თქვენს პატარას მუდმივად აქვს სიცხე? რამდენიმე დღიანი სიცხის შემდეგ მისი მდგომარეობა უმჯობესდება და რამდენიმე დღის შემდეგ ისევ უჩნდება სიცხე? შეიძლება გაინტერესებთ, რატომ ხდება ეს ვირუსის ან ბაქტერიული ინფექციის გარეშე. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იშვიათი მდგომარეობით, რომელსაც სისტემური აუტოანთებითი დაავადებები (SAIDs) ეწოდება, რომლის შესახებაც ბევრ ადამიანს არ სმენია. ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ და ყველაფერი გავიგოთ.
რა არის SAID-ები? მოდით, მარტივად გავიგოთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, ინფექციური დაავადებების (SAIS) ჯგუფია, რომელიც იწვევს ხშირ, განმეორებად ცხელებას ინფექციის (მაგალითად, ვირუსების ან ბაქტერიების) გარეშე. ამის მიზეზი ჩვენი ბავშვის თანდაყოლილი იმუნური სისტემის გაუმართაობაა. ამას ადრე „პერიოდული ცხელების სინდრომები“ ეწოდებოდა.
ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, ეს „აუტოიმუნური“ დაავადებაა? ხშირად გვესმის აუტოიმუნური დაავადებების, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი ან წითელი მგლურა, შესახებ. არა, ეს განსხვავებულია.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ორგანიზმში, ჩვენს იმუნურ სისტემაში, თავდაცვითი არმია გვყავს. ეს არმია ორი ძირითადი ნაწილისგან შედგება:
1. თანდაყოლილი იმუნური სისტემა: ეს არის არმია, რომლითაც ჩვენ ვიბადებით და ის პირველია, ვინც ნებისმიერ მიკრობს ესხმის თავს.
2. ადაპტური იმუნური სისტემა: ეს არის არმია, რომელიც სპეციალურად არის გაწვრთნილი სხვადასხვა მიკრობების წინააღმდეგ საბრძოლველად, როდესაც ჩვენ ვიზრდებით.
SAIS-ის დროს პრობლემა თანდაყოლილ იმუნურ სისტემაშია . ეს იმუნური სისტემა აღიგზნება და ორგანიზმში ბრძოლას იწყებს ყოველგვარი მტრის გარეშე. ამ ბრძოლის შედეგია ორგანიზმში ანთება და ცხელება.
მაგრამ აუტოიმუნური დაავადებების შემთხვევაში, რომლებზეც ვისაუბრეთ, პრობლემა ადაპტაციურ არმიაშია , რომელიც მოგვიანებით იწვრთნება. ეს არმია ვერ ცნობს საკუთარ სხეულში არსებულ კარგ უჯრედებს და იწყებს მათზე თავდასხმას.
აუტოიმუნურ დაავადებებთან შედარებით, აუტოიმუნური დაავადებების შემთხვევები გაცილებით იშვიათია. ისინი ხშირად გენეტიკური მიზეზებით არის გამოწვეული, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი მემკვიდრეობითია. ეს სიმპტომები, როგორც წესი, ბავშვის ძალიან პატარა ასაკში იწყება, მაგალითად, ჩვილობის ან ბავშვობის ასაკში. ბავშვს მოულოდნელად აქვს ავადმყოფობის ეპიზოდი ან შეტევა სიცხით და სხვა სიმპტომებით, რომელიც, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში გადის. ბავშვი შეიძლება სრულიად ჯანმრთელი იყოს, როდესაც ავად არ არის. მიუხედავად იმისა, რომ განკურნება არ არსებობს, არსებობს ეფექტური მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია სიმპტომების კონტროლი.
რა არის SAID-ების ძირითადი ტიპები?
მკვლევარებმა ამ დროისთვის SAID-ების დაახლოებით 60 სახეობა გამოავლინეს და მუდმივად ახალი ტიპები აღმოაჩინეს. აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული ტიპი.
| დაავადების დასახელება (SAID-ის ტიპი) | მოკლე შესავალი |
|---|---|
| ოჯახური ხმელთაშუა ზღვის ცხელება (FMF) | ეს გენეტიკურად იდენტიფიცირებული SAID-ის ყველაზე გავრცელებული ტიპია, რომელიც იწვევს მტკივნეულ ანთებას მუცლის ღრუში, გულმკერდსა და სახსრებში. |
| პერიოდული ცხელება, აფთოზური სტომატიტი, ფარინგიტი, ადენიტი (PFAPA) | ის იწყება პატარა ბავშვებში, განსაკუთრებით 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ცხელებას თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ყელის ტკივილი, პირის ღრუს წყლულები და კისრის ჯირკვლების შეშუპება. ის, როგორც წესი, 10 წლის ასაკის შემდეგ ქრება. |
| სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორ რეცეპტორთან ასოცირებული პერიოდული სინდრომი (TRAPS) | ეს შეიძლება ბავშვობაში ან თუნდაც მოზარდობაში დაიწყოს. |
| მევალონატ კინაზას დეფიციტი (MKD) | ეს, როგორც წესი, იწყება მანამ, სანამ ბავშვი ერთი წლის გახდება. |
| NLRP3-ასოცირებული აუტოანთებითი დაავადებები (CAPS) | სინამდვილეში, ეს სამი განსხვავებული დაავადების ერთობლიობაა. |
| მოზრდილებში დაწყებული Still's დაავადება (AOSD) | როგორც სახელიდან ჩანს, ეს დაავადება ზრდასრულ ასაკში იწყება. |
| ბლაუს სინდრომი | ეს, როგორც წესი, 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში ხდება. ის ძირითადად კანს, თვალებსა და სახსრებს აზიანებს. |
რა არის ამ დაავადებების საერთო სიმპტომები?
სტრესული აშლილობების მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი მორეციდივე ცხელებაა . თუმცა, ცხელების გარდა, დაავადების ტიპის მიხედვით, შესაძლოა სხვა სიმპტომებიც გამოვლინდეს.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს სიმპტომები მხოლოდ დაავადების ეპიზოდის დროს გამოვლინდეს. ამ პერიოდის დასრულების შემდეგ, ბავშვი შეიძლება სრულიად ჯანმრთელი იყოს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე.
| დაავადების დასახელება (SAID-ის ტიპი) | სიმპტომები, რომლებსაც უნდა მიაქციოთ ყურადღება |
|---|---|
| FMF | ძლიერი ტკივილი კუჭში, გულმკერდსა და სახსრებში. კანის დაზიანებები ქვედა კიდურებზე ან კოჭებზე. |
| PFAPA | ყელის ტკივილი, პირის ღრუს წყლულები, კისრის ლიმფური კვანძების შეშუპება. |
| ხაფანგები | სხეული ცივა და კანკალი იგრძნობა. ტკივილი იგრძნობა სხეულის კუნთებში, განსაკუთრებით ტანსა და ხელებში. მტკივნეული წითელი ლაქები შეიძლება გაჩნდეს მთელ სხეულზე. |
| MKD | სხეული ცივა და კანკალი იგრძნობა, თავის ტკივილი, მუცლის ტკივილი, მადის დაკარგვა და ჩვეულებრივი გაციების მსგავსი სიმპტომები. |
| NLRP3 დაავადებები | კანის გამონაყარი, თავის ტკივილი, დაღლილობა, სახსრების ტკივილი და თვალის ინფექციები (კონიუნქტივიტი). |
| ბლაუს სინდრომი | კანის დაზიანებები ბავშვის ხელებზე, ფეხებზე ან ტანზე. სახსრების და თვალების ტკივილი. |
რატომ ხდება ეს დაავადებები? რა არის მათი გამომწვევი მიზეზები?
როგორც ადრე აღვნიშნეთ, SAIS-ის მრავალი დაავადება გენეტიკური დაავადებაა . ეს ნიშნავს, რომ ეს დაავადებები გამოწვეულია კონკრეტული გენის მუტაციით (ვარიანტით).
| დაავადების დასახელება (SAID-ის ტიპი) | ასოცირებული გენი |
|---|---|
| FMF | MEFV გენი |
| PFAPA | ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის ნაპოვნი. |
| ხაფანგები | TNFRSF1A გენი |
| MKD | MVK გენი |
| NLRP3 დაავადებები | NLRP3 გენი |
| AOSD | ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის ნაპოვნი. |
| ბლაუს სინდრომი | NOD2 გენი |
რა შეიძლება მოხდეს, თუ სათანადო მკურნალობა არ ჩატარდება?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. აუცილებელია ამ მდგომარეობის კონტროლი სათანადო მკურნალობის გზით. რადგან, თუ ორგანიზმში ასეთი უწყვეტი ანთებაა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამილოიდოზი . მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენს თირკმელებში შეიძლება დაგროვდეს ცილის ტიპი, რაც მათ მუდმივ დაზიანებას იწვევს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების დიაგნოსტიკა და მისი სწრაფად მკურნალობა.
როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?
სიმართლე გითხრათ, საშარდე გზების ანთებითი დაავადებების (SAIDs) დიაგნოზი შეიძლება ცოტა რთული იყოს, რადგან სიმპტომები შეიძლება სხვა სერიოზული დაავადებების, მაგალითად, მგლურას, სიმპტომების მსგავსი იყოს.
ამიტომ, ყველაზე მნიშვნელოვანია მიმართოთ ექიმს, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ ტიპის დაავადებებში. ექიმს, რომელიც სპეციალიზირებულია სახსრებთან და იმუნურ სისტემასთან დაკავშირებულ დაავადებებში , რევმატოლოგი ეწოდება.
დიაგნოზის დასასმელად ექიმი რამდენიმე ფაქტორს გაითვალისწინებს. ის, სავარაუდოდ, გკითხავთ თქვენი შვილის სიმპტომების შესახებ და იმის შესახებ, აქვს თუ არა მას ეს მდგომარეობა ოჯახში. ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს SAIS-ზე, განსაკუთრებით თუ:
- თუ ბავშვს ხშირად აქვს სიცხე.
- თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ჰქონია მსგავსი გრიპის მსგავსი მორეციდივე დაავადებები.
- რადგან ეს დაავადებები ზოგიერთ ეთნიკურ ჯგუფში გავრცელებულია, ესეც განიხილება.
რა ტესტები ტარდება?
დაავადების დასადასტურებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რამდენიმე ტესტი.
- სისხლის ანალიზები (ლაბორატორიული ტესტები): ისეთი ტესტებით, როგორიცაა C-რეაქტიული ცილა (CRP) და სისხლის საერთო ანალიზი (CBC), შესაძლებელია ორგანიზმში ანთების დადგენა. ეს დონეები ავადმყოფობის დროს იზრდება და ნორმალურ დონეს უბრუნდება, როდესაც ორგანიზმი ჯანმრთელია.
- შარდის ანალიზი: შარდში ცილის მომატებული დონის შემოწმება. ზოგიერთი დაავადების, მაგალითად, მაკარონული დეგენერაციის დროს, შარდის ანალიზით შესაძლებელია სპეციფიკური მჟავების აღმოჩენა.
- გენეტიკური ტესტირება: ამ ტესტს შეუძლია გენეტიკური მუტაციების აღმოჩენა. თუმცა, ზოგჯერ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს SAID, მაგრამ გენეტიკურმა ტესტმა შეიძლება ვერ გამოავლინოს იგი. ამიტომ, მაშინაც კი, თუ ტესტის შედეგი უარყოფითია, 100%-ით ვერ ვიტყვით, რომ დაავადება არ არსებობს.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
SAID-ების მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ტიპსა და სიმძიმეზე. მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადებების სრულად განკურნება შეუძლებელია, მედიკამენტებს სიმპტომების მნიშვნელოვნად კონტროლი შეუძლიათ.
- FMF: ამისათვის გამოიყენება კოლხიცინის სახელით ცნობილი პრეპარატი. ის ამცირებს ორგანიზმში ანთებას. თუ ეს პრეპარატი არ მოქმედებს ბავშვზე, მას შეუძლია მიმართოს კანაკინუმაბის მსგავს პრეპარატებს.
- PFAPA: სტეროიდების, როგორიცაა პრედნიზოლონი, მიღება შესაძლებელია მოკლე დროში, დაავადების ხანგრძლივობის სწრაფად შესამცირებლად.
- TRAPS: კანაკინუმაბიპრეპარატი ძალიან ეფექტურია. ასევე, გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, როგორიცაა გლუკოკორტიკოიდები .
- MKD: პრეპარატი კანაკინუმაბი ამ შემთხვევაშიც ეფექტურია. ავადმყოფობის დროს შეიძლება დაგეხმაროთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ტკივილგამაყუჩებლები) ან სტეროიდები.
- NLRP3 დაავადებები: ამისთვის წარმატებით გამოიყენება იმუნომოდიფიცირებული პრეპარატები, როგორიცაა კანაკინუმაბი , რილონაცეპტი და ანაკინრა .
- ბლაუს სინდრომი: სიმპტომებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმუნოსუპრესანტები, TNF ინჰიბიტორები და თვალის მედიკამენტები.
ეს მდგომარეობა სრულად განიკურნება?
ზოგიერთი SAID-ი მთელი ცხოვრების განმავლობაში გრძელდება. თუმცა, ზოგიერთი, მაგალითად, PFAPA, შეიძლება თავისით გაქრეს ბავშვის ზრდასთან ერთად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში მიმდინარე მდგომარეობებია, დაავადების სიხშირე და სიმპტომების სიმძიმე შეიძლება დროთა განმავლობაში შემცირდეს. ექიმი მოგაწვდით კონკრეტულ დეტალებს თქვენი შვილის მდგომარეობის შესახებ.
ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვის მოვლა შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, სწორი სპეციალისტების დახმარებით, თქვენ შეგიძლიათ მართოთ თქვენი ბავშვის სიმპტომები და აჩუქოთ მას საუკეთესო ბავშვობა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თუ თქვენს შვილს ხშირად აქვს სიცხე უმიზეზოდ, ნუ უგულებელყოფთ მას და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- SAID-ები იშვიათი დაავადებების ჯგუფია, რომლებიც გამოწვეულია იმუნური სისტემის თანდაყოლილი ნაწილის პრობლემით.
- ეს დაავადებები გადამდები არ არის; ისინი ხშირად გენეტიკური ფაქტორებით არის გამოწვეული.
- დაავადების ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია რევმატოლოგთან (სახსრებისა და იმუნური სისტემის სპეციალისტი) ვიზიტი.
- მიუხედავად იმისა, რომ მათი სრულად განკურნება შეუძლებელია, მედიკამენტები დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლში და საშუალებას გაძლევთ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი