მოდით, უბრალოდ გავეცნოთ ფილტვის ალვეოლურ პროტეინოზს (PAP), დაავადებას, რომელიც იწვევს ფილტვებში ჰაერის პარკების ბლოკირებას.

ხანდახან გრძნობთ, რომ უბრალოდ სუნთქვა გიჭირთ, თითქოს გულმკერდი გეჭიმებათ? გრძნობთ თუ არა დაღლილობას მცირე მანძილის გავლის შემდეგაც კი? ხშირად გვავიწყდება ეს ყველაფერი და ვფიქრობთ, რომ ეს უბრალოდ ნორმალური დაღლილობაა. თუმცა, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ სერიოზულ სამედიცინო მდგომარეობაზე, რომელიც შეიძლება ამ სიმპტომების მიზეზი იყოს, თუმცა ძალიან იშვიათი. ეს არის ფილტვის ალვეოლური პროტეინოზი, ანუ შემოკლებით PAP.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ფილტვის ალვეოლური პროტეინოზი (PAP)?

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი ფილტვები სავსეა მილიონობით პაწაწინა საჰაერო პარკით. ჩვენ ამ პაწაწინა საჰაერო პარკებს ალვეოლებს ვუწოდებთ. როდესაც ვსუნთქავთ, სწორედ ამ საჰაერო პარკების მეშვეობით ვიღებთ ჟანგბადს.

ახლა, PAP-ის დროს, ცილები, ცხიმები და სხვა ნივთიერებები გროვდება ამ პაწაწინა ჰაერის პარკებში, ნაგვის მსგავსად. ამის მიზეზი ის არის, რომ უჯრედები, რომლებიც ასუფთავებენ ზეთის მსგავს ნივთიერებას , რომელსაც ზედაპირულად აქტიური ნივთიერება ეწოდება და რომელიც ბუნებრივად არსებობს ამ ჰაერის პარკების კედლებში, არ ფუნქციონირებენ სწორად. შემდეგ ეს ზედაპირულად აქტიური ნივთიერება გროვდება და ბლოკავს ჰაერის პარკებს. ამგვარად, ჰაერი ვერ აღწევს სათანადოდ, ამიტომ სისხლი ვერ იღებს საჭირო რაოდენობის ჟანგბადს. ეს იწვევს სუნთქვის გაძნელებას.

არსებობს PAP-ის ძირითადი ტიპები?

დიახ, PAP ძირითადად სამ ტიპად იყოფა. თითოეული ტიპის გამომწვევი მიზეზი განსხვავებულია.

ვის აქვს ამ დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

აუტოიმუნური და მეორადი ფოკალური არტერიული ჰიპერტენზია, როგორც წესი, 30-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანებში გვხვდება. ეს ორი ტიპი უფრო ხშირია მამაკაცებში . უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან მწეველები და ისინი, ვინც მტვერთან ან ქიმიკატებთან კონტაქტში არიან.

თანდაყოლილი PAP ყველაზე ხშირია 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში, თუმცა შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს.

რა არის PAP დაავადების სიმპტომები?

ამ დაავადების მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ქოშინი (დისპნეა) . ადამიანების უმეტესობას ქოშინი ვარჯიშის ან მუშაობის დროს აღენიშნება. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ეს სირთულე შეიძლება განუვითარდეს მაშინაც კი, როდესაც ისინი უბრალოდ უძრავად დგანან.

გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ შემდეგი სიმპტომები:

• გულმკერდის ტკივილი
• ხველა (შესაძლოა ნახველით ან სისხლით)
• კანისა და ფრჩხილების ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი) - ეს ხდება მაშინ, როდესაც სისხლში საკმარისი ჟანგბადი არ არის.
• მუდმივი დაღლილობა
• Ცხელება
• ხშირი ფილტვის ინფექციები
• ჯოხისებრი თითები
• წონის დაკლება მიზეზის გარეშე

როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ PAP დაავადება გაქვთ, ექიმი თავდაპირველად გასინჯავს და სტეტოსკოპით მოუსმენს თქვენს ფილტვებს. შემდეგ დაგისვამთ კითხვებს თქვენი ოჯახის სამედიცინო ისტორიისა და ცხოვრების წესის შესახებ. თუ ეწევით, კონტაქტში ხართ მტვერთან ან ქიმიკატებთან, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს .

შემდეგ, დაავადების დასადასტურებლად, შეგიძლიათ ჩაატაროთ რამდენიმე ტესტი:

• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ სისხლში ჟანგბადის დონე. ასევე, PAP დაავადების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად შეიძლება ჩატარდეს სპეციფიკური ტესტები, როგორიცაა GM-CSF აუტოანტისხეულები .
• ფილტვის ფუნქციური ტესტირება: ზომავს, თუ რამდენად კარგად მუშაობს თქვენი ფილტვები.
• გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია: ფილტვების მდგომარეობის მკაფიოდ დასანახად.
• ბრონქოსკოპია:პროცედურა, რომლის დროსაც ანესთეზიის ქვეშ პირის ღრუში შეჰყავთ თხელი მილი, რომელზეც კამერაა დამონტაჟებული, რათა გამოიკვლიონ სასუნთქი გზების და ფილტვების შიდა ნაწილი.
• ფილტვის ბიოფსია: ბრონქოსკოპიის ან ოპერაციის დროს ფილტვიდან გამოკვლევისთვის აღებულია ქსოვილის მცირე ნაწილი.

რა არის PAP-ის მკურნალობის მეთოდები?

ამჟამად PAP-ის განკურნება არ არსებობს, მაგრამ არსებობს ძალიან ეფექტური მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების მართვაში და უკეთესი ცხოვრების წარმართვაში.

PAP-ის მთავარი და ყველაზე ხშირად გამოყენებული მკურნალობა არის „მთელი ფილტვის გამორეცხვა“ (WLL) .

ეს ფილტვების გამორეცხვა რა არის?

ამ შემთხვევაში ექიმი ბრონქოსკოპის (კამერის მილი) გამოყენებით ფილტვებს ერთმანეთის მიყოლებით ფიზიოლოგიური ხსნარით (სტერილიზებული მარილიანი წყალი) რეცხავს, ​​რათა მოაშოროს ჩარჩენილი ცილები და ცხიმები. ამის შემდეგ სუნთქვა გაცილებით ადვილი ხდება.

ამ მკურნალობის ჩატარებისას:

• თქვენ სრულ ანესთეზიას მიიღებთ, ამიტომ ვერაფერს იგრძნობთ.
• ექიმი ბრონქოსკოპს პირიდან შეჰყავს და ერთ ფილტვზე მიმართავს.
• ჟანგბადი მეორე ფილტვს აპარატით მიეწოდება.
• ზოგჯერ ვიბრაციულ ჟილეტს მკერდზე ატარებთ. ეს ვიბრაცია ჰაერის პარკებში ჩარჩენილ ნივთიერებებს ადუნებს.
• შემდეგ ფიზიოლოგიური ხსნარი შეჰყავთ ფილტვებში და როდესაც მისი ამოღება ხდება, ის გარეთ გამოდის გაჭედილ ნივთიერებასთან ერთად.
• შესაძლოა, მეორე ფილტვსაც იმავე დროს ან რამდენიმე დღის შემდეგ უმკურნალონ.

სხვა მკურნალობა

• ბრონქოდილატატორები: ეს მედიკამენტები ადუნებს სასუნთქი გზების გარშემო კუნთებს, რაც აადვილებს სუნთქვას.
• GM-CSF ჩანაცვლებითი თერაპია: ეს კეთდება ნებულაიზერის საშუალებით ინჰალაციით ან ინექციის სახით. ის აუმჯობესებს სასუნთქი გზების გამწმენდი უჯრედების ფუნქციას.
• ფილტვის გადანერგვა: ადამიანებს, რომელთა დაავადება ძალიან მძიმეა და ფილტვები დაზიანებულია, შეიძლება უკიდურეს შემთხვევაში დასჭირდეთ ჯანმრთელი ფილტვის გადანერგვა.
• პლაზმაფერეზი და პლაზმის გაცვლა: ეს გულისხმობს სისხლის თხევადი ნაწილის (პლაზმის) ამოღებას და მის ჯანმრთელი ადამიანის პლაზმათი ჩანაცვლებას. აუტოიმუნური პლაზმა-რეზონანსული პლაზმის დროს ეს ხელს უშლის იმუნური სისტემის მიერ ჯანმრთელ უჯრედებზე თავდასხმას.
• დამატებითი ჟანგბადი: ჟანგბადი მიეწოდება ნიღბის ან ცხვირში მოთავსებული პატარა მილის მეშვეობით, რათა სუნთქვა გაადვილდეს.

რა შემიძლია გავაკეთო, როგორც PAP-ის მქონე ადამიანმა?

თუ თქვენ გაქვთ PAP, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობა და ასევე იზრუნოთ თქვენს ცხოვრების წესზე.

• სრულიად მოერიდეთ მოწევას და მოერიდეთ იმ ადგილებს, სადაც სხვები ეწევიან.
• მიიღეთ გრიპის და პნევმონიის ვაქცინები ექიმის მიერ რეკომენდებული წესით.
• მოერიდეთ ავადმყოფ ადამიანებს.
• მიირთვით მკვებავი საკვები და აკონტროლეთ თქვენი წონა.
• ტუალეტის გამოყენების შემდეგ, ასევე ჭამის წინ და შემდეგ კარგად დაიბანეთ ხელები.
• მიმართეთ ექიმს და შეიმუშავეთ თქვენთვის შესაფერისი უსაფრთხო ვარჯიშის გეგმა .