რეანიმაციიდან სახლში დაბრუნების შემდეგ იგივე პრობლემები გაქვთ? მოდით, ვისაუბროთ PICS-ზე (ინტენსიური თერაპიის შემდგომი სინდრომი)

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) დღეების, შესაძლოა კვირების განმავლობაში ხანგრძლივი და მძიმე ბრძოლის შემდეგ სახლში დაბრუნება ნამდვილი მიღწევაა. თქვენ და თქვენს ოჯახს შეიძლება შვება იგრძნოთ, როდესაც იტყვით: „ღმერთო ჩემო, ახლა ყველაფერი კარგადაა“. თუმცა, ზოგჯერ, მხოლოდ სახლში დაბრუნების შემდეგ იწყება ახალი პრობლემები. გრძნობთ თუ არა, რომ გონებას დაკარგავთ, მეხსიერება გიქრებათ, უბრალოდ მოწყენილობას გრძნობთ თუ შიშის გრძნობა გაქვთ ისე, როგორც არასდროს? თუ ასეა, მაშინ მარტო არ ხართ. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს, PICS-ზე, ანუ ინტენსიური თერაპიის შემდგომ სინდრომზე.

რა არის PICS (ინტენსიური თერაპიის შემდგომი სინდრომი)?

მარტივად რომ ვთქვათ, PICS არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მკურნალობისა და სახლში დაბრუნების შემდეგაც დიდხანს გრძელდება. ამ სიმპტომებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს გონებაზე (ემოციურად), თქვენს სულიერებაზე (ინტელექტუალურად) და თქვენს სხეულზე (ფიზიკურად).

წარმოიდგინეთ, ადამიანი რეანიმაციაში მოთავსდა სერიოზული ავადმყოფობის ან უბედური შემთხვევის გამო, რაც მის სიცოცხლეს დიდ საფრთხეს უქმნის. წარსულში ექიმების მთავარი აქცენტი პაციენტის გადარჩენაზე იყო იმ მომენტში. ეს იყო ყველაზე მნიშვნელოვანი.

მაგრამ ახლა, როდესაც სამედიცინო მეცნიერება ასე განვითარდა, ჩვენ ასევე ბევრს ვფიქრობთ იმაზე, თუ როგორი იქნება ცხოვრება მათთვის, ვინც ინტენსიური თერაპიის განყოფილებიდან გამოჯანმრთელდება. ეს ნიშნავს:

• შეძლებენ კი ისინი ისევ ძველი ფიზიკური ძალით მუშაობას?
• კარგად მუშაობს თუ არა მათი მეხსიერება და აზროვნების უნარები?
• შეუძლიათ თუ არა მათ ბედნიერი და კარგი ცხოვრებით ცხოვრება?

მხოლოდ ამის შესწავლის შემდეგ მიხვდნენ ექიმები, რომ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში გადარჩენის შემდეგაც კი, ბევრ ადამიანს სრული გამოჯანმრთელებისთვის კვირები, თვეები და ზოგჯერ წლებიც სჭირდება. ამ დროის განმავლობაში მათ ახალი ფსიქიკური, ფიზიკური და ინტელექტუალური პრობლემები უვითარდებათ. პრობლემების ამ ერთობლიობას PICS (ინტენსიური თერაპიის შემდგომი სინდრომი) ეწოდება.

წარმოიდგინეთ, რეანიმაციიდან გამოჯანმრთელების პროცესში მყოფი ათიდან ხუთიდან რვამდე ადამიანი გარკვეულწილად განიცდის ამ PICS მდგომარეობას. ეს ძალიან ხშირია.

PICS-F: ეს ოჯახის წევრებზეც მოქმედებს?

კი, აბსოლუტურად. რამდენად სტრესულია ოჯახისთვის საყვარელი ადამიანის რეანიმაციაში დანახვა, უამრავი ტექნიკით გარშემორტყმული? ეს შიში, ეს სევდა, ეს უძილო ღამეები, ეს გაურკვევლობა... ეს ყველაფერი ოჯახზეც მოქმედებს.

ფსიქიკურ და ემოციურ სიმპტომებს, რომლებსაც ოჯახის წევრები ან ახლო მეგობრები განიცდიან, როდესაც საკუთარ საყვარელ ადამიანს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ხედავენ, ჩვენ PICS-Family (PICS-F)-ს ვუწოდებთ. ამიტომ, თუ ამ სტატიას კითხულობთ და იმ ადამიანის ოჯახის წევრი ხართ, ვინც ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში იმყოფებოდა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზეც იზრუნოთ.

რა არის PICS-ის ძირითადი სიმპტომები?

PICS-მა შეიძლება გამოიწვიოს ახალი სიმპტომები ან გააუარესოს არსებული სიმპტომები. მოდით, ეს სიმპტომები სამ ძირითად კატეგორიად დავყოთ.

PICS-F-ის სიმპტომები (ოჯახის წევრები)

• შფოთვა და სტრესი
• დეპრესია და სევდა
• უძილობა
• პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)

რატომ ხდება ეს? PICS-ის მიზეზები

ინტენსიური თერაპიის განყოფილება ძალიან სტრესული და შფოთვითი ადგილია. აპარატების ხმაური, მუდმივად ჩართული განათება, ძილის ნაკლებობა, მუდმივი ტესტები... ეს ყველაფერი დიდ სტრესს წარმოადგენს თქვენი გონებისა და სხეულისთვის. არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს PICS-ის განვითარებას.

• თქვენი სამედიცინო მდგომარეობა: ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი შეიძლება იყოს თქვენი სამედიცინო მდგომარეობის სიმძიმე (მაგალითად, მძიმე ინფექცია, როგორიცაა სეფსისი, სუნთქვის უკმარისობა).
• გამოყენებული მედიკამენტები: რეანიმაციულ განყოფილებაში მიღებულმა ზოგიერთმა მედიკამენტმა, განსაკუთრებით სედატიურმა საშუალებებმა, შეიძლება გავლენა მოახდინოს გონებაზე.
• სიცოცხლის გადარჩენის აღჭურვილობა: ისეთი ნივთები, როგორიცაა მექანიკური ვენტილატორები და ენდოტრაქეული მილები, დიდ დისკომფორტს და ტრავმას იწვევს როგორც სხეულში, ასევე გონებაში.

როგორ სვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის ამ საკითხებზე გკითხავთ.

1. თქვენი სამედიცინო ისტორია: მაგალითად, რა მოხდა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ყოფნის დროს, რა მკურნალობა მიიღეთ.

2. სიმპტომების შესახებ კითხვების დასმა: ყურადღებით მოუსმინეთ, რათა გაიგოთ, რა დისკომფორტს განიცდით ამჟამად.

3. ფიზიკური შემოწმება: შემოწმდება თქვენი ფიზიკური მდგომარეობა.

გარდა ამისა, PICS სტატუსის დასადასტურებლად შესაძლებელია შემდეგი ტესტების ჩატარება:

• კოგნიტური ტესტები: მარტივი ტესტები, რომლებიც ზომავს თქვენს მეხსიერებას, ყურადღებას და აზროვნების უნარს.
• კითხვარები: კითხვარები, რომლებიც შექმნილია იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა სტრესი, დეპრესია ან შფოთვა.

რა არის PICS-ის მკურნალობის მეთოდები?

ყველაზე კარგი ის არის, რომ PICS-ის სამკურნალო საშუალებები არსებობს. ამის ერთადერთი განკურნება არ არსებობს. მკურნალობა თქვენს სიმპტომებზეა დამოკიდებული. შესაძლოა, რამდენიმე სპეციალისტის დახმარების მოძიება დაგჭირდეთ.

• მედიკამენტები: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიდეპრესანტები და შფოთვის საწინააღმდეგო საშუალებები.
• ფიზიოთერაპია: მკურნალობის ეს მეთოდი ძალიან მნიშვნელოვანია კუნთების გასაძლიერებლად, კარგად სიარულის აღდგენისა და სხეულის ბალანსის აღსადგენად.
• ოკუპაციური თერაპია: ეს გულისხმობს ადამიანის დახმარებას ყოველდღიური დავალებების (მაგ., ჩაცმა, ჭამა, დაბანა) დამოუკიდებლად შესრულებაში.
• მეტყველების თერაპია: ეს დაგეხმარებათ, თუ გიჭირთ საუბარი ან ყლაპვა.
• რეაბილიტაციის პროგრამები: საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება გაიგზავნოთ ფილტვის რეაბილიტაციის ან გულის რეაბილიტაციის პროგრამებში.
• კონსულტაცია და ფსიქოთერაპია: შიშის, სევდისა და ტრავმის გრძნობების შესამსუბუქებლად ძალიან მნიშვნელოვანია ფსიქიატრთან ან კონსულტანტთან საუბარი.

როგორ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს ოჯახს?

როდესაც თქვენი საყვარელი ადამიანი PICS-ისგან გამოჯანმრთელებას განიცდის, თქვენი მხარდაჭერა ფასდაუდებელია. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ:

• მოთმინებით მოუსმინეთ: მოთმინებით მოუსმინეთ, რას ამბობს ის. პატივი ეცით მის გრძნობებს. იმის ნაცვლად, რომ თქვათ ისეთი რამ, როგორიცაა: „ასე ნუ ფიქრობ“, თქვით: „მესმის, როგორ გრძნობ თავს“.
• წაახალისეთ: წაახალისეთ, რომ ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები გააკეთოს და ექიმთან წავიდეს. თუ შეგიძლიათ, მასთან ერთად წადით.
• მცირედი დახმარება გაუწიეთ: შეახსენეთ ის, რაც დაავიწყდა. მნიშვნელოვანი რამ კალენდარში მონიშნეთ.
• შექმენით მშვიდი გარემო: შეინარჩუნეთ სახლში მშვიდი და მოწესრიგებული გარემო. მინიმუმამდე დაიყვანეთ ზედმეტი ხმაური და არეულობა.
• საკუთარ თავზეც იფიქრეთ: თუ PICS-F სიმპტომები გაქვთ, თავად მიმართეთ დახმარებას. მხოლოდ მაშინ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს ახლობელს.

გამოჯანმრთელება და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს

გამოჯანმრთელებისთვის საჭირო დრო ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ზოგიერთი ადამიანი სრულად გამოჯანმრთელებას რამდენიმე თვეში აღწევს. სხვებს კი შეიძლება ერთი წელი ან მეტი დასჭირდეთ. ყველაზე მნიშვნელოვანია მკურნალობის გაგრძელება დანებების გარეშე.

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებიდან სახლში დაბრუნების შემდეგ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონტაქტის შენარჩუნება. თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს აღენიშნება PICS სინდრომის სიმპტომები, ნუ დამალავთ ამას. აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

კითხვები ექიმისთვის

• რა ტესტების ჩატარება შემიძლია ამ მდგომარეობის დიაგნოზის დასასმელად?
• არის თუ არა სხვა სიმპტომები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მივაქციო?
• რა მკურნალობას გვირჩევთ? აქვს თუ არა რაიმე გვერდითი მოვლენები?
• რამდენ ხანს ფიქრობთ, რომ ეს სიმპტომები გაგრძელდება?
• შეიძლება ეს სიმპტომები მოგვიანებით დაბრუნდეს?

შესაძლებელია PICS-ის პრევენცია?

ამჟამად, მსოფლიოს საავადმყოფოების სამედიცინო პერსონალი სხვადასხვა ღონეს ხმარობს პაციენტების ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ყოფნისას PICS-ის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

• რაც შეიძლება ნაკლები სედატიური საშუალების გამოყენება.
• ფიზიოთერაპიის ვარჯიშების დაწყება პაციენტის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ყოფნის დროს.
• მაქსიმალურად შეამცირეთ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან აღჭურვილობასთან დაკავშირებული დრო.
• ეხმარება პაციენტს დღისა და ღამის გარჩევაში.
• ოჯახის წევრებისთვის პაციენტთან ვიზიტისა და მასთან საუბრის შესაძლებლობის მიცემა.

ეს ყველაფერი იმისთვის კეთდება, რომ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებიდან გაწერის შემდეგ ჯანსაღი და ბედნიერი ცხოვრებით იცხოვროთ.