გაქვთ გულის ფილტვის სარქვლის პრობლემა? მოდით, ამაზე ვისაუბროთ! (ფილტვის სარქვლის დაავადება)

ხანდახან გრძნობთ თუ არა გულმკერდის არეში მცირე შებოჭილობას, სუნთქვის გაძნელებას ან თუნდაც მცირე დატვირთვას? ეს შეიძლება იყოს ფილტვის სარქვლის პრობლემის ნიშნები, რომელიც გულში პატარა კარიბჭეს ჰგავს. არ ინერვიულოთ, დღეს ამაზე დეტალურად და ძალიან მარტივად ვისაუბრებთ. ამის გაგება დიდ შვებას მოგანიჭებთ.

რა არის ფილტვის სარქვლის დაავადება?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფილტვის სარქვლის დაავადება არის ნებისმიერი მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფილტვის სარქველი, ჩვენი გულის ძალიან მნიშვნელოვანი სარქველი, სათანადოდ არ მუშაობს. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც „კარიბჭის მცველი“. ეს არის ის, რაც სისხლს საშუალებას აძლევს გულის მარჯვენა მხარეს მდებარე ქვედა კამერიდან, მარჯვენა პარკუჭიდან , გადავიდეს ფილტვებში სისხლის მიმწოდებელ მთავარ არტერიაში, ფილტვის არტერიაში . როდესაც სისხლი ფილტვებში აღწევს, ის ახალ ჟანგბადს იღებს. შემდეგ, ეს ჟანგბადით სავსე სისხლი მთელ სხეულში ნაწილდება და ჩვენს უჯრედებს სიცოცხლეს ანიჭებს.

ამგვარად, თუ ფილტვის ამ სარქველთან დაკავშირებით პრობლემაა, სისხლს ფილტვებამდე მიღწევა უჭირს. რა ხდება შემდეგ? სხეულის ქსოვილები, უჯრედები და ორგანოები ჟანგბადს გვიან იღებენ. ეს წყლის მილივითაა, რომელიც იხშობა და წყლის დინება შენელდება. სწორედ ამიტომ გვაქვს სხვადასხვა პრობლემა.

რა არის ფილტვის სარქვლოვანი დაავადების ტიპები?

ფილტვის სარქვლის დაავადების სამი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით, ძალიან მარტივად ვნახოთ, რა არის ისინი:

1. ფილტვის სარქვლის რეგურგიტაცია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც სარქველი სათანადოდ არ იხურება და სისხლის ნაწილი უკან იღვრება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის ონკანი, რომელიც სათანადოდ არ არის დახურული და წვეთ-წვეთად ჟონავს წყალს. შემდეგ გულს უფრო მეტი მუშაობა უწევს, რათა სისხლი უკან, წინ გადაწიოს.

2. ფილტვის სარქვლის სტენოზი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც სარქველი ვიწროვდება, უფრო ზუსტად, იხშობა. ეს ავიწროებს სისხლის მიმოქცევის გზას. წარმოიდგინეთ ეს წყლის მილზე შეკუმშვის მსგავსად, რაც ავიწროებს წყლის მიმოქცევის გზას. ეს აიძულებს გულს უფრო მეტად იმუშაოს სისხლის წინ გადასაწევად.

3. ფილტვის ატრეზია: ეს სერიოზული მდგომარეობაა. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ბავშვი იბადება სარქველით, რომელიც არ არის ჩამოყალიბებული ან სწორად არ არის განვითარებული . ეს გულის თანდაყოლილი დაავადებაა.

რამდენად გავრცელებულია ფილტვის სარქვლოვანი დაავადება?

მოდით განვიხილოთ, რამდენად გავრცელებულია ეს დაავადებები.

ფილტვის სარქვლის რეგურგიტაცია (სისხლის უკუგაჟონვა სარქვლის გავლით) სინამდვილეში ძალიან ხშირია.ზოგიერთი ადამიანი იბადება ოდნავ განსხვავებული სარქვლის სტრუქტურით. ამ ფიზიოლოგიური განსხვავებების მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ფილტვის სარქვლის რეგურგიტაციის განვითარების რისკი. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ეს ძალიან მსუბუქია. ეს არ ნიშნავს, რომ ეს არის ის, რისიც უნდა შეგეშინდეთ ან უმკურნალოთ. ადამიანების უმეტესობისთვის ეს არ იწვევს რაიმე მნიშვნელოვან პრობლემას.

ფილტვის სარქვლის სტენოზი (სარქვლის შევიწროება) თანდაყოლილი გულის დაავადების მქონე ადამიანების დაახლოებით 7%-ში გვხვდება.

ამერიკის შეერთებულ შტატებში, დაახლოებით 7000 ჩვილიდან ერთი იბადება ფილტვის ატრეზიით (დაბადებისას სარქვლის არარსებობა). მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენს ქვეყანაში სტატისტიკა ზუსტი არ არის, ეს არის მდგომარეობა, რომელიც გასათვალისწინებელია.

რა შეიძლება იყოს ამ დაავადების სიმპტომები?

ფილტვის სარქვლოვანი დაავადების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილი გულმკერდის არეში: ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს გულმკერდს იკუმშებიან, ზოგჯერ სუნთქვის დროსაც კი.
• დაღლილობა: უბრალოდ დაღლილობის შეგრძნება, ისეთი სისუსტის შეგრძნება, რომ არაფრის გაკეთება არ შეგიძლია.
• თავბრუსხვევა: თავბრუსხვევის შეგრძნება , ზოგჯერ გონების დაკარგვაც კი.
• ქოშინი: სუნთქვის გაძნელება, ხიხინი, თუნდაც მცირე სიარულის ან კიბეებზე ასვლის დროს.
• ვარჯიშის შეუძლებლობა: აღარ მაქვს სირბილის, ხტუნვის ან ვარჯიშის სურვილი, როგორც ადრე და მაშინაც კი, თუ მაქვს, სწრაფად ვიღლები.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მსუბუქი სტენოზის ან მსუბუქი რეგურგიტაციის მქონე ადამიანებს შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებოდეთ. სწორედ ამიტომ არის მნიშვნელოვანი სამედიცინო გამოკვლევები.

თუ ბავშვს ფილტვის ატრეზია აქვს, მას შეიძლება გაუჭირდეს სუნთქვა, კვება, ხშირად ძილიანობა და ზოგჯერ კანის ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი). ეს არის ის, რასაც დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოთ. მშობლებისთვის, თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა არის ფილტვის სარქვლოვანი დაავადების გამომწვევი მიზეზები?

ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები დაავადების ტიპის მიხედვით განსხვავდება. ვნახოთ, როგორ ხდება ეს.

• ფილტვის სტენოზის გამომწვევი მიზეზები: შემთხვევათა უმრავლესობაში, ამის კონკრეტული მიზეზის დადგენა რთულია. თუმცა, ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს გარკვეული გენეტიკური დარღვევების გამო ან თუ დედა ორსულობის დროს დაემართა წითურას მსგავსი დაავადებით. წითურა არის დაავადება, რომელმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს სიფრთხილის გამოჩენა.
• ფილტვის სარქვლის რეგურგიტაციის მიზეზები:ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს. მაგალითად, მაღალი არტერიული წნევა (განსაკუთრებით ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია), ენდოკარდიტი, რევმატული ცხელება და ა.შ. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის გარკვეული თანდაყოლილი დაავადებებით ან მათი მკურნალობით. ეს მდგომარეობა განსაკუთრებით ხშირია იმ ადამიანებში, რომლებსაც გადატანილი აქვთ გულის დაავადება, რომელსაც ფალოს ტეტრალოგია ეწოდება.
• ფილტვის ატრეზიის გამომწვევი მიზეზები: ბევრ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზი უცნობია. თუმცა, ვარაუდობენ, რომ ის გამოწვეულია ნაყოფის გენების ცვლილებებით, ორსულობის დროს გარემოს ტოქსინების ზემოქმედებით ან დედის მიერ მიღებული რაიმე ნივთიერებით.

რა არის ამ დაავადების შესაძლო გართულებები?

ფილტვის სარქვლის დაავადება გულის მარჯვენა პარკუჭს ფილტვებში სისხლის გადასატუმბავად უფრო მეტად უწევს მუშაობას. ამან შეიძლება დააზიანოს გული და გამოიწვიოს მისი გადიდება. იშვიათია, მაგრამ თუ ეს მდგომარეობა მძიმედ გადაიქცევა, შეიძლება გულის უკმარისობა გამოიწვიოს. ეს ნიშნავს, რომ თქვენს გულს არ შეუძლია ორგანიზმში საკმარისი რაოდენობის სისხლის გადატუმბვა.

ფილტვის ატრეზიის მქონე ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ ღვიძლის დაავადება და გულის რიტმის დარღვევა, ამიტომ მნიშვნელოვანია სწრაფი მკურნალობა.

როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოზირება?

როდესაც ექიმთან მიდიხართ, თუ ის გულის მოსმენისას (სტეტოსკოპით ) უჩვეულო ხმას გაიგებს, ეს შეიძლება იყოს ფილტვის რეგურგიტაციის ან ფილტვის სტენოზის ნიშანი. ეს შუილი არის სარქვლებში სისხლის ნაკადის შედეგად წარმოქმნილი უჩვეულო ხმა.

რა ტესტები ტარდება ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის?

ექიმს შეუძლია ჩაატაროს შემდეგი ტესტები ფილტვის სარქვლის დაავადების დასადასტურებლად:

• ნაყოფის ექოკარდიოგრამა: ეს ხელს უწყობს ისეთი დაავადებების გამოვლენას, როგორიცაა ფილტვის ატრეზია, ბავშვის დაბადებამდე.
• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ამ კვლევის საშუალებით შესაძლებელია მრავალი რამის შესწავლა, მაგალითად, გულის ფუნქციისა და სარქვლების მდგომარეობის. ის გამოიყენება „ატრეზიის“, „სტენოზის“ ან „რეგურგიტაციის“ გამოსავლენად. ეს ჰგავს გულის სურათის გადაღებას ბგერის გამოყენებით.
• პულსოქსიმეტრია: ეს მეთოდი გამოიყენება სისხლში ჟანგბადის დონის შესამოწმებლად „ატრეზიის“ შემთხვევაში. ეს არის მარტივი ტესტი, რომელიც ტარდება თითზე სამაგრის მოთავსებით.
• გულის კათეტერიზაცია: ეს კეთდება „ატრეზიის“ ან „სტენოზის“ შემთხვევებში. მეთოდი, რომლის დროსაც მცირე ზომის მილი სისხლძარღვში გულში შეჰყავთ წნევის გასაზომად და, საჭიროების შემთხვევაში, მისი სამკურნალოდ.
• ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ/ეკგ): ეს კეთდება გულის ელექტრული აქტივობის შესამოწმებლად „ატრეზიის“ ან „რეგურგიტაციის“ შემთხვევებში.
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს ხელს უწყობს გულის დეტალური სურათების გადაღებას „სტენოზის“ ან „რეგურგიტაციის“ შემთხვევებში.
• გულმკერდის რენტგენი: ეს ხელს უწყობს გულის ზომისა და ფილტვების მდგომარეობის დანახვას „რეგურგიტაციის“ შემთხვევაში.

როგორ მკურნალობენ ფილტვის სარქვლოვანი დაავადებას?

ამ დაავადების მკურნალობა დამოკიდებულია თქვენს მდგომარეობაზე. ზოგჯერ მისი კონტროლი შესაძლებელია მედიკამენტებით, ზოგჯერ კი ქირურგიული ჩარევაც კი.

სპეციფიკური მედიკამენტები და მკურნალობა

ფილტვის სარქვლის დაავადების სამკურნალოდ რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

• ბალონური ვალვულოპლასტიკა: ეს პროცედურა ტარდება შევიწროებული ფილტვის სარქვლის გასაფართოებლად. ეს კეთდება სარქველში პატარა ბუშტის მსგავსი მოწყობილობის შეყვანით და მისი გაბერვით.
• მედიკამენტური მკურნალობა ან სტენტის ჩადგმა („ატრეზიის“ დროს): ეს კეთდება იმისათვის, რომ „არტერიული სადინარი“, სისხლძარღვი, რომელიც სწრაფად იხურება ბავშვის დაბადების შემდეგ, ღიად შენარჩუნდეს. ამ მილის ღიად შენარჩუნება ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევას ფილტვებში.
• შარდმდენები: ეს მედიკამენტები ინიშნება სარქველებიდან სისხლის გაჟონვით გამოწვეული გულის უკმარისობით გამოწვეული სითხის შეკავების თავიდან ასაცილებლად. ისინი იწვევენ ორგანიზმიდან შარდის მეშვეობით ჭარბი წყლის გამოყოფას.
• ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის (ფილტვებში მაღალი არტერიული წნევა) ან ენდოკარდიტის (გულის ინფექცია) (რეგურგიტაციის სამკურნალოდ) მედიკამენტები: ამ მდგომარეობების კონტროლისთვის ინიშნება მედიკამენტები.
• ტრანსკათეტერული პროცედურა ან ღია გულის ოპერაცია: ეს პროცედურები გამოიყენება გაჟონილი სარქვლის შესაკეთებლად ან ახალი სარქვლის ჩასასმელად.

მკურნალობის გართულებები/გვერდითი მოვლენები

ზოგიერთ ბავშვს ოპერაციის შემდეგ შეიძლება გაუჭირდეს კვება და შესაძლოა, საჭირო გახდეს ცხვირიდან პატარა მილის მეშვეობით კვება (მილის მეშვეობით კვება).

სარქვლის ჩანაცვლების შემდეგ, თქვენს შვილს სტომატოლოგიური ოპერაციების დროს ანტიბიოტიკების მიღება დასჭირდება. ეს მედიკამენტები ამცირებს გულის ინფექციის, ენდოკარდიტის განვითარების რისკს.

ფილტვის სარქვლის შეკეთების შემდეგ, შესაძლოა, ისევ გაჟონოს და ექიმს მისი გაფართოება ან შეცვლა დასჭირდეს.

როგორც ნებისმიერი ოპერაციის დროს, ინფექციის ან სისხლდენის მცირე შანსი არსებობს, მაგრამ ექიმები ამ საკითხთან დაკავშირებით ძალიან ფრთხილად არიან.

რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

„ფილტვის ატრეზიის“ ოპერაციის შემდეგ, თქვენი შვილი საავადმყოფოში დაახლოებით ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში დარჩება. „ფილტვის სარქვლის რეგურგიტაციის“ ოპერაციის შემდეგ, გამოჯანმრთელებას შეიძლება კვირები, თვეებიც კი დასჭირდეს. „ფილტვის სტენოზის“ დროს „ვალვულოპლასტიკის“ შემდეგ, დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში უნდა მოერიდოთ დატვირთულ აქტივობებს.

რას უნდა ელოდოთ, თუ გაქვთ ფილტვის სარქვლოვანი დაავადება?

შესაძლოა, ამ დაავადებასთან თქვენი გამოცდილება განსხვავდებოდეს სხვისი გამოცდილებისგან. ზოგიერთ ადამიანს ძალიან მცირე სიმპტომები აღენიშნება და შესაძლოა ოპერაცია არ დასჭირდეს. სხვებს კი შესაძლოა სიცოცხლის განმავლობაში ფილტვის სარქვლის ერთზე მეტი ოპერაცია დასჭირდეთ.

ფილტვის სარქვლის დაავადების პერსპექტივა

ფილტვის სარქვლის სტენოზის გამო ვალვულოპლასტიკის ჩატარების შემთხვევაში, პროგნოზი ძალიან კარგია . მათ, როგორც წესი, მხოლოდ ბავშვთა კარდიოლოგთან რეგულარული შემოწმებები სჭირდებათ. ზოგიერთ ადამიანს დაახლოებით 15 წლის შემდეგ შეიძლება სარქვლის ხელახლა გაფართოება დასჭირდეს.

ფილტვის ატრეზია შეიძლება ფატალური იყოს მკურნალობის გარეშე, თუმცა ოპერაციის შემდეგ ბევრი ბავშვი სრულწლოვანებამდე გადარჩება.

მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის ფილტვის სარქვლის რეგურგიტაციის მქონე ადამიანების პროგნოზი კარგია. მძიმე დაავადების მქონე ადამიანებისთვის პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად მიიღებენ ისინი მკურნალობას.

როგორ შემიძლია რისკის შემცირება?

თქვენ არ შეგიძლიათ შეამციროთ თქვენს ბავშვში ფილტვის სარქვლოვანი დაავადების განვითარების რისკი, მდგომარეობა, რომელიც უცნობი მიზეზის გამო ვითარდება. თუმცა, თუ ორსულობას გეგმავთ, დარწმუნდით, რომ წითურას ვაქცინაცია გაქვთ გაკეთებული.

ფილტვის სარქვლის რეგურგიტაციის განვითარების რისკის შემცირება შეგიძლიათ მისი გამომწვევი მდგომარეობების, მაგალითად, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის, ენდოკარდიტის და რევმატული ცხელების თავიდან აცილებით.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

მართეთ ის, რისი კონტროლიც შეგიძლიათ და შეინარჩუნეთ გულის ჯანმრთელობა.

• აკონტროლეთ თქვენი არტერიული წნევა და ქოლესტერინის დონე.
• მთლიანად მოერიდეთ თამბაქოს ნაწარმს.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ. დღეში მხოლოდ 30 წუთით სიარულიც კი კარგია.
• მიირთვით ხილი, ბოსტნეული და საკვები, რომელიც ღარიბი ან საერთოდ არ შეიცავს ნაჯერ ცხიმებს. ჩვენი ადგილობრივი დიეტა ამისთვის ძალიან შესაფერისია.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

არ გამოტოვოთ კარდიოლოგთან დაგეგმილი შემდგომი ვიზიტები. მას შეუძლია შეამოწმოს, სწორად მუშაობს თუ არა თქვენი სარქველი. ასევე, შესაძლოა, დიაგნოზის დასასმელად გამოყენებული ზოგიერთი ტესტის გამეორება დაგჭირდეთ. მაგალითად:

• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია)
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ)

როდის უნდა მივიდე გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ?

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

• ხშირი გონების დაკარგვის ეპიზოდები.
• სუნთქვის ძლიერი გაძნელება.
• გულისცემის გახშირების შეგრძნება (გულის პალპიტაცია).
• ოპერაციის შემდეგ ინფექციის ან სისხლდენის ნიშნები, როგორიცაა ცხელება და სისხლი განავალში.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რა არის ჩემთვის (ან ჩემი შვილისთვის) საუკეთესო მკურნალობა?
• იცით ჩემი (ან ჩემი შვილის) ფილტვის სარქვლოვანი დაავადების მიზეზი?
• რა სიხშირით უნდა მოვიდე მე (ან ჩემს შვილს) თქვენთან?
• არსებობს თუ არა დამხმარე ჯგუფები გულის დაავადების მქონე ბავშვების მშობლებისთვის?

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

ნორმალურია, რომ ცოტა უხერხულად იგრძნოთ თავი, როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს შვილს (ან თქვენს გულს) ფილტვის სარქვლოვანი დაავადება აქვს. თუმცა, არ ინერვიულოთ. კარდიოლოგები მუდმივად უმკლავდებიან ამ ტიპის სარქვლოვან პრობლემებს. მათ შეუძლიათ გამოიყენონ თავიანთი გამოცდილება თქვენთვის ან თქვენი შვილისთვის საუკეთესო მკურნალობის დასადგენად.

ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის ყველაფერზე, რაც არ გესმით. ჩაიტარეთ ექიმის მიერ დანიშნული ყველა ტესტი და დროულად მიიღეთ ყველა მედიკამენტი, რომელსაც დაგინიშნავთ. თქვენ მარტო არ ხართ და ამ გზაზე დაგეხმარებიან ექიმები, ექთნები და თქვენი ოჯახი. პოზიტიური განწყობის შენარჩუნება ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის.

` ფილტვის სარქვლის დაავადება, გულის სარქველი, გულის დაავადება, სუნთქვის გაძნელება, ტკივილი გულმკერდის არეში, თანდაყოლილი გულის დაავადება, გულის სარქვლის პრობლემები, ფილტვის სტენოზი, ფილტვის რეგურგიტაცია, ფილტვის ატრეზია