იცით თუ არა (O-RADS)-ის შესახებ? რამდენად მნიშვნელოვანია ეს მეთოდი საკვერცხეების პრობლემების დიაგნოსტიკისთვის?

ნორმალურია, რომ ძალიან შეშინდეთ, როდესაც სკანირება ავლენს ცვლილებას ან პრობლემას (დაზიანებას) საკვერცხეებში ან მათ გარშემო არსებულ ადგილებში (ჩვენ ამ „(ადნექსალურ)“ უბნებს ვუწოდებთ). თუმცა, არ ინერვიულოთ. არსებობს სპეციალური მეთოდი, რომელიც ექიმებს ასეთ შემთხვევებში ეხმარება და უფრო ზუსტ ინფორმაციას გაწვდით. ამ მეთოდს „(O-RADS)“ ეწოდება. მოდით, დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის (O-RADS)? მოდით, ზუსტად გავიგოთ!

O-RADS™ ნიშნავს საკვერცხე-ადნექსალური ანგარიშგებისა და მონაცემთა სისტემას. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის სპეციალური ინსტრუმენტი, რომელსაც ექიმები იყენებენ. იცით, რისთვის არის ის? ის გამოიყენება ნებისმიერი დაზიანების, ცვლილების ან წარმონაქმნის კლასიფიკაციისთვის, რომელიც გვხვდება თქვენი საკვერცხეების (ან მიმდებარე ტერიტორიების, რომლებსაც ჩვენ დანამატებს ვუწოდებთ - ფალოპის მილები, საკვერცხეები და შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ერთად აკავშირებს თქვენი რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებს) სკანირებისას.

O-RADS სისტემის მიხედვით, დაზიანება ფასდება 0-დან 5-მდე შკალით . რაც უფრო მაღალია რიცხვი, მით უფრო მაღალია კიბოს განვითარების რისკი . აი, როგორ მუშაობს ის:

• O-RADS 0: ეს ნიშნავს, რომ სკანირების შედეგად მიღებული ინფორმაციის გამოყენება ზუსტი შეფასებისთვის შეუძლებელია და საჭიროა დამატებითი ტესტირება. სკანირება შესაძლოა არ იყოს მკაფიო.
• O-RADS 1: ეს საუკეთესო შედეგია! ეს ნიშნავს, რომ თქვენი საკვერცხეები ჯანმრთელი და ნორმალურია.
• O-RADS 2: ამ შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ არსებობს „(დაზიანება)“, მისი სიმსივნური წარმოშობის ალბათობა ძალიან დაბალია (ხშირად 1%-ზე ნაკლები). ესენი, როგორც წესი, „(კეთილთვისებიანად)“ ითვლება, რაც ნიშნავს, რომ ისინი არ არიან სიმსივნური.
• O-RADS 3: ამ შემთხვევაში, კიბოს არსებობის მცირე შანსია, თუმცა ის დაბალია (ჩვეულებრივ, 1%-დან 10%-მდე). ექიმები ამ მხრივ ცოტა უფრო შეშფოთებულები არიან და შესაძლოა, ცოტა ხანში კიდევ ერთი სკანირების ჩატარება მოგთხოვონ.
• O-RADS 4: ამ შემთხვევაში, კიბოს ალბათობა საშუალო დონეზეა (ჩვეულებრივ, 10%-დან 50%-მდე). ეს მაჩვენებლები გარკვეულწილად საეჭვოა. ამიტომ, ექიმებმა შეიძლება დამატებითი ტესტები ჩაატარონ და სპეციალისტთან გაგგზავნონ.
• O-RADS 5: ეს ნიშნავს, რომ კიბოს რისკი ძალიან მაღალია (ხშირად 50%-ზე მეტი). ამ შემთხვევაში, საჭიროა დაუყოვნებელი მოქმედება.

თუმცა, O-RADS უბრალოდ კლასიფიკაციის სისტემაზე მეტია. მისი შემქმნელმა კომიტეტმა (რომელიც ამერიკის რადიოლოგიის კოლეჯთან ერთად შეიქმნა) ასევე შეიმუშავა ლექსიკონები (სტანდარტული სიტყვების ერთობლიობა, რომელიც გამოიყენება სკანირებაზე დაფიქსირებული ინფორმაციის აღსაწერად - ლექსიკონს უწოდებენ) და რეკომენდაციები იმის შესახებ, თუ რომელი მკურნალობაა შესაფერისი თითოეული რისკის ჯგუფის ადამიანებისთვის. ეს ექიმებისთვის დიდი დახმარებაა გადაწყვეტილების მიღებაში.

როდის გამოიყენება O-RADS?

ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ეს „(O-RADS)“ სისტემა ისეთი ფაქტორების იდენტიფიცირებისა და კლასიფიკაციისთვის, როგორიცაა:

• საკვერცხის კისტები: ეს არის კვანძები, რომლებიც წარმოიქმნება თქვენს საკვერცხეებზე. ზოგიერთი კისტა უბრალოდ სითხით სავსე პარკებია და საშიში არ არის. თუმცა, ზოგიერთი მათგანი შეშფოთების საგანია.
• ადნექსალური მასები: სიმსივნეები ან მასები, რომლებიც წარმოიქმნება ფალოპის მილებში ან რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების შემაერთებელ იოგებში. ისინი ასევე შეიძლება სხვადასხვა ტიპის იყოს.

ამგვარად, თუ სკანირებისას მსგავსი მდგომარეობა გამოვლინდება, O-RADS მისი ზუსტი ბუნების გაგებასა და მისი სარისკოობის შეფასებაში გვეხმარება.

რა არის (O-RADS)-ის ძირითადი მეთოდები?

O-RADS-ის ორი ძირითადი „სექცია“ არსებობს, რაც დამოკიდებულია გამოყენებული სკანირების ტიპზე. ანუ, ის ოდნავ განსხვავდება ინფორმაციის მისაღებად გამოყენებული სკანირების ტიპის მიხედვით.

(O-RADS ულტრაბგერითი გამოკვლევა - აშშ)

ეს არის O-RADS-ის დროს გამოყენებული ძირითადი და პირველადი მეთოდი. აქ გამოიყენება მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა. როგორც იცით, ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის სხეულის შიდა ნაწილების სურათების გადაღების მეთოდი ბგერითი ტალღების გამოყენებით.

ულტრაბგერითი ტექნოლოგიით საკვერცხეები და მათთან დაკავშირებული დაზიანებები ძალიან მკაფიოდ ჩანს. კერძოდ, ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა ძალიან მკაფიო გამოსახულებების მიღებას უწყობს ხელს, რადგან მისი ჩატარება საკვერცხეებთან ძალიან ახლოსაა შესაძლებელი.

(O-RADS მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ) არის ტესტი, რომელიც უფრო დეტალურ ინფორმაციას გვაწვდის ჩვენი სხეულის რბილი ქსოვილების შესახებ. მრტ იყენებს მაგნიტურ ველებს და რადიოტალღებს. ეს უფრო რთული და ძვირადღირებული ტესტია, ვიდრე ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

თუ ექიმებს ულტრაბგერითი გამოკვლევიდან საკმარისი ინფორმაცია არ აქვთ, ან თუ დიაგნოზის დასასმელად მეტი ინფორმაცია სჭირდებათ, ან თუ რთულია იმის დადასტურება, არის თუ არა მდგომარეობა სიმსივნური, გამოიყენება ეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მეთოდი. O-RADS მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სურათების ანალიზისა და მათი O-RADS-ებად კლასიფიკაციის პროცესი.

რა ხდება სინამდვილეში (O-RADS-თან)? რა მნიშვნელობა აქვს ამას?

O-RADS სისტემას რამდენიმე ძირითადი მიზანი აქვს. ესენი ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენთვის და თქვენი ექიმებისთვის.

• ტესტის ანგარიშების თანმიმდევრული ინტერპრეტაციის უზრუნველყოფა: წარმოიდგინეთ, რამხელა პრობლემა იქნებოდა, თუ ერთ ექიმთან მისვლისას სკანირების ანგარიშის ინტერპრეტაცია ერთი გზით მოგიწევდათ, ხოლო მეორესთან - მეორეთი? O-RADS-ის გამო, შეერთებულ შტატებში (და ახლა უკვე მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში) ყველა ექიმი და საავადმყოფო საკვერცხეების და მასთან დაკავშირებული დაზიანებების ერთნაირი, სტანდარტიზებული კლასიფიკაციით კლასიფიცირდება. ეს ნიშნავს, რომ სადაც არ უნდა მიიღოთ მკურნალობა, ანგარიშში იგივე მნიშვნელობა იქნება. ეს გამორიცხავს უამრავ დაბნეულობას.

• დიაგნოზის სიზუსტის გაზრდა:საკვერცხეების და მასთან დაკავშირებული დაზიანებების დროს O-RADS ამცირებს ავთვისებიანი წარმონაქმნის ცრუ დადებითი შედეგების მიღების შანსს. ის ასევე ამცირებს ზედმეტ ქირურგიულ ჩარევას კეთილთვისებიანი მდგომარეობების დროს. O-RADS ძალიან სამეცნიერო მიდგომით აანალიზებს დაზიანების მახასიათებლებს (მაგ., ზომას, ფორმას და შიგთავსს).

• თითოეული კატეგორიისთვის მკურნალობის რეკომენდაციების მიწოდება: `(O-RADS)` სისტემის მეშვეობით, ექიმები იღებენ სტანდარტულ მკურნალობის რეკომენდაციებს თითოეული რისკის კატეგორიისთვის (რომელიც არის O-RADS 0-დან 5-მდე). მაგალითად, O-RADS კატეგორიის 2 მქონე პირისთვის მოცემულია რეკომენდაცია, როგორიცაა: „არაფერია სანერვიულო, ეს ალბათ უვნებელია, ცოტა ხანში გადავამოწმებთ“. მაგრამ O-RADS 4 ან 5-ის შემთხვევაში მოცემულია რეკომენდაცია, როგორიცაა: „მალე უნდა ჩავატაროთ დამატებითი ტესტები და საჭიროების შემთხვევაში სპეციალისტთან გადაგამისამართოთ“.

რა უპირატესობები აქვს (O-RADS) სისტემას? რატომ არის ის თქვენთვის კარგი?

კვლევებმა აჩვენა, რომ საკვერცხის კიბოს სკრინინგულმა ტესტებმა ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი და CA-125 სიმსივნური მარკერის გამოყენებით ზოგჯერ შეიძლება ცრუ დადებითი შედეგები მოგვცეს. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა კიბოს დიაგნოზი დაგისვან, მაგრამ მოგვიანებით გაირკვეს, რომ კიბო არასდროს გქონიათ. წარმოიდგინეთ, რამხელა სტრესი და შფოთვა მოჰყვება ამას! შესაძლოა, უმიზეზოდ ქირურგიული ჩარევაც კი დაგჭირდეთ?

ზოგჯერ, პაციენტები ოპერაციას მაშინაც კი იკეთებენ, როცა ეს ნამდვილად აუცილებელი არ არის. მნიშვნელოვანია, რომ არასიმსივნური „კეთილთვისებიანი“ „დაზიანებების“ დროს ჩატარებული ოპერაციების გართულებების მაჩვენებელი 17.8%-ია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, იმ ადამიანების მნიშვნელოვან ნაწილს, რომლებიც არასაჭირო ქირურგიულ ჩარევას იკეთებენ, ოპერაციასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემები უვითარდება.

O-RADS სისტემა რამდენიმე ფაქტორს ითვალისწინებს. მაგალითად, დაზიანების მახასიათებლებს (ზომა, მდებარეობა, გარეგნობა, შიგნით მყარი მასალის არსებობა, სისხლის მიწოდება და ა.შ.) და მენოპაუზას გადიხართ თუ არა. ეს იმიტომ ხდება, რომ თუ მენოპაუზა გადატანილი ადამიანის საკვერცხეზე ახალი დაზიანება განვითარდება, ამაზე ცოტა უფრო მეტად უნდა იდარდოთ.

ძირითადი მიზანია არასიმსივნური დაზიანებების მქონე ადამიანებისთვის არასაჭირო ქირურგიული ჩარევის შემცირება. კიდევ ერთი მიზანია საეჭვო ან სიმსივნური დაზიანებების მქონე ადამიანების სწრაფად გადამისამართება უფრო შესაბამის სპეციალისტთან (მაგალითად, გინეკოლოგ-ონკოლოგთან). ამიტომ, ოპერაციისთვის მხოლოდ მაშინ გაგაგზავნიან, თუ ეს აბსოლუტურად აუცილებელია.

ვინ შექმნა (O-RADS) სისტემა?

ასეთი მნიშვნელოვანი სისტემა ერთ ღამეში ხომ არ იქმნება? 2018 წელს, ამერიკის რადიოლოგიის კოლეჯმა, ამერიკის შეერთებული შტატების წამყვანმა რადიოლოგიურმა ორგანიზაციამ, დააფინანსა სხვადასხვა სფეროს (როგორიცაა გინეკოლოგია, რადიოლოგია და ონკოლოგია) წარმომადგენელი საერთაშორისო ექიმების კომიტეტი და შეიმუშავა O-RADS სისტემა. O-RADS ულტრაბგერითი გამოკვლევის კომიტეტმა 2022 წლის ნოემბერში ლექსიკაც კი განაახლა. ეს ნიშნავს, რომ ეს არის სისტემა, რომელიც მუდმივად განახლდება ახალი ცოდნით.

რა შვებას გრძნობთ ამისგან?

ნორმალურია, როდესაც აღმოაჩენთ, რომ სკანირების შედეგად რაღაც საეჭვო აღმოაჩინეთ, თითქოს სამყარო გაჩერდა და გულზე მძიმე სიმძიმეს გრძნობთ. დიაგნოზის დასადასტურებლად ან იმის დასადასტურებლად, რომ არაფერია რიგზე, თქვენი შფოთვა და შიში შეიძლება დღითიდღე გაიზარდოს.

თუმცა, O-RADS მეთოდი ამცირებს ცრუ დადებითი ტესტის შედეგების მიღების შანსს. ეს ნიშნავს, რომ კიბოს დიაგნოზის დასმის ალბათობა ნაკლებია, როდესაც ის რეალურად არ გაქვთ. ეს ასევე ამცირებს არასაჭირო ქირურგიული ჩარევის რისკს. O-RADS მეთოდი დაგეხმარებათ საჭირო პასუხების უფრო სწრაფად და ზუსტად მიღებაში. განა ეს დიდი შვება არ არის?

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ იმისგან, რაზეც ვისაუბრეთ, არის შემდეგი:

• O-RADS ძალიან მნიშვნელოვანი, სტანდარტიზებული და სამეცნიერო მეთოდია, რომელიც ექიმებს ეხმარება საკვერცხეების და მასთან დაკავშირებული პრობლემების (დაზიანებების) იდენტიფიცირებასა და კლასიფიკაციაში.
• ეს მეთოდი იძლევა უფრო ზუსტ დიაგნოზს, ამცირებს არასაჭირო ოპერაციებს და უფრო მკაფიო მითითებებს საჭირო მკურნალობის შესახებ.
• თუ თქვენს სკანირების ანგარიშს აქვს O-RADS კლასიფიკაცია, ესაუბრეთ ამის შესახებ ექიმს და გაიგეთ მეტი. არ ინერვიულოთ, ეს მეთოდები დაგეხმარებათ.
• გახსოვდეთ, ადრეული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა ჯანსაღი ცხოვრების საუკეთესო გზაა. ამიტომ, გაითვალისწინეთ ექიმის რჩევა და ჩაიტარეთ საჭირო გამოკვლევები.

იმედი მაქვს, რომ ეს ინფორმაცია სასარგებლო იქნება თქვენთვის!

O -RADS, საკვერცხის, ადნექსის, დაზიანება, ულტრაბგერითი გამოკვლევა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, კიბო, გინეკოლოგია