ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ, როდესაც ექიმი თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გეტყვით, რომ შუნტირების ოპერაცია გჭირდებათ. ეს შიში კიდევ უფრო იზრდება, როდესაც გაიგებთ, რომ „გული გაჩერდება და აპარატს დაუკავშირდება“. მაგრამ იცოდით, რომ არსებობს სპეციალური მეთოდი, რომლის გამოყენებაც შესაძლებელია ამ ოპერაციის გულის გაჩერების გარეშე, ანუ მაშინ, როდესაც გული ჯერ კიდევ ცემს? სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს, სახელწოდებით „გამორთვადი ტუმბოს შუნტირების ოპერაცია“.
რა არის გამორთული ტუმბოს შუნტირების ოპერაცია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ასევე შუნტირების ოპერაციის სახეობაა (კორონარული არტერიის შუნტირება - კორონარული არტერიის შუნტირება), რომელიც გულში დახშული სისხლძარღვის გარშემო ახალ გზას ქმნის. ტრადიციული შუნტირების ოპერაციის (On-Pump CABG) დროს ქირურგი ოპერაციის ჩატარებისას დროებით აჩერებს პაციენტის გულს. ამ დროს გულისა და ფილტვების მუშაობას სპეციალური აპარატი ასრულებს, რომელსაც „გულ-ფილტვის შუნტირების აპარატი“ ეწოდება. ეს აპარატი ორგანიზმიდან იღებს სისხლს, ამატებს მას ჟანგბადს, გამოდევნის ნახშირორჟანგს და აბრუნებს მას სხეულში.
თუმცა, ამ „გამორთვის ტუმბოს“ ოპერაციის დროს გული არ ჩერდება. ქირურგი ამ ოპერაციას გულის ცემის დროს ატარებს. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას „მცემი გულის ოპერაციაც“.
ვის სჭირდება ეს ოპერაცია?
ეს ოპერაცია ძირითადად ტარდება კორონარული არტერიის დაავადების (CAD) მქონე ადამიანებზე, რაც გულის შეტევის ერთ-ერთი წამყვანი მიზეზია.
გულის სისხლით მომარაგებელ პატარა არტერიებზე გზები უნდა ვიფიქროთ. გულის კორონარული დაავადების დროს ამ გზების შიდა ნაწილი ცხიმითა და ქოლესტერინით (ფოლაქით) იბლოკება. ეს ხელს უშლის გულს საჭირო სისხლის მიწოდებაში, რაც იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში და ქოშინი . თუ ეს ბლოკადა სრული გახდება, გულის შეტევა ხდება.
ექიმი, როგორც წესი, შუნტირების ოპერაციას გვირჩევს, როდესაც ცხოვრების წესის ცვლილებები, მედიკამენტები და სხვა მკურნალობა მდგომარეობის კონტროლს ვერ ახერხებს. ასეთ შემთხვევებში, „გამორთვის ტუმბოს“ ოპერაცია ზოგიერთი პაციენტისთვის კარგი ვარიანტი შეიძლება იყოს.
როგორ მოვემზადოთ ოპერაციისთვის?
ოპერაციამდე თქვენი ქირურგიული გუნდი მოგაწვდით ყველა საჭირო ინსტრუქციას. ისინი, როგორც წესი, გეტყვიან შემდეგს:
- თუ ეწევით, მთლიანად შეწყვიტეთ მოწევა.
- შეიძლება მოგთხოვონ დროებით შეწყვიტოთ ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება, განსაკუთრებით ანტიკოაგულანტების.
- ოპერაციის დღეს, შუაღამის შემდეგ, გირჩევენ, რომ არაფერი ჭამოთ და არ დალიოთ.
ყველაზე მნიშვნელოვანია, ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები. არ დაგავიწყდეთ, აცნობოთ მას ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ და ნებისმიერი სხვა დაავადების შესახებ, რომელიც გაქვთ.
რა გამოკვლევები ტარდება ოპერაციამდე?
ექიმი დანიშნავს რამდენიმე ტესტს, რათა დარწმუნდეს, რომ საკმარისად ჯანმრთელი ხართ ოპერაციისთვის.
- სისხლის ანალიზები
- გულმკერდის რენტგენი
- ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია)
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ)
- სპეციალიზებული ტესტები, როგორიცაა ბირთვული გულის სტრეს-ტესტი.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ოპერაცია რამდენიმე საათს გრძელდება. ქირურგი წინასწარ აგიხსნით, თუ რა მოხდება. ეს არის ის ეტაპები, რომლებიც ჩვეულებრივ ტარდება.
1. პირველ რიგში, თქვენ ანესთეზიას გაგიკეთებენ და სრულ დაძინებას დააპირებენ. ამგვარად, ტკივილს ვერ იგრძნობთ.
2. შემდეგ, თქვენი სხეულის სხვა ნაწილიდან, მაგალითად, ფეხიდან ან გულმკერდის კედლიდან, ამოღებულია ჯანსაღი სისხლძარღვი (ტრანსპლანტატი). ეს სისხლძარღვი გამოიყენება დახშულ ადგილას ახალი გზის შესაქმნელად.
3. შემდეგ, კანს გულმკერდის შუა ნაწილში ჭრიან, ხოლო მკერდის ძვალს ორივე მხრიდან ჭრიან, გულამდე აღწევს.
4. რადგან გული ცემს, მისი მოძრაობის შესამცირებლად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობა (სტაბილიზატორი) და მხოლოდ ის ადგილი სტაბილიზდება, სადაც ოპერაცია ტარდება, რათა არ იმოძრაოს.
5. დროებით აჩერებს სისხლის მიმოქცევას დახშულ სისხლძარღვში.
6. ადრე ამოღებული ჯანსაღი სისხლძარღვის ერთი ბოლო უკავშირდება გულის მთავარ სისხლძარღვს (აორტას), ხოლო მეორე ბოლო - ქვემოთ არსებულ დაბლოკილ ადგილს. ეს ჰგავს შემოვლითი გზის შექმნას დაბლოკილი გზის გვერდის ავლით.
7. ახალი გზის შექმნის შემდეგ, სისხლის მიმოქცევა აღდგება. სისხლი ახლა გვერდს უვლის ბლოკირებას და ახალი გზით მოძრაობს.
8. და ბოლოს, მკერდის ძვალი მავთულის მსგავსი მასალით ხელახლა მაგრდება და კანი იკერება.
ორი მეთოდიდან რომელია უკეთესი?
ჯერ კიდევ მიმდინარეობს კვლევა იმის შესახებ, უკეთესია თუ არა ტუმბოზე ოპერაცია, თუ ტუმბოს გარეშე. თქვენი ქირურგი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო. მოდით განვიხილოთ ამ ორ მეთოდს შორის არსებული უპირატესობები და განსხვავებები.
| სპეციალობა | ტუმბოზე მოქმედი კორონარული არტერიის შუნტირება | ტუმბოს გარეშე კორონარული არტერიის შუნტირება |
|---|---|---|
| ქირურგის უპირატესობა | ოპერაცია მარტივია, რადგან გული არ მოძრაობს და სისხლდენა არ ხდება. ეს კარგად ჩანს. | რადგან ოპერაცია მფეთქავ გულზე ტარდება, ტექნიკურად ის უფრო რთულია. საჭიროა გამოცდილი ქირურგი. |
| პაციენტისთვის პოტენციური სარგებელი | ტრადიციული და ფართოდ გამოყენებული, დროში გამოცდილი მეთოდი. | საავადმყოფოში ყოფნისა და გამოჯანმრთელების პერიოდი შესაძლოა უფრო ხანმოკლე იყოს. შესაძლოა შემცირდეს ისეთი გართულებების რისკი, როგორიცაა ინსულტი, მეხსიერების პრობლემები, ინფექციები და გულის არარეგულარული რიტმი (არითმია). |
| ვისთვის არის ყველაზე შესაფერისი? | ეს არის სტანდარტული მეთოდი, რომელიც შესაფერისია პაციენტების უმეტესობისთვის. | ეს შეიძლება უფრო შესაფერისი იყოს სხვა სამედიცინო მდგომარეობების მქონე პირებისთვის, როგორიცაა თირკმლის დაავადება, ფილტვების ქრონიკული დაავადება, ღვიძლის ციროზი და მათთვის, ვისაც ადრე ჩაუტარდა შუნტირების ოპერაცია. |
რა რისკები აქვს ამ ოპერაციას?
როგორც ნებისმიერი სერიოზული ოპერაციის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული რისკები. თუმცა, ადამიანების უმეტესობა წარმატებით გამოჯანმრთელდება. აქ მოცემულია რამდენიმე შესაძლო გართულება:
- ჭარბი სისხლდენა.
- სისხლის კოლტები (რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი ან გულის შეტევა).
- ანესთეზიით გამოწვეული გართულებები.
- ინფექციური მდგომარეობები.
- არარეგულარული გულის რიტმები.
- თირკმლის უკმარისობა.
რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია თქვენს ასაკზე, ზოგად ჯანმრთელობაზე და ოპერაციის შემდეგ წარმოშობილ ნებისმიერ გართულებაზე. ზოგადად, გამოჯანმრთელების პროცესი ასე გამოიყურება.
- ოპერაციის შემდეგ იმავე ან მეორე დღეს შეგიძლიათ დაიწყოთ სითხის მიღება და მცირე რაოდენობით საკვების მიღება .
- პირველი ერთი ან ორი დღის განმავლობაში თქვენ შეძლებთ დახმარებით სკამზე ჯდომას და ცოტა ხნით სიარულს.
- რამდენიმე დღე საავადმყოფოში უნდა დარჩე.
- საავადმყოფოდან სახლში გაწერის შემდეგ პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში დაგჭირდებათ ვინმეს დახმარება .
- ნაკერების მოხსნა დაახლოებით ერთ ან ათ კვირაში მოხდება.
- რამდენიმე კვირის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ სიმძიმეების აწევისგან .
- სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება რამდენიმე კვირა ან მეტი დასჭირდეს.
- თქვენი ექიმი გირჩევთ, მონაწილეობა მიიღოთ გულის რეაბილიტაციის პროგრამაში , რათა აღიდგინოთ ძალები.
რა ნიშნებია იმისა, რომ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს?
გამოჯანმრთელების პერიოდში ექიმთან ვიზიტის თარიღს დაგინიშნავენ. თუმცა, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე გამოგივლინდებათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . ალტერნატიულად, შეგიძლიათ მიმართოთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- მუდმივი ტკივილი გულმკერდის არეში ან მუცლის არეში.
- სიცივის შეგრძნება ან ჭარბი ოფლიანობა.
- თუ მკერდის ძვალი მოძრაობს ან „ტკაცუნის“ ხმას გამოსცემს.
- გულისცემა, რომელიც ძალიან სწრაფი ან არარეგულარულია.
- გულისრევა ან ღებინება.
- სუნთქვის გაძნელება.
- ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა სიწითლე, შეშუპება, ნაკერის ადგილიდან ჩირქის გამოყოფა ან ცხელება.
- უეცარი წონის მატება 2-3 კგ-ზე მეტით კვირაში.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გამორთვის ტუმბოს შუნტირების ოპერაცია არის შუნტირების ოპერაციის მეთოდი, რომელიც ტარდება გულის ცემის დროს, მისი გაჩერების გარეშე.
- ზოგიერთი პაციენტისთვის ამ მეთოდმა შეიძლება შეამციროს საავადმყოფოში გატარებული დრო, დააჩქაროს გამოჯანმრთელება და შეამციროს ზოგიერთი გართულების რისკი.
- ეს ოპერაცია ყველასთვის შესაფერისი არ არის. თქვენი ქირურგი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით განსაზღვრავს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.
- გამოჯანმრთელება თანდათანობითი პროცესია. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა და გულის რეაბილიტაციის პროგრამებში მონაწილეობა.
- თუ ოპერაციის შემდეგ რაიმე გამაფრთხილებელი სიმპტომი გამოჩნდება, ნუ გადადებთ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი