ლოყის შეშუპება? მოდით, ყბაყურა ჯირკვლის ოპერაციაზე (პაროტიდექტომია) ვისაუბროთ!

ყურის წინ, ლოყის არეში, გაქვთ პატარა შეშუპება ან კვანძი? ან ჭამის დროს ამ ადგილას ტკივილს გრძნობთ? ასეთი რამის მიზეზი შეიძლება იყოს ყბაყურას ჯირკვლის პრობლემა, რომელიც ყურთან ახლოს მდებარეობს. ეს არის მთავარი ჯირკვალი, რომელიც პირის ღრუში ნერწყვს გამოიმუშავებს. ამიტომ, ამ ჯირკვლის პრობლემების დროს ჩატარებულ ოპერაციას პაროტიდექტომია ეწოდება. ბევრ ადამიანს ამ სახელის გაგონებისას ეშინია. თუმცა, თუ ამის შესახებ სათანადოდ ხართ ინფორმირებული, ამ შიშის მოხსნას შეძლებთ. დღეს ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის პაროტიდექტომია?

პაროტიდექტომია არის ყბაყურა ჯირკვლის მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოკვეთა ქირურგიული მეთოდით. ​​დაფიქრდით, ეს ორი ყბაყურა ჯირკვალი ყურების წინ, ლოყის არეში მდებარეობს. მათი მთავარი ფუნქცია ნერწყვის გამომუშავებაა. როდესაც ვჭამთ, ეს ნერწყვი აადვილებს საკვების გადაყლაპვას და ინარჩუნებს პირის ღრუს ტენიანობას.

მაშ, რატომ არის საჭირო ამ ჯირკვლის ამოღება? არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი:

1. სიმსივნეები: ზოგჯერ სიმსივნეები შეიძლება წარმოიქმნას ამ ჯირკვალში. ამ სიმსივნეების უმეტესობა კეთილთვისებიანი, ნორმალური სიმსივნეებია . თუმცა, მცირე რაოდენობა შეიძლება იყოს კიბო. ამიტომ, სიმსივნის ტიპის ზუსტად დადგენის შემდეგ, ტარდება ეს ოპერაცია მის მოსაშორებლად.

2. სანერწყვე კენჭები: ზოგიერთ ადამიანს უვითარდება „სანერწყვე კენჭები“, რომლებიც ბლოკავს ნერწყვის ამ ჯირკვალში გადამტან სადინრებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჯირკვლის შეშუპება და ძლიერი ტკივილი ჭამის დროს. ასევე, შეიძლება გამოიწვიოს ხშირი ინფექციები. ასეთ შემთხვევებში, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

რა არის ამ ქირურგიული ჩარევის ძირითადი ტიპები?

ქირურგიული ჩარევის ტიპი დამოკიდებული იქნება სიმსივნის ან პრობლემის ადგილმდებარეობაზე. თქვენს ყბაყურას ჯირკვალში გადის ძალიან მნიშვნელოვანი ნერვი. ეს არის სახის ნერვი. როდესაც ვიღიმებით, თვალებს ვხუჭავთ და პირს ვამოძრავებთ, ყველა ეს მოძრაობა ამ ნერვით კონტროლდება. ამიტომ, ექიმები ამ ოპერაციას ამ ნერვის დაზიანების გარეშე ატარებენ.

პრობლემის ლოკალიზაციის მიხედვით, ოპერაციის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.

ორივე ტიპის გამოყენება ასევე შესაძლებელია სანერწყვე კენჭების მოსაშორებლად. ექიმი გასინჯვის შემდეგ განსაზღვრავს, თუ რომელი ოპერაცია დაგჭირდებათ.

როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?

ოპერაციისთვის მომზადებისას ნორმალურია, რომ ცოტა ნერვიულობა და შიში იგრძნოთ. თუმცა, სწორი ინფორმაციისა და დაგეგმვის შემთხვევაში, ყველაფრის მართვას შეძლებთ. თქვენი ქირურგი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოთ. როგორც წესი, შემდეგი რამის გაკეთებას მოგეთხოვებათ:

• თუ ეწევით, თავი დაანებეთ: მოწევა ჭრილობის შეხორცებას აფერხებს, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ოპერაციამდე სულ მცირე რამდენიმე კვირით ადრე მოწევის შეწყვეტა.
• აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ: თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს (მაგალითად, ასპირინი, კლოპიდოგრელი), ვიტამინებს ან ტრადიციულ მედიკამენტებს, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს მათ შესახებ. შესაძლოა, ოპერაციამდე ზოგიერთი მათგანის შეწყვეტა მოგთხოვონ.
• იცოდეთ, როდის უნდა იმარხულოთ: გაარკვიეთ ზუსტად რამდენი საათით უნდა შეიკავოთ თავი საკვებისა და სასმელისგან ოპერაციამდე.
• იკითხეთ, მოგიწევთ თუ არა საავადმყოფოში დარჩენა: წინასწარ გაარკვიეთ, შეგიძლიათ თუ არა ოპერაციის შემდეგ იმავე დღეს სახლში წასვლა, თუ ერთი ან ორი დღე დაგჭირდებათ საავადმყოფოში დარჩენა.
• სახლში დაბრუნებისას დანიშნეთ ვინმე, ვინც დაგეხმარებათ: ოპერაციის შემდეგ სახლში წაყვანის გარდა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პირველ დღეს გყავდეთ ვინმე, ვინც დაგეხმარებათ.

ოპერაციამდელი ტესტები

თუ სიმსივნე არსებობს, ექიმმა შეიძლება ოპერაციამდე რამდენიმე ასეთი ტესტი ჩაატაროს მისი ზუსტი ბუნების დასადგენად.

• წვრილი ნემსით ასპირაცია (FNA): ეს გულისხმობს სიმსივნისგან უჯრედების მცირე ნიმუშის აღებას ძალიან წვრილი ნემსით. შემდეგ ნიმუში გამოკვლეულია იმის დასადგენად, არის თუ არა ის ავთვისებიანი.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია:თუ სიმსივნე სახის მნიშვნელოვან ნერვთან ძალიან ახლოს მდებარეობს, ტარდება ეს სკანირება. შემდეგ ქირურგს შეუძლია დაგეგმოს სიმსივნის ამოღების საუკეთესო გზა ნერვის დაზიანების გარეშე.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

საოპერაციოში ანესთეზიოლოგი წამალს პატარა მილის (ინტრავენური ხაზის) მეშვეობით, რომელიც ხელის ვენაშია მოთავსებული, მოგაწვდით, რაც სრულ ჩაძინებას გამოიწვევს. ოპერაციის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ. შემდეგ ქირურგი შემდეგ ნაბიჯებს გადადგამს:

1. ჭრილობა: ჭრილობა იწყება ყურის წინ, ყურის ბიბილოს ქვემოთ და კისრის ზედა ნაწილში ბუნებრივი ნაკეცის გასწვრივ კეთდება. ამ ჭრილობის შედეგად შემდგომში ნაწიბურების გაჩენის ალბათობა გაცილებით ნაკლებია.

2. ჯირკვლის გამოვლენა: შემდეგ კანი უკან იწევს ყბაყურა ჯირკვლის გამოსავლენად. პროცედურის დროს სახის ნერვის დაზიანების მონიტორინგისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახის ნერვის მონიტორინგის მოწყობილობა.

3. ჯირკვლის ამოკვეთა: შემდეგ, ჯირკვლის ნაწილი ან მთლიანად ამოკვეთა ხდება. თუ ანალიზებმა დაადასტურა, რომ კიბო გავრცელდა ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში, ამ ლიმფურ კვანძებსაც ამოკვეთენ.

4. ჭრილობის კერვა: ჯირკვლის ამოღების შემდეგ, ჭრილობა ხელახლა კერავენ აკურატულად.

5. დრენაჟის (ქირურგიული დრენაჟი) ჩადგმა: და ბოლოს, ჭრილობაში დაგროვილი სისხლის ან სხვა სითხეების გამოსადევნად ჩადგმება პატარა, თხელი მილი (დრენაჟი).

მთელი ეს ოპერაცია, როგორც წესი, შეიძლება დაახლოებით ორიდან ოთხ საათამდე გაგრძელდეს.

რა არის ოპერაციის სარგებელი და შესაძლო რისკები?

ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, პაროტიდექტომიას აქვს თავისი უპირატესობები, ასევე გარკვეული რისკები და გვერდითი მოვლენები.

ქირურგიის ძირითადი უპირატესობები

თუ ეს კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, ამ ოპერაციას მისი სრულად განკურნება შეუძლია. ის ასევე ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა სანერწყვე კენჭებისა და მათგან გამოწვეული ინფექციებისთვის. თუ ეს სიმსივნური სიმსივნეა, მისი მოცილება შესაძლებელია სხეულის სხვა ნაწილებზე გავრცელებამდე, რაც დაავადების განკურნების უკეთეს შანსს იძლევა. თუმცა, სიმსივნურ სიმსივნეებს ზოგჯერ რეციდივის რისკი აქვთ.

შესაძლო გართულებები და რისკები

ეს ოდნავ უფრო რთული ოპერაციაა, რადგან სახის ნერვი ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს დაცული. ამიტომ შეიძლება გარკვეული გართულებები წარმოიშვას. თუმცა, მათი უმეტესობა დროებითია .

გარდა ამისა, არსებობს გარკვეული საერთო რისკები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის დროს.

• ალერგიული რეაქცია ტკივილგამაყუჩებლებზე
• ჭრილობის გარშემო ჭარბი სითხის დაგროვება
• ჭარბი სისხლდენა
• ჭრილობის შიგნით სისხლის დაგროვება (ჰემატომა)

გავრცელებული გვერდითი მოვლენები

ოპერაციის შემდეგ შეგიძლიათ ელოდოთ შემდეგ შედეგებს:

• ტკივილი და შეშუპება: ტკივილი და შეშუპება ქირურგიული ჩარევის ადგილას შეიძლება ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში გაგრძელდეს.
• კვების სირთულე: ყბაში დისკომფორტის გამო შესაძლოა გარკვეული სირთულე შეგექმნათ. ეს ორიდან ოთხ კვირამდე პერიოდში გაქრება.

რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?

გონზე მოსვლის შემდეგ, თქვენ რეანიმაციულ განყოფილებაში იქნებით. ექთნები რეგულარულად შეამოწმებენ თქვენს პულსს და არტერიულ წნევას. ტკივილის შესამსუბუქებლად მედიკამენტებსაც დაგინიშნავენ. ასევე, შეიძლება გთხოვონ ღიმილი, თვალების მჭიდროდ დახუჭვა და წარბების შეჭმუხვნა, რათა დარწმუნდეთ, რომ სახის ნერვები გამართულად მუშაობს.

სახლში წასვლამდე, დეტალურად აგიხსნიან, თუ როგორ უნდა მოუარო ჭრილობას და ჩადგმულ დრენაჟს. ასევე, გეტყვიან, როდის უნდა მიმართო ექიმს. ეს გრაფიკი შეიძლება დაახლოებით ასე გამოიყურებოდეს:

• ოპერაციიდან 1-2 დღის შემდეგ: ამოიღეთ დრენაჟი.
• ოპერაციიდან 5-7 დღის შემდეგ: თუ გამოყენებული იყო არახსნადი ნაკერი, მოხსენით ისინი.
• ოპერაციიდან 4-6 კვირის შემდეგ: კვლავ მიმართეთ ქირურგს, რათა შეამოწმოთ, შეხორცდა თუ არა ჭრილობა.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

სრულ გამოჯანმრთელებას რამდენიმე კვირა სჭირდება. ადამიანების უმეტესობას ჩვეულ საქმიანობას დაახლოებით ორი კვირის შემდეგ დაუბრუნდება. თუმცა, სახის დაბუჟების ან სისუსტის სრულად გაქრობას შეიძლება რამდენიმე თვე ან თუნდაც ერთი წელი დასჭირდეს.

თუ კიბო გაქვთ, როგორია გრძელვადიანი მოვლა?

ყბაყურა ჯირკვლის სიმსივნეები ზოგჯერ შეიძლება რეციდივი გახდეს. ამიტომ, ოპერაციის შემდეგ წლების განმავლობაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იქნებით. ხშირი გამოკვლევების ჩატარება და შედეგების ლოდინი ემოციურად დამღლელი შეიძლება იყოს. მნიშვნელოვანია, ასეთ დროს თქვენს შეშფოთებაზე ესაუბროთ ექიმს და ოჯახის წევრებს.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს!

თუ ოპერაციიდან სახლში დაბრუნების შემდეგ შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ ჩაცხრება მედიკამენტების მიღების შემდეგაც კი .
• თუ გრძნობთ, რომ თქვენი სახის დაბუჟება ან სისუსტე უარესდება.
• თუ ჭრილობიდან ჩირქი, სითხე ან სისხლი გამოდის.
• თუ ჭრილობის ირგვლივ არსებული ადგილი შეხებისას ცხელია ან შეხებისას გტკივა.
• თუ ჭრილობიდან უსიამოვნო სუნი გამოდის.

ეს ყველაფერი ნიშნავს, რომ ჭრილობა შესაძლოა ინფიცირებული იყოს, ამიტომ აუცილებელია მკურნალობის სწრაფად დაწყება.