როდესაც ექიმი გეუბნებათ, რომ გაქვთ ღვიძლის დაავადება, რომელსაც PBC ანუ „პირველადი ბილიარული ქოლანგიტი“ ეწოდება, შესაძლოა, ძალიან შეშინებული და შფოთვითი გრძნობა გქონდეთ. „რა დაემართება ჩემს ღვიძლს? დამჭირდება თუ არა ღვიძლის გადანერგვა?“ შეიძლება გაინტერესებდეთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ. სინამდვილეში, PBC-ით დაავადებულ ყველას არ სჭირდება ღვიძლის გადანერგვა. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როდის არის საჭირო ღვიძლის გადანერგვა, რა არის ამის მიზეზები და როგორ იღებს ექიმი ამ გადაწყვეტილებას.
პირველ რიგში, ვნახოთ, რატომ არ სჭირდება ღვიძლის გადანერგვა ყველა PBC პაციენტს.
მარტივად რომ ვთქვათ, PBC ძალიან ნელა მზარდი დაავადებაა . განსაკუთრებით თუ მას ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩენთ და ექიმის მითითებებს მიჰყვებით, დაავადების მძიმე სტადიაში გადასვლას შეიძლება 15-დან 20 წლამდე დასჭირდეს. ბევრ ადამიანს შეუძლია სიმპტომების მართვა სწორი მედიკამენტებით და წლების განმავლობაში ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს რაიმე მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენების გარეშე.
ეს ნიშნავს, რომ არ არსებობს მიზეზი, რომ შეგეშინდეთ ღვიძლის გადანერგვის მხოლოდ იმიტომ, რომ გაქვთ PBC. ის საჭიროა მხოლოდ მცირე რაოდენობის ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ძალიან მძიმე, ტერმინალური დაავადება.
წარმოიდგინეთ, თუ დაავადების დიაგნოზი ცოტა გვიან დაგისვეს, ან თუ დაავადების აგრესიული ფორმა გაქვთ, რომელიც უფრო სწრაფად ვრცელდება, სწორედ მაშინ უნდა იფიქროთ ღვიძლის გადანერგვაზე.
მაშ ასე, როდის უნდა განიხილოთ ღვიძლის გადანერგვა?
თქვენი ექიმი და სამედიცინო ჯგუფი რამდენიმე ფაქტორს გაითვალისწინებს იმის გადასაწყვეტად, გჭირდებათ თუ არა ღვიძლის გადანერგვა. ეს ერთჯერადი გადაწყვეტილება არ არის. ისინი გააგრძელებენ თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგს და დასკვნამდე მივიდნენ.
მოდით განვიხილოთ, რა არის ეს ძირითადი მიზეზები ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.
| ღვიძლის გადანერგვაზე მიმართვის მიზეზი | რას ნიშნავს ეს? |
|---|---|
| მკურნალობის წარუმატებლობა | თუ დაავადების კონტროლი შეუძლებელია თქვენთვის მიღებული მედიკამენტებით, მაგალითად , ურსოდეოქსიქოლის მჟავით (UDCA) და ობეტიქოლის მჟავით (OCA) , ღვიძლის დაზიანება კვლავ გრძელდება. |
| ღვიძლის უკმარისობა | თუ ღვიძლი ძლიერ დანაწიბურდება (ამას ციროზი ეწოდება) და ღვიძლი ვერ ასრულებს თავის ძირითად ფუნქციებს, როგორიცაა სისხლის გაწმენდა და ორგანიზმისთვის საჭირო ცილების გამომუშავება, |
| სხვა სერიოზული გართულებების არსებობა | თუ PBC იწვევს სხვა სერიოზულ, სიცოცხლისთვის საშიშ ჯანმრთელობის პრობლემებს, როგორიცაა სისხლდენა საჭმლის მომნელებელ სისტემაში (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი) ან ღვიძლის კიბო, შეიძლება დაგჭირდეთ ტრანსპლანტაციის განხილვა. |
| აუტანელი სიმპტომები | ზოგჯერ, მაშინაც კი, თუ ღვიძლი არ არის უკმარისობის მდგომარეობაში, თუ ისეთი სიმპტომების, როგორიცაა აუტანელი ქავილი ან ძლიერი დაღლილობა, კონტროლი მედიკამენტებით ვერ ხერხდება, ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად შეიძლება რეკომენდებული იყოს ტრანსპლანტაცია. |
სიმპტომები, რომლებსაც ექიმი უფრო მეტ ყურადღებას აქცევს
ამ ძირითადი ფაქტორების გარდა, ექიმი სხვა ფაქტორებსაც გაითვალისწინებს. მაგალითად:
- თვალები და კანი გიყვითლდებათ (სიყვითლე)?
- მუცელი წყლით ივსება (ასციტი)?
- სისხლით ღებინება ხომ არ გაქვს?
- მეხსიერებისა და ცნობიერების დარღვევაა (ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია)?
ეს სიმპტომები იმაზე მიუთითებს, რომ ღვიძლს უჭირს თავისი ფუნქციის სწორად შესრულება. ასეთ დროს, მაშინაც კი, თუ თქვენი სიმპტომები მძიმე არ არის, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ ღვიძლის გადანერგვაზე გაგგზავნოთ.
როგორ მიმდინარეობს ღვიძლის გადანერგვაზე გადამისამართების პროცესი?
თქვენი ოჯახის ექიმი გადაგამისამართებთ ჰეპატოლოგთან , ექიმთან, რომელიც სპეციალიზირებულია ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებებში. თუ ის საფუძვლიანად შეისწავლის თქვენს მდგომარეობას და დაადგენს, რომ ტრანსპლანტაცია აუცილებელია, თქვენ გადაგამისამართებენ საავადმყოფოს სპეციალიზებულ ცენტრში, სადაც ღვიძლის გადანერგვის ოპერაციები ტარდება.
ეს ცოტა ხანგრძლივი პროცესია.
1. სპეციალისტთა გუნდთან შეხვედრა: თქვენ გასინჯავთ დიდი გუნდი, რომელიც შედგება ქირურგებისგან, ღვიძლის სპეციალისტებისგან, ექთნებისგან და სოციალური მუშაკებისგან.
2. ტესტები: სისხლის ანალიზები და სკანირება ტარდება იმის დასადგენად, გაუძლებს თუ არა თქვენს სხეულს ასეთი მასშტაბური ოპერაცია.
3. მოლოდინის სიაში მოხვედრა: თუ ყველაფერი წესრიგშია, ღვიძლის მოლოდინში ეროვნულ მოლოდინის სიაში მოხვდებით.
ღვიძლის აღებას შეიძლება თვეები, ზოგჯერ კი მეტი დრო დასჭირდეს. ღვიძლს იღებენ ან გარდაცვლილი დონორისგან, ან ცოცხალი ადამიანისგან, მაგალითად, ოჯახის წევრისგან, რომელიც ღვიძლის ნაწილს დონორობს.
მნიშვნელოვანია, რომ მხოლოდ იმიტომ, რომ ექიმმა ტრანსპლანტაციაზე დაგინიშნათ, არ ნიშნავს, რომ ოპერაცია ხვალ გაიკეთებთ. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ თქვენ პირველი ნაბიჯი გადადგით მომავალში მისი განხორციელებისთვის მოსამზადებლად, თუ ეს აუცილებელი გახდება.
რა უნდა გავაკეთო?
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში და მუდმივად დაუკავშირდეთ ექიმს.
- დროულად მიმართეთ კლინიკებს: არ გამოტოვოთ არცერთი კლინიკა. აუცილებელია თქვენი მდგომარეობის მონიტორინგი.
- მიიღეთ მედიკამენტები ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ: მიიღეთ მედიკამენტები სწორ დროს და სწორი დოზით.
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი: სრულიად შეწყვიტეთ ალკოჰოლის მიღება. მიირთვით დაბალანსებული დიეტა. დამატებითი რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს.
- დასვით კითხვები: გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი შიშების, ეჭვებისა და შეშფოთების შესახებ. ნუ შეგეშინდებათ ისეთი კითხვების დასმის, როგორიცაა: „ექიმო, როგორია ჩემი ანგარიშები? უნდა განვიხილო თუ არა ტრანსპლანტაცია?“
PBC-თან ცხოვრება შეიძლება რთული იყოს, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ დღევანდელი მოწინავე მკურნალობის საშუალებით ბევრ ადამიანს შეუძლია წარმატებით მართოს ეს მდგომარეობა და იცხოვროს კარგი ცხოვრებით.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ღვიძლის გადანერგვა ყველა პაციენტს, ვისაც PBC აქვს, არ დასჭირდება. ეს, როგორც წესი, ძალიან პროგრესირებადი დაავადებაა.
- ღვიძლის გადანერგვა მხოლოდ მაშინ უნდა განიხილებოდეს, როდესაც მკურნალობა უშედეგოა, თუ ღვიძლი სრულიად უფუნქციო ხდება (ღვიძლის უკმარისობა) ან თუ სხვა სერიოზული გართულებები წარმოიქმნება.
- ტრანსპლანტაციის საჭიროების შესახებ საბოლოო გადაწყვეტილებას თქვენი სპეციალისტი ექიმი იღებს, თქვენი სისხლის ანალიზების, სიმპტომებისა და ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობის საფუძველზე.
- საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის მიჰყვეთ ექიმის მითითებებს, მიიღოთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ და მიმართოთ კლინიკებს.
- ღიად ესაუბრეთ ექიმს თქვენს მდგომარეობასთან დაკავშირებული ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი