის სიმსივნეები.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

გახსოვდეთ, რომ ნეიროენდოკრინული სიმსივნეების უმეტესობა კეთილთვისებიანი, არასიმსივნური წარმონაქმნია, რომელიც ნელა იზრდება . თუ სიმპტომები არ გაქვთ, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ უბრალოდ დააკვირდეთ. თუ სიმსივნის ამოკვეთა აუცილებელია, ოპერაცია, როგორც წესი, ძალიან წარმატებულია. გართულებები (მაგალითად, სიმსივნის სრულად ამოკვეთის შეუძლებლობა, ნერვის დაზიანება) ან სიმსივნის კიბოდ გადაქცევა ძალიან იშვიათია. ექიმი დაგეხმარებათ მკურნალობის გეგმის და მომავალი ტესტების გრაფიკის შემუშავებაში, რათა თქვენი მდგომარეობის მართვაში დაგეხმაროთ. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ნებისმიერ საკითხზე საუბრის.

ნერვული გარსის სიმსივნეები, შვანომა, ნეიროფიბრომა, ნეიროფიბრომატოზი, ნერვული სიმსივნეები, კიბო, გენეტიკური დაავადებები, ნერვული გარსის სიმსივნეები