ვაზექტომიის შემდგომი ტკივილის სინდრომი (PVPS): მოდით ვისაუბროთ ამაზე

ვაზექტომია ოჯახის დაგეგმვის წარმატებული მეთოდია, რომელსაც ბევრი ადამიანი ირჩევს. თუმცა, ძალიან იშვიათად, ამ ოპერაციის შემდეგ ძალიან მცირე რაოდენობის ადამიანებს შეუძლიათ სათესლე ჯირკვლებში მუდმივი ტკივილის განცდა. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ ხანგრძლივ ტკივილზე, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც „ვაზექტომიის შემდგომი ტკივილის სინდრომი“ ან „(PVPS)“ . არ ინერვიულოთ, ეს არც ისე ხშირია, მაგრამ კარგია, რომ ყველამ იცოდეს ამის შესახებ.

პირველ რიგში, რა არის ვაზექტომია?

მარტივად რომ ვთქვათ, ვაზექტომია არის მცირე ქირურგიული ჩარევა, რომელიც მამაკაცს უტარდება შვილების გაჩენის სამუდამოდ შესაჩერებლად . ჩვენ მას ასევე „მამაკაცის სტერილიზაციას“ ვუწოდებთ. ამ ოპერაციას, როგორც წესი, ატარებს ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია საშარდე და რეპროდუქციული სისტემების საკითხებში, რომელსაც უროლოგი ეწოდება.

ეს ოპერაცია გულისხმობს სათესლე ჯირკვლებიდან სპერმის გამომტანი ორი მილის, სათესლე მილების, მოჭრას ან ბლოკირებას. ვაზექტომიამდე სპერმა გამოიყოფა სპერმის სახით სხვა სითხეებთან შერევით. თუმცა, ოპერაციის შემდეგ სპერმას არ შეუძლია გადაადგილება გაჭრილ ან დახშულ მილებში. შემდეგ სპერმატოზოიდები ხელახლა შეიწოვება ორგანიზმში სათესლე ჯირკვლებში.

მნიშვნელოვანია, რომ ვაზექტომიის შემდეგ, თქვენ შეძლოთ ეაკულაცია და ორგაზმის განცდა, როგორც ყოველთვის . თუმცა, ეს ეაკულატი არ შეიცავს ბავშვის გაჩენისთვის საჭირო სპერმას. შესაბამისად, ქალის კვერცხუჯრედი არ განაყოფიერდება და ორსულობა არ მოხდება.

უბრალოდ დაფიქრდით, თუ ოდესმე კიდევ ერთი შვილის ყოლა მოგინდებათ, ზოგჯერ შეგიძლიათ ეს ვაზექტომია შეაჩეროთ („ვაზექტომიის შექცევადი ოპერაცია“ ან „ვაზოვასოსტომია“). თუმცა, ექიმები ამას მუდმივ კონტრაცეფციულ მეთოდად მიიჩნევენ.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა, რომელსაც „(PVPS)“ ეწოდება?

სინამდვილეში, ვაზექტომიის შემდგომი გართულებები ძალიან იშვიათია. სამედიცინო ცნობების თანახმად, ვაზექტომიის ყოველი ასი (100) ოპერაციიდან ერთი ან ორი იწვევს ამ მდგომარეობას, რომელსაც „PVPS“ ეწოდება . ამბობენ, რომ ყოველწლიურად მსოფლიოში დაახლოებით ხუთასი ათასი ვაზექტომიის ოპერაცია ტარდება. ამ კუთხით თუ შევხედავთ, „PVPS“ ძალიან იშვიათი მოვლენაა. ამიტომ, არ არსებობს ზედმეტად შეშფოთების მიზეზი.

რატომ ვლინდება „ვაზექტომიის შემდგომი ტკივილის სინდრომი“?

აი, სად ხდება ყველაფერი ცოტა დამაბნეველი. სამედიცინო ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად, თუ რატომ განიცდის მხოლოდ ზოგიერთი მამაკაცი ამ ქრონიკულ ტკივილს . თუმცა, არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც, მათი აზრით, შეიძლება იყოს მისი გამომწვევი:

• შეგუბებითი ეპიდიდიმიტი: ეპიდიდიმიტი არის პატარა, დახვეული მილი, რომელიც მდებარეობს სათესლე ჯირკვლების უკან და რომელიც ინახავს სპერმას. ზოგჯერ სპერმა შეიძლება აქ შეგუბდეს და შეშუპდეს. ამას ასევე შეშუპებას უწოდებენ.
• თერმული სადინრის დაზიანება: თერმული სადინრის გარკვეული დაზიანება ქირურგიული ჩარევის დროს ხდება.
• ანთება: ქირურგიული არეალში რაიმე სახის ანთების, ანუ გამწვავების, გაჩენა.
• ნერვის კომპრესია ან ნეიროპათია: დაზიანებულ ადგილას ნერვის კომპრესია ან დაზიანება. ამას ასევე ნეიროპათია ეწოდება.
• ნაწიბუროვანი ქსოვილი: ოპერაციის შემდეგ ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნა და შედეგად გამოწვეული ტკივილი ამ ადგილას.
• სპერმის გრანულომა: ეს არის დაავადება, როდესაც სპერმის მცირე რაოდენობა გამოდის სადინრის ამოჭრილი ბოლოდან და რეაქციის სახით ქმნის პატარა კვანძს მის გარშემო. ეს ზოგჯერ შეიძლება მტკივნეული იყოს.

ასე რომ, მე მჯერა, რომ ეს „(PVPS)“ სიტუაცია შეიძლება წარმოიშვას ერთი მიზეზის გამო ან რამდენიმე მიზეზის კომბინაციით.

რა არის ამ „(PVPS)“-ის სიმპტომები?

PVPS-ის მთავარი და ერთადერთი სიმპტომია სათესლე ჯირკვლების ხანგრძლივი ტკივილი, რომელიც სამ (3) თვეს ან მეტხანს გრძელდება . ზოგიერთ ადამიანში ეს ტკივილი შეიძლება ოპერაციისთანავე დაიწყოს. სხვებში კი ეს ტკივილი შეიძლება თვეების ან წლების შემდეგაც კი გამოვლინდეს.

ტკივილის ხასიათი ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე:

• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სათესლე ჯირკვლების ყრუ , მუდმივი ტკივილის შეგრძნება .
• სხვებისთვის ტკივილი შეიძლება პერიოდული იყოს და პერიოდულად გამოვლინდეს და გაქრეს .
• ზოგიერთ მამაკაცს შეიძლება უფრო მეტი ტკივილი ჰქონდეს ვარჯიშის, სქესობრივი კავშირის, ერექციის ან ეაკულაციის დროს .

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თუ ამ ტიპის ტკივილს განიცდით, არ უგულებელყოთ იგი და მიმართეთ ექიმს.

კიდევ რა მდგომარეობები იწვევს PVPS-ის მსგავს სიმპტომებს?

PVPS სათესლე ჯირკვლის ტკივილის ერთადერთი მიზეზი არ არის. ამიტომ, ექიმი თავდაპირველად გამორიცხავს ტკივილის სხვა მიზეზებს. აქ მოცემულია რამდენიმე სხვა მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს:

• ჰიდროცელე: სითხის მსგავსი გროვა სათესლე ჯირკვლების გარშემო.
• ინფექციები: მაგალითად, საშარდე გზების ინფექციები (UTI).
• საზარდულის თიაქარი: ნაწლავის ნაწილის გამოსვლა საზარდულის არეში.
• პროსტატიტი: პროსტატის ჯირკვლის ანთება.
• სათესლე ჯირკვლის კიბო: ეს ძალიან იშვიათია, მაგრამ უნდა გამოირიცხოს.
• სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა: ეს არის გადაუდებელი მდგომარეობა, რომლის დროსაც სათესლე ჯირკვალი თავის გარშემო ტრიალებს, რაც სისხლის მიწოდებას წყვეტს.
• სხვა სიმსივნეები: სხვა კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს სათესლე ჯირკვლებში.
• ვარიკოცელე: მდგომარეობა, რომლის დროსაც სათესლე ჯირკვლებში არსებული ვენები ( სისხლძარღვები) ფართოვდება.მდგომარეობა, რომლის დროსაც ვენები (ვენები) შეშუპებული და კვანძოვანია.

ამიტომ, თუ სათესლე ჯირკვლების ტკივილი გაქვთ, ექიმი ამ ყველაფერს გაითვალისწინებს და დასკვნამდე მივა.

როგორ სვამენ ექიმები ამ „(PVPS)“ მდგომარეობის ზუსტ დიაგნოზს?

სინამდვილეში, PVPS-ის დიაგნოზის დასასმელად სპეციფიკური დიაგნოსტიკური ტესტი არ არსებობს. ექიმი ძირითადად:

1. ყურადღებით მოუსმინეთ თქვენს სიმპტომებს . დეტალები, როგორიცაა ტკივილის ხასიათი, რამდენ ხანს გრძელდება და როდის უარესდება.

2. ფიზიკური გასინჯვის ჩატარება . იკვლევენ სათესლე ჯირკვლებს და მიმდებარე მიდამოებს.

გარდა ამისა, შესაძლებელია რამდენიმე ტესტის ჩატარება იმ სხვა მდგომარეობების „გამოსარიცხად“ , რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სათესლე ჯირკვლის ტკივილი, რომლის შესახებაც ადრე ვისაუბრეთ:

• შარდის ანალიზი, შარდის კულტურა და სპერმის კულტურა: ამ კვლევებით შესაძლებელია ინფექციების მსგავსი რამის აღმოჩენა.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: მაგალითად, ულტრაბგერითი სკანირება. ამით შეგიძლიათ დაათვალიეროთ სათესლე ჯირკვლების შიდა ნაწილი და შეამოწმოთ წარმონაქმნები, როგორიცაა კისტები.
• სათესლე ჯირკვლის ბლოკადა (ან ნერვის ბლოკადა): ეს გულისხმობს ადგილობრივი ანესთეტიკის შეყვანას ნერვებში, რომლებიც, სავარაუდოდ, ტკივილის მატარებლები არიან. თუ ეს დროებით ამსუბუქებს ტკივილს, ითვლება, რომ ტკივილის მიზეზი ნერვებია. ეს გამოიყენება როგორც დიაგნოსტიკისთვის, ასევე ზოგჯერ მკურნალობისთვის.

რა არის PVPS-ის მკურნალობის მეთოდები ოპერაციის გარეშე?

ხშირად, ექიმები ტკივილის კონტროლს თავდაპირველად არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდებით ცდილობენ. ჩვენ ამას „არაქირურგიულ მკურნალობას“ ვუწოდებთ.

• მენჯის ფსკერის ვარჯიშები: მათ ასევე „კეგელის ვარჯიშებს მამაკაცებისთვის“ უწოდებენ. მენჯის ფსკერის კუნთების გაძლიერება (რომლებიც საყრდენს შარდის ბუშტს, ნაწლავებსა და რეპროდუქციულ ორგანოებს) ზოგიერთ ადამიანს ტკივილის შემცირებაში დაეხმარება. ამისათვის შეგიძლიათ დახმარებისთვის მიმართოთ სპეციალურად მომზადებულ ფიზიოთერაპევტს.
• ტკივილგამაყუჩებლები: ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები), როგორიცაა იბუპროფენი და ნაპროქსენი.
• ანტიდეპრესანტები: ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი, დაბალი დოზებით გამოყენებისას, ხელს უწყობს ხანგრძლივი ტკივილის კონტროლს.
• ნეიროპათიული ტკივილგამაყუჩებლები: ნერვული ტკივილის სამკურნალოდ გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა გაბაპენტინი ან პრეგაბალინი.
• დამატებითი მედიცინა:ზოგიერთმა ადამიანმა შვება ასევე იპოვა ისეთი მეთოდების გამოყენებით, როგორიცაა აკუპუნქტურა ან ბიოუკუკავშირი.

ექიმი განსაზღვრავს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობის გეგმას, ამ მკურნალობის ერთი ან რამდენიმე მეთოდის კომბინაციით.

რა არის ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები?

თუ ზემოთ ხსენებული არაქირურგიული მკურნალობა საკმარის ტკივილს ვერ ამსუბუქებს, ექიმმა შეიძლება ქირურგიული ჩარევა განიხილოს. PVPS-ით გამოწვეული ხანგრძლივი ტკივილის მკურნალობა ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს , მაგრამ არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც იმედს იძლევა.

ტკივილის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

• ვაზექტომიის უკუქცევა: გასაკვირია, რომ ეს ამცირებს ან მთლიანად აქრობს ტკივილს 10-დან 9 მამაკაცზე მეტში . თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამის შემდეგ თქვენ კვლავ შეძლებთ შვილების გაჩენას.
• სპერმის გრანულომის მოცილება: თუ არსებობს სპერმის გრანულომა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ის ქირურგიული გზით მოიხსნება.
• ეპიდიდიმექტომია: ერთი ან ორივე ეპიდიდიმისის მოცილება.
• სათერმული ტვინის მიკროდენერვაცია (ანუ ჭიპის გაშიშვლება): ეს გულისხმობს სათერმული ტვინის იმ დელიკატური ნერვების შერჩევით მოცილებას, რომლებიც, სავარაუდოდ, ტკივილის გამომწვევად არიან განპირობებულნი. ეს საკმაოდ რთული პროცედურაა.
• ორქიექტომია: ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვლის ამოკვეთა. ეს ოპერაცია ძალიან იშვიათად ტარდება და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ტკივილი სხვა მეთოდით არ შემსუბუქდება .

ექიმი აგიხსნით ამ ოპერაციებს და დაგეხმარებათ აირჩიოთ ის, რომელიც საუკეთესოდ შეეფერება თქვენს სიტუაციას.

არსებობს თუ არა გზა, რომ თავიდან ავიცილოთ ეს `(PVPS)`?

როგორც ადრე აღვნიშნეთ, PVPS ძალიან იშვიათი მდგომარეობაა. ასევე, რადგან ზუსტად არ არის ცნობილი, თუ რატომ გვხვდება ის მხოლოდ ზოგიერთ ადამიანში, ამჟამად მისი პრევენციის კონკრეტული მეთოდები არ არსებობს . საუკეთესო გამოსავალია ვაზექტომიის ჩატარებამდე ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია და მის მიერ ოპერაციის შემდგომი ყველა ინსტრუქციის დაცვა.

რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს `(PVPS)` ტკივილი?

ამის თქმა ძნელია. ზოგიერთი ადამიანი მკურნალობის შემდეგ სწრაფად განიცდის შვებას. განსაკუთრებით ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება ძალიან წარმატებული იყოს. მაგალითად, უკუქცევითი ვაზექტომია ათი მამაკაციდან ცხრაში ამსუბუქებს ტკივილს . მიკროდენერვაცია ოთხიდან სამ მამაკაცში ამსუბუქებს ტკივილს .

სამწუხაროდ, ზოგიერთ მამაკაცს შეიძლება ტკივილი ოპერაციის შემდეგაც კი ჰქონდეს. სწორედ ეს არის ამ მდგომარეობის სირთულე.

რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ვაზექტომია ჩაგიტარდათ და შემდეგი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს:

• სექსუალური ფუნქციის პრობლემები: ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი სექსის დროს, ერექციის გაძნელება (ერექციული დისფუნქცია).
• თუ სათესლე ჯირკვლები ან სათესლე ჯირკვლების გარშემო არსებული პარკი (სკროტუმი) შეშუპებულია.
• ტკივილი სათესლე ჯირკვლებში, რომელიც თვეების განმავლობაშია.

ნუ უგულებელყოფთ ასეთ რამეებს. უმჯობესია, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს და მიიღოთ რჩევა.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას კარგი იქნება, თუ გაითვალისწინებთ შემდეგ კითხვებს:

• „რა შეიძლება იყოს ჩემთვის ამ „(PVPS)“ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზი?“
• „რომელი არაქირურგიული მკურნალობაა ჩემთვის საუკეთესო?“
• „დამჭირდება თუ არა ოპერაცია? თუ კი, რომელი ტიპის ოპერაციაა ჩემთვის საუკეთესო?“
• „არის თუ არა სხვა გართულებები, რომლებზეც ყურადღება უნდა გავამახვილო?“

ამ კითხვების დასმით, თქვენ შეგიძლიათ უკეთ გაიგოთ თქვენი მდგომარეობა და მიიღოთ ინფორმაცია მკურნალობის შესახებ.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

მამაკაცისთვის, რომელსაც აღარ სურს შვილების ყოლა, ვაზექტომია ოჯახის დაგეგმვის ძალიან უსაფრთხო და მუდმივი მეთოდია . „ვაზექტომიის შემდგომი ტკივილის სინდრომის“ (PVPS) განვითარების რისკი სინამდვილეში ძალიან დაბალია. ნუ ინერვიულებთ ამაზე ზედმეტად.

თუმცა, თუ ვაზექტომიის შემდეგ მოულოდნელად სათესლე ჯირკვლებში ხანგრძლივი ტკივილი გაგიჩნდათ, არსებობს როგორც ქირურგიული, ასევე არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ . ამიტომ, ნუ შეგრცხვებათ და ნუ შეეგუებით ტკივილს . უთხარით ექიმს ამ ტკივილის შესახებ. მას შემდეგ შეუძლია ჩაგიტაროთ საჭირო ანალიზები, დაგინიშნოთ ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა და შეგიმსუბუქოთ მდგომარეობა. თქვენ ხართ ის, ვინც ყველაზე მეტად უნდა ზრუნავდეს თქვენს ჯანმრთელობაზე.

ვაზექტომიის შემდგომი ტკივილის სინდრომი, PVPS, ვაზექტომია, მამაკაცის სტერილიზაცია, სათესლე ჯირკვლის ტკივილი, ქრონიკული ტკივილი, სათესლე ჯირკვლის ტკივილი