გაქვთ დიაბეტი? გრძნობთ თუ არა ხელებსა და ფეხებში დაბუჟებას, ჩხვლეტის შეგრძნებას, წვას ან ზოგჯერ ტკივილს? ეს შეიძლება იყოს დიაბეტის მიერ თქვენი ნერვების თანდათანობით დაზიანების ნიშნები. არ ინერვიულოთ, ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ დიაბეტით გამოწვეულ ნერვულ დაავადებაზე, რომელსაც „დიაბეტთან დაკავშირებული ნეიროპათია“ ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ნეიროპათია?
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი სხეულის ნერვული სისტემა სახლში არსებულ ელექტროგაყვანილობას ჰგავს. ეს ნერვები ტვინიდან სხეულის ყველა კუთხეში გადასცემს შეტყობინებებს და ეს ნერვები სხეულის სხვა ნაწილებიდან უკან, ტვინში აბრუნებენ შეტყობინებებს. ეს ნერვები საკვებსა და ჟანგბადს ძალიან წვრილი, პაწაწინა სისხლძარღვებიდან იღებენ.
ახლა, როდესაც დიაბეტი გაქვთ, რაც ნიშნავს, რომ სისხლში შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში მაღალია (ჰიპერგლიკემია), ეს ნაზი სისხლძარღვები იწყებს დაზიანებას. ისევე, როგორც როდესაც დიდი რაოდენობით შაქარიანი წყალი გადის მილებში, მილები იწყებენ ჟანგვას. როდესაც სისხლძარღვები ამ გზით ზიანდება, ნერვები, რომლებიც ელექტროსადენებს ჰგავს, ვერ იღებენ საჭირო საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს. შემდეგ ეს ნერვები თანდათან სუსტდება, ზიანდება და კვდება კიდეც. სწორედ ამას ვუწოდებთ დიაბეტთან დაკავშირებულ ნეიროპათიას .
ეს შეიძლება დაემართოთ როგორც „ტიპი 1“, ასევე „ტიპი 2“ დიაბეტის მქონე ადამიანებს. თუმცა, ეს დიაბეტით დაავადებულ ყველა ადამიანს არ ემართება. ასევე, ნეიროპათია შეიძლება სხვა მიზეზების გამო განვითარდეს. მაგალითად, ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ნერვის დაზიანებით, კვებითი დეფიციტით ან უბედური შემთხვევით. თუმცა, თუ ექიმი დაადგენს, რომ თქვენ გაქვთ დიაბეტი და ვერ პოულობს ამ სიმპტომების სხვა მიზეზს, ისინი მას დიაბეტს დასვამენ.
რა სახის ნერვული დაავადებებია გამოწვეული დიაბეტით?
ამ ნერვის დაზიანებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში არსებულ ნერვებზე. ის იყოფა რამდენიმე ძირითად ტიპად, იმისდა მიხედვით, თუ სად არის დაზიანებული. მოდით განვიხილოთ, თუ რა ტიპებია ისინი.
| ნევროლოგიური დაავადების ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ, რა ხდება ამით? |
|---|---|
| პერიფერიული ნეიროპათია | ეს ტიპი ყველაზე გავრცელებულია დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში.„პერიფერიული“ გულისხმობს ნერვებს, რომლებიც ზურგის ტვინიდან სხეულის კიდურებამდე ვრცელდება. ეს ძირითადად ფეხებსა და ტერფებზე მოქმედებს. ზოგჯერ ორივე ხელი შეიძლება დაზიანდეს. |
| ავტონომიური ნეიროპათია | „ავტონომიური“ ეხება ნერვებს, რომლებიც აკონტროლებენ ორგანიზმში მიმდინარე უნებლიე პროცესებს, რომელთა კონტროლიც ჩვენ არ შეგვიძლია. მაგალითად, ისეთი რამ, როგორიცაა გულისცემა, არტერიული წნევა, ოფლიანობა, ნაწლავების მოქმედება, შარდის ბუშტის ფუნქცია და სექსუალური ფუნქცია. ამ ნერვების დაზიანება ამ კატეგორიას მიეკუთვნება. |
| პროქსიმალური ნეიროპათია | ეს იშვიათი ტიპია . ის აზიანებს მენჯ-ბარძაყის, ბარძაყის ან დუნდულების ნერვებს. როგორც წესი, სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს აზიანებს. |
გახსოვდეთ, კვლევები აჩვენებს, რომ დიაბეტით დაავადებულთა დაახლოებით 50% „პერიფერიული ნეიროპათიით“ იტანჯება. ეს ნიშნავს, რომ ყოველი მეორე ადამიანი რისკის ქვეშაა.
რა შეიძლება იყოს ამ ნევროლოგიური დაავადებების სიმპტომები?
თქვენს მიერ განცდილი სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ტიპის ნეიროპათია გაქვთ. მოდით, ცალ-ცალკე განვიხილოთ თითოეული ტიპისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები.
პერიფერიული ნეიროპათიის სიმპტომები
რადგან ეს ძირითადად ფეხებზე მოქმედებს, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი რამ:
- კიდურებში ჩხვლეტის შეგრძნება , ჭიანჭველების სირბილის შეგრძნება, ნემსით ჩხვლეტის შეგრძნება (პარესთეზია).
- მკვეთრი ტკივილი, როგორიცაა წვის შეგრძნება, ჩხვლეტის ან ელექტროშოკის შეგრძნება.
- შეხებაზე პათოლოგიური რეაქცია. მაგალითად, ძლიერი ტკივილის შეგრძნება, როდესაც საწოლის ზეწარი ფეხს ეხახუნება (დიზესთეზია).
- კუნთების სისუსტე.
- ფეხებზე ან ტერფებზე ჭრილობების შეხორცებას დიდი დრო სჭირდება .
- ზოგჯერ ფეხებში მგრძნობელობას კარგავ. შემდეგ კი, ეკალი რომც გჩხვლიტოს ან ფეხსაცმელი დაგიზიანდეს, ვერ იგრძნობ.
ეს ნერვის დაზიანება თანდათანობით, მრავალი წლის განმავლობაში ხდება, ამიტომ ადრეულ სტადიაზე შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომი.
ავტონომიური ნეიროპათიის სიმპტომები
ვინაიდან ის გავლენას ახდენს სხეულის რამდენიმე სისტემაზე, სიმპტომები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.
| დაზარალებული სისტემა | შესაძლო სიმპტომები |
|---|---|
| საჭმლის მომნელებელი სისტემა | შებერილობა, გულძმარვა, გულისრევა და ღებინება, გაზები , დიარეა ან ყაბზობა. ზოგჯერ, ჭამის შემდეგ, კუჭში არსებული საკვების გამოდევნა შეფერხებულია (გასტროპარეზი) . |
| საშარდე სისტემა | უნებლიე შარდვა, შარდის სრულად გამოყოფის შეუძლებლობა, საშარდე გზების ხშირი ინფექციები. |
| სასქესო ორგანოები | სექსუალური დისფუნქცია, ეაკულაციის პრობლემები, საშოს სიმშრალე, ორგაზმის მიღწევის შეუძლებლობა. |
| გული და სისხლძარღვები | დაბალი არტერიული წნევა (განსაკუთრებით მჯდომარე პოზიციიდან ადგომისას), არარეგულარული გულისცემა, თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა. |
| ოფლის ჯირკვლები | ჭარბი ოფლიანობა ან ოფლიანობის ნაკლებობა. |
| თვალები | გუგის სინათლის ცვლილებებთან ადაპტაციის სირთულე (მაგალითად, სიბნელიდან გასვლისას). |
კიდევ ერთი საშიში რამ, რაც შეიძლება მოხდეს ამ ნევროლოგიურ დაავადებასთან, არის ის, რომ შეიძლება ვერ შეამჩნიოთ ჰიპოგლიკემიის გამაფრთხილებელი ნიშნები, როგორიცაა კანკალი, ჭარბი შიმშილი და შფოთვა. ეს შეიძლება საშიში იყოს.
რა ფაქტორები ზრდის ამ მდგომარეობის რისკს?
თუ დიაბეტი გაქვთ, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის ამ ნეიროპათიის განვითარების რისკს:
- დიაბეტის ხანგრძლივობა: რაც უფრო დიდხანს გაქვთ დიაბეტი, მით უფრო მაღალია ნერვის დაზიანების რისკი.
- ასაკი: ეს რისკი ასევე იზრდება ასაკთან ერთად.
- სისხლში შაქრის არასათანადო კონტროლი: თუ სისხლში შაქრის დონე მუდმივად მაღალია, ეს მთავარი რისკ-ფაქტორია. სამ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში A1C-ის 7%-ზე მაღალი დონე მნიშვნელოვნად ზრდის რისკს.
- მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია): თუ არტერიული წნევა მაღალია, მას ასევე შეუძლია დააზიანოს ნაზი სისხლძარღვები.
- მაღალი ქოლესტერინი: სისხლში ქოლესტერინის მომატებული დონე ასევე არ არის კარგი სისხლძარღვებისთვის.
- მაღალი სხეულის წონა (მაღალი BMI): სიმსუქნე ასევე დაკავშირებულია ამასთან.
- თირკმლის დაავადება: თუ თირკმელები დიაბეტის გამო დაზიანებულია, ნეიროპათიის რისკიც მაღალია.
- მოწევა და ალკოჰოლის მიღება: ორივე ეს ჩვევა პირდაპირ აზიანებს სისხლძარღვებსა და ნერვებს.
როგორ სვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?
თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის ექიმთან ვიზიტი. ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების და დიაბეტის მართვის შესახებ. შემდეგ ისინი ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას. დიაგნოზის დასადასტურებლად რამდენიმე ტესტის ჩატარებაა შესაძლებელი.
- დიაბეტური ტერფის გამოკვლევა: ამ შემთხვევაში, ექიმი ყურადღებით შეისწავლის თქვენს ტერფებს ჭრილობების, ჭრილობების ან წყლულების აღმოსაჩენად. შემდეგ, პატარა ინსტრუმენტის (მაგალითად, მონოფილამენტის) გამოყენებით, ისინი შეეხება თქვენი ტერფების სხვადასხვა ადგილებს და დაადგენენ, გრძნობთ თუ არა მათ. ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, თუ რამდენად დაიკარგა მგრძნობელობა თქვენს ტერფებში.
- ნერვული გამტარობის კვლევები (NCS): ეს კვლევა ზომავს ელექტრული სიგნალების ნერვებში გავრცელების სიჩქარეს. თუ ნერვები დაზიანებულია, ეს სიჩქარე შემცირდება.
- ელექტრომიოგრაფია (EMG): ეს ტესტი ამოწმებს თქვენი კუნთებისა და მათ მაკონტროლებელი ნერვების ჯანმრთელობას.
ავტონომიური ნეიროპათიის დიაგნოსტიკის ტესტები განსხვავდება დაზიანებული სისტემის მიხედვით. მაგალითად, თუ შარდის ბუშტთან დაკავშირებული პრობლემაა, შეიძლება ჩატარდეს ულტრაბგერითი სკანირება.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი და პირველი ნაბიჯი სისხლში შაქრის დონის კარგად კონტროლია . სწორედ ამან შეიძლება შეაჩეროს ან შეამციროს ნერვების შემდგომი დაზიანება.
ექიმი დაგეხმარებათ სისხლში შაქრის ჯანსაღი დონის შენარჩუნებაში და ნებისმიერი სიმპტომის, განსაკუთრებით ტკივილის, მკურნალობაში.
- ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები: ნერვული ტკივილის დროს ხშირად ინიშნება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა „პრეგაბალინი“ და „გაბაპენტინი“. ზოგჯერ, ამ ტკივილის დროს გამოიყენება „(კაპსაიცინის)“ პლასტირები, რომლებიც მტკივნეულ ადგილას იდება ან დეპრესიის სამკურნალო გარკვეული მედიკამენტები „(ანტიდეპრესანტები)“.
- ფიზიკური თერაპია: ეს ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას, სიარულის სირთულეების თავიდან აცილებას და წონასწორობის შენარჩუნებას.
- ოკუპაციური თერაპია: გთავაზობთ რჩევებსა და დამხმარე მოწყობილობებს ყოველდღიური დავალებების გასაადვილებლად.
- სხვა მკურნალობა: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ტკივილის შემსუბუქება აკუპუნქტურის მსგავსი მეთოდებით აღმოაჩნდეს. ასევე მნიშვნელოვანია ნუტრიციოლოგთან ვიზიტი ჯანსაღი კვების შესახებ ინფორმაციის მისაღებად.
შეიძლება თუ არა ამ ნერვული დაზიანების შექცევა?
ეს კითხვა ბევრ ადამიანს აინტერესებს. თუ სისხლში შაქრის დონე კარგად კონტროლდება, ადრეული სიმპტომები, როგორიცაა ჩხვლეტის შეგრძნება, შეიძლება შემცირდეს ან გაქრეს დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში. თუმცა, თუ ნერვების დაზიანება მძიმეა , მისი სრულად გამოსწორება რთულია. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი სიმპტომების რაც შეიძლება მალე ამოცნობა და შაქრის დონის კონტროლი.
რა უნდა გავაკეთოთ მის თავიდან ასაცილებლად?
საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, ამის თავიდან აცილებაა. ამისათვის რამდენიმე რამის გაკეთება შეგიძლიათ:
- შეინარჩუნეთ თქვენი A1C 7%-ზე დაბალი. ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია.
- შეინარჩუნეთ არტერიული წნევა 140/90 mmHg-ზე დაბლა ან ექიმის მიერ რეკომენდებულ სამიზნე დონეზე.
- დაიცავით ჯანსაღი დიეტა და ვარჯიშის გეგმა.
- შეინარჩუნეთ სხეულის ჯანსაღი წონა.
- თუ ეწევით, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ მოწევა.
- შეზღუდეთ ან მთლიანად შეწყვიტეთ ალკოჰოლის მიღება .
- წელიწადში ერთხელ მაინც მიმართეთ ექიმს სრული შემოწმებისთვის, განსაკუთრებით კი ტერფის გასინჯვისთვის .
- ყოველდღიურად შეამოწმეთ ფეხები ბუშტუკების, ჭრილობების, წყლულების, კანის ბზარების და სიწითლის აღმოსაჩენად. რადგან მგრძნობელობა დაქვეითებულია, შეიძლება თავს დაიზიანოთ ამის გაცნობიერების გარეშე.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დიაბეტით გამოწვეული ნეიროპათია გავრცელებული გართულებაა, მაგრამ მისი პრევენცია შესაძლებელია.
- ამის საუკეთესო წამალი და დაცვა სისხლში შაქრის დონის კარგად კონტროლია .
- თუ კიდურებში გაწუხებთ დაბუჟება, ჩხვლეტის შეგრძნება, ტკივილი ან მგრძნობელობის დაკარგვა, ნუ უგულებელყოფთ ამას. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- ყოველდღიურად ყურადღებით შეამოწმეთ ფეხები. პატარა ჭრილობაც კი შეიძლება დიდ პრობლემად იქცეს. თუ ჭრილობას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ მკურნალობას.
- შაქრის კონტროლთან ერთად, ასევე მნიშვნელოვანია არტერიული წნევის, ქოლესტერინის კონტროლი და მოწევისგან თავის შეკავება.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი