როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ მსხვილი ნაწლავის ოპერაცია გჭირდებათ, ნორმალურია, რომ დიდი შიში და შფოთვა იგრძნოთ. როდესაც ისეთ სახელს გაიგონებთ, როგორიცაა „პროქტოკოლექტომია“, ეს შეიძლება კიდევ უფრო რთულად მოგეჩვენოთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ. ეს არის სიცოცხლის გადამრჩენი ოპერაცია, რომელიც დაგეხმარებათ უკეთესი ცხოვრებით იცხოვროთ არსებული სიმპტომების შემსუბუქებით. ყველაფერზე ვისაუბრებთ მარტივი და გასაგები ენით.
რა არის ზუსტად პროქტოკოლექტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, პროქტოკოლექტომია არის მსხვილი ნაწლავის და სწორი ნაწლავის ბოლო ნაწილის ქირურგიული მოცილება.
მოდით, ეს ცოტა უფრო დეტალურად ავხსნათ. მსხვილი ნაწლავი ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის გრძელი, მილისებრი ნაწილია. მას სამი ძირითადი ნაწილი აქვს:
1. მსხვილი ნაწლავი: ეს ყველაზე დიდი ნაწილია. ის შთანთქავს წყალს ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებიდან დარჩენილი ნარჩენი პროდუქტებიდან და გარდაქმნის მათ მყარ ფორმად, რომელსაც განავალი ეწოდება.
2. სწორი ნაწლავი (ანუსის ბოლო ნაწილი): ეს არის მსხვილი ნაწლავის შემდეგ მოკლე ნაწილი. სწორედ აქ ინახება განავალი დროებით მის გამოდევნამდე.
3. ანუსი: ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც განავალი გამოდის სხეულიდან.
ამგვარად, პროქტოკოლექტომიის დროს, როგორც მსხვილი ნაწლავი, ასევე სწორი ნაწლავი, ან მათი ნაწილი, ამოკვეთილია. „პროქტო“ სწორ ნაწლავს ნიშნავს. „კოლექტომია“ კი მსხვილი ნაწლავის ამოკვეთას ნიშნავს.
რატომ გჭირდებათ ასეთი ტიპის ოპერაცია?
ასეთი მასშტაბური ოპერაციის ჩატარების რამდენიმე მიზეზი არსებობს. მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ნაწლავში არსებული დაავადება ხელს უშლის სხეულის ამ ნაწილის სწორად ფუნქციონირებას ან რომ დაავადება სიცოცხლისთვის საშიშია.
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ანთებითი ნაწლავის დაავადებები | თუ ნაწლავის შიდა ნაწილი მუდმივად დაზიანებულია და ანთებითია ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა წყლულოვანი კოლიტი და კრონის დაავადება , შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა, თუ მდგომარეობის მედიკამენტებით კონტროლი შეუძლებელია. |
| კოლორექტალური კიბო და კიბოსწინარე მდგომარეობები | მსხვილი ნაწლავის კიბოს უჯრედების გავრცელების შესაჩერებლად ან ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა ოჯახური ადენომატური პოლიპოზი (FAP) , რომელიც მემკვიდრეობითი მდგომარეობაა, რომელიც იწვევს ასობით პოლიპს, რომლებიც უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი კიბოდ გადაქცევისკენ. |
| სხვა მიზეზები | გართულებები, როგორიცაა ნაწლავის ქსოვილის სიკვდილი სისხლის მიწოდების დარღვევის (იშემია) გამო, მძიმე ყაბზობა, ნაწლავის მძიმე დაზიანებები ან დივერტიკულიტი . |
როგორ ხდება დეფეკაცია ოპერაციის შემდეგ?
ეს არის ყველაზე დიდი კითხვა, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს. მსხვილი და სწორი ნაწლავის ამოკვეთისას, განავლის ნორმალური გამოყოფის გზა იკარგება. როგორ ხდება შემდეგ დეფეკაცია? ამ კითხვაზე პასუხი დამოკიდებულია თქვენს მიერ ჩატარებული პროქტოკოლექტომიის ტიპზე. ექიმი განსაზღვრავს ყველაზე შესაფერის მეთოდს თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.
არსებობს რამდენიმე ძირითადი მეთოდი:
1. ილეოსტომიის პროცედურა
ეს გულისხმობს წვრილი ნაწლავის ბოლო ნაწილის, ილეუმის, მიერთებას მუცლის კანში გაკეთებულ პატარა ხვრელთან (სტომასთან). შემდეგ ხვრელზე მაგრდება ოსტომის ტომარა განავლის შესაგროვებლად. ეს შეიძლება იყოს მუდმივი ან დროებითი . დროებითი პროცედურა ტარდება მხოლოდ სხეულის შეხორცებამდე. ეს შეიძლება შეიცვალოს მოგვიანებით სხვა ოპერაციით.
2. ილეოანალური ჩანთა (შიდა ჩანთის შექმნა)
ეს ძალიან საინტერესო პროცედურაა. მას ასევე აღდგენით პროქტოკოლექტომიას უწოდებენ. თქვენი წვრილი ნაწლავის (ილეუმი) ნაწილს იღებენ და მისგან პატარა პარკს ქმნიან. წარმოიდგინეთ ის, როგორც თქვენი სხეულის ახალი ნაწილი, რომელსაც შეუძლია დროებით შეინახოს თქვენი განავალი, ისევე როგორც სწორი ნაწლავი. შემდეგ, პარკი ხელახლა უკავშირდება თქვენს ანუსს. ამ პროცედურის შემდეგ, გარკვეული დროის შემდეგ თქვენ შეძლებთ ტუალეტში გასვლას და ჩვეულებრივ დეფეკაციას. ამისათვის ყველაზე გავრცელებულ პროცედურას J-ჩანთა ეწოდება.
3. სუბტოტალური პროქტოკოლექტომია (ნაწილის შენარჩუნებით)
ამ შემთხვევაში, მსხვილი ნაწლავის ნაწილი რჩება. თუ ეს შესაძლებელია, ნაწლავის დარჩენილი ნაწილი შეიძლება ხელახლა დაუკავშირდეს ანუსს ან სწორი ნაწლავის დანარჩენ ნაწილს (ანასტომოზი). თუმცა, ზოგჯერ, შეერთების ადგილის შეხორცებამდე, შეიძლება საჭირო გახდეს მუცლის ღრუში დროებითი ხვრელის გაკეთება და განავლის პარკის (კოლოსტომიის) ჩადგმა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ თქვენმა ექიმმა თქვენთან ერთად განიხილოს, თუ რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო. ამიტომ, ნებისმიერი შეკითხვა ან შეშფოთება, რომელიც გაქვთ, ექიმთან განიხილეთ.
რა ხდება ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და მის შემდეგ
ოპერაციამდე
თუ ეს გადაუდებელი ოპერაცია არ არის, მომზადების დრო გექნებათ.
- რამდენიმე კვირით ადრე: ექიმი აგიხსნით ოპერაციის წესს, მის რისკებსა და შესაძლო ვარიანტებს.
- ორი კვირით ადრე: თუ სისხლის გამათხელებლებს იღებთ, გეტყვიან, რომ უნდა შეწყვიტოთ ან შეამციროთ მათი მიღება. გირჩევენ, მიირთვათ ბოჭკოვანი საკვები და დალიოთ დიდი რაოდენობით წყალი.
- 24 საათით ადრე: ნაწლავების სრულად გასაწმენდად ჩაგიტარებენ ნაწლავების მოსამზადებელ ტესტს. ასევე, გეტყვიან, რომ მთელი დღის განმავლობაში მხოლოდ სითხეები უნდა მიირთვათ. ოპერაციის შემდგომი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად შესაძლოა ანტიბიოტიკებიც დაგინიშნონ.
ოპერაციის დროს
ანესთეზიის ქვეშ დაგაძინებენ, ამიტომ ვერაფერს იგრძნობთ. ოპერაცია ორი ძირითადი გზით შეიძლება ჩატარდეს:
- ღია ოპერაცია: ტრადიციული მეთოდი, რომელიც მუცლის ღრუში დიდი ჭრილობის მეშვეობით ხორციელდება.
- ლაპარასკოპიული ქირურგია: ასევე ცნობილი როგორც „გასაღები ხვრელის“ ოპერაცია, ეს კეთდება მუცლის ღრუში რამდენიმე მცირე განაკვეთის გაკეთებით და კამერისა და დელიკატური ინსტრუმენტების შეყვანით. ეს მეთოდი იწვევს უფრო სწრაფ გამოჯანმრთელებას და ტკივილის შემცირებას.
შემდეგ ქირურგი ფრთხილად აშორებს ნაწლავის დაავადებულ ნაწილს და ასრულებს საჭირო პროცედურებს (ილეოსტომია, ტომრის ჩასმა ან ხელახლა შეერთება), როგორც ეს ადრე იყო განხილული.
ოპერაციის შემდეგ
საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი კვირა დაგჭირდებათ დარჩენა. ამ დროის განმავლობაში თანდათანობით გადახვალთ თხევადი საკვებიდან მყარ საკვებზე. თუ გაქვთ ოსტომია (ტომარა), სპეციალურად მომზადებული ექთანი (WOCN - ჭრილობის ოსტომიის კონტინენტის ექთანი) გასწავლით მის გამოყენებას და კანის სისუფთავის შენარჩუნებას.
რა არის შესაძლო გართულებები?
ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის მსგავსად, არსებობს გარკვეული რისკები და გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ისინი დროებითია.
| გართულების ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| ოპერაციის ხშირი გართულებები | რეაქციები ანესთეზიაზე, შინაგან სისხლდენაზე, ინფექციებზე, ნაწლავის გაუვალობაზე და ა.შ. |
| ოსტომიასთან (ჩანთასთან) დაკავშირებული გართულებები | სტომის გარშემო კანის ინფექციები, რომლებიც შემოდის ან გამოდის სტომიდან.ასევე შეიძლება განვითარდეს მდგომარეობა, რომელსაც ფანტომური სწორი ნაწლავი ეწოდება. ეს არის დეფეკაციის აუცილებლობის შეგრძნება სწორი ნაწლავის ამოკვეთის მიუხედავად. ეს შეგრძნება დროთა განმავლობაში შემცირდება. |
| ილეოანალურ ჩანთასთან (შიდა ჩანთა) დაკავშირებული გართულებები | პოუქიტი , ანასტომოზის გაჟონვა და ფეკალური შეუკავებლობა ადრეულ ეტაპზე. ამ დაავადებების უმეტესობა მკურნალობას ექვემდებარება. |
რა გადაუდებელი შემთხვევებია საჭირო ექიმთან ვიზიტისთვის?
თუ ოპერაციის შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
- შებერილობა, კუჭის ტკივილი, გულისრევა და ყაბზობა (ეს შეიძლება ნაწლავის გაუვალობის ნიშნები იყოს).
- მუცლის ძლიერი ტკივილი, სიცხე, ჭრილობიდან ჩირქის გამოყოფა (ეს ინფექციის ნიშნებია).
არ დაგავიწყდეთ, თუ რაიმე უჩვეულოს გრძნობთ, ნუ უგულებელყოფთ მას. ყველაზე უსაფრთხოა ექიმთან კონსულტაცია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მიუხედავად იმისა, რომ პროქტოკოლექტომია სერიოზული ქირურგიული ჩარევაა, მას შეუძლია განკურნოს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობები და საშუალებას გაძლევთ იცხოვროთ უფრო კომფორტული ცხოვრებით.
- ოპერაციის შემდეგ დეფეკაციის სხვადასხვა გზა არსებობს. ზოგიერთ ადამიანს ოსტომიური პარკით ცხოვრება უწევს, ზოგს კი სხვა ვარიანტები აქვს, რაც მათ ნორმალურად დეფეკაციის საშუალებას აძლევს. ექიმი გადაწყვეტს, რა არის თქვენთვის საუკეთესო.
- გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება. რამდენიმე თვეში შეგიძლიათ ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეთ. ამ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია მოთმინება და ექიმის მითითებების დაცვა.
- თავისუფლად განიხილეთ თქვენი ყველა შიში, ეჭვი და შეკითხვა ექიმთან. ეს დიდ გონებრივ ძალას მოგცემთ.
- მიუხედავად იმისა, რომ თავიდან ოსტომიური პარკით ცხოვრება შეიძლება გამოწვევა იყოს, მას შემდეგ, რაც შეეჩვევით, შეგიძლიათ ნორმალურად განაგრძოთ ფუნქციონირება. დღესდღეობით არსებობს მრავალი მოწყობილობა და მეთოდი, რომელიც ამაში დაგეხმარებათ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი