ასევე გრძნობთ თუ არა ქოშინს ან ხიხინს ფიზიკური დატვირთვის, კიბეებზე ასვლის ან ჩვეულებრივი საქმეების შესრულების დროს? ზოგჯერ ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ძველი სისხლის კოლტი, რომელიც დიდი ხანია თქვენს ფილტვებში გაქვთ. როგორც წესი, მაშინაც კი, თუ ცდილობთ ამ მდგომარეობის კონტროლს მედიკამენტებით, თუ ეს არ დაგეხმარებათ, ექიმები გაგზავნიან სპეციალურ ოპერაციაზე, რომელსაც შეუძლია თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ იმ რთულ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან ოპერაციაზე, PTE-ზე.
რა არის ეს PTE ოპერაცია?
მარტივად რომ ვთქვათ, PTE არის ფილტვის თრომბოენდარტერექტომიის აბრევიატურა. ეს არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც აშორებს ძველ სისხლის კოლტებსა და ნაწიბუროვან ქსოვილს, რომლებიც ფილტვების მთავარ სისხლძარღვებში (ფილტვის არტერიებში) არის ჩაჭედილი. ეს საკმაოდ რთული პროცედურაა, რომელიც სპეციალიზებულ ცოდნას მოითხოვს. თუმცა, მას შეუძლია ზოგიერთი პაციენტის სრულად განკურნება.
რა მდგომარეობებს მკურნალობენ PTE ოპერაციით?
ეს ოპერაცია ძირითადად ტარდება ქრონიკული თრომბოემბოლიური ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (CTEPH) სამკურნალოდ. შეიძლება იფიქროთ: „ეს ძალიან გრძელი სახელია“, არა? მოდით, მარტივად ვთქვათ.
წარმოიდგინეთ, ადამიანს ფილტვებში სისხლის კოლტი აქვს. ჩვენ ამას „ფილტვის ემბოლიას“ (ფილტვის ემბოლია) ვუწოდებთ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს სისხლის კოლტები იხსნება სისხლის გამათხელებლების მიღებისას. თუმცა, ძალიან იშვიათად, ზოგიერთ ადამიანში, ეს სისხლის კოლტები სრულად არ იხსნება, არამედ ფილტვების სისხლძარღვების კედლებს ეკვრება და დროთა განმავლობაში ნაწიბუროვან ქსოვილად გარდაიქმნება.
როდესაც ძველი სისხლის კოლტები და ნაწიბუროვანი ქსოვილი ახშობს ფილტვებში სისხლძარღვებს, ამ სისხლძარღვებში არტერიული წნევა ძალიან მაღალი ხდება. სწორედ ამას ვუწოდებთ CTEPH-ს.
ეს იწვევს იმას, რომ გულის მარჯვენა მხარე უფრო მეტად უნდა იმუშაოს ფილტვებში სისხლის გადასაქაჩად. დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა გულის უკმარისობა და ფილტვების დაზიანება. ერთადერთი მკურნალობა, რომელსაც შეუძლია CTEPH განკურნოს, არის პროსტატის ემბოლიის ოპერაცია.
ვის სჭირდება ეს ოპერაცია? ყველას შეუძლია მისი გაკეთება?
თუ თქვენ გაქვთ CTEPH, რამდენიმე ფაქტორი განსაზღვრავს, შეგიძლიათ თუ არა PTE ოპერაცია.
| განხილვა | აღწერა |
|---|---|
| სიმპტომების სიმძიმე | რამდენად მძიმეა თქვენი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი და ხიხინი. |
| სისხლის კოლტების ადგილმდებარეობა | ფაქტია, რომ სისხლის კოლტები და ნაწიბუროვანი ქსოვილი ასევე მდებარეობს იმ ადგილებში, სადაც მათი უსაფრთხოდ მოცილება ქირურგიული გზით შეიძლება. |
| თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა | ასევე მნიშვნელოვანია თქვენი ასაკი, გულისა და ფილტვების ფუნქცია და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების არსებობა. |
ყველა CTEPH პაციენტი არ არის შესაფერისი ამ ოპერაციისთვის. პაციენტების დაახლოებით 40% არ არის შესაფერისი ამ ოპერაციისთვის. ამის მიზეზი ის არის, რომ ეს ძალიან რთული ოპერაციაა.
რატომ არის ოპერაცია ასეთი რთული?
წარმოიდგინეთ, რომ ოპერაციის დროს თქვენი გული და ფილტვები კარდიოფილტვის შუნტირების აპარატზეა შეერთებული, რათა სამუშაოს ნაწილის შესრულებაში დახმარება გაგიწიოთ. შემდეგ, იმისათვის, რომ ქირურგმა ფილტვების შიგნით ნახოს, თქვენი სხეულის ტემპერატურა 18 გრადუს ცელსიუსამდე (65°F) ეცემა და სისხლის მიმოქცევა დროებით წყდება. ამას „ღრმა ჰიპოთერმული სისხლის მიმოქცევის შეჩერება“ ეწოდება. არ ინერვიულოთ, ეს პროცედურა ქირურგს საშუალებას აძლევს, ძალიან სუფთად ამოიღოს სისხლის კოლტები და ნაწიბუროვანი ქსოვილი, ამავდროულად დაიცვას თქვენი ტვინი ნებისმიერი დაზიანებისგან.
როგორ მოვემზადოთ ოპერაციისთვის?
ოპერაციამდე ექიმი მოგცემთ ყველა საჭირო ინსტრუქციას. როგორც წესი, ის გითხრათ, რომ ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ საკითხებს:
- მედიკამენტები: ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე მოგეთხოვებათ შეწყვიტოთ სისხლის გამათხელებლების (მაგალითად, ასპირინი და ვარფარინი) და ზოგიერთი ტკივილგამაყუჩებლის (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) მიღება, რადგან მათ შეუძლიათ გაზარდონ სისხლდენის რისკი ოპერაციის დროს.
- საკვები და სასმელი: ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე მოგეთხოვებათ შიმშილი (არ ჭამოთ და არ დალიოთ). ანესთეზიის დროს უფრო უსაფრთხოა უზმოზე ყოფნა.
- მოწევა და ალკოჰოლი: თუ ორივეს იყენებთ, ძალიან მნიშვნელოვანია ოპერაციამდე მთლიანად შეწყვიტოთ მისი მოხმარება, რადგან ისინი აფერხებენ შეხორცების პროცესს და ზრდიან გართულებების რისკს.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, თქვენ მოთავსდებით ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU). იქ იმ ღამეს დარჩებით. მეორე დილით ისინი შეამოწმებენ, შეგიძლიათ თუ არა დამოუკიდებლად სუნთქვა და შემდეგ გამორთავენ ხელოვნური სუნთქვის აპარატს.
საავადმყოფოში, როგორც წესი, 7-10 დღე დარჩებით. ამ დროის განმავლობაში თანდათან დაიწყებთ სიარულს. ასევე, სახლში წასვლამდე ჩაგიტარდებათ რამდენიმე ტესტი, რათა დადგინდეს, გჭირდებათ თუ არა ჟანგბადი. ეს მსგავსი გამოცდილებაა ღია გულის ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდისა.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს?
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, PTE-ს აქვს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები.
| უპირატესობები | რისკები |
|---|---|
| CTEPH-ისგან სრული გამოჯანმრთელების შესაძლებლობა. | ოპერაციის დროს სიკვდილის რისკი (ამჟამად მხოლოდ 1%-ია). |
| სუნთქვისა და ვარჯიშის უნარის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება. | ინსულტის რისკი (1%-2%). |
| გულის მარჯვენა მხარის დაზიანების აღდგენა. | ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია (PH) გარკვეულ დონეზე რჩება ოპერაციის შემდეგაც კი. |
| ოპერაციის შემდეგ ხანგრძლივი და ჯანსაღი ცხოვრების უნარი. | გულის გარშემო სითხის დაგროვება (პერიკარდიული ეფუზია). |
სასწრაფო!
თუ ოპერაციის შემდეგ განიცდით უეცარ , ძლიერ ტკივილს გულმკერდის არეში, ძლიერ ქოშინს ან გონებას დაკარგავთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას. ასევე, თუ ოპერაციის ადგილას განგივითარდებათ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შეშუპება, სიწითლე, ჩირქი ან სიცხე, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
როგორ გადის გამოჯანმრთელების პერიოდი?
სრულად აღდგენას დაახლოებით 3 თვე სჭირდება.
- პირველი 6 კვირა: აკრძალულია მანქანის მართვა, სამსახურში სიარული და 4.5 კგ-ზე (10 ფუნტზე) მეტი წონის აწევა.
- მე-7-დან მე-12 კვირამდე: შეუძლია 11 კგ-მდე (25 ფუნტი) აწევა.
- 12 კვირის შემდეგ: როგორც წესი, შეზღუდვები არ არსებობს.
თქვენი სუნთქვა და ვარჯიშის უნარი შეიძლება თანდათან გაუმჯობესდეს ოპერაციიდან 4 წლამდე.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მიუხედავად იმისა, რომ PTE ფილტვებში ძველი სისხლის კოლტების მოსაშორებლად რთული ოპერაციაა, მას შეუძლია სრულად განკურნოს CTEPH-ის სახელით ცნობილი მდგომარეობა.
- ეს ოპერაცია ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. თქვენი ექიმი და სპეციალისტების გუნდი გადაწყვეტს, თქვენთვის შესაფერისია თუ არა ის.
- მიუხედავად იმისა, რომ გამოჯანმრთელების პერიოდი ცოტა უფრო ხანგრძლივია, ოპერაციის შემდეგ თქვენი ცხოვრების ხარისხი, სუნთქვის უნარი და მობილურობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდება.
- ოპერაციის შემდეგ, სისხლის კოლტების ხელახალი წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, მთელი ცხოვრება ანტიკოაგულანტების მიღება დაგჭირდებათ.
- აუცილებელია ექიმთან დროულად ვიზიტი და გამოკვლევების ჩატარება. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ნებისმიერი დისკომფორტის შესახებ საუბრის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი