წარმოიდგინეთ, რომ დაუცველი სექსი გქონდათ, ან გაქვთ მცირედი ეჭვი, რომ შესაძლოა აივ ვირუსი სხვა გზით გადაგედოთ. ასეთ დროს ძალიან ნორმალურია დიდი შიშისა და შფოთვის განცდა. თუმცა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. არსებობს სპეციალური მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია აივ ინფექციის პრევენცია ასეთ საგანგებო სიტუაციაში. დღეს ამაზე ვსაუბრობთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის PEP?
PEP-ის სრული მნიშვნელობა ექსპოზიციის შემდგომი პროფილაქტიკაა . სინჰალურ ენაზე ეს ნიშნავს პროფილაქტიკურ მკურნალობას, რომელიც ტარდება პათოგენთან კონტაქტის შემდეგ. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია აივ ვირუსთან დაკავშირებით.
მარტივად რომ ვთქვათ, PEP არის მედიკამენტების კურსი, რომელიც ინიშნება ორგანიზმში ინფექციის დამკვიდრების თავიდან ასაცილებლად, თუ არსებობს ეჭვი, რომ შესაძლოა თქვენ აივ ვირუსთან კონტაქტი გქონდათ. ეს არის ერთი ან მეტი მედიკამენტის კომბინაცია. ეს მკურნალობა უნდა მიიღოთ ყოველდღიურად 28 დღის განმავლობაში.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამ მკურნალობის ეფექტურობისთვის, თქვენ უნდა დაიწყოთ ამ მედიკამენტის მიღება აივ ვირუსთან კონტაქტის სავარაუდო დღიდან 72 საათის (სამი დღის) განმავლობაში . რაც უფრო ადრე დაიწყებთ, მით უკეთესი იქნება შედეგი.
აივ ინფექციის ზემოქმედება სამედიცინო გადაუდებელ შემთხვევას წარმოადგენს. ამიტომ, თუ ფიქრობთ, რომ აივ ინფექცია შესაძლოა სქესობრივი კავშირის, სექსუალური ძალადობის, ნარკოტიკების ინექციისთვის ნემსების გაზიარების ან სამსახურში ნემსით ჩხვლეტის შედეგად გადაგედო, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
მაგრამ გახსოვდეთ ერთი რამ. PEP მხოლოდ გადაუდებელი გამოყენებისთვისაა განკუთვნილი. მისი გამოყენება არ შეიძლება გრძელვადიანი დაცვის მიზნით იმ პირებისთვის, რომლებსაც აივ ინფექციის ზემოქმედების მაღალი რისკი აქვთ. თუ თქვენ მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, მიმართეთ ექიმს გრძელვადიანი დაცვის მეთოდის შესახებ, რომელსაც PrEP (ექსპოზიციამდელი პროფილაქტიკა) ეწოდება.
რა ხდება PEP-ის დაწყებამდე?
PEP მკურნალობის დაწყებამდე ან მისი დაწყებისთანავე, ექიმი გადაწყვეტს თქვენი სხეულის რამდენიმე ანალიზს. ამისათვის შეიძლება აღებული იქნას სისხლისა და შარდის ნიმუშები. ეს ანალიზები ტარდება იმ მედიკამენტის ზუსტი ტიპისა და დოზის დასადგენად, რომელიც უნდა მიიღოთ.
როგორც წესი, ასეთი ნივთების შემოწმება ხდება:
- ჩაიტარეთ ტესტირება, რათა დაადგინოთ, უკვე ხართ თუ არა აივ ინფიცირებული.
- არსებობს თუ არა B და C ჰეპატიტის ვირუსული ინფექციები?
- დაადასტურეთ, ხართ თუ არა ორსულად.
- შეამოწმეთ, კარგად ფუნქციონირებს თუ არა თქვენი თირკმელები და ღვიძლი.
ამ ტესტების შედეგების საფუძველზე, ექიმი დაგინიშნავთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერის და უსაფრთხო PEP მედიკამენტს.
სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ანალიზსაც იკეთებ?
დიახ. რადგან ერთ სქესობრივ კონტაქტსაც კი შეუძლია ერთდროულად რამდენიმე სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების გადაცემა. ამიტომ, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ დაუკავშირდით ინფექციას, ექიმმა შეიძლება სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების გამოკვლევა ან მკურნალობაც გაჩვენოთ. მაგალითად:
- გონორეა
- ქლამიდია
- ტრიქომონიაზი
როგორ მუშაობს PEP მკურნალობა?
პრევენციული პროფილაქტიკური თერაპიის (PEP) დროს გამოყენებულ პრეპარატებს ანტირეტროვირუსული პრეპარატები ეწოდება. ესენი იგივე პრეპარატებია, რომლებიც აივ ინფექციის სამკურნალოდ გამოიყენება. ამ პრეპარატების მოქმედება ძალიან მარტივია. ისინი ხელს უშლიან აივ ვირუსს საკუთარი თავის ასლის შექმნაში, დაყოფასა და ორგანიზმში გავრცელებაში.
წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ქურდი. ეს ქურდი შემოდის თქვენს სახლში, რომელსაც თქვენი სხეული ჰქვია და ცდილობს მისნაირი კიდევ ბევრი ქურდის შექმნას. PEP პრეპარატები მოქმედებს კარების დაკეტვით და ბარიერების აღმართვით, რათა ქურდმა ვეღარ შეძლოს მეტი ქურდობის შექმნა.
სხვადასხვა ტიპის პრეპარატები სხვადასხვაგვარად მოქმედებენ ამ ბარიერების დასარღვევად. ამიტომ, როდესაც რამდენიმე ტიპის პრეპარატს აერთიანებთ, ვირუსის გადარჩენის შანსი მნიშვნელოვნად მცირდება. მკურნალობა უფრო წარმატებულია.
თუ ამ ანტივირუსული პრეპარატების მიღებას ადრეულ ეტაპზე დავიწყებთ, შეგვიძლია თავიდან ავიცილოთ აივ ვირუსის თქვენს ორგანიზმში მუდმივ ინფექციად გადაქცევა (ქრონიკული ინფექცია). ინფექციის დამკვიდრების შემდეგ, მედიკამენტებს მისი სრულად განადგურება არ შეუძლიათ, მათ მხოლოდ მისი კონტროლი შეუძლიათ. პრევენციული პროფილაქტიკის მიზანია ვირუსის შეჩერება მანამ, სანამ ის ამ ეტაპამდე მიაღწევს.
რა მედიკამენტები გამოიყენება PEP-ისთვის?
ექიმები ანტივირუსული პრეპარატების კომბინაციას პროფილაქტიკური ეფუზიის დროს უნიშნავენ. ისინი აბების სახით მიიღება. ყველაზე გავრცელებული კომბინაციები ქვემოთ მოცემულ ცხრილშია ჩამოთვლილი.
| ბაზის კომბინაცია | დამატებითი პრეპარატი |
|---|---|
ემტრიციტაბინი და ტენოფოვირის დიზოპროქსილის ფუმარატი (FTC/TDF) - (ტრუვადა®) ან ემტრიციტაბინი და ტენოფოვირ ალაფენამიდი (FTC/TAF) - (Descovy®) | რალტეგრავირი/RAL (Isentress®) |
| დოლუტეგრავირი/DTG (ტივიქეი™) | |
| დარუნავირის/DRV (Prezista®) და რიტონავირის/RTV (Norvir®) ან Cobicistat/COBI კომბინაცია |
მედიკამენტის ტიპის მიხედვით, შესაძლოა მისი მიღება დღეში ერთხელ ან ორჯერ დაგჭირდეთ. ამიტომ, PEP-ის დაწყებამდე აუცილებლად ჰკითხეთ ექიმს მედიკამენტის მიღების დროისა და მეთოდის შესახებ. ექიმმა ასევე შეიძლება შეცვალოს ამ მედიკამენტების ტიპი ან დოზირება თქვენი სხვა სამედიცინო მდგომარეობების მიხედვით.
რამდენად ეფექტურია PEP მკურნალობა? რატომ შეიძლება ის წარუმატებელი აღმოჩნდეს?
კვლევებმა აჩვენა, რომ სწორად მიღების შემთხვევაში, PEP მკურნალობას შეუძლია აივ ინფექციის რისკი 80%-ზე მეტით შეამციროს. ეს უდიდესი წარმატებაა.
თუმცა, ზოგჯერ ეს მკურნალობა შეიძლება ისეთი წარმატებული არ იყოს, როგორც მოსალოდნელი იყო. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს. ვნახოთ, რა არის ისინი.
| წარუმატებლობის მიზეზი | მარტივად ახსნილი |
|---|---|
| მკურნალობის დაწყების შეფერხება | თუ ეს კონტაქტიდან 72 საათის შემდეგ დაიწყება, შესაძლოა, ვირუსმა ორგანიზმში სტაბილიზაცია უკვე დაიწყო. |
| მედიკამენტების დოზების გამოტოვება | თუ მედიკამენტს ყოველდღიურად სწორ დროს არ მიიღებთ, ორგანიზმში პრეპარატის კონცენტრაცია მცირდება, რაც ვირუსს ხელახლა გააქტიურების შანსს აძლევს. |
| 28 დღის დასრულება არ არის საჭირო | თუ მთელ კურსს არ დაასრულებთ, შესაძლოა ვირუსი სრულად არ იყოს კონტროლირებადი და ხელახლა გამოვლინდეს. |
| ხელახალი ექსპოზიცია | თუ PEP-ის მიღების დროს კვლავ დაუცველი იქნებით აივ ინფექციის ზემოქმედების ქვეშ, მკურნალობის წარმატება შემცირდება. |
| წამლის მიმართ რეზისტენტული ვირუსი | ძალიან იშვიათად, აივ ინფექციის შტამი, რომელსაც თქვენ შეეხებოდით, შეიძლება რეზისტენტული იყოს ანტიპრეზიული პრევენციული თერაპიისთვის (PEP) დანიშნული მედიკამენტების მიმართ. |
არსებობს თუ არა PEP მკურნალობას რაიმე გვერდითი მოვლენები?
PEP არ არის მკურნალობა, რომელიც, როგორც წესი, სერიოზულ გვერდით მოვლენებს იწვევს. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მცირე დისკომფორტი განუვითარდეს. ეს, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ქრება.
ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია:
- დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა)
- გულისრევა
- ღებინება
- დიარეა
- თავის ტკივილი
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, მიმართეთ ექიმს. ხშირად, მათი შემსუბუქება მარტივი მედიკამენტებით შეიძლება. არ მიიღოთ არანაირი მედიკამენტი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
სად უნდა მივიდე, თუ PEP დამჭირდება?
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. აივ ინფექციასთან კონტაქტი სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. ამიტომ ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. არსებობს რამდენიმე ადგილი, სადაც შეგიძლიათ წასვლა.
1. გადაუდებელი დახმარების განყოფილება (ETU) უახლოეს საავადმყოფოში: ეს საუკეთესო და ყველაზე სწრაფი ვარიანტია. მიმართეთ ნებისმიერი სამთავრობო საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას და აუხსენით თქვენი სიტუაცია, სადაც შეგიძლიათ მიიღოთ საჭირო ძირითადი მკურნალობა და რჩევა.
2. სექსუალური ჯანმრთელობის კლინიკა: შრი-ლანკის მსხვილ საავადმყოფოებში განთავსებულია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების კლინიკები. ამ კლინიკებში შეგიძლიათ მიიღოთ საჭირო კონსულტაცია და მკურნალობა მაქსიმალური კონფიდენციალურობის დაცვით.
3. თქვენი ოჯახის ექიმი: თქვენს ოჯახის ექიმსაც შეუძლია ამის შესახებ გითხრათ. თუმცა, ზოგჯერ, თუ მას ამ საკითხში დიდი გამოცდილება არ აქვს, შეიძლება გადაგამისამართოთ ექთან-თერაპევტთან ან სპეციალისტთან.
სადაც არ უნდა წახვიდეთ, ნათლად განაცხადეთ : „ვვარაუდობ, რომ შესაძლოა აივ ინფიცირებული ვყოფილიყავი და მაინტერესებს PEP მკურნალობის შესახებ ინფორმაცია“. ასევე, მიუთითეთ, რომ ეს გადაუდებელი შემთხვევაა.
რა ხდება PEP მკურნალობის შემდეგ?
28-დღიანი PEP მკურნალობის დასრულების შემდეგ თქვენი სამუშაო დასრულებული არ არის. თქვენ დაგჭირდებათ კიდევ რამდენიმე აივ ტესტის ჩაბარება, რათა სრულად დარწმუნდეთ, რომ აივ ინფიცირებული არ ხართ.
როგორც წესი,
- ექსპოზიციიდან 4-6 კვირის განმავლობაში
- 12 კვირაში (3 თვეში)
- 24 კვირაში (6 თვეში)
ექიმი გირჩევთ, რომ რეგულარულად ჩაიტაროთ ტესტირება. ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა ამ ტესტის ჩატარება, რათა დარწმუნდეთ, რომ ინფექცია არ გაქვთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- PEP არის გადაუდებელი მკურნალობა, რომელიც ტარდება აივ ვირუსთან კონტაქტის შემდეგ ინფექციის პრევენციის მიზნით.
- წარმატებული შედეგის მისაღწევად, ეს მკურნალობა უნდა დაიწყოს კონტაქტიდან 72 საათის (3 დღის) განმავლობაში .
- ეს არის მედიკამენტების მიღების 28-დღიანი კურსი, რომელიც უნდა დასრულდეს გეგმის მიხედვით, ერთი დღის გამოტოვების გარეშე.
- თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ აივ ვირუსთან კონტაქტი გქონდათ, ნუ შეგრცხვებათ და ნუ შეგეშინდებათ, არამედ დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ან ექიმს.
- PEP არ ცვლის დამცავ მეთოდებს, როგორიცაა პრეზერვატივი. ის მხოლოდ გადაუდებელი შემთხვევებისთვისაა განკუთვნილი.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment