იცით თუ არა ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის შესახებ? მოდით, ვისაუბროთ ამაზე!

გსმენიათ ოდესმე დაავადების შესახებ, რომლის დროსაც ფილტვებში წნევა იმატებს? ეს ოდნავ განსხვავდება იმ მაღალი არტერიული წნევისგან, რომელზეც ჩვეულებრივ ვსაუბრობთ. ექიმები ამას „ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიას“ (ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია“) ანუ ფილტვებში მაღალ არტერიულ წნევას უწოდებენ. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მაშინ ხდება, როდესაც გულიდან ფილტვებში ჟანგბადით ღარიბი სისხლის გადამტანი ვენების (ჩვენ ამ „ფილტვის არტერიებს“ ვუწოდებთ) შიგნით არტერიული წნევა, ანუ წნევა, ზედმეტად იზრდება. ეს საკმაოდ სერიოზული მდგომარეობაა, რადგან დიდ გავლენას ახდენს ჩვენს გულსა და ფილტვებზე.

რატომ არის ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია (ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია) ასეთი საშიში? რა ემართება ჩვენს ორგანიზმს?

დაფიქრდით, რა ხდება, როდესაც ფილტვებში სისხლის მიმწოდებელ ვენებში წნევა იზრდება. ისევე, როგორც წყლის მილი იბლოკება, წყლის დინება რთულდება, ეს ვენები ვიწროვდება, ზოგჯერ სქელდება. შემდეგ გულს უფრო მეტი ძალისხმევა უწევს ფილტვებში სისხლის გადასაქაჩად. განსაკუთრებით გულის მარჯვენა მხარე („მარჯვენა პარკუჭი“) განიცდის ამ დატვირთვას. დროთა განმავლობაში, გული იწყებს დასუსტებას, რადგან ის აგრძელებს უფრო ინტენსიურ მუშაობას. ამ მდგომარეობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პრობლემები ორგანიზმში. მაგალითად:

• სისხლში ჰემოგლობინის შემცირება ( ანემია ).
• არარეგულარული გულისცემა (არითმიები).
• სისხლის კოლტები ფილტვების ვენებში .
• გულის გარშემო სითხის დაგროვება ( პერიკარდიული ეფუზია ).

თუ ორსულ ქალს ეს მდგომარეობა განუვითარდება, ეს შეიძლება საშიში იყოს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. მკურნალობის გარეშე, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს პროგრესირებადი გულის უკმარისობა („მარჯვენამხრივი გულის უკმარისობა“) და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ ეტაპზე დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება .

რა არის ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (PH) ძირითადი ტიპები?

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) ეს „ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია“ (ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია) ხუთ ძირითად კატეგორიად დაყო მისი გამომწვევი მიზეზების მიხედვით. ვნახოთ, რა არის ისინი. 1. კატეგორია 1: ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, გამოწვეული „ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიით“. ამ შემთხვევაში, ფილტვებში სისხლის მიმწოდებელი სისხლძარღვები („ფილტვის არტერიები“) ვიწროვდება, სქელდება ან მაგრდება. ამას შეიძლება სხვადასხვა მიზეზი ჰქონდეს. ზოგიერთ სამედიცინო მდგომარეობას, ზოგიერთ მედიკამენტსაც კი, შეუძლია ამ პრობლემაზე გავლენის მოხდენა. 2. კატეგორია 2: გულის მარცხენა მხარის პრობლემებით გამოწვეული ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია. გულის მარცხენა მხარეა ის, რომელიც სისხლს მთელ სხეულში აწვდის. ასე რომ, თუ გულის მარცხენა მხარეს პრობლემაა, ეს გავლენას ახდენს მარჯვენა მხარეს და იმ სისტემაზე, რომელიც სისხლს ფილტვებში გადაჰყავს. სისხლი სწორად არ მიედინება და იბლოკება, ხოლო ფილტვის ვენებში წნევა იზრდება. 3. კატეგორია 3: ფილტვების დაავადებით ან ჟანგბადის ნაკლებობით („ჰიპოქსია“) გამოწვეული ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია.ზოგიერთი ფილტვის დაავადება იწვევს ფილტვებში სისხლძარღვების შევიწროებას. ეს იწვევს სისხლის ნაკადის ობსტრუქციას და წნევის მატებას. 4. კატეგორია 4: ფილტვებში ობსტრუქციით გამოწვეული ფილტვისმიერი დაავადება. ფილტვებში სისხლის კოლტები ან მათგან წარმოქმნილი ნაწიბურები აფერხებს სისხლის ნაკადს. ეს ზრდის გულის მარჯვენა მხარეს დატვირთვას, რაც ზრდის არტერიულ წნევას ფილტვებში. 5. კატეგორია 5: სხვა დაავადებებით გამოწვეული ფილტვისმიერი დაავადება. ფილტვისმიერი დაავადება შეიძლება განვითარდეს სხვა დაავადებებთან ერთად, როგორიცაა სისხლის ზოგიერთი დაავადება და მეტაბოლური დარღვევები. თუმცა, ჯერ კიდევ არ არის ნათელი, თუ ზუსტად როგორ იწვევს ეს დაავადებები ფილტვისმიერ დაავადებას.

ვის აწუხებს ყველაზე მეტად ეს მდგომარეობა, „ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია“ (PH)?

ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია (PH) შეიძლება ნებისმიერი ასაკის ზრდასრულ ადამიანებში განვითარდეს. გულის ან ფილტვის დაავადების მქონე ადამიანებს მისი განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ. ის ასევე შეიძლება უფრო ხშირი იყოს სხვა დაავადებების მქონე ადამიანებში. მაგალითად:

• მძიმე მიტრალური სარქვლის დაავადების მქონე ადამიანების თითქმის 100%-ს.
• აორტის სარქვლის დაავადების მქონე ადამიანების დაახლოებით 65% (გულის სარქვლის კიდევ ერთი დაავადება).
• „სკლეროდერმიით“ (კანისა და შემაერთებელი ქსოვილის გამაგრების დაავადება) დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 30%.
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის მქონე ადამიანების დაახლოებით 20%-40%-ს აღენიშნება.
• დაახლოებით 200 ადამიანიდან ერთი აივ ინფიცირებულია.

ეს, როგორც წესი, ზრდასრულებს აწუხებთ. თუმცა, ძალიან იშვიათად, ახალშობილებსაც შეიძლება განუვითარდეთ ეს მდგომარეობა („ახალშობილის მუდმივი ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია - PPHN“). თუ ეს მოხდა, ბავშვს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მკურნალობა დასჭირდება. მსოფლიო მასშტაბით, დადგენილია, რომ 65 წელს გადაცილებულ ზრდასრულთა დაახლოებით 10-დან ერთს PH მდგომარეობა აქვს. ეს ნიშნავს, რომ ის შეიძლება უფრო გავრცელებული იყოს, ვიდრე ჩვენ გვგონია.

რა არის ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (PH) ადრეული სიმპტომები?

ხშირად პირველი სიმპტომი ქოშინი ან ხიხინია . ქოშინი შეიძლება განიცადოთ ყოველდღიური აქტივობების დროს, როგორიცაა კიბეებზე ასვლა, პროდუქტების ტარება ან ვარჯიში. თავიდან შეიძლება არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ. როდესაც სიმპტომები გამოჩნდება, ისინი შეიძლება ძალიან მსუბუქი იყოს. თუმცა, დროთა განმავლობაში, ეს სიმპტომები შეიძლება უფრო მძიმე გახდეს და გაართულოს თქვენი ჩვეული აქტივობების შესრულება.

რა სიმპტომები ვლინდება დაავადების პროგრესირებისას?

pH-ის დონის მატებასთან ერთად, შესაძლოა, სუნთქვის უკმარისობა განიცადოთ, მაშინაც კი, როცა უბრალოდ უძრავად დგახართ. ამას შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ლურჯი ტუჩები ან კანი.
• გულმკერდის ტკივილი ან დაჭიმულობა.
• თავბრუსხვევის ან სისუსტის შეგრძნება.
• მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება (`დაღლილობა ).
• საჭმელი უგემურია.
• ტკივილი მუცლის ზედა მარჯვენა მხარეს.
• გრძნობა, თითქოს გული სწრაფად გიცემს.
• ტერფების, ფეხების ან მუცლის შეშუპება („შეშუპება“).

ეს სიმპტომები ძალიან ართულებს ვარჯიშს და ყოველდღიური დავალებების შესრულებას.

არსებობს თუ არა ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (PH) სტადიები?

დიახ, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO) გამოყო პჰ-ს ოთხი ძირითადი სტადია. მათ „ფუნქციურ კლასებს“ უწოდებენ. ისინი განისაზღვრება იმ სიმპტომებით, რომლებსაც განიცდით და იმით, თუ რამდენად შეგიძლიათ ყოველდღიური აქტივობების შესრულება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, სიმპტომები უფრო გამოხატული ხდება და ხელს უშლის თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას.

• 1 კლასი: სიმპტომები არ არის.
• მე-2 კლასი: მოსვენების დროს სიმპტომები არ არის, თუმცა გარკვეული დისკომფორტი ან ტკივილი იგრძნობა ჩვეულებრივი აქტივობების დროს, მაგალითად, საოჯახო საქმეების კეთების ან კიბეებზე ასვლის დროს.
• მე-3 კლასი: შესაძლოა, თავს მაინც კარგად გრძნობდეთ, როცა უბრალოდ ზიხართ. თუმცა, ახლა ჩვეულებრივი საქმეების შესრულება ძალიან რთულია. ძალიან დაღლილი და სტრესში ხართ.
• მე-4 კლასი: სიმპტომები ვლინდება უძრავად დგომის დროსაც კი. სიმპტომები უარესდება ნებისმიერი ნორმალური აქტივობის შესრულების მცდელობისას.

რა არის ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (PH) მიზეზები?

პჰ-ს მრავალი განსხვავებული მიზეზი არსებობს. ეს დამოკიდებულია პჰ-ს ტიპზე. მისი გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა დაავადება, ჯანმრთელობის ძირითადი პრობლემები და გარემო ფაქტორებიც კი (ტოქსინები, გარკვეული მედიკამენტები).

კატეგორია 1: „ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის“ (PAH) მიზეზები

• თანდაყოლილი გულის დაავადება .
• წონის დაკლების ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ., პრეპარატი „ფენ-ფენი“, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზია წლების განმავლობაში გამოყენების შემდეგაც კი).
• გენეტიკური მუტაციები .
• „გლიკოგენის დაგროვების დაავადებები“.
• აივ ინფექცია.
• ღვიძლის დაავადება .
• ლუპუსის დაავადება.
• პორტალური ჰიპერტენზია (ღვიძლისკენ მიმავალ ვენებში წნევის მომატება).
• იშვიათი ფილტვის ვენების დაავადებები, როგორიცაა „ფილტვის კაპილარული ჰემანგიომატოზი“ და „ფილტვის ვენოოკლუზიური დაავადება“.
• შისტოსომიოზი (დაავადება, რომელიც გამოწვეულია პარაზიტით).
• სკლეროდერმიის დაავადება.
• ისეთი ნარკოტიკების მოხმარება , როგორიცაა „მეტამფეტამინი“.

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზია აშკარა მიზეზის გარეშე. ამას „იდიოპათიური“ ეწოდება.

კატეგორია 2: გულის მარცხენა მხარის დარღვევებით გამოწვეული PH-ის მიზეზები

გულის დაავადება პჰ-ს ხშირი მიზეზია. რადგან გულის მარცხენა და მარჯვენა მხარეები ერთად მუშაობენ, მარცხენა მხარეს პრობლემა მარჯვენა მხარესაც იმოქმედებს.

• აორტის სარქვლის დაავადებაეს არის გულის მთავარ სატუმბი კამერას („მარცხენა პარკუჭს“) და აორტას (სხეულის უდიდეს სისხლძარღვს) შორის მდებარე სარქვლის პრობლემა.
• მარცხენამხრივი გულის უკმარისობა : გულის მარცხენა მხარე ვერ ახერხებს სისხლის სწორად გადატუმბვას.
• მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია (მარცხენა პარკუჭის კედლების გასქელება) : ეს ართულებს გულის მიერ სისხლის ეფექტურად გადატუმბვას.
• მიტრალური სარქვლის დაავადება : სარქვლის პრობლემა, რომელიც საშუალებას აძლევს სისხლს მარცხენა წინაგულიდან გულის მარცხენა პარკუჭში გადავიდეს.

კატეგორია 3: ფილტვების დაავადებით ან ჟანგბადის ნაკლებობით (ჰიპოქსია) გამოწვეული ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის მიზეზები

• ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ) : ეს მოიცავს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა ქრონიკული ბრონქიტი და ემფიზემა. ეს ართულებს სუნთქვას.
• ინტერსტიციული ფილტვის დაავადება : ფილტვის ქსოვილში ნაწიბურები (ფიბროზი) წარმოიქმნება.
• ობსტრუქციული ძილის აპნოე : ეს იწვევს სასუნთქი გზების პერიოდულ ბლოკირებას ძილის დროს, რაც ამცირებს ორგანიზმის მიერ მიღებული ჟანგბადის რაოდენობას.

კატეგორია 4: ფილტვებში ობსტრუქციით გამოწვეული PH-ის მიზეზები

ეს ძირითადად გამოწვეულია მდგომარეობით, რომელსაც „ქრონიკული თრომბოემბოლიური ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია“ (CTEPH) ეწოდება. ეს არის შემთხვევა, როდესაც ფილტვების ვენებში სისხლის კოლტები და ნაწიბუროვანი ქსოვილი წარმოიქმნება. ზოგჯერ, ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს „ფილტვის ემბოლიით“ (ფილტვებში გაჭედილი სისხლის კოლტი) გამოწვეული ნაწიბურებით.

კატეგორია 5: სხვა დაავადებებით გამოწვეული PH-ის მიზეზები

PH შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მრავალი დაავადებით და მეცნიერები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ ესმით, თუ როგორ ხდება ეს.

• გოშეს დაავადება (მეტაბოლური დაავადება).
• თირკმლის დაავადება.
• ლანგერჰანსის უჯრედების ჰისტიოციტოზი (დაავადება, რომელიც იწვევს ნაწიბურების და სიმსივნეების წარმოქმნას მოზრდილებში ფილტვებში).
• სარკოიდოზი (ანთებითი დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად აზიანებს ფილტვებსა და ლიმფურ კვანძებს).
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება.
• სიმსივნეები : სიმსივნეებმა, იქნება ეს სიმსივნური თუ კეთილთვისებიანი, შეიძლება გამოიწვიოს ზეწოლა ფილტვების ვენებზე.

როგორ დიაგნოზირდება ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია (PH)?

ექიმი გასინჯავს და, საჭიროების შემთხვევაში, ჩაგიტარებთ რამდენიმე ტესტს იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა PH. პირველ რიგში, ექიმი ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას . იქ,

• ისინი გკითხავენ თქვენი ჯანმრთელობის ისტორიისა და სიმპტომების შესახებ.
• შეამოწმეთ საუღლე ვენის შებერილობა (ეს შეიძლება იყოს მარჯვენამხრივი გულის უკმარისობის ნიშანი).
• ღვიძლის ზომის შესამოწმებლად, მუცლის ზედა მარჯვენა მხარე გასინჯეთ.
• გულისა და ფილტვების მოსმენა სტეტოსკოპით ხდება.
• შეამოწმეთ მუცელი, კოჭები და ფეხები შეშუპებაზე (ედემა).
• არტერიული წნევა იზომება.
• პულსოქსიმეტრი სისხლში ჟანგბადის დონეს ზომავს.

ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის სიმპტომების დიაგნოსტიკა შეიძლება რთული იყოს, რადგან ისინი სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსია. ამიტომ, ფიზიკური გასინჯვის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება ჩაგიტაროთ დამატებითი ტესტები. ასევე შეიძლება გაგაგზავნონ ფილტვების სპეციალისტთან (პულმონოლოგი) ან გულის სპეციალისტთან (კარდიოლოგი).

რა ტესტები გამოიყენება PH-ის დიაგნოზირებისთვის?

• მარჯვენა გულის კათეტერიზაცია: ასევე ცნობილია, როგორც ფილტვის არტერიის კათეტერიზაცია, ეს მეთოდი ზომავს ფილტვის ვენებში წნევას და გულის მიერ წუთში გადატუმბული სისხლის რაოდენობას. ეს არის PH-ის დასადასტურებელი მთავარი ტესტი.
• დოპლერული ექოკარდიოგრაფია: ეს არის სკანირება ბგერითი ტალღების გამოყენებით. მას შეუძლია აჩვენოს, თუ როგორ მუშაობს გულის მარჯვენა პარკუჭი და როგორ მიედინება სისხლი სარქვლებში. ეს საშუალებას აძლევს ექიმს გამოთვალოს ფილტვის არტერიის სისტოლური წნევა.
• სისხლის ანალიზები: ეს ანალიზები ამოწმებს ორგანოების ფუნქციას, ჰორმონების დონეს და ინფექციებს. ესენია ისეთი ტესტები, როგორიცაა „სრული მეტაბოლური პანელი“ და „სისხლის საერთო ანალიზი“.
• გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია: ამოწმებს სისხლის კოლტებს და ფილტვების სხვა პრობლემებს.
• გულმკერდის რენტგენი: მისი გამოყენებით შესაძლებელია იმის დადგენა, უფრო დიდია თუ არა გულის მარჯვენა მხარე ან ფილტვის ვენები ნორმალურზე.
• ძილის ტესტი (პოლისომნოგრამა - PSG): ღამის ტესტი იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა „ძილის აპნოე“.
• ფილტვის ვენტილაციის/პერფუზიის (VQ) სკანირება: ამოწმებს ფილტვებში სისხლის კოლტების არსებობას.

ექიმმა შეიძლება ასევე ჩაგიტაროთ ექვსწუთიანი სიარულის ტესტი . ეს გაზომავს, თუ რამდენად ინტენსიური ვარჯიშის ატანა შეგიძლიათ და რამდენი ჟანგბადია თქვენს სისხლში ვარჯიშის დროს. ეს მოგცემთ წარმოდგენას, თქვენი PH მსუბუქია თუ მძიმე.

რა არის ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (PH) მკურნალობის მეთოდები?

პჰ-ს მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენი პჰ-ს ტიპზე და სხვა ჯანმრთელობის მდგომარეობებზე. თქვენი სამედიცინო ჯგუფი შეიმუშავებს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმას. ამჟამად, პჰ-ს მხოლოდ ორი ტიპის პირდაპირ მკურნალობაა შესაძლებელი:

• „ფილტვის არტერიის ჰიპერტენზია“
• „ქრონიკული თრომბოემბოლიური ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია“

ფილტვისმიერი არტერიული ჰიპერტენზიის (PAH) სხვა ტიპების მკურნალობა ხდება მათი გამომწვევი ძირითადი სამედიცინო მდგომარეობების კონტროლით. ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიის (PAH) მკურნალობა:

• კალციუმის არხის ბლოკატორები: ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას ფილტვის ვენებში და მთელ სხეულში.
• შარდმდენები („შარდმდენი აბები“): ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნას.
• ჟანგბადის თერაპია: ეს შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ სისხლში საკმარისი ჟანგბადი არ არის.
• ფილტვის ვაზოდილატატორები:ეს მედიკამენტები ადუნებს ფილტვის ვენებს და უკეთ ხსნის მათ. ეს აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ამცირებს გულზე დატვირთვას.

„CTEPH“-ის მკურნალობა:

• ანტიკოაგულანტები (მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის კოაგულაციას).
• ბალონური წინაგულების სეპტოსტომია (BAS): მიუხედავად იმისა, რომ ეს მეთოდი, როგორც წესი, გულის სერიოზული დეფექტების მქონე ჩვილებისთვის გამოიყენება, ის ასევე გამოიყენება ფილტვის გადანერგვამდე ჰიპერტენზიის მქონე მოზრდილების სტაბილიზაციისთვის.
• ბალონური ფილტვის ანგიოპლასტიკა (BPA): ეს არის პროცედურა, რომლის დროსაც კათეტერი გამოიყენება ფილტვის არტერიების გასაფართოებლად. ის ტარდება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ სერიოზული ქირურგიული ჩარევა.
• მედიკამენტი: მედიკამენტი, რომელსაც „ხსნადი გუანილატციკლაზას სტიმულატორი“ (SGCS) ეწოდება, ხელს უწყობს დაავადების პროგრესირების კონტროლს.
• ფილტვის ენდარტერექტომია (PEA): ეს არის ქირურგიული ჩარევა. ის ფილტვებიდან სისხლის კოლტების მოცილებას ახდენს. ამჟამად ეს ფილტვისმიერი ენდარტერექტომიის სრული განკურნების ერთადერთი გზაა. თუმცა, ეს მხოლოდ ფილტვისმიერი ენდარტერექტომიის მქონე ადამიანებშია შესაძლებელი.

გულის ან ფილტვის დაავადებით გამოწვეული პჰ მკურნალობა ძირითადი დაავადების კონტროლით ხორციელდება, ამიტომ მკურნალობის გეგმები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე.

გახსოვდეთ, რომ თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს და გადაწყვიტოთ, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო.

მძიმე ფილტვისმიერი დაავადების მქონე ზოგიერთ ადამიანს შესაძლოა უკიდურეს შემთხვევაში ფილტვის გადანერგვა დასჭირდეს.

როგორ ვმართოთ მედიკამენტები ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (PH) დროს?

შესაძლოა, თქვენ იღებთ რამდენიმე მედიკამენტს პჰ-სა და სხვა დაავადებების სამკურნალოდ. შეიძლება გაგიჭირდეთ ამ ყველაფრის დამახსოვრება და სწორად გამოყენება. აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა:

• იცოდეთ ყველა იმ მედიკამენტის დასახელება, რომელსაც იღებთ და როგორ მოქმედებს ისინი. შეადგინეთ სია და ყოველთვის თან იქონიეთ.
• მიიღეთ წამალი ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს. თუ გამოტოვეთ ერთი დოზა, ნუ მიიღებთ ორ დოზას მის კომპენსირებად. დაუკავშირდით ექიმს და ჰკითხეთ, რა უნდა გააკეთოთ.
• ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ მიიღოთ ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები. გაციების, ხველისა და სიცხის დამწევი ზოგიერთი მედიკამენტი, ასევე ტკივილგამაყუჩებლები, შეიძლება პრობლემები შეუქმნას გულის დაავადების მქონე ადამიანებს.
• არ მიიღოთ ისეთი მედიკამენტები, რომლებიც მონიშნულია, როგორც მაღალი არტერიული წნევის მქონე ადამიანებისთვის შეუფერებელი.
• არ შეწყვიტოთ რაიმე მედიკამენტის მიღება ან არ შეცვალოთ დოზა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
• მოერიდეთ მცენარეული დანამატებისა და მცენარეული ჩაის გამოყენებას. მათ შეიძლება ურთიერთქმედება ჰქონდეთ თქვენს მიერ მიღებულ ზოგიერთ მედიკამენტთან.

როგორია პერსპექტივა ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (PH) მქონე ადამიანისთვის?

ეს ადამიანიდან ადამიანამდე განსხვავდება. ეს დამოკიდებულია:

• PH-ის გამომწვევი მიზეზი.
• რამდენად სწრაფად იქნა დიაგნოზირებული დაავადება.
• სიმპტომების სიმძიმე.
• სხვა თანმხლები დაავადებები.

ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია) მრავალი სახეობის სრულად განკურნება შეუძლებელია. ექიმები მედიკამენტებს სიმპტომების შესამცირებლად, ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად და დაავადების პროგრესირების კონტროლისთვის განსაზღვრავენ. თუმცა, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის მქონე ზოგიერთი ადამიანის განკურნება ქირურგიული ჩარევითაც შესაძლებელია. მკურნალობის გარეშე ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია (ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია) შეიძლება გამოიწვიოს მარჯვენამხრივი გულის უკმარისობა და საბოლოოდ სიკვდილი. ამიტომ, სწორი მკურნალობის მიღება დაგეხმარებათ უფრო დიდხანს იცოცხლოთ და შეინარჩუნოთ ცხოვრების კარგი ხარისხი.

რა ფაქტორები ზრდის ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (PH) განვითარების რისკს?

• აზბესტის ზემოქმედება.
• თრომბების ოჯახური ისტორია.
• ოჯახის წევრის ყოლა ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიით (PH).
• ზღვის დონიდან დიდ სიმაღლეზე ცხოვრება.
• მოწევა და თამბაქოს ნაწარმის მოხმარება.
• წონის დაკლებისთვის გამოყენებული ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგ., „ფენ-ფენი“ - „დექსფენფლურამინი“ და „ფენტერმინი“).
• ზოგიერთი მედიკამენტი კიბოსა და დეპრესიის სამკურნალოდ.
• ნარკოტიკების მოხმარება.

ასევე, ამ დაავადებების მქონე ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან:

• სისხლის კოლტები ფილტვების ვენებში.
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადება.
• „დაუნის სინდრომი“.
• გოშეს დაავადება.
• გულის დაავადება.
• „აივ“.
• ღვიძლის დაავადება.
• ფილტვის დაავადებები.

შესაძლებელია თუ არა ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (PH) პრევენცია?

ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის პრევენცია ყოველთვის შეუძლებელია. ზოგიერთი რისკ-ფაქტორი ჩვენს კონტროლს სცილდება. თუ თქვენ გაქვთ რისკ-ფაქტორები, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ გარკვეული ტესტები გულისა და ფილტვების ფუნქციის შესამოწმებლად. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის რისკი, თუ ყველაფერს გააკეთებთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობების პრევენციის ან კონტროლისთვის.

• შეადგინეთ ვარჯიშის გეგმა. ჰკითხეთ ექიმს, რომელი ვარჯიშებია თქვენთვის უსაფრთხო.
• დაიცავით გულისთვის სასარგებლო დიეტა. მოერიდეთ მარილის, ზეთის, შაქრის და ხელოვნური საკვების შემცველ საკვებს.
• შეწყვიტეთ მოწევა და თამბაქოს მოხმარება. ესენი გულისა და ფილტვების დაავადებების ძირითადი რისკ-ფაქტორებია.
• არტერიული წნევის და სხვა დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტები მიიღეთ ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ.

როგორი სახის შემდგომი მოვლა უნდა მივიღო?

ესაუბრეთ ექიმს თქვენი მდგომარეობის მართვისა და მონიტორინგის შესახებ. ექიმი გეტყვით, როდის დაგჭირდებათ ანალიზებისა და შემოწმებისთვის მისვლა. დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, თუ გაგიჩნდებათ რაიმე ახალი სიმპტომი ან თუ თქვენი სიმპტომები შეიცვლება. ასევე, ესაუბრეთ ექიმს შემდეგ საკითხებზე:

• ოჯახის დაგეგმვის მეთოდები და ორსულობის უსაფრთხოება. ორსულობა სარისკოა პჰ-ს მქონე ადამიანებისთვის.
• შექმენით სასწრაფო დახმარების ნაკრები. ფიბრილაციის მქონე ადამიანებმა გარკვეული ნივთები და ინფორმაცია ყოველთვის ხელთ უნდა ჰქონდეთ.
• ვარჯიში.იკითხეთ, რა არის თქვენთვის უსაფრთხო, როგორ ჩართოთ ვარჯიში ყოველდღიურ ცხოვრებაში და რომელი ვარჯიშები უნდა ავიცილოთ თავიდან.
• სეზონური ვაქცინები (მაგალითად, გრიპის, პნევმონიის).
• დამხმარე ჯგუფები ან კონსულტაცია. როდესაც შეეგუებით PH-თან ცხოვრებას, შეიძლება განიცადოთ სხვადასხვა ემოცია.
• მოგზაურობის გეგმები. შესაძლოა, განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომების მიღება დაგჭირდეთ, თუ თვითმფრინავით მგზავრობთ. ასევე, სიფრთხილე გმართებთ დიდ სიმაღლეზე მოგზაურობისას.

რა ცვლილებები უნდა შევიტანო კვების რაციონში?

ექიმი მოგცემთ კონკრეტულ რეკომენდაციებს. ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი რამ არის მარილის (ნატრიუმის) მიღების შემცირება. ეს ნიშნავს:

• შეწყვიტეთ სუფრაზე მარილის დამატება და „სუნის მარილის“ გამოყენება.
• მოერიდეთ შებოლილ, დამარილებულ და დაკონსერვებულ ხორცსა და თევზს.
• აირჩიეთ საკვები, რომელსაც აწერია „დაბალი ნატრიუმის“ (დაბალი მარილის) შემცველობა.
• შეზღუდეთ სწრაფი კვების და გატანის საკვების მიღება.

სხვა დიეტური ცვლილებები:

• მიირთვით მეტი ბოჭკოვანით მდიდარი საკვები (მარცვლეული, ქატო, ხილი, ბოსტნეული).
• მიირთვით კალიუმით მდიდარი საკვები (ქიშმიში, ბანანი, ფორთოხალი).
• მიირთვით მაგნიუმით მდიდარი საკვები (არაქისი, ტოფუ, ბროკოლი).
• შეზღუდეთ რაფინირებული შაქრის, ნაჯერი ცხიმების და ქოლესტერინის შემცველი საკვების მიღება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ რომელიმე შემდეგი კითხვა:

• გულისცემის სწრაფი რიტმი (წუთში 120-ზე მეტი დარტყმა).
• თუ გაქვთ სასუნთქი გზების ინფექცია ან ხველა ძლიერდება.
• თუ ხშირად გრძნობთ თავბრუსხვევას ან სისუსტეს.
• გულმკერდის ტკივილი ან დისკომფორტი ფიზიკური აქტივობის დროს.
• ძლიერი დაღლილობა ან ჩვეულებრივი დავალებების შესრულების უუნარობა.
• გულისრევა ან მადის დაკარგვა.
• მოუსვენრობა ან დაბნეულობა.
• თუ გაძლიერებული გაქვთ ქოშინი, განსაკუთრებით დილით გაღვიძებისას.
• თუ შეშუპება გაძლიერებულია ტერფებში, ფეხებში ან მუცელში.
• თუ გიჭირთ სუნთქვა ჩვეულებრივი აქტივობების დროს ან უბრალოდ უძრავად დგომის დროსაც კი.
• წონის მატება (დაახლოებით 1 კილოგრამი დღეში, ან დაახლოებით 2.5 კილოგრამი კვირაში).

როდის უნდა წავიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში (ER)?

თუ მსგავსი რამ მოხდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან დარეკეთ 1990-ზე:

• თუ გულისცემა ძალიან სწრაფია (120-150 დარტყმა წუთში) და არ შენელდება.
• თუ გონებას დაკარგავთ და გონებას დაკარგავთ.
• თუ ჰიკმანის კათეტერის მეშვეობით ინტრავენურ მედიკამენტებს, როგორიცაა პროსტაციკლინები, იღებთ, არსებობს ისეთი რისკები, როგორიცაა ინფექცია, კათეტერის გადაადგილება, მედიკამენტების გაჟონვა, სისხლდენა ან ინტრავენური ტუმბოს უკმარისობა.
• თუ ქოშინი არ მცირდება მაშინაც კი, როცა უბრალოდ უძრავად დგახართ.
• თუ მოულოდნელად განიცდით ძლიერ ტკივილს გულმკერდის არეში.
• თუ მოულოდნელად ძლიერი თავის ტკივილი დაგეწყოთ.
• თუ უეცრად იგრძნობთ კიდურების სისუსტეს ან დაბუჟებას.

და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი გზავნილი

ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია) დიაგნოზის დასმა შეიძლება დამაბნეველი გამოცდილება იყოს. დრო სჭირდება იმის გასაგებად, თუ რა არის ეს, რა ხდება თქვენს ორგანიზმში და როგორ იცხოვრებთ მასთან ერთად მომავალში. საჭირო მხარდაჭერის მისაღებად მიმართეთ ექიმს. ჩართეთ თქვენი ოჯახის წევრები და მეგობრები თქვენი ცხოვრების წესის ცვლილებებში. აცნობეთ მათ თქვენი მდგომარეობის შესახებ. ასევე, როდესაც შეეგუებით ამ ახალ ნორმას, არასოდეს მოგერიდოთ დახმარების თხოვნა და დაეყრდნოთ სხვებს. თქვენ მარტო არ ხართ. ამ მდგომარეობის მართვას კარგად შეძლებთ სათანადო სამედიცინო რჩევით და პოზიტიური დამოკიდებულებით. ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, გულის დაავადება, ფილტვის დაავადება, სუნთქვის გაძნელება, სასუნთქი გზების დაავადება