გულმკერდის ტკივილი მოდის და მიდის... ეს სტაბილური სტენოკარდიაა? მოდი, აუცილებლად გავარკვიოთ!

წარმოიდგინეთ, რომ კიბეზე ადიხართ ან სწრაფად დადიხართ. უეცრად, გულმკერდის შუაში შებოჭილობას გრძნობთ, თითქოს ვიღაც თქვენს მკერდზე ადის, ზეწოლას და ტკივილს. მაგრამ საოცარი ის არის, რომ როდესაც წყვეტთ იმას, რასაც აკეთებთ და ცოტა ხნით ჯდებით, ტკივილი რამდენიმე წუთში მთლიანად ქრება. გქონიათ მსგავსი გამოცდილება? მაშინ ეს შეიძლება სტაბილური სტენოკარდია იყოს. ნუ შეგეშინდებათ, როცა ამას გაიგებთ. ეს არის პატარა სიგნალი, რომელსაც თქვენი გული გაძლევთ. მოდით, ამაზე ნათლად და მარტივად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის სტაბილური სტენოკარდია?

სტაბილური სტენოკარდია სინამდვილეში დაავადება კი არა, სიმპტომია. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს გულის დაავადების, კორონარული არტერიების დაავადების (CAD) მთავარი სიმპტომია, რომელიც გამოწვეულია გულის სისხლით მომმარაგებელი სისხლძარღვების ბლოკირებით.

წარმოიდგინეთ ჩვენი გული, როგორც ძრავა, რომელიც შეუჩერებლად მუშაობს. ამ ძრავას ფუნქციონირებისთვის სუფთა, ჟანგბადით გაჯერებული სისხლის მუდმივი მიწოდება სჭირდება. ეს სისხლი გულამდე მცირე მილებით, კორონარული არტერიებით მიეწოდება. დროთა განმავლობაში, ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებში არსებული ქოლესტერინის მსგავსი ნივთიერებები ამ მილებში იწყებს დაგროვებას. ის წყლის მილში მზარდი ხავსის მსგავსია. ჩვენ ამას „ნადები“ ვუწოდებთ. ნადების ეს ფენა თანდათან ავიწროებს სისხლის ნაკადს.

ახლა, როდესაც ნორმალური ხართ, მოსვენების მდგომარეობაში, თქვენს გულს საკმარისი სისხლი აქვს ამ შევიწროებული გასასვლელის გასავლელად. მაგრამ როდესაც ვარჯიშობთ, სწრაფად დადიხართ, კიბეებზე ადიხართ ან სტრესის ქვეშ ხართ, თქვენს გულს ჩვეულებრივზე მეტი ენერგია უწევს მუშაობა. შემდეგ გული მეტ ჟანგბადს ითხოვს. მაგრამ შევიწროებული სისხლძარღვები გულს საჭირო დამატებით სისხლს ვერ აწვდიან. ამ დროს გულის კუნთი ყვირის: „ჩვენ არ გვაქვს საკმარისი ჟანგბადი“. ეს კივილი არის ის, რასაც გულმკერდის ტკივილის სახით ვგრძნობთ.

ამას „სტაბილური“ ეწოდება, რადგან ტკივილის წარმოშობის წესი ძალიან სპეციფიკური ნიმუშით ვლინდება.

• ეს ჩვეულებრივ მაშინ ხდება, როდესაც რაღაც დამღლელს აკეთებ.
• ტკივილი ყოველ ჯერზე ერთნაირად იგრძნობა.
• ის ქრება მოკლე დასვენების შემდეგ, დაახლოებით 5 წუთი.

როგორია სტაბილური სტენოკარდიის შეგრძნება?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი. მოდით განვიხილოთ, თუ რა არის ისინი.

რატომ ხდება ეს სიტუაცია? (მიზეზები და გამომწვევი ფაქტორები)

როგორც ადრე განვიხილეთ, სტაბილური სტენოკარდიის ძირითადი მიზეზი არის კორონარული არტერიების დაავადება (CAD) , რაც გულში სისხლძარღვების შევიწროებას გულისხმობს. თუმცა, ეს მდგომარეობა შეიძლება სხვა ფაქტორებითაც იყოს გამოწვეული.

• გულის უკმარისობა გულის შეტევის შემდეგ
• გულის სარქვლის პრობლემები
• გულის რიტმის პრობლემები
• ჰიპერთირეოზი
• სისხლში ჰემოგლობინის შემცირება (ანემია)

სტენოკარდიის გამომწვევი ფაქტორები

მიუხედავად იმისა, რომ ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზი შინაგანია, არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ტკივილის გამოწვევა. ჩვენ მათ „ტრიგერებს“ ვუწოდებთ.

• ფიზიკური დატვირთვა: ისეთი რამ, როგორიცაა სწრაფი სიარული, კიბეებზე ასვლა და სიმძიმეების აწევა.
• სტრესი: ძლიერი ემოციები, როგორიცაა გადაჭარბებული ბრაზი, სევდა და შფოთვა.
• ტემპერატურის უეცარი ცვლილებები: ძალიან ცხელი ადგილიდან ძალიან ცივ (კონდიციონერულ) ოთახში გადასვლა.
• მძიმე საკვების მიღება: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ეს დისკომფორტი სრული კვების შემდეგაც კი განუვითარდეს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ სტენოკარდია გაქვთ? რა მკურნალობა არსებობს?

თუ სტენოკარდიის დროს ტკივილს იგრძნობთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და პირველ რიგში ეს ნაბიჯები გადადგით.

1. შეწყვიტეთ ის, რასაც აკეთებთ: თუ დადიხართ ან რამეს აკეთებთ, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ.

2. დაჯექით ან დაწექით: მოდუნდით სკამზე ჯდომით ან საწოლზე დაწოლით.

3. გამოიყენეთ ექიმის მიერ დანიშნული წამალი: თუ ექიმმა ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი ან სპრეი დაგინიშნათ, ენის ქვეშ დაიდეთ. ეს დროებით აფართოებს გულში სისხლძარღვებს, რაც აადვილებს სისხლის გულში ნაკადს.

როგორც წესი, ტკივილი სრულად უნდა გაქრეს მოსვენებიდან და ნიტროგლიცერინის მიღებიდან 5 წუთში. თუ ეს არ იმოქმედებს, ექიმი მოგცემთ ინსტრუქციებს, თუ რა უნდა გააკეთოთ. მნიშვნელოვანია, რომ ზუსტად დაიცვათ ეს ინსტრუქციები.

ეს მხოლოდ დროებითი გამოსავალია. სტენოკარდიის ხანგრძლივი კონტროლისთვის, ექიმი დაგინიშნავთ სხვა მედიკამენტებს ყოველდღიურად მისაღებად. მაგალითად, ბეტა-ბლოკატორებს , გახანგრძლივებული გამოთავისუფლების ნიტროგლიცერინს ან რანოლაზინს .

ასევე, მკურნალობა საჭიროა სტენოკარდიის (CAD) გამომწვევი მიზეზის სამკურნალოდ. ეს შეიძლება მოიცავდეს სისხლძარღვში პატარა ბადისებრი მოწყობილობის (სტენტის) ჩადგმას ბლოკირების გასაფართოებლად ან შუნტირების ოპერაციას . ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო და აგიხსნით მას.

რა უნდა გავაკეთოთ, რომ თავი დავიცვათ ამ სიტუაციიდან?

სტაბილური სტენოკარდიის პრევენციის საუკეთესო გზაა გულის კორონარული არტერიის დაავადების (CAD) განვითარების რისკის შემცირება, რაც მისი გამომწვევი მიზეზია. ეს კი ცხოვრების წესის შეცვლას ნიშნავს.

• გულისთვის ჯანსაღი დიეტა: რაც შეიძლება შეამცირეთ ზეთის, მარილისა და შაქრის შემცველი საკვების მიღება. ამის ნაცვლად, თქვენს რაციონში ჩართეთ ბოსტნეული, ხილი, პარკოსნები, პატარა თევზი და ბოჭკოვანით მდიდარი საკვები (ყავისფერი ბრინჯი, შვრია).
• რეგულარული ვარჯიში: შეასრულეთ მარტივი ვარჯიშები, მაგალითად, დღეში მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში სიარული. თუმცა, თუ სტენოკარდია გაქვთ, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, თუ რომელი ვარჯიშებია თქვენთვის შესაფერისი.
• სხვა დაავადებების მართვა: თუ გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი ან მაღალი ქოლესტერინი, მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები და კარგად მართეთ ეს მდგომარეობები.
• სრულად დაანებეთ თავი მოწევას: თუ ეწევით, დღესვე დაანებეთ თავი. ეს ყველაზე დიდი სამსახურია, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენი გულისთვის.
• სტრესის შემცირება: შეინარჩუნეთ ფსიქიკური კეთილდღეობა ისეთი რაღაცეების კეთებით, როგორიცაა მედიტაცია, იოგა, მუსიკის მოსმენა და საყვარელი ჰობის დაკავება.

როდის უნდა მივმართოთ ექიმს?

თუ ცხოვრებაში პირველად განიცდით გულმკერდის ტკივილს ან დისკომფორტს, ნუ უგულებელყოფთ მას. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ექიმი გასინჯავს და, საჭიროების შემთხვევაში, დაგინიშნავთ რამდენიმე მსგავს ტესტს.

გადაუდებელი შემთხვევა! როდის უნდა წახვიდეთ ერთად გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU)?

სტაბილური სტენოკარდიის მქონე პირებშიც კი, მდგომარეობა ზოგჯერ შეიძლება სერიოზული გახდეს. ეს შეიძლება იყოს არასტაბილური სტენოკარდიის ან გულის შეტევის ნიშანი. შემდეგ შემთხვევებში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ან გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახური 1990.

ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას ნორმალურია, რომ დროდადრო შიში და შფოთვა გქონდეთ. გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ამის შესახებ. ის მოგაწვდით საჭირო მხარდაჭერას და რჩევებს. გულის დასაცავად ბევრი რამის გაკეთება შეგიძლიათ.