ხომ არ რეაგირებს თქვენი პატარა კარგად, როცა ესაუბრებით? გრძნობთ, რომ უჭირს თქვენს მიერ ნათქვამი სიტყვების გადამუშავება ან გარჩევა? ზოგჯერ, ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ ბგერის აღქმის დახვეწილი ცვლილებები. ერთ-ერთი მდგომარეობა, რომელიც ამას ხსნის, არის სმენითი ნეიროპათიის სპექტრის აშლილობა, ანუ შემოკლებით ANSD . გთხოვთ, ნუ ღელავთ; მოდით, ეს ყველაფერი მარტივად, ისე განვიხილოთ, რომ გაგებაში დაგეხმაროთ.
რა არის აუდიტორული ნეიროპათიული სპექტრის აშლილობა (ANSD)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი ყურები იჭერს ჩვენს გარშემო არსებულ ბგერებს და ჩვენი სმენითი სისტემა მათ სიგნალებად გარდაქმნის, რომლებიც ინტერპრეტაციისთვის ტვინში იგზავნება. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს სიგნალები ირღვევა ან ტვინამდე მკაფიოდ არ აღწევს. ამ მდგომარეობას სმენითი ნეიროპათიის სპექტრის აშლილობა (ANSD) ეწოდება.
ANSD-ის მქონე ბავშვებმა შეიძლება განიცადონ შემდეგი:
- ერთი ბგერის მეორისგან გარჩევის სირთულე , განსაკუთრებით ხმაურიან გარემოში.
- მეტყველების მკაფიოდ გაგების სირთულე .
- ხმები შეიძლება ისეთი შთაბეჭდილებას ტოვებდეს, თითქოს ისინი ქრება და ქრება, ან მერყეობს..
- სმენის უნარი შეიძლება დღითი დღე არათანმიმდევრული ჩანდეს.
თუმცა, კარგი ამბავია. სწორი სამედიცინო აღჭურვილობით, სპეციალიზებული თერაპიებითა და ვიზუალური კომუნიკაციის მეთოდებით, ანგიონევროზული დაღლილობის სინდრომის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ წარმატებით განავითარონ ენობრივი უნარები და ეფექტურად დაუკავშირდნენ სხვებს.
რატომ ხდება ANSD? რა არის გამომწვევი მიზეზები?
ANSD-ის ძირითადი მიზეზი არის კოხლეას (შიდა ყურის ნაწილი, რომელიც ამუშავებს ხმას) და ტვინს შორის ხმოვანი სიგნალების გადაცემის დარღვევა, რაც, როგორც წესი, გამოწვეულია სმენის ნერვის დაზიანებით ან დისფუნქციით.
შემდეგ ფაქტორებს შეუძლიათ გაზარდონ ბავშვში ანესთეზიური სკლეროზის განვითარების რისკი:
- ნაადრევი მშობიარობა .
- ANSD-ის ოჯახური ისტორია.
- ახალშობილთა პერიოდში მძიმე სიყვითლე .
- ჟანგბადის დაბალი დონე (ჰიპოქსია) დაბადებამდე ან მის შემდეგ.
- გარკვეული მედიკამენტების (ოტოტოქსიური პრეპარატების) ზემოქმედება, რომლებმაც შეიძლება დააზიანონ შიდა ყური ან სმენის ნერვი.
- სპეციფიკური გენეტიკური ან ნევროლოგიური მდგომარეობები , როგორიცაა შარკო-მარი-ტუტის დაავადება.
- თავის მძიმე ტრავმა .
როგორ ვლინდება სმენითი ნეიროპათიული სპექტრის აშლილობა (ANSD)? რა სიმპტომები ახასიათებს მას?
ეს სიმპტომები შეიძლება ნებისმიერ ასაკში გამოვლინდეს; თუმცა, ბავშვების უმეტესობა სმენის დაქვეითების სინდრომით იბადება. სმენის დაქვეითების სიმძიმე შეიძლება მერყეობდეს მსუბუქიდან ღრმამდე . საინტერესოა, რომ მაშინაც კი, თუ თქვენს შვილს ბგერები ნორმალურად ესმის, მას შეიძლება გაუჭირდეს მეტყველების კარგად დამუშავება და გაგება.
ზოგიერთმა ბავშვმა, რომელსაც აქვს ANSD, შეიძლება წარმატებით გაიაროს ახალშობილთა სმენის საწყისი სკრინინგი. ხშირად, მხოლოდ მათი ასაკის მატებასთან ერთად შეიძლება შეამჩნიოთ მათი სმენისა და კომუნიკაციის პრობლემები.
დააკვირდით ამ ეტაპებს თქვენი ბავშვის პირველი წლის განმავლობაში
დააკვირდით, აღწევს თუ არა თქვენი ბავშვი სმენის ამ სტანდარტულ ეტაპებს. თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი შვილი ამ ეტაპებს ვერ აკმაყოფილებს, უმჯობესია, თქვენი შეშფოთება პედიატრთან განიხილოთ.
- ახალშობილები : შეშინდებიან თუ არა ისინი უეცარ, ხმამაღალ ხმაურზე ფიზიკურ რეაქციას ავლენენ?
- დაახლოებით 3 თვის ასაკში : ცნობენ თუ არა ისინი თქვენს ხმას და თავს თქვენი ხმისკენ აბრუნებენ?
- დაახლოებით 6 თვის ასაკში : ახალი ბგერებისკენ აბრუნებენ თვალებს ან თავს? იწყებენ ისეთი ბგერების მიბაძვას, როგორიცაა „უუ“ ან „აჰ“?
- დაახლოებით 12 თვის ასაკში : იწყებენ თუ არა ისინი ლაპარაკს? რეაგირებენ თუ არა, როდესაც მათ სახელს ეძახით? ბაძავენ თუ არა სიტყვებს ან იწყებენ თუ არა მარტივი სიტყვების თქმას, როგორიცაა „დედა“ ან „ნახვამდის“?
დააკვირდით ამ ნიშნებს, როდესაც თქვენი შვილი იზრდება
ბავშვის განვითარებისას, თუ მას სმენის პრობლემები აქვს, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი ნიშნები:
- მეტყველება შეფერხებულია, გაურკვეველია ან საერთოდ არ არსებობს .
- ისინი უგონოდ გამოიყურებიან ან უჭირთ მარტივი ინსტრუქციების შესრულება .
- ისინი არ რეაგირებენ ჩვეულებრივ საუბარზე და არ იძლევიან ერთმანეთთან დაუკავშირებელ პასუხებს .
- ხმაურიან გარემოში ისინი ადვილად იღლებიან .
- ისინი მუდმივად მოითხოვენ ტელევიზორის ხმის მაღალ დონეზე დაყენებას .
- ისინი სწავლის უნარის დარღვევის ნიშნებს ავლენენ.
თუ თქვენი შვილის სმენასთან დაკავშირებით ოდნავი შეშფოთებაც კი გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. პროაქტიული ნაბიჯების გადადგმა საუკეთესო მიდგომაა.
როგორ ისმება ოფიციალურად ANSD-ის დიაგნოზი?
ANSD-ის ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა აუდიოლოგის მიერ სპეციალიზებული შეფასება. ისინი იყენებენ სპეციფიკურ კლინიკურ ტესტებს სმენის ჯანმრთელობის შესაფასებლად. ძირითადი დიაგნოსტიკური ტესტები მოიცავს:
რა არის ეს ტესტები?
- ოტოაკუსტიკური ემისიის (OAE) ტესტი : ეს ტესტი ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად ფუნქციონირებს კოხლეა (შიდა ყური). ის, როგორც წესი, ტარდება მაშინ, როდესაც ბავშვი სძინავს ან ძალიან უძრავადაა. პატარა ყურსასმენი გამოსცემს რბილ ტკაცუნის ხმებს, ხოლო სენსორები ზომავენ ყურის რეაქციას.
- სმენითი ტვინის ღეროს რეაქციის (ABR) ტესტი : ეს ტესტი აფასებს, თუ რამდენად ეფექტურად გადადის ბგერა ყურიდან, სმენითი ნერვის გავლით, ტვინის ღერომდე. თუ ბგერის გადაცემა შეწყდება, ეს ტესტი მას აღმოაჩენს. ANSD-ის დიაგნოზი ხშირად განიხილება, როდესაც OEE შედეგები ნორმალურია, მაგრამ ABR რეაქციები არ არის ან მნიშვნელოვნად შემცირებულია.
- შუა ყურის კუნთების რეფლექსის (MEMR) ტესტი : ეს ტესტი ზომავს, თუ როგორ რეაგირებენ ყურის პაწაწინა კუნთები ხმამაღალ ბგერებზე. ყურში თავსდება პატარა ზონდი ბგერების გამოსაცემად და რეაქცია იწერება. ANSD-ის მქონე ბავშვებში ეს რეფლექსი ხშირად არ არსებობს ან მის გამოსავლენად ჩვეულებრივზე მნიშვნელოვნად უფრო ხმამაღალი ხმებია საჭირო.
მიუხედავად იმისა, რომ ახალშობილთა სმენის სკრინინგისთვის გამოიყენება OAE და ABR ტესტების გამარტივებული ვერსიები, ANSD-ის დასადასტურებლად ან გამოსარიცხად აუცილებელია სრული დიაგნოსტიკური შეფასება.
საჭიროა თუ არა დამატებითი ტესტების ჩატარება?
როგორც კი ANSD გამოვლინდება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დამატებითი გამოკვლევები:
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია : შიდა ყურის ვიზუალიზაციისთვის და სმენის ნერვების არსებობის დასადასტურებლად.
- გენეტიკური ტესტირება : იმის დასადგენად, უკავშირდება თუ არა ANSD რაიმე გენეტიკურ დაავადებას.
- ნევროლოგიური ტესტირება : ნებისმიერი უფრო ფართო ნევროლოგიური პრობლემის შესაფასებლად.
- მხედველობის შემოწმება : ვინაიდან სმენისა და მხედველობის პრობლემები ზოგჯერ შეიძლება ერთად გვხვდებოდეს, ANSD-ის მქონე ბავშვისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ოფთალმოლოგთან თვალის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის ჩატარება .
როგორ იმართება ANSD? - ნიროგი ლანკა
ANSD-ის მართვაში ჩართულია სპეციალისტების მულტიდისციპლინური გუნდი . მათ შორის არიან აუდიოლოგი, ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტი, ლოგოპედ-ენობრივი თერაპევტი და განათლების სპეციალისტები, რომლებიც ერთად მუშაობენ ინდივიდუალური მოვლის გეგმის შესაქმნელად.
მკურნალობის მიდგომა დამოკიდებულია თქვენი ბავშვის ასაკზე, მისი ნერვული ფუნქციის სპეციფიკურ ბუნებაზე და სმენის დაქვეითების სიმძიმეზე.
ბევრ შემთხვევაში, დამხმარე მოსმენის მოწყობილობები მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს. ამასთან ერთად, კომუნიკაციის განვითარებაში საუკეთესო შედეგების მისაღწევად გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს თანმიმდევრულ მეტყველებისა და ენის თერაპიას .
რა არის ეს დამხმარე მოწყობილობები?
- სიხშირის მოდულაციის (FM) სისტემებიFM სისტემა ეხმარება თქვენს შვილს ფონური ხმაურის შემცირებით და მოსაუბრეს (მაგალითად, მასწავლებლის) ხმას ხმამაღლა და მკაფიოდ აქცევს. მოსაუბრეს აქვს პატარა მიკროფონი და გადამცემი. ეს გადამცემი ელექტრონულ სიგნალს პირდაპირ აგზავნის მიმღებში, რომელსაც თქვენი შვილი ატარებს ან მის სმენის აპარატთან არის დაკავშირებული. რადგან ეს სისტემები პორტატულია, ისინი შესანიშნავია საკლასო ოთახებისთვის ან ხმაურიანი გარემოსთვის.
- სმენის აპარატები : ეს მოწყობილობები აძლიერებს ყურში შემავალ ხმას. მიუხედავად იმისა, რომ სმენის ნეიროპათიული სპექტრის აშლილობის (ANSD) მქონე ზოგიერთ ბავშვს სმენის აპარატები სარგებლის მომტანია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი FM სისტემასთან ერთად გამოიყენება , მხოლოდ სმენის აპარატები ხშირად არ არის საკმარისი ANSD-ის მქონე ბავშვებისთვის , რადგან ისინი უბრალოდ აძლიერებენ დამახინჯებულ ან არეულ ხმებს.
- კოხლეარული იმპლანტები : სმენის აპარატებიდან საკმარისად არ სარგებლობს სმენის დარღვევის მქონე ზოგიერთი ბავშვისთვის კოხლეარული იმპლანტი ეფექტური ვარიანტია. ეს არის ქირურგიულად იმპლანტირებული მოწყობილობა , რომელიც ყურის არაფუნქციურ ნაწილებს გვერდის ავლით გვერდს უვლის სმენის ნერვის პირდაპირ სტიმულირებისთვის. სათანადო ტრენინგითა და მიმდინარე თერაპიით, კოხლეარული იმპლანტების მქონე ბავშვებს შეუძლიათ ისწავლონ მკაფიოდ მოსმენა და საუბარი.
კიდევ რა უნდა იცოდეთ?
სმენის აპარატების გარდა, ANSD-ის მქონე ბავშვებს ასევე შეუძლიათ ისარგებლონ ვიზუალური კომუნიკაციის უნარებით , რომლებიც ინფორმაციის გაცვლისთვის მხედველობაზეა დამოკიდებული.
რა არის ვიზუალური კომუნიკაციის მეთოდები?
- ჟესტების ენა : ეს არის სრულად განვითარებული ენა საკუთარი უნიკალური გრამატიკით, ლექსიკითა და წინადადებების სტრუქტურით, რომელიც გამოიყენება სასაუბრო ენის ალტერნატივად.
- სიგნალური მეტყველება : ეს გულისხმობს პირის გარშემო ხელის ფორმების გამოყენებას საუბრისას. ეს სიგნალები დამკვირვებელს ეხმარება განასხვავოს ტუჩებზე იდენტური ბგერები (მაგალითად, „ბ“ და „პ“ ან „მ“ და „ბ“). სიგნალური მეტყველება შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერ ენაზე და განსაკუთრებით სასარგებლოა ორენოვანი ოჯახებისთვის.
- ჟესტების ზუსტი ინგლისური (SEE) : ეს არის სისტემა, სადაც ჟესტების ენა სიტყვასიტყვით შეესაბამება სალაპარაკო ინგლისურს. მიუხედავად იმისა, რომ ის იყენებს ჟესტების ენის ზოგიერთ ელემენტს, ის მიჰყვება ინგლისური ენის წინადადების სტრუქტურასა და გრამატიკას.
როგორც Cued Speech, ასევე SEE შექმნილია სასაუბრო ენის შესავსებად და უზრუნველყოფს სიცხადეს, როდესაც მხოლოდ ტუჩებით კითხვა შეტყობინების გასაგებად საკმარისი არ არის.
როგორც მშობელი, თქვენ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან როლს ასრულებთ თქვენი შვილის, რომელსაც აქვს ანგიონევროზული აშლილობა, კომუნიკაციის უნარების განვითარებაში დახმარებაში. თქვენი შვილისთვის ოპტიმალური შედეგების მისაღწევად საუკეთესო გზაა თქვენი ჯანდაცვის გუნდთან მჭიდრო თანამშრომლობა.
დამატებითი ინფორმაციისა და მხარდაჭერის მოძიება შეგიძლიათ შემდეგი რესურსებიდან:
- დაავადებათა კონტროლის ცენტრი: სმენის დაქვეითება და თქვენი შვილი
- ხელები და ხმები (მშობლებისა და პროფესიონალების დამხმარე ქსელი)
ძირითადი საშინაო შეტყობინებები
შეჯამებისთვის, აქ არის ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტები, რომლებიც უნდა გახსოვდეთ:
- სმენითი ნეიროპათიის სპექტრის დარღვევა (ANSD) ვითარდება, როდესაც ხმოვანი სიგნალები ყურიდან ტვინში სწორად არ გადაიცემა.
- ადრეული დიაგნოზი უმნიშვნელოვანესია. თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენს შვილს სმენის პრობლემები აქვს ან განვითარების ეტაპებს აკმაყოფილებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სპეციალისტს.
- სპეციალიზებული ტესტირება, როგორიცაა OAE და ABR, საჭიროა ამ მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის.
- ნუ დაიდარდებით; ისეთ ხელსაწყოებს, როგორიცაა FM სისტემები, სმენის აპარატები, კოხლეარული იმპლანტები, მეტყველების თერაპია და ვიზუალური კომუნიკაციის მეთოდები, შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თქვენი შვილის კომუნიკაციის უნარი.
- თქვენი ჩართულობა, მოთმინება და სამედიცინო გუნდთან მჭიდრო თანამშრომლობა თქვენი შვილის უდიდესი უპირატესობაა.
გახსოვდეთ, რომ ყველა ბავშვი განსხვავებულია. თქვენი ბავშვისთვის სწორი მიდგომის მოსაძებნად თქვენი ჯანდაცვის გუნდთან თანამშრომლობა „ნიროგი ლანკასთან“ ერთად წინ გადადგმული ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯია.
სმენითი ნეიროპათია, ANSD, სმენის დაქვეითება, ბავშვის ჯანმრთელობა, სმენის ტესტები, კოხლეარული იმპლანტები, მეტყველების თერაპია
