ხომ არ გეჩვენებათ, რომ თქვენი შვილი დაიბნა, როცა საუბრობთ? მოდით, ვისაუბროთ სმენითი ნეიროპათიის სპექტრის აშლილობაზე (ANSD)!

ხომ არ უსმენს თქვენი პატარა სწორად, როცა საუბრობთ? ან ხომ არ გრძნობთ, რომ ის იბნევა თქვენი ნათქვამით? ზოგჯერ შეიძლება გარკვეული განსხვავებები იყოს იმაში, თუ როგორ ესმით პატარები ბგერებს. ასეთ შემთხვევებში, მიზეზი შეიძლება იყოს მდგომარეობა, რომელსაც სმენითი ნეიროპათიის სპექტრის აშლილობა, ან შემოკლებით (ANSD) ეწოდება. ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ.

რა არის ეს (სმენითი ნეიროპათიის სპექტრის აშლილობა - ANSD)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენი ყურები არის ის, რაც საშუალებას გვაძლევს გავიგოთ ჩვენს გარშემო არსებული ხმები. შემდეგ ისინი ამ ხმებს გარდაქმნიან შეტყობინებებად, რომელთა გაგებაც ტვინს შეუძლია და ტვინს უგზავნის. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეტყობინებები ტვინში მოხვედრისას იბნევა ან საერთოდ არ აღწევს იქ. სწორედ ამას ვუწოდებთ სმენითი ნეიროპათიის სპექტრის აშლილობას ან (ANSD).

აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც შეიძლება დაემართოთ ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს (ANSD):

• შეიძლება რთული იყოს ერთი ბგერის მეორისგან გარჩევა.
• შესაძლოა, ვერ შეძლოთ ადამიანის ნათქვამის ნათლად გაგება .
• შეიძლება ისეთი შეგრძნება გქონდეთ, თითქოს ხმა გესმით და შემდეგ უეცრად კარგავთ მას .
• შეიძლება ჩანდეს, რომ ის, რასაც ერთ დღეს გესმით, მეორე დღეს არ გესმით, რაც ნიშნავს, რომ ის, რასაც გესმით, იცვლება .

თუმცა, კარგი ამბავია. ამ მდგომარეობის (ANSD) მქონე ბავშვებსაც კი შეუძლიათ ენობრივი უნარების გაუმჯობესება და სხვებთან ეფექტური კომუნიკაცია შესაბამისი სამედიცინო აღჭურვილობის, მკურნალობისა და ვიზუალური კომუნიკაციის ტექნიკის (ანუ ვიზუალური მინიშნებების გამოყენებით კომუნიკაციის მეთოდების) გამოყენებით.

რატომ ხდება ეს (ANSD)? რა არის გამომწვევი მიზეზები?

ამ (ANSD) მდგომარეობის ძირითადი მიზეზი არის სმენის ნერვის რომელიმე ნაწილის , ჩვენი შიდა ყურის იმ ნაწილის, რომელსაც კოხლეა ეწოდება (რომელიც აგროვებს ხმას და ქმნის შეტყობინებებს) და ტვინის დაზიანება.

ასეთ ბავშვებს ოდნავ უფრო მეტად აქვთ შემდეგი დაავადებების (ANSD) განვითარების ალბათობა:

• ნაადრევად დაბადებული ჩვილებისთვის (დღენაკლული ჩვილები).
• თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ადრე ჰქონია ეს (ANSD) მდგომარეობა.
• თუ დაბადებისას განვითარდა მძიმე სიყვითლე .
• თუ დაბადებამდე ან დაბადებამდე არ არის საკმარისი ჟანგბადი ((ჟანგბადის დაბალი დონე)) .
• არსებობს გარკვეული მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება დააზიანოს ყურის შიგნით არსებული მგრძნობიარე ნაწილები ან სმენის ნერვი. თუ ბავშვმა მიიღო ასეთი მედიკამენტები .
• თუ გაქვთ გარკვეული გენეტიკური ან ნევროლოგიური დაავადებები , როგორიცაა შარკო-მარი-ტუტის დაავადება.
• თუ გაქვთ თავის სერიოზული ტრავმა .

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა (ANSD)? რა სიმპტომები ახასიათებს?

ეს სიმპტომები შეიძლება ნებისმიერ ასაკში გამოვლინდეს. თუმცა, ბავშვების უმეტესობა ამ მდგომარეობით (ANSD) იბადება. სმენის პრობლემებიეს შეიძლება იყოს მსუბუქიდან მძიმემდე. გასაკვირია, რომ ზოგიერთ ბავშვს შეუძლია ხმების ნორმალურად აღქმა, მაგრამ უჭირს ნათქვამის გარკვევა.

შესაძლოა, ამ ჩვილებმა ახალშობილთა სმენის სკრინინგის ტესტი წარმატებით ჩააბარონ, თუმცა მხოლოდ დროთა განმავლობაში მიხვდებიან, რომ სმენის პრობლემები აქვთ.

იზრუნეთ ამ საკითხებზე თქვენი ბავშვის პირველი წლის განმავლობაში.

ნახეთ, კარგად რეაგირებს თუ არა თქვენი ბავშვი სმენის ამ ეტაპებზე სიცოცხლის პირველ წელს. სხვა შემთხვევაში, კარგი იდეაა ექიმთან კონსულტაცია.

• ახალშობილი : შეკრთება თუ „ღებინება“, როდესაც უეცრად ხმამაღალ ხმაურს გაიგებს?
• დაახლოებით 3 თვისთვის : ცნობს თუ არა თქვენი ბავშვი დედის ან მამის ხმას? ატრიალებს თუ არა თავს ამ მიმართულებით?
• დაახლოებით 6 თვისთვის : აბრუნებს თუ არა თქვენი ბავშვი თვალებს ან თავს ამ მიმართულებით, როდესაც ახალ ხმას ისმენს? იმეორებს თუ არა ისეთ ბგერებს, როგორიცაა „უჰ“ და „აჰ“?
• დაახლოებით 12 თვისთვის (ერთი წლისთვის) : გამოსცემს თუ არა თქვენი ბავშვი პატარა, უაზრო ხმებს (ბუტბუტის ხმები)? რეაგირებს თუ არა თქვენი ბავშვი, როდესაც მის სახელს წარმოთქვამთ? ცდილობს თუ არა თქვენი ბავშვი სიტყვების იმიტაციას? ამბობს თუ არა თქვენი ბავშვი რამდენიმე სიტყვას, მაგალითად, „დედა“ და „ნახვამდის“?

როდესაც თქვენი შვილი ცოტა წამოიზრდება, შეამოწმეთ, აქვს თუ არა მას რომელიმე ეს სიმპტომი.

როდესაც თქვენი შვილი იზრდება, სმენის პრობლემის შემთხვევაში, მას შეიძლება გამოუვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• მეტყველება შეზღუდულია, ბუნდოვანია ან საერთოდ არ ისმის .
• გრძნობთ , რომ არ გისმენენ ან არ იცავთ მითითებებს ?
• ნორმალურად საუბრისას არ რეაგირებს, თუ შეუსაბამო პასუხებს იძლევა ?
• ადვილად იფანტებით ყურადღება, როცა ირგვლივ ბევრი ხმაურია ?
• ტელევიზორში ხმის ხშირად აწევა გინდა ?
• გაქვთ სწავლის უნარის დარღვევის პრობლემა ?

თუ თქვენს შვილთან დაკავშირებით რაიმე ეჭვი გაქვთ მსგავს საკითხთან დაკავშირებით, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს საუკეთესო გამოსავალია.

როგორ გავიგოთ ზუსტად, გაქვთ თუ არა (ANSD) სტატუსი?

აუდიოლოგი ერთადერთი ადამიანია, რომელსაც შეუძლია სმენის დარღვევის ზუსტი დიაგნოზის დასმა. ის ატარებს სპეციალურ ტესტებს და ეხმარება სმენის პრობლემების მქონე ადამიანებს. არსებობს რამდენიმე ძირითადი ტესტი, რომელიც სმენის დარღვევის დიაგნოზირებაში დაგეხმარებათ:

რა არის ეს ტესტები?

• ოტოაკუსტიკური ემისიის (OAE) ტესტი : ეს ტესტი ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს შიდა ყურის ის ნაწილი, რომელსაც კოხლეა ეწოდება. ეს კეთდება მაშინ, როდესაც ბავშვი სძინავს ან უძრავად ზის. ყურში თავსდება პატარა ყურსასმენები და გამოდის ნაზი ხმა, მაგალითად, ტკაცუნის ხმა. შემდეგ, შიდა ყურიდან გამომავალი რეაქცია იზომება პატარა სტიკერებით, რომლებსაც ელექტროდები ეწოდება.
• ტვინის ღეროს სმენითი რეაქციის (ABR) ტესტიეს ტესტი ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად და მკაფიოდ გადაადგილდება ყურიდან მომავალი ხმა სმენის ნერვის გასწვრივ ტვინის ღერომდე, რომელიც ტვინის ძირში მდებარეობს. თუ ინფორმაცია ტვინამდე მკაფიოდ არ მიდის, ეს ტესტი ამას აჩვენებს. როგორც წესი, თუ (OAE) ტესტი ნორმალურია და (ABR) ტესტს ძალიან მცირე ან საერთოდ არ აქვს პასუხი, მაშინ ითვლება, რომ (ANSD)-ს მაღალი ალბათობა არსებობს.
• შუა ყურის კუნთის რეფლექსის (MEMR) ტესტი : ყურის შიგნით არის პატარა კუნთი, რომელიც ავტომატურად იჭიმება ხმამაღალი ხმის გაგონებისას. სწორედ ამიტომ ეწოდება მას (MEMR). ამ ტესტის დროს ყურში შეჰყავთ პატარა რეზინის წვერი და იგზავნება ხმამაღალი ხმა. აპარატი გამოიყენება იმის სანახავად, თუ როგორ რეაგირებს ეს კუნთი ხმაზე. (ANSD) მქონე ბავშვის შემთხვევაში, ეს რეაქცია ხმამაღალ ბგერებზე არ ხდება, ან რეაქციის მისაღწევად ნორმალურ ადამიანზე ბევრად უფრო ხმამაღალი ხმაა საჭირო.

ახალშობილთა სმენის სკრინინგის პროგრამებში შესაძლებელია ამ ტესტების (OAE) და (ABR) მარტივი ფორმების გამოყენება. თუმცა, ზუსტი დიაგნოზის დასასმელად (ANSD), ეს ტესტები სრულად უნდა ჩატარდეს.

კიდევ რა ტესტები შეიძლება იყოს საჭირო?

(ANSD) დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს რამდენიმე სხვა ტესტის ჩატარება:

• (მრტ) ტესტი : იმის დასადგენად, არის თუ არა ყურის შიგნით რაიმე პრობლემა და არის თუ არა სმენის ნერვები ორივე ყურში.
• გენეტიკური ტესტირება : იმის დასადგენად, წარმოადგენს თუ არა ეს (ANSD) მდგომარეობა გენეტიკური დარღვევის ნაწილს.
• ნევროლოგიური ტესტირება : შეამოწმეთ სხვა ნევროლოგიური პრობლემები.
• მხედველობის შემოწმება : სმენისა და მხედველობის პრობლემები ხშირად შეიძლება ერთმანეთთან იყოს დაკავშირებული. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ოფთალმოლოგთან ვიზიტი, თუ ბავშვს ანგიონევროზული სკლეროზის დიაგნოზი დაუსვეს.

როგორ მკურნალობენ მდგომარეობას (ANSD)?

სმენის დარღვევის მქონე ბავშვებს სპეციალისტების გუნდი მკურნალობს. ეს ნიშნავს, რომ სმენის სპეციალისტი (აუდიოლოგი), ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტი (ოტორინოლარინგოლოგი), ლოგოპედური თერაპევტი (ლოგოპედური თერაპევტი) და საგანმანათლებლო სპეციალისტი ერთად მუშაობენ საუკეთესო მკურნალობის გეგმის შესამუშავებლად.

მკურნალობა დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის ბავშვის ასაკზე, სმენის ნერვის რომელი ნაწილი არ ფუნქციონირებს სწორად და სმენის პრობლემის სიმძიმეზე.

ხშირად, ამ ბავშვებისთვის დიდი სარგებელია დამხმარე მოსმენის მოწყობილობების გამოყენება. ამ მოწყობილობებთან ერთად, შედეგის მიღწევის საუკეთესო გზაა ბავშვის მეტყველებისა და მოსმენის უნარების გასაუმჯობესებლად მეტყველებისა და ენის თერაპიის გაგრძელება .

რა არის ეს სასარგებლო მოწყობილობები?

• სიხშირის მოდულაციის (FM) სისტემებიეს (FM) სისტემა ამცირებს თქვენს გარშემო არასასურველი ხმაურის რაოდენობას და მოსაუბრეს (მაგალითად, მასწავლებლის) ხმას მკაფიოდ და ხმამაღლა ისმენს. მოსაუბრეს პატარა მიკროფონი და გადამცემი აქვს. ეს (გადამცემი) ელექტრონულ სიგნალს აგზავნის (მიმღებზე), რომელსაც ბავშვი ყურში ატარებს ან პირდაპირ (სმენის აპარატზეა) მიერთებული. ეს ძალიან სასარგებლოა საკლასო ოთახებში და სხვა ხმაურიან ადგილებში, რადგან მისი ტარება შესაძლებელია.
• სმენის აპარატი : ის გამოიყენება ყურამდე მისული ხმის გასაძლიერებლად. სმენის აპარატები, რომლებსაც აქვთ ანესთეზიური აშლილობა, სასარგებლოა ზოგიერთი ბავშვისთვის, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ისინი გამოიყენება ზემოთ ნახსენებ FM სისტემასთან ერთად. თუმცა, მხოლოდ სმენის აპარატები არ არის დიდად სასარგებლო ანესთეზიური აშლილობის მქონე ბავშვებისთვის , რადგან ისინი მხოლოდ ისედაც ჩახშულ ხმას აძლიერებენ.
• კოხლეარული იმპლანტი : სმენის აპარატის საკმარის დახმარებას არ იღებენ სმენის აპარატებიდან, კოხლეარული იმპლანტი კარგი ვარიანტია. ეს არის მოწყობილობა, რომელიც ქირურგიულად იმპლანტირდება ყურში . ის გვერდს უვლის ყურის იმ ნაწილებს, რომლებიც სწორად არ მუშაობენ და პირდაპირ ასტიმულირებს სმენის ნერვს. კარგი ტრენინგისა და მუდმივი მკურნალობის შედეგად, კოხლეარული იმპლანტის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ ისწავლონ კარგად მოსმენა და გარკვევით საუბარი.

კიდევ რა გსურთ იცოდეთ?

სმენის აპარატების გამოყენების გარდა, ანგიონევროზული დარღვევის მქონე ბავშვებს ასევე შეუძლიათ ისწავლონ ვიზუალური კომუნიკაციის უნარები, რაც კომუნიკაციის საშუალებაა იმის გამოყენებით, რასაც თვალებით ხედავენ.

რა არის ვიზუალური კომუნიკაციის ეს მეთოდები?

• ჟესტების ენა : ეს ცალკე ენაა. მას აქვს საკუთარი გრამატიკა, ლექსიკა და წინადადებების სტრუქტურა. ის შექმნილია სასაუბრო ენის ნაცვლად გამოსაყენებლად.
• სიგნალიზებული მეტყველება : ეს გულისხმობს მოლაპარაკის მიერ პირის გარშემო ხელის ჟესტების გაკეთებას. ეს ჟესტები მსმენელს ეხმარება ერთმანეთის მსგავსი ასოების (მაგალითად, „ব“ და „প“, ან „ম“ და „ব“) გარჩევაში. სიგნალიზებული მეტყველების გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერ ენაზე და ძალიან სასარგებლოა ორენოვანი ოჯახებისთვის.
• ჟესტების ზუსტი ინგლისური (SEE) : ეს არის ჟესტების ენის სისტემა, რომელიც სიტყვასიტყვით იყენებს იმავე ინგლისურს, რომელიც ერთნაირად არის წარმოთქმული. მას ასევე აქვს ჟესტების ენის ელემენტები, მაგრამ წინადადების სტრუქტურა და გრამატიკა ინგლისურიდან არის ნასესხები.

Cued Speech-იც და SEE-ც ორივე პირდაპირ თარგმნის საუბარს. ორივე შექმნილია სალაპარაკო ენასთან ერთად გამოსაყენებლად, რათა დაგეხმაროთ ისეთი რამის ნათლად გაგებაში, რისი გაგებაც მხოლოდ ტუჩების წაკითხვით შეუძლებელია.

მშობლებს ძალიან მნიშვნელოვანი როლი აკისრიათ ANSD-ის მქონე შვილებისთვის სხვებთან კომუნიკაციისა და საუბრის სწავლებაში. საუკეთესო შედეგების მიღწევა შესაძლებელია სამედიცინო გუნდთან მჭიდრო თანამშრომლობით.

დამატებითი ინფორმაციისა და მხარდაჭერის მოძიება შეგიძლიათ შემდეგ ვებსაიტებზე:

• დაავადებათა კონტროლის ცენტრი: სმენის დაქვეითება და თქვენი შვილი (აშშ-ის დაავადებათა კონტროლის ცენტრების ვებსაიტი)
• ხელები და ხმები (ქსელი მშობლებისა და პროფესიონალებისთვის)

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, მოდით, გავიხსენოთ რამდენიმე საკითხი, რაზეც უკვე ვისაუბრეთ.

• სმენითი ნეიროპათიის სპექტრის აშლილობა (ANSD) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ყურიდან ტვინამდე ხმოვანი სიგნალები ირღვევა ან სწორად არ გადადის.
• მნიშვნელოვანია ამის ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა . თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს შვილს სმენის რაიმე ცვლილება ან შეფერხება აქვს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• ამ მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური ტესტების მეშვეობით , როგორიცაა (OAE) და (ABR).
• არ ინერვიულოთ, ისეთი მოწყობილობები, როგორიცაა (FM) სისტემები, (სმენის აპარატები), (კოხლეარული იმპლანტები), მეტყველების თერაპია და ვიზუალური კომუნიკაციის მეთოდები, შეიძლება გააუმჯობესოს თქვენი შვილის მეტყველების უნარი .
• როგორც მშობლებისთვის, თქვენი ინტერესი, თავდადება და სამედიცინო გუნდთან ერთად მუშაობა თქვენი შვილისთვის უდიდესი ძალაა .

გახსოვდეთ, რომ ყველა ბავშვი განსხვავებულია, ამიტომ მნიშვნელოვანია იპოვოთ თქვენი შვილისთვის შესაფერისი მკურნალობა და მხარდაჭერა.

სმენითი ნევროლოგიური დარღვევები, ANSD, სმენის პრობლემები, ბავშვის ჯანმრთელობა, სმენის ტესტები, კოხლეარული იმპლანტები, მეტყველების თერაპია