მენჯ-ბარძაყის სახსრის მოტეხილობა? რა უნდა იცოდეთ აცეტაბულური მოტეხილობის შესახებ

ოდესმე მოხვედრილხართ სერიოზულ ავტოკატასტროფაში, ან სიმაღლიდან გადმოვარდნილხართ და თეძოს არეში აუტანელი ტკივილი გიგრძვნიათ? ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება იმდენად ძლიერი იყოს, რომ ფეხის მოძრაობაც კი არ შეგიძლიათ. ბევრი ფიქრობს: „აჰ, თეძო მომტყდა“. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება უფრო რთული იყოს, ვიდრე თეძოს უბრალო მოტეხილობა და შეიძლება იყოს მოტეხილობა, რომელიც დიდ ყურადღებას მოითხოვს. ეს არის ერთ-ერთი იმ სერიოზული მდგომარეობათაგანი, რომელზეც დღეს ვსაუბრობთ, აცეტაბულური მოტეხილობა.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის აცეტაბულური მოტეხილობა?

ამის გასაგებად, ჯერ განვიხილოთ, თუ როგორ არის აგებული ჩვენი ბარძაყის ძვალი. წარმოიდგინეთ ჩვენი ბარძაყი, როგორც ბურთულიანი სახსარი. მას „ბურთულიან“ სახსარს უწოდებენ.

• ბურთი: ეს არის სფერული ნაწილი ბარძაყის ძვლის ზედა ნაწილში. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, მას „ბარძაყის თავს“ ვუწოდებთ.
• ბუდე: ეს ბურთი ჯდება ჩვენს მენჯში არსებულ ჭიქის მსგავს სტრუქტურაში, რომელსაც აცეტაბულუმი ეწოდება.

ეს საოცარი სახსარი გვეხმარება ყველანაირი მოძრაობის შესრულებაში, როგორიცაა სიარული, სირბილი, ფეხების მოხრა და გაჭიმვა. ასე რომ, აცეტაბულური მოტეხილობა არის ბარძაყის სახსრის ბუდის (აცეტაბულუმი) მოტეხილობა. ეს, როგორც წესი, ნაკლებად სერიოზულია, ვიდრე ბარძაყის ძვლის ზედა ნაწილის მოტეხილობა, მაგრამ თუ ეს მოხდება, შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.

რა არის ამ შესვენებების სხვადასხვა ნიმუში და ტიპი?

აცეტაბულუმი შეიძლება სხვადასხვაგვარად და სხვადასხვა ადგილას მოტეხილობამ გამოიწვიოს. ექიმები ამ მოტეხილობებს მათი ადგილმდებარეობისა და მოტეხილობის ტიპის მიხედვით ახარისხებენ. მოდით განვიხილოთ ძირითადი ტიპები.

როგორ განვსაზღვროთ დაშორების სიმძიმე?

ზოგჯერ ეს ძვალი ორად იმსხვრევა, ზოგჯერ კი ნაწილებად იმსხვრევა. ექიმი მოტეხილობის სიმძიმის დასადგენად რამდენიმე ფაქტორს გაითვალისწინებს.

• მოტეხილი ძვლის ფრაგმენტების რაოდენობა და ზომა: რაც მეტი ფრაგმენტია, მით უფრო სერიოზულია სიტუაცია.
• რამდენად გადაადგილდა ძვლის ფრაგმენტები თავდაპირველი პოზიციიდან: თუ ფრაგმენტების დიდი ნაწილი გადაადგილებულია, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.
• სახსარში ხრტილის დაზიანება: თუ დაზიანებულია ხრტილი, რომელიც ხელს უწყობს სახსრის შეუფერხებელ ფუნქციონირებას, მომავალში შეიძლება განვითარდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ართრიტი.
• ბარძაყის სახსრის გარშემო კუნთების, ნერვებისა და კანის დაზიანება.

რატომ ხდება ასეთი განხეთქილება?

ჩვენი მენჯის სარტყლის ძვლები, მათ შორის საზარდულის ძვალი, სინამდვილეში ძალიან მტკიცეა. ამიტომ მათი მოტეხილობისთვის ძალიან ძლიერი ძალაა საჭირო. ამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• სერიოზული ავარიები: ისეთი შემთხვევები, როგორიცაა ავტომობილისა და მოტოციკლის ავარიები.
• დიდი სიმაღლიდან ვარდნა: მაღალი ადგილიდან, მაგალითად, ხიდან ან შენობიდან ვარდნა.

თუმცა, ეს ყოველთვის არ უნდა იყოს დიდი უბედური შემთხვევა. ეს მოტეხილობები შეიძლება ასევე დაემართოთ სუსტი ძვლების მქონე ადამიანებს , განსაკუთრებით მათ, ვისაც ოსტეოპოროზი აქვს, დაავადება, რომელიც ასაკის მატებასთან ერთად ძვლების გათხელებას იწვევს.ამ მდგომარეობის მქონე ხანდაზმულ ადამიანს შეიძლება მსგავსი სერიოზული მოტეხილობა დაემართოს, მაშინაც კი, თუ სახლში წაიქცევა და დაეცემა.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

აცეტაბულური მოტეხილობის მთავარი და ყველაზე აშკარა სიმპტომია აუტანელი, ძლიერი ტკივილი თეძოს არეში. ეს ტკივილი ძლიერდება, თუ ფეხის მოძრაობას ცდილობთ.

გარდა ამისა, თუ მოტეხილობამ დააზიანა ახლომდებარე ნერვები, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• ფეხში დაბუჟება ან ელექტროშოკის შეგრძნება.
• ფეხში დაბუჟება ან სისუსტე.

თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

ექიმი, რომელიც გასინჯავს თქვენს სხეულს, თავდაპირველად ყურადღებით შეისწავლის თქვენს მენჯს, თეძოებსა და ფეხებს. ასევე,

• ნერვის დაზიანების შესამოწმებლად, თქვენ მოგეთხოვებათ ტერფებისა და ფეხის თითების მოძრაობა .
• ავარიის ხასიათიდან გამომდინარე , სხვა დაზიანებებიც შემოწმდება.

შემდეგ, მოტეხილობის ზუსტი ბუნების დასადასტურებლად და მისი სიმძიმის გასაგებად, ტარდება შემდეგი ტესტები:

• რენტგენი: ამით შეიძლება აჩვენოს, ბარძაყის რომელი ძვლებია მოტეხილი და როგორ არის განლაგებული ეს ნაწილები.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ამ ტომოგრაფიით შესაძლებელია ბარძაყის სახსრის განივი კვეთის სურათების გადაღება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია მოტეხილობის სიმძიმისა და რთული სურათის გასაგებად.

როგორ მკურნალობენ? საჭიროა თუ არა ოპერაცია?

მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია თქვენი გამონაყარის ფორმასა და სიმძიმეზე.

შემთხვევები, როდესაც ოპერაცია არ არის საჭირო

ზოგჯერ, თუ მოტეხილობა ძალიან მძიმე არ არის, რაც ნიშნავს, რომ ძვლის ფრაგმენტები ძალიან შორს არ გადაადგილებულა იმ ადგილიდან, სადაც ისინი იყვნენ (სტაბილური მოტეხილობა), ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მოტეხილობის მკურნალობა ოპერაციის გარეშე. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება რეკომენდებული იყოს შემდეგი:

• ყავარჯნები ან სასიარულო ხელსაწყო : ფეხის დადება არ შეგეძლებათ ძვლის სრულად შეხორცებამდე, რაც დაახლოებით 12 კვირას შეადგენს.
• ფეხის იმობილიზაციის მოწყობილობები: გამოიყენეთ აბდუქციის ბალიში ან მუხლის იმობილიზატორი, რათა შეაჩეროთ ბარძაყის სახსრის არანორმალური მოძრაობა.
• ტკივილგამაყუჩებლები: ტკივილის გასაკონტროლებლად მედიკამენტებს მოგცემთ.
• ანტიკოაგულანტები: რადგან ერთ ადგილას სიარული და გაჩერება შეუძლებელია, ფეხების ვენებში სისხლის კოლტების წარმოქმნის რისკი არსებობს. ეს მედიკამენტები ამის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება.

შემთხვევები, როდესაც ოპერაციაა საჭირო

მოტეხილობის ბუნებიდან გამომდინარე, ქირურგი აირჩევს ერთ-ერთ შემდეგ მეთოდს:

1. ღია რედუქცია და შინაგანი ფიქსაცია (ORIF): მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს მოტეხილი ძვლის ფრაგმენტების ქირურგიულ გადაადგილებას თავდაპირველ პოზიციებზე და შემდეგ ფირფიტებისა და ხრახნების გამოყენებით მათ ერთმანეთთან დასამაგრებლად. ეს ფრაგმენტები სხეულში რჩება მანამ, სანამ ძვლები სრულად არ შეხორცდება.

2. თეძოს სახსრის სრული ენდოპროთეზირება: თუ აცეტაბულუმი ძალიან სუსტი ან დაზიანებულია მისი აღდგენისთვის, ქირურგმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ოპერაცია. ეს გულისხმობს მთელი თეძოს სახსრისა და ხრტილის ამოკვეთას და მის ხელოვნური სახსრით ჩანაცვლებას.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ რღვევის შედეგად?

რადგან ეს სერიოზული დაზიანებაა, არსებობს გარკვეული გართულებების რისკი. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ეს.

განკურნების პროცესი და აღდგენა

ოპერაციის შემდეგ ტკივილი ნორმალურია. ექიმი დაგინიშნავთ საჭირო ტკივილგამაყუჩებლებს.

სიარულს რომ დაუბრუნდებით, აუცილებლად დაგჭირდებათ ყავარჯნები ან სასეირნო ეტლი . დაახლოებით 6-8 კვირის შემდეგ შეძლებთ ფეხზე გარკვეული სიმძიმის ატანას. თუმცა, სრულად სიარულს რამდენიმე თვე დასჭირდება.

ფიზიკური თერაპია ამ გზის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. ვარჯიშები აუცილებელია თეძოს სახსრის მობილობის აღსადგენად და კუნთების გასაძლიერებლად. დროთა განმავლობაში, ექიმი გირჩევთ, გადახვიდეთ დაბალი დატვირთვის ვარჯიშებზე, როგორიცაა ცურვა ან ველოსიპედით სიარული. თუმცა, დაძაბულ, დაძაბულ აქტივობებში ჩართვამდე დაახლოებით 6-დან 12 თვემდე მოგიწევთ ლოდინი.

თქვენი სრული გამოჯანმრთელება მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მათ შორის მოტეხილობის სიმძიმეზე, თქვენს ასაკსა და ზოგად ჯანმრთელობაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება შეეძლოს აქტივობის წინა დონეს დაუბრუნდეს, ზოგიერთს შეიძლება არ შეეძლოს აქტივობის წინა დონესთან დაბრუნება. ამიტომ, მნიშვნელოვანია მოთმინება გამოიჩინოთ და დაიცვათ ექიმის მითითებები.