ოდესმე გქონიათ მცირე დაზიანება? შესაძლოა, დანით ხელი გაიჭრათ, ან სადმე დაეცით. როდესაც ეს ხდება, სისხლდენა გარკვეული დროის შემდეგ წყდება, არა? ამის მიზეზი ჩვენს ორგანიზმში არსებული საოცარი მექანიზმია. ეს არის სისხლის შედედება. თუმცა, ზოგჯერ ეს პროცესი სწორად არ მუშაობს. ან სისხლს უფრო მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე საჭიროა, ან უფრო სწრაფად ხდება, ვიდრე საჭიროა. ასეთ შემთხვევებში, ჩვენ ვსაუბრობთ ძალიან მარტივ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან ტესტზე, რომელიც ტარდება იმის გასარკვევად, თუ რამდენად სწრაფად შედედდება თქვენი სისხლი. მას პროთრომბინის დრო, ანუ PT/INR ტესტი ეწოდება.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს PT/INR ტესტი?
PT/INR ტესტი არის ტესტი, რომლის დროსაც სისხლის ნიმუშს იღებენ და ზომავენ, თუ რამდენ ხანს სჭირდება მისი შედედება. დაფიქრდით, როდესაც ტრავმას იღებთ, ჩვენს ორგანიზმში არსებული ცილები (რომლებიც შედედების ფაქტორების სახელითაა ცნობილი) ერთად მუშაობენ სისხლის კოლტის წარმოქმნის მიზნით, რაც სისხლდენის შესაჩერებლადაა საჭირო. პროთრომბინი კიდევ ერთი ცილაა, რომელსაც ჩვენი ღვიძლი გამოიმუშავებს და აუცილებელია სისხლის შედედების პროცესისთვის.
ამ ტესტის შედეგების მიღება შესაძლებელია წამებში, ან ისინი ხშირად მოცემულია სპეციალური გამოთვლით, რომელსაც ეწოდება „INR - საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა“. INR არის სტანდარტული საზომი, რომელიც არ განსხვავდება ლაბორატორიების მიხედვით მთელ მსოფლიოში. ამიტომ, ექიმებისთვის შედეგების გაგება ძალიან ადვილია.
ხშირად, ამ PT ტესტთან ერთად, ექიმი ასევე ჩაატარებს სისხლის შედედების კიდევ ერთ ტესტს, რომელსაც PTT (ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო) ეწოდება. ის ამოწმებს, სწორად მოქმედებენ თუ არა სისხლის შედედების ხელშემწყობი სხვა ფაქტორები.
რა სიტუაციებში ტარდება ეს PT/INR ტესტი?
ექიმები ამ ტესტს იმის დასადასტურებლად ატარებენ, რომ თქვენი სისხლი სწორად შედედდება. უბრალოდ დაფიქრდით, თუ თქვენი სისხლი ნელა შედედდება, შეიძლება მცირე დაზიანების შემთხვევაშიც კი ძლიერი სისხლდენა გქონდეთ. ანალოგიურად, თუ სისხლი ძალიან სწრაფად შედედდება, თრომბები შეიძლება სისხლძარღვებში გაიჭედოს და საშიში მდგომარეობები გამოიწვიოს.
აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი მიზეზი, რის გამოც ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ეს ტესტი:
- ვარფარინის დოზის მონიტორინგი: ვარფარინი, ასევე ცნობილი როგორც კუმადინი®, სისხლის გამათხელებელი საშუალებაა. ის ინიშნება ორგანიზმში საშიში სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. მაგალითად, ეს მედიკამენტი ეძლევათ იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ფეხების ვენებში სისხლის კოლტების (ღრმა ვენების თრომბოზი) ან ფილტვებში სისხლის კოლტების (ფილტვის ემბოლია) განვითარების რისკი. ამრიგად, ეს PT/INR ტესტი ხშირად ტარდება იმის დასადგენად, ვარფარინის დოზა, რომელსაც იღებთ, სწორია, ძალიან ბევრია თუ არასაკმარისი.
- ოპერაციამდე: ეს ტესტი ტარდება ოპერაციამდე, რათა დადგინდეს, ნორმალურად თრომბდება თუ არა სისხლი. ეს ექიმებს დაეხმარება დარწმუნდნენ, რომ ოპერაციის დროს არ არსებობს ჭარბი სისხლდენის რისკი.
- სისხლდენისა და სისხლის შედედების დარღვევების დიაგნოსტიკა: თუ გაქვთ აუხსნელი სისხლჩაქცევები, ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა ან სისხლდენის შეჩერების სირთულე თუნდაც მცირე ჭრილობიდან, ეს ტესტი დაგეხმარებათ მიზეზის დადგენაში.
- თუ ღვიძლის დაავადებაზე ეჭვი გაქვთ: ზემოთ აღვნიშნეთ, რომ პროთრომბინს ღვიძლი გამოიმუშავებს. ამიტომ, თუ ამ ცილასთან დაკავშირებით პრობლემაა, ეს შეიძლება ღვიძლის დაავადებაზე მიუთითებდეს. PT/INR ტესტი ღვიძლის ფუნქციის შესამოწმებლად გამოყენებული რამდენიმე ტესტიდან ერთ-ერთია.
ტესტის ჩატარებამდე რაიმე განსაკუთრებული მომზადებაა საჭირო?
დიახ, ზოგჯერ შეიძლება მცირე მომზადება იყოს საჭირო. ექიმი ამას აგიხსნით. როგორც წესი, ეს შეიძლება დაახლოებით ასე იყოს:
- დროებით შეწყვიტეთ ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება: ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მაგალითად ანტიბიოტიკებმა, შეიძლება გაზარდოს თქვენი PT/INR. ჰორმონალურმა მედიკამენტებმა, როგორიცაა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, ასევე შეიძლება შეამციროს ეს მაჩვენებელი. ამიტომ, უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ. თუმცა, გახსოვდეთ, არასდროს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, თუ ექიმი არ გირჩევთ.
- შეამცირეთ K ვიტამინის მიღება: K ვიტამინი არის ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს სისხლის შედედებას. ამიტომ, თუ იღებთ K ვიტამინის აბებს ან მიირთმევთ ბევრ K ვიტამინით მდიდარ საკვებს, როგორიცაა კომბოსტო, ისპანახი და ბროკოლი, შეიძლება მოგთხოვონ მათი დოზის შემცირება. რადგან ამანაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგებზე. თუმცა, სანამ რომელიმე მათგანს გააკეთებთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
რა ხდება ტესტის დროს?
ეს ძალიან მარტივია, ისევე როგორც სისხლის ჩვეულებრივი დონაცია.
1. ექთანი ან ლაბორატორიის ტექნიკოსი თქვენი ხელის შიდა მხარეს სპირტს წაუსმევს და მკლავის ზედა ნაწილს ელასტიური ლენტით შემოგახვევთ.
2. შემდეგ გთხოვენ ხელის გახეხვას. შემდეგ ვენებს ნათლად დაინახავ.
3. ნემსის გამოყენებით ვენიდან სისხლი პატარა ფლაკონში უნდა შეიწოვოს. ნემსის შეყვანისას მცირე ჩხვლეტის შეგრძნება გექნებათ.
4. სისხლის აღებისას, თქვენ მოგეთხოვებათ ნემსზე პატარა პლასტირის ან ბამბის ნაჭრის დადება და მისი დაფიქსირება.
ზოგჯერ, განსაკუთრებით ვარფარინის მიმღები ადამიანებისთვის, ტესტის რეგულარულად ჩატარებაა საჭირო, ამიტომ თითის წვერიდან სისხლის ერთი წვეთის აღება უწევთ. ასევე არსებობს სახლის პირობებში გამოსაყენებელი ტესტების კომპლექტები. თუ გსურთ, ექიმი გაჩვენებთ, თუ როგორ გამოიყენოთ იგი და როგორ აცნობოთ შედეგები ექიმს.
შედეგები ან როგორ გავიგოთ შედეგები?
როდესაც შედეგებს მიიღებთ, ვნახოთ, რას ნიშნავს ციფრები. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია გასაგებად, განსაკუთრებით თუ ვარფარინს იღებთ.
| შედეგის ტიპი | ნორმალური დიაპაზონი |
|---|---|
| პროთრომბინის დრო (წამებში) | 11-დან 13.5 წამამდე. |
| INR (ჯანმრთელი ადამიანის) | 0.8-სა და 1.1-ს შორის. |
| INR (ვარფარინი - სამიზნე ვარფარინის მიმღები პირისთვის) | 2.0-დან 3.0-მდე. (ზოგიერთ სამედიცინო მდგომარეობაში, ეს სამიზნე მნიშვნელობა შეიძლება იყოს უფრო დაბალი ან მაღალი. ამას განსაზღვრავს თქვენი ექიმი.) |
რას ნიშნავს არანორმალური შედეგები?
თუ PT ან INR მნიშვნელობა მაღალია:
ეს ნიშნავს, რომ თქვენს სისხლს შედედებას ჩვეულებრივზე მეტი დრო სჭირდება.
- თუ ვარფარინს არ იღებთ , ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლდენის დარღვევით, ღვიძლის პრობლემით ან K ვიტამინის დეფიციტით.
- თუ იღებთ ვარფარინს და თქვენი INR სამიზნეზე მაღალია (მაგ., 3.0-ზე მეტი), თქვენ სისხლდენის რისკის ქვეშ ხართ. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს:
- ვარფარინის დოზა ცოტა მაღალია.
- ექიმის ინფორმირების გარეშე მიღებული სხვა მედიკამენტის გამო (ზოგიერთი ტკივილგამაყუჩებელი, გაციების საწინააღმდეგო საშუალება).
- ვარფარინის ურთიერთქმედება ისეთ ნივთიერებებთან, როგორიცაა ისპანახი, კომბოსტო, შტოშის წვენი ან ალკოჰოლი.
თუ PT ან INR მნიშვნელობა დაბალია:
ეს ნიშნავს, რომ თქვენი სისხლი ჩვეულებრივზე სწრაფად შედედება. თუ ვარფარინის მიმღებ პირს INR მნიშვნელობა სამიზნეზე დაბალი აქვს (მაგ., 2.0-ზე ნაკლები), სისხლის შედედების წარმოქმნის რისკი მაინც არსებობს.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ შედეგების მიუხედავად, არ ჩავარდეთ პანიკაში და მიმართეთ ექიმს. ის დაადგენს მიზეზს და გააკეთებს საჭიროს.
თუ შედეგები არანორმალურია, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ?
შედეგების საფუძველზე, ექიმი გადაწყვეტს, თუ რა უნდა გააკეთოს შემდეგ.
- თუ იღებთ ვარფარინს: ექიმი ოდნავ შეცვლის თქვენს დოზას, რათა თქვენი INR სამიზნე დიაპაზონში დააბრუნოს. ეს ნიშნავს, რომ შეიძლება დაგჭირდეთ დოზის ოდნავ გაზრდა ან შემცირება.
- თუ ეჭვი გეპარებათ სხვა დაავადებაზე: ექიმი ერთად განიხილავს როგორც ფიზიოთერაპიის, ასევე ფიზიოთერაპიული თერაპიის (PTT) ტესტების შედეგებს. მას ასევე შეუძლია დაგინიშნოთ დამატებითი გამოკვლევები დაავადების დიაგნოსტიკისთვის.
შედეგები, როგორც წესი, რამდენიმე საათში ან დღეშია ხელმისაწვდომი. თითის ჩხვლეტის ტესტი სულ რამდენიმე წუთს გრძელდება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- PT/INR არის მარტივი სისხლის ანალიზი, რომელიც ზომავს სისხლის შედედებისთვის საჭირო დროს.
- სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების, მაგალითად ვარფარინის მიმღები პირები, რეგულარულად უნდა იტარებდნენ ამ ანალიზს. ის ხელს უწყობს მედიკამენტის დოზის ზუსტად კონტროლს.
- ეს ტესტი ასევე ხელს უწყობს ისეთი დაავადებების დიაგნოზირებას, როგორიცაა სისხლდენის დარღვევები და ღვიძლის დაავადებები.
- ნუ ინერვიულებთ, თუ თქვენი შედეგები ნორმის ფარგლებს სცილდება. ესაუბრეთ ექიმს, თუ რას ნიშნავს ეს და რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ.
- ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმს აცნობოთ ყველა მედიკამენტის, ვიტამინის და თქვენი კვების ჩვევების შესახებ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න