თქვენც ხომ არ ხართ რისკის ქვეშ, რომ ბავშვი ვადაზე ადრე გაჩნდეს? (ნაადრევი მშობიარობა) მოდით, ეს გავითვალისწინოთ!

თუ ბავშვს ელოდებით, ამ დღეებში ალბათ ცოტათი შეშინებულიც ხართ და ამავდროულად, ბედნიერიც, არა? ნორმალურია, როცა ფიქრობთ, ყველაფერი კარგად წავა თუ არა და ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადება თუ არა. ამასობაში, ხანდახან გვესმის: „ოჰ, ბავშვი დანიშნულ თარიღამდე მოვიდა!“ ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ამ მდგომარეობაზე , რომელიც დაკავშირებულია მშობიარობისთვის დანიშნულ თარიღამდე მომზადებასთან , ანუ, როგორც ექიმები უწოდებენ , „(ნაადრევ მშობიარობაზე)“ . მოდით, მარტივად ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს სინამდვილეში, რატომ ხდება, შეგვიძლია თუ არა მისი პრევენცია და რა უნდა გავაკეთოთ, თუ ეს მოხდება.

რა არის ნაადრევი მშობიარობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(ნაადრევი მშობიარობა)“ ნიშნავს, რომ თქვენი სხეული მშობიარობისთვის ემზადება ორსულობის 37-ე კვირამდე. ჯანსაღი ორსულობა, როგორც წესი, დაახლოებით 40 კვირას გრძელდება. როდესაც 37 კვირა სრულდება, ჩვენ ვამბობთ, რომ თქვენ „დროულად ხართ მშობიარობის პროცესში“. მანამდე, ანუ 37 კვირამდე , თუ მშობიარობის ნიშნები გამოჩნდება, ეს „(ნაადრევი მშობიარობა)“-ა.

მშობიარობა არის პროცესი, რომლის დროსაც თქვენი სხეული ემზადება ბავშვის დაბადებისთვის. ეს გულისხმობს საშვილოსნოს კუნთების დაჭიმვას და მოდუნებას (შეკუმშვას) და მემბრანების გახევას (გარსების გახეთქვას) . ნაადრევი მშობიარობის დროს, საშვილოსნოს ქვედა ნაწილი, რომელსაც საშვილოსნოს ყელი ეწოდება, შეიძლება ნორმალურზე ადრე დაიწყოს გახსნა (ან გაფართოება).

წარმოიდგინეთ, როდესაც ნალინი მეორე ბავშვის გაჩენას აპირებდა, დაახლოებით მე-7 თვეში მუცლის მცირე კრუნჩხვები დაეწყო. როდესაც ექიმმა გასინჯა, აღმოაჩინა, რომ საშვილოსნოს ყელი ოდნავ გაფართოებული ჰქონდა. აი, როგორია ეს.

თუმცა ეს ყოველთვის არ ნიშნავს, რომ ბავშვი ნაადრევად დაიბადება. ზოგჯერ ექიმებს შეუძლიათ მშობიარობის შეჩერება და ბავშვის საშვილოსნოში ზრდის შესაძლებლობის მიცემა კიდევ რამდენიმე დღით. ეს შეიძლება გაკეთდეს წოლითი რეჟიმით , ინტრავენური სითხეების (IV სითხეები) მიწოდებით და საშვილოსნოს მოდუნების მიზნით მედიკამენტებით.

ასევე, ზოგიერთ შემთხვევაში, ახალშობილთან ან დედასთან დაკავშირებული სამედიცინო მიზეზების გამო, ექიმები ნაადრევად მშობიარობას წყვეტენ. მაგალითად, თუ ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევაა („პრეეკლამფსია“), მდგომარეობა, როგორიცაა პლაცენტის აცლა, ან თუ ბავშვი სათანადოდ არ იზრდება („ნაყოფის ზრდის შეფერხება“).

რა არის ნაადრევი მშობიარობა? (რა არის ნაადრევი მშობიარობა?)

ნაადრევი მშობიარობა, ანუ ნაადრევი მშობიარობა, არის შემთხვევა, როდესაც ბავშვი იბადება ორსულობის 37-ე კვირამდე . ასეთ ადრე დაბადებულ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ჯანმრთელობის გარკვეული პრობლემები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება და დაბალი წონა დაბადებისას. სწორედ ამიტომ, ძალისხმევა მიმართულია იმისკენ, რომ ბავშვი საშვილოსნოში რაც შეიძლება დიდხანს დარჩეს.

რა იწვევს ნაადრევ მშობიარობას?

ძნელი სათქმელია, ზუსტად რა იწვევს ნაადრევ მშობიარობას. არსებობს მრავალი ფაქტორი , რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს მას. ზოგიერთი მათგანი დაკავშირებულია თქვენს სამედიცინო ისტორიასთან, წინა ორსულობებთან და თქვენს ცხოვრების წესთან. თუმცა, გასაკვირი ის არის, რომ ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება განუვითარდეთ რისკ-ფაქტორების არმქონე ადამიანებს.

შესაძლებელია თუ არა ნაადრევი მშობიარობის შეჩერება?

ზოგჯერ შეიძლება, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ეს დროებითია . თუ ნაადრევი მშობიარობა გაქვთ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები მშობიარობის შესაჩერებლად ან გადასადებად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მედიკამენტები მას სრულად არ შეაჩერებს, მათ შეუძლიათ ხელი შეუწყონ თქვენი ბავშვის ფილტვების და სხვა ორგანოების განვითარებას, თუ ის ნაადრევად დაიბადება.

თქვენც გაქვთ ეს სიმპტომები? იყავით ფრთხილად! (როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ნაადრევი მშობიარობა?)

მნიშვნელოვანია იცოდეთ ნაადრევი მშობიარობის ნიშნები. თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი და ისინი ერთ საათში არ გაუმჯობესდება, ან თუ ტკივილი ძლიერი და მუდმივია, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• თუ საშვილოსნო საათში ოთხჯერ ან მეტჯერ იკუმშება და დუნდება (შევიწროება) და პოზის შეცვლის ან დასვენების შემდეგაც არ მცირდება.
• თუ ხშირად განიცდით წელის ქვედა ნაწილში დაჭიმულობის ან მტკივნეულ ტკივილს, რომელიც ჩნდება და ქრება, ან თუ ის მუდმივია (მაშინაც კი, როდესაც იცვლით პოზიციას ან რჩებით კომფორტულ პოზაში).
• სპაზმი მუცლის ქვედა ნაწილში, გაზით სავსე კუჭის მსგავსი (შეიძლება თან ახლდეს ან არ ახლდეს დიარეას).
• თუ გრძნობთ ზედმეტ წნევას საშოში ან მენჯის არეში.
• მუდმივი მუცლის ტკივილი, მსგავსი მენსტრუაციის დროს.
• თუ გაძლიერებულია ვაგინალური გამონადენი, ან თუ არის თხელი, ვარდისფერი გამონადენი.
• თუ საშოდან წყლიანი სითხე ჟონავს, ეს შეიძლება ამნიონური სითხე იყოს.
• თუ ვაგინალური სისხლდენაა.
• ცხელების მსგავსი სიმპტომები, რაც გულისხმობს გულისრევისა და ღებინების მსგავს სიმპტომებს.
• ბავშვის მოძრაობის შემცირება (თუ ბავშვი საათში მინიმუმ ექვსჯერ არ მოძრაობს).

ყველაზე მნიშვნელოვანია, დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ ან რაიმე ეჭვი გეპარებათ. ნუ მიიღებთ გადაწყვეტილებებს მარტო!

როგორ შევამოწმო შეკუმშვები?

ზოგჯერ შეიძლება არ იგრძნოთ ნამდვილი შეკუმშვები, არამედ ცრუ შეკუმშვები, რომლებსაც ბრექსტონ-ჰიქსის შეკუმშვებს უწოდებენ და რომლებიც თქვენი სხეულის მშობიარობასთან შეგუების ერთ-ერთი გზაა. ნამდვილი შეკუმშვები უფრო ახლოვდება და უფრო მტკივნეულია. ისინი არ წყდება დასვენების ან პოზის შეცვლის დროსაც კი. თუ არ ხართ დარწმუნებული, გრძნობთ თუ არა ნამდვილ შეკუმშვებს, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რა რისკ-ფაქტორები არსებობს ნაადრევი მშობიარობისთვის? (რა იწვევს ნაადრევ მშობიარობას?)

ნაადრევი მშობიარობის მრავალი მიზეზი არსებობს. ზოგიერთი მათგანის კონტროლი შეგვიძლია, ზოგის კი - არა.

სამი ძირითადი რისკ-ფაქტორი, რომლებსაც ყველაზე დიდი გავლენა აქვთ:

• თუ ადრე გქონდათ ნაადრევი მშობიარობა .
• თუ ორსულად ხართ ტყუპებზე, სამეულებზე ან მეტზე .
• თუ გაქვთ ან გქონიათ საშვილოსნოს, საშვილოსნოს ყელის ან საშოს რაიმე პრობლემა .

ორსულობასთან დაკავშირებული რისკ-ფაქტორები:

• თუ ორსულობის განმავლობაში იყო ვაგინალური სისხლდენა .
• თუ დაორსულდით ისეთი მეთოდით, როგორიცაა „(IVF)“ (ინ ვიტრო განაყოფიერება) .
• თუ არსებობს ეჭვი, რომ საშვილოსნოში მყოფ ბავშვს თანდაყოლილი შეზღუდვა აქვს.
• თუ ერთ ორსულობასა და მეორეს შორის დრო ხანმოკლეა (მაგალითად, ხელახლა დაორსულება 12-18 თვეზე ნაკლებ დროში).

ასაკთან და რასასთან დაკავშირებული რისკ-ფაქტორები:

• თუ თქვენ 17 წლამდე ან 35 წელზე მეტი ასაკის ხართ .
• ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ ეს მდგომარეობა უფრო ხშირია გარკვეულ ეთნიკურ ჯგუფებში (ეს მხოლოდ სამეცნიერო დაკვირვებაა, რომელიც ყველასთვის დამახასიათებელი არ არის).

ცხოვრების წესთან დაკავშირებული რისკ-ფაქტორები:

• პრენატალური მოვლის ნაკლებობა.
• ორსულობამდე წონის დაკლება ან მატება .
• ორსულობის დროს საკმარისად არ იმატებთ წონაში .
• არაჯანსაღი დიეტის დაცვა.
• მოწევა, ალკოჰოლის დალევა ან უკანონო ნარკოტიკების გამოყენება .
• ფიზიკურად დამღლელი სამუშაოს ქონა (დღეში საათობით დგომა ან საათობით მუშაობა).
• ძლიერი სტრესის ან შფოთვის ქვეშ ყოფნა.
• ბავშვისთვის მავნე ნივთიერებების (ტერატოგენების) ზემოქმედება, როგორიცაა ტოქსიკური ქიმიკატები, ტყვია და რადიაცია .

რისკ-ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას სამედიცინო მიზეზების გამო:

• არანამკურნალევი ვაგინალური ინფექციები (მაგ., საშარდე გზების ინფექციები (UTI), სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (STI) ან საშვილოსნოს ან ვაგინალური სხვა ინფექციები).
• ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევები, მაგალითად , ელერს-დანლოსის სინდრომი (EDS) .
• პლაცენტის პრობლემები, როგორიცაა პლაცენტის აცლა ან პლაცენტის პრევია .
• ამნიონური სითხე (პოლიჰიდრამნიონი) ან ამნიონური სითხე (ოლიგოჰიდრამნიონი) .
• მოკლე საშვილოსნოს ყელი ან არარეგულარული ფორმის საშვილოსნო (მაგ., სეპტიური საშვილოსნო ან ორრქიანი საშვილოსნო).
• წარსულში საშვილოსნოს ყელზე ან საშვილოსნოზე ჩატარებული ქირურგიული ჩარევის არსებობა.
• თქვენ გაქვთ სამედიცინო მდგომარეობები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა ან სისხლის შედედების დარღვევები .
• მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება „ორსულობის ინტრაჰეპატური ქოლესტაზი (ICP)“, ღვიძლის დაავადება, რომელიც ორსულობის დროს ვითარდება.

როგორ სვამს ექიმი ამის დიაგნოზს? (როგორ სვამენ ნაადრევ მშობიარობას?)

ექიმი, პირველ რიგში, შეამოწმებს საშვილოსნოს ყელს, რათა დაადგინოს, გაქვთ თუ არა ნაადრევი მშობიარობა. თუ საშვილოსნოს ყელი გაშლილია და გაფართოებულია, შესაძლოა, ნაადრევი მშობიარობა გქონდეთ. ამ შინაგანი გამოკვლევის გარდა, ექიმმა ასევე შეიძლება:

• ულტრაბგერითი სკანირება: ამ გზით შეგიძლიათ შეამოწმოთ ბავშვის ზომა, მისი პოზიცია საშვილოსნოში და არის თუ არა რაიმე პრობლემა პლაცენტასთან ან ამნიონურ სითხესთან დაკავშირებით.
• შეკუმშვების მონიტორინგი: შესაძლოა, თქვენ დაკავშირებული იყოთ აპარატთან, რომელიც თქვენი შეკუმშვების ხასიათს ზომავს.
• ნაყოფის ფიბრონექტინის ტესტი: თქვენი საშოს სითხის ნიმუში აღებულია და შემოწმდება ცილის, ფეტალური ფიბრონექტინის, არსებობაზე. ეს არის ცილა, რომელიც ხელს უწყობს ამნიონური პარკის საშვილოსნოსთან მიკვრას. მისი არსებობა საშოს სითხეში ნიშნავს, რომ მშობიარობა შესაძლოა დაწყებული იყოს.

რას აკეთებენ ექიმები ამ შემთხვევაში? / რა მკურნალობა არსებობს? (როგორ მართავენ ექიმები ნაადრევ მშობიარობას?)

თუ ნაადრევი მშობიარობა გაქვთ, შესაძლოა დაგჭირდეთ მედიკამენტები შეკუმშვების შესანელებლად ან შესაჩერებლად. თუ შეკუმშვები ძალიან გახანგრძლივებულია და მათი შეჩერება შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება დასჭირდეს ბავშვის ნაადრევი მშობიარობა. ასევე არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც ხელს შეუწყობს თქვენი ბავშვის ფილტვების და სხვა ორგანოების განვითარებას, თუ ის ნაადრევად დაიბადა. ექიმი გაითვალისწინებს შემდეგს:

• რამდენი კვირის ორსული ხარ?
• უსაფრთხოა თუ არა ბავშვის დაბადება ?
• რა არის თქვენი ადრეული აბორტის მიზეზი (მაგ., სამედიცინო მდგომარეობა, პლაცენტის პრობლემა, ინფექცია).

რა მედიკამენტები გამოიყენება ნაადრევი მშობიარობისთვის?

მედიკამენტების მთავარი მიზანია მშობიარობის პროგრესირების შეჩერება და ბავშვის საშვილოსნოში რაც შეიძლება დიდხანს განვითარების საშუალება. „(ნაადრევი მშობიარობის)“ დროს გამოყენებული მედიკამენტების ძირითადი ტიპებია:

• ტოკოლიზური საშუალებები: ამ მედიკამენტებს შეუძლიათ მშობიარობის შეჩერება 48 საათამდე და ნაადრევი მშობიარობის გადადება. მშობიარობის გადადების შემდეგ ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მაგნიუმის სულფატი ან კორტიკოსტეროიდები . ამ პერიოდში ასევე შეიძლება გადაგიყვანოთ საავადმყოფოში, სადაც ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაა (NICU) .
• მაგნიუმის სულფატი: ეს არის მედიკამენტი, რომელიც ინტრავენურად შეჰყავთ. ის ხელს უწყობს ბავშვში ცერებრალური დამბლისა და მოძრაობის დარღვევების რისკის შემცირებას. ის ინიშნება, თუ ორსულობა 32 კვირაზე ნაკლებია და არსებობს მშობიარობის რისკი მომდევნო 24 საათის განმავლობაში.
• კორტიკოსტეროიდები: ეს სტეროიდები ხელს უწყობენ ბავშვის ფილტვების, საჭმლის მომნელებელი სისტემის და ტვინის განვითარებას დაბადებამდე. ისინი, როგორც წესი, ორსულობის 24-დან 34 კვირამდე პერიოდში ინიშნება.

თუ ადრე გქონდათ ნაადრევი მშობიარობა, თქვენს მეან-გინეკოლოგს შეუძლია გირჩიოთ მედიკამენტები ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად. ყველაზე გავრცელებულია პროგესტერონი . ეს გულისხმობს პროგესტერონის სუპოზიტორიის (აბიტის მსგავსი) საშოში შეყვანას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ასევე გირჩიოთ პროცედურა, რომელსაც საშვილოსნოს ყელის ცერკლაჟი ეწოდება. ეს გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის დაკერვას მისი გახსნის თავიდან ასაცილებლად.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ, რომ ნაადრევი მშობიარობა თავიდან ავიცილოთ? (როგორ ავიცილო თავიდან ნაადრევი მშობიარობა?)

მიუხედავად იმისა, რომ ნაადრევი მშობიარობის სრულად პრევენცია რთულია, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია ნაადრევი მშობიარობის რისკის შესამცირებლად:

• მოერიდეთ მოწევას, ალკოჰოლის დალევას, უკანონო ნარკოტიკების გამოყენებას ან მედიკამენტების ბოროტად გამოყენებას.
• ორსულობამდე მიაღწიეთ ჯანსაღ წონას და ორსულობის დროს მოიმატეთ შესაბამისი რაოდენობით.
• მიირთვით ჯანსაღი საკვები და მიიღეთ ექიმის მიერ რეკომენდებული პრენატალური ვიტამინები.
• იპოვეთ სტრესის შემცირების ან მართვის გზები. იყავით აქტიური, გაისეირნეთ, წაიკითხეთ წიგნები და ყოველდღე დაუთმეთ დრო დასვენებისთვის.
• ეწვიეთ ყველა პრენატალურ კლინიკას. მიმართეთ სტომატოლოგს და გაისუფთავეთ კბილები. არსებობს კავშირი თქვენი ღრძილების ჯანმრთელობასა და „(ნაადრევ მშობიარობას)“ შორის.
• ჩაიტარეთ მკურნალობა ან მართეთ ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება გქონდეთ, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია), გესტაციური დიაბეტი (გესტაციური დიაბეტი), დეპრესია ან ვაგინალური ინფექციები.
• ორსულობებს შორის შეინარჩუნეთ მინიმუმ 12-დან 18 თვემდე ინტერვალი.

როდის უნდა მიმართოთ აუცილებლად ექიმს? (როდის უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს ნაადრევი მშობიარობის შესახებ?)

თუ შეამჩნევთ ნაადრევი მშობიარობის რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ ნიშანს, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს:

• პათოლოგიური ვაგინალური გამონადენი (სითხის გაჟონვა) ან სისხლდენა.
• გულისრევა ან კუჭის ტკივილი (დიარეასთან ერთად ან მის გარეშე).
• მუდმივი ტკივილი წელის არეში.
• მენჯის ღრუში ან მუცელში ზეწოლის შეგრძნება.
• „შენი წყალი იშლება.“

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

ნაადრევმა მშობიარობამ შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი ბავშვის ნაადრევი დაბადება. ამიტომ, თუ თქვენ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სპაზმები, გაძლიერებული საშოდან გამონადენი, სისხლდენა ან მენჯის ტკივილი, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს. საბედნიეროდ, არსებობს რამ, რისი გაკეთებაც თქვენს ექიმს შეუძლია თქვენი სპაზმების მართვისთვის. რაც უფრო დიდხანს დარჩება თქვენი ბავშვი საშვილოსნოში, მით უფრო ნაკლებია მისი ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების ალბათობა. თუ თქვენ ტყუპებს ატარებთ ან ადრე გქონიათ ნაადრევი მშობიარობა ან ნაადრევი მშობიარობა, შესაძლოა ოდნავ მომატებული რისკის ქვეშ იყოთ.

ნაადრევი მშობიარობის პრევენციის საუკეთესო გზა ორსულობის განმავლობაში ჯანმრთელობის შენარჩუნება და თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის კარგად მართვაა. ყოველთვის მიმართეთ ექიმს და მიჰყევით მის რჩევებს. ნუ ჩავარდებით პანიკაში, ყველაზე მნიშვნელოვანია ინფორმირებული იყოთ!

` ნაადრევი მშობიარობა, ნაადრევი მშობიარობა, ორსულობა, მშობიარობა, ბავშვი, ჯანმრთელობა, მშობიარობა