წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს პატარას არაქისზე ალერგია აქვს. ამიტომ, ყოველ ჯერზე, როცა მას წვეულებაზე მიჰყავთ ან სკოლაში მიჰყავთ, საშინელი შიში გიჩნდებათ. „ოჰ, რა მოხდება, თუ ვინმე არაქისით სავსე ნამცხვრის ნაჭერს მოგცემთ? რა მოხდება, თუ პატარა ნაჭერი შემთხვევით თქვენს პატარას პირში მოხვდება?“ ეს შიში, ეს ზეწოლა, ალბათ, თქვენთვის ძალიან ნაცნობია. მხოლოდ მათ, ვინც ეს გამოსცადა, იციან, რამდენად რთულია ასეთ საკვებ ალერგიასთან ცხოვრება. მაგრამ გსმენიათ ახალი მკურნალობის შესახებ, რომელიც დაგეხმარებათ ამ შიშთან დამშვიდობებაში? სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ორალური იმუნოთერაპია (OIT)?
მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება რთულად ჟღერდეს, კონცეფცია მარტივია. ორალური იმუნოთერაპია (OIT) საკვებისმიერი ალერგიის მკურნალობაა. ის გულისხმობს იმ საკვების ძალიან მცირე რაოდენობით მიღებას, რომელზეც ალერგიული ხართ (სამედიცინოდ ალერგენს უწოდებენ) ალერგოლოგის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.
ასე წარმოიდგინეთ. საკვებს, რომელზეც ალერგიული ხართ, მაგალითად, წამალს, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ გაძლევენ. თავდაპირველად, ძალიან მცირე რაოდენობით იწყებთ, რომელსაც ვერც კი ხედავთ. შემდეგ, დროთა განმავლობაში, ძალიან ფრთხილად ზრდით რაოდენობას.
ამის მთავარი მიზანია თქვენი იმუნური სისტემის თანდათანობით „დაავადება“ იმ საკვებით, რომლის მიმართაც ალერგიული ხართ. ჩვეულებრივ, თქვენი სხეული საკვებში არსებულ ცილას შეცდომით „საშიშ მტრად“ აღიქვამს და მასთან ბრძოლას იწყებს. სწორედ ეს იწვევს ალერგიას. თუმცა, OIT მკურნალობის დროს, ჩვენ თანდათანობით ვაცნობთ „მტერს“ თქვენს სხეულს, ამიტომ დროთა განმავლობაში თქვენი იმუნური სისტემა მიხვდება: „ოჰ... ის არც ისე საშიშია“. ჩვენ ამას „დესენსიბილიზაციას“ ვუწოდებთ. ანუ სხეული ნაკლებად მგრძნობიარე ხდება ამ საკვების მიმართ.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამ მკურნალობის შემდეგ, თუ შემთხვევით მცირე რაოდენობით ალერგიული საკვები გადაყლაპავთ, შეძლებთ მძიმე რეაქციის თავიდან აცილებას.
რა მოსამზადებელი სამუშაოები უნდა ჩატარდეს OIT მკურნალობის დაწყებამდე?
ეს ისეთი რამ არ არის, რისი გაკეთებაც უბრალოდ შეგიძლიათ. ეს უნდა გაკეთდეს ძალიან დაგეგმილი წესით, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. როგორც წესი, მანამდე ეს ყველაფერი უნდა დაასრულოთ.
| რა უნდა გააკეთო | რატომ არის ეს? |
|---|---|
| ალერგიის ტესტირება კანის ტესტები და სისხლის ანალიზები. | იმის დასადასტურებლად , ნამდვილად გაქვთ თუ არა ალერგია ამ საკვებზე და იმის დასადგენად, ეფექტურია თუ არა მკურნალობა, საჭიროა მკურნალობამდე და მკურნალობამდე საბაზისო მონაცემების მიღება. კერძოდ, იზომება IgE ანტისხეულის დონე . |
| ასთმისა და ეგზემის კარგად მართვა | თუ სხვა ალერგიული მდგომარეობები, როგორიცაა ეს, სათანადოდ არ კონტროლდება, OIT მკურნალობის დროს საშიში რეაქციის რისკი მაღალია . |
| საჭირო ნივთების შეძენა საზომი ხელსაწყოები და შესაბამისი საკვები (მაგალითად, კოვზი, პასტა). | აუცილებელია მათი ყოველდღიურად მიღება ექიმის მიერ დანიშნული ზუსტი დოზით . არსებობს სპეციალური ფხვნილები არაქისის ალერგიის სამკურნალოდ, მაგალითად, Palforzia®. |
| ეპინეფრინის ავტომატური ინექტორის მიღება მაგ.: EpiPen®, Auvi-Q® | ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი და სავალდებულოა . ეს არის ვაქცინა, რომელსაც შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა, თუ უეცარი მძიმე ალერგიული რეაქცია (ანაფილაქსია) განვითარდება. ამის გარეშე OIT მკურნალობას ვერ დაიწყებთ . ექიმი დაგინიშნავთ რეცეპტს. |
როგორ მიმდინარეობს ეს მკურნალობის პროცესი?
მთელი ეს პროცესი შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ფაზად: „ესკალაციის ფაზა“ და „შენარჩუნების ფაზა“.
1. განახლების ფაზა
ეს მკურნალობის ყველაზე აქტიური პერიოდია.
- დღე 1: თავდაპირველად, ექიმის კაბინეტში ან კლინიკაში უნდა მიხვიდეთ. იქ, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ალერგენული საკვების ძალიან მცირე რაოდენობას მოგცემენ. ექიმი აგიხსნით ყველაფერს, თუ რა რაოდენობით უნდა მიირთვათ და როგორ გაზომოთ. ისინი ასევე მზად იქნებიან, უმკურნალონ, თუ რაიმე რეაქცია გექნებათ.
- სახლში: შემდეგ, ექიმის მიერ დანიშნული პირველი დოზა, ის სახლში ყოველდღე უნდა მიიღოთ. უმჯობესია, რაც შეიძლება ერთსა და იმავე დროს მიიღოთ.
- ყოველ ორ კვირაში ერთხელ: თქვენ მოგეთხოვებათ ექიმთან ვიზიტი ყოველ ორ კვირაში ერთხელ. იქ, კვლავ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, თქვენი დოზა ოდნავ გაიზრდება. შემდეგ თქვენ სახლში წახვალთ და ახალ დოზას ყოველდღე მიიღებთ.
ამ გზით, დოზა თანდათან იზრდება ყოველ ორ კვირაში ერთხელ, სანამ ექიმი არ მიაღწევს სამიზნე დოზას.
2. ტექნიკური მომსახურების ფაზა
სამიზნე დოზის მიღწევის შემდეგ, იწყება „შენარჩუნების ფაზა“.
- აქ ხდება ის, რომ თქვენ ყოველდღიურად აგრძელებთ ყველაზე მაღალი დოზის მიღებას, რომელიც ბოლოს წარმატებით მიიღეთ .
- ეს შემანარჩუნებელი დოზა უნდა მიიღოთ მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში.
- ექვსი თვის შემდეგ, ექიმი კიდევ ერთ სისხლის ანალიზს ჩაგიტარებთ, რათა დაადგინოთ, შემცირდა თუ არა თქვენს ორგანიზმში ამ საკვების მიმართ ანტისხეულების დონე.
- ზოგჯერ, ასევე შეგიძლიათ ჩაატაროთ „საკვების ტესტი“. ეს ნიშნავს, რომ საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, თქვენ გაძლევენ ალერგენული საკვების მცირე რაოდენობას, რათა დადგინდეს, გაქვთ თუ არა რეაქცია.
- ამ ტესტების შედეგების საფუძველზე, ექიმი გადაწყვეტს, უნდა გააგრძელოთ თუ არა შემანარჩუნებელი დოზის მიღება ყოველდღიურად, თუ საკმარისი იქნება კვირაში რამდენიმე დღის მიღება.
გახსოვდეთ, რომ შემანარჩუნებელი თერაპიის ფაზის დროსაც კი აუცილებელია, ყოველთვის თან ატაროთ ეპინეფრინის ავტოინექტორი , რადგან უეცარი რეაქციის შესაძლებლობა სრულად არ არის გამორიცხული.
რა წესები უნდა დავიცვათ მკურნალობის დროს?
ამ მკურნალობის წარმატებისა და თქვენივე უსაფრთხოებისთვის, არსებობს რამდენიმე წესი, რომელიც უნდა დაიცვათ. მათი ზუსტად დაცვა შეამცირებს ბევრ არასაჭირო რისკს.
| წესი, რომელიც უნდა დაიცვათ | რატომ არის ეს? |
|---|---|
| წამალი ახლოს შეინახეთ. ყოველთვის თან იქონიეთ ალერგიის საწინააღმდეგო მედიკამენტი და ვადაგასული EpiPen. | რადგან საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში, საჭიროა დაუყოვნებლივი მოქმედება. |
| არ მიიღოთ უზმოზე. დოზის მიღებამდე მიირთვით ცოტაოდენი საკვები. | დოზის უზმოზე მიღება ზრდის გვერდითი მოვლენების ან რეაქციების რისკს. |
| დროულად მიიღეთ. დღევანდელი დოზა მიიღეთ გუშინდელი დოზის მიღებიდან ორი საათის განმავლობაში (ორი საათით ადრე ან გვიან). | ორგანიზმში პრეპარატის სტაბილური დონის შენარჩუნება და რეაქციების რისკის შემცირება. |
| მოერიდეთ ვარჯიშს და ცხელ წყალში ბანაობას. დოზის მიღებამდე და მის შემდეგ ორი საათის განმავლობაში მოერიდეთ ფიზიკურ დატვირთვას და ცხელ აბაზანას. | ამ ნივთიერებებმა შეიძლება გაზარდოს სისხლის მიმოქცევა ორგანიზმში და გაზარდოს ალერგიული რეაქციის რისკი. |
| არ მიიღოთ იბუპროფენი. არ მიიღოთ იბუპროფენის (მაგალითად, ადვილი®, მოტრინი®) ტკივილგამაყუჩებლები დოზის მიღებამდე 3-4 საათით ადრე და მიღებიდან 3-4 საათით ადრე. | ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გაზარდოს ალერგიული რეაქციის რისკი. |
| არ მიიღოთ დოზა, თუ ავად ხართ. მოერიდეთ დოზის მიღებას, თუ გაქვთ ისეთი დაავადება, როგორიცაა სიცხე, ხველა ან ღებინება. | როდესაც ავად ხართ, თქვენი სხეული უფრო მგრძნობიარეა რეაქციის მიმართ. ასევე, შეგიძლიათ დაავადების სიმპტომები ალერგიული რეაქციის სიმპტომებთან აურიოთ. დოზის გამოტოვებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. |
რა უნდა გააკეთოთ, თუ უეცარი რეაქცია გაქვთ?
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია, რომელიც ყველამ უნდა იცოდეს. ექიმი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება, როდის გამოიყენოთ EpiPen და როდის მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილიდან ერთ ან რამდენიმე სახიფათო სიმპტომს შეამჩნევთ, ნუ გადადებთ .
- სახის, ტუჩების, ენის ან ყელის შეშუპება
- სუნთქვის გაძნელება
- გულმკერდის არეში შებოჭილობის შეგრძნება
- მთელ სხეულზე მრავალი დიდი ბუშტუკის (ჭინჭრის ციების) გაჩენა
- ღებინება
- ხელების, ფეხების ან ტუჩების დაბუჟება
- სხეულის სისუსტე, თავბრუსხვევა, გულისრევა;
- მოახლოებული საფრთხის განცდა (ძლიერი შიშის გრძნობა, მაგალითად, „რაღაც დამემართება“).
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ გამოიყენეთ თქვენი EpiPen და რაც შეიძლება მალე მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
ამ მკურნალობას რაიმე რისკი არ ახლავს?
ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, OIT-ს აქვს გარკვეული რისკები.
- მთავარი რისკი არის მძიმე ალერგიული რეაქცია, რომელსაც „ანაფილაქსია“ ეწოდება, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ. სწორედ ამიტომ, ეს მკურნალობა ყოველთვის უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და არასდროს არ უნდა სცადოთ მისი გამოყენება მარტო სახლში .
- გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს მცირე რეაქციები, როგორიცაა კანზე მცირე ბუშტუკები და კუჭის მცირე აშლილობა.
- კიდევ ერთი იშვიათი, მაგრამ სერიოზული რისკია ეოზინოფილური ეზოფაგიტი . ეს არის საყლაპავის ანთება. თუ შეამჩნევთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ღებინება ან ყელში საკვების გაჭედვის შეგრძნება, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს . მცირეწლოვანმა ბავშვებმა შეიძლება უარი თქვან ჭამაზე. ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ქრება ოიზოინოფილური ეზოფაგიტის მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ.
რა არის OIT მკურნალობის სარგებელი და წარმატების მაჩვენებლები?
ამ მკურნალობის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ის თქვენს ცხოვრებას დიდ დატვირთვას ხსნის. ერთადერთი კარგი რამ არის ცხოვრება სერიოზული უბედური შემთხვევის შიშის გარეშე, თუ შემთხვევით შეჭამთ ალერგიული საკვების ნაჭერს. ზოგიერთი ადამიანი, განსაკუთრებით ბავშვები, რომლებიც მკურნალობას ადრეულ ასაკში იწყებენ , OIT-ის დასრულების შემდეგ ამ საკვების ჩვეულებრივად და ყოველგვარი შიშის გარეშე ჭამასაც კი ეჩვევიან.
წარმატების თვალსაზრისით, კვლევები აჩვენებს, რომ ეს მკურნალობა ძალიან ეფექტურია 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მაგალითად, არაქისის ალერგიის დროს OIT-ის კვლევის თანახმად, 1-დან 4 წლამდე ასაკის ბავშვების 70%-ზე მეტს შეეძლო არაქისის მარცვლის ეკვივალენტის ცილის მიღება ყოველგვარი პრობლემის გარეშე.
თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია იმის გადასაწყვეტად, სწორია თუ არა ეს თქვენთვის ან თქვენი შვილისთვის. ეს არის მკურნალობა, რომელიც დიდ მონდომებას და დროს მოითხოვს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, რომ ყველა თქვენი შეკითხვა და შიში ექიმთან განიხილოთ და ინფორმირებული გადაწყვეტილება მიიღოთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ორალური იმუნოთერაპია (OIT) არ არის დამოუკიდებლად შესასრულებელი ექსპერიმენტი. ეს არის მკურნალობა, რომელიც მხოლოდ სპეციალისტის სრული მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა ჩატარდეს.
- ამის მთავარი მიზანია ალერგიული საკვების შემთხვევით მიღების შემთხვევაში შესაძლო საშიში რეაქციებისგან დაცვა .
- ეს ოჯახისგან დიდ ვალდებულებას და დროს მოითხოვს. ეს ხანგრძლივი მოგზაურობაა .
- მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში,აუცილებელია ყოველთვის თან გქონდეთ EpiPen და იცოდეთ მისი გამოყენება.
- თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ საკვებისმიერი ალერგია, OIT მკურნალობის შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად მიმართეთ ექიმს .
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი