კვადრიპლეგიაზე ვისაუბროთ?

წარმოიდგინეთ, უეცარი ავარიის შემდეგ, ადამიანი კისრიდან ქვემოთ პარალიზებულია, ვერ მოძრაობს და ვერაფერს გრძნობს... ორივე ხელი, ორივე ფეხი, მთელი სხეული პარალიზებულია. ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც მედიცინაში კვადრიპლეგიას ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ ამ სიტყვის მოსმენა შეიძლება ძალიან საშიში იყოს, ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენთვის და თქვენი ახლობლებისთვის, რომ ამის შესახებ სათანადოდ იყოთ ინფორმირებული. ასე რომ, მოდით, ამაზე დეტალურად, ძალიან მარტივად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კვადრიპლეგია?

კვადრიპლეგია დამბლის მდგომარეობაა. უფრო ზუსტად, ეს არის სხეულის კონტროლის სრული დაკარგვა კისრიდან ქვემოთ, ანუ ორივე ხელიდან და ორივე ფეხიდან. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ზურგის ტვინის დაზიანებით, რომელიც წარმოადგენს მთავარ გზას, რომელიც ჩვენი ტვინიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილამდე გადასცემს შეტყობინებებს.

ამ მდგომარეობას კიდევ ერთი სახელი აქვს, ტეტრაპლეგია . ორივე სახელი ერთსა და იმავეს ნიშნავს. ლათინურად Quadri „ოთხს“ ნიშნავს, ბერძნულად Tetra კი „ოთხს“. პლეგია „დამბლას“ ნიშნავს. ამგვარად, მიუხედავად იმისა, რომ ორი სახელი არსებობს, მდგომარეობა ერთი და იგივეა.

კვადრიპლეგიის ეს მდგომარეობა ორი ძირითადი გზით შეიძლება გამოვლინდეს:

1. სრული კვადრიპლეგია: ეს არის, როდესაც ზურგის ტვინის დაზიანება მთლიანად წყვეტს ტვინიდან გამომავალ შეტყობინებებს. ეს ჰგავს სახლში მთავარი ჩამრთველის გამორთვას. შემდეგ, პარალიზებულ ნაწილებში მოძრაობა, შეგრძნება ან კონტროლი აღარ არის.

2. არასრული კვადრიპლეგია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ზურგის ტვინის დაზიანება სრულად არ წყვეტს შეტყობინებებს. მხოლოდ ზოგიერთი შეტყობინება წყდება. როგორც მაგისტრალურ ჩამრთველში მოშვებული მავთული. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კიდურების კანკალი, შეგრძნების შეგრძნება ან ნაწლავებისა და შარდის ბუშტის ფუნქციის კონტროლი.

ის ასევე იყოფა ორ ტიპად, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ ფუნქციონირებს პარალიზებული კუნთები:

• დუნე კვადრიპლეგია: ამ დროს კუნთები სრულიად უძლური, ჩამოკიდებული და უსიცოცხლო ხდება.
• სპასტიური კვადრიპლეგია: ამ მდგომარეობის დროს კუნთები უკონტროლოდ იკუმშება და იკუმშება. ეს ნიშნავს, რომ კუნთები ავტომატურად იკუმშება, მიუხედავად იმისა, რომ მათ არ შეუძლიათ ამის კონტროლი ისე, როგორც საჭიროა.

როგორ იცვლება ეფექტი ზურგის ტვინის დაზიანების ადგილის მიხედვით?

ჩვენი ხერხემლის კისრის ნაწილს საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი (C-Spine) ეწოდება. მათგან 7 მალა და ზურგის ტვინის 8 წყვილი ნერვი გამოდის. პაციენტზე ზემოქმედება მნიშვნელოვნად განსხვავდება დაზიანების სიმაღლის მიხედვით. რაც უფრო მაღლა მდებარეობს დაზიანება ხერხემალში, მით უფრო მძიმეა შედეგი.

რა არის კვადრიპლეგიის ძირითადი მიზეზები?

ამის მთავარი მიზეზი ზურგის ტვინის ტრავმული დაზიანებაა (SCI). ჩვენს ქვეყანაშიც კი, ასეთი რაღაცეების შესახებ მუდმივად გვესმის.

• ავტოსაგზაო შემთხვევები: განსაკუთრებით უსაფრთხოების ღვედების არგაკეთება, სამბორბლიანი ავტომობილის ავარიები და მანქანიდან გადმოვარდნასთან დაკავშირებული ავარიები.
• დაცემა: სიმაღლიდან ვარდნა, ხიდან ვარდნა, სრიალი (განსაკუთრებით ხანდაზმულებში, რომლებიც ძვლების გათხელების გამო უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან).
• ძალადობრივი ქმედებები: სროლა, დანით ჭრილობები, მძიმე ფიზიკური ძალადობა.
• სპორტული უბედური შემთხვევები: უბედური შემთხვევები, რომლებიც ხდება სპორტის ისეთი სახეობების დროს, როგორიცაა რაგბი, ფეხბურთი და ყვინთვა.

ამ შემთხვევების გარდა, კვადრიპლეგია შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა სამედიცინო მდგომარეობებითაც:

• სიმსივნეები, რომლებიც ვითარდება ხერხემლის შიგნით ან მის გარშემო.
• ინფექციები ხერხემლის არეში.
• ზურგის ტვინის მომმარაგებელი სისხლძარღვების ბლოკირება.
• დაბადებისას გართულებები (მაგ., ცერებრალური დამბლა, ზურგის ტვინის დისფუნქცია).
• აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა გილენ-ბარეს სინდრომი, გაფანტული სკლეროზი, განივი მიელიტი.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ ვინმეს ზურგის ტრავმა აქვს?

აი, რა უნდა გააკეთოთ:

1. დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ 1990 წლის სასწრაფო დახმარების სამსახური.

2. პაციენტი უძრავად შეინარჩუნეთ, სანამ კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალი არ მოვლენ.

3. პაციენტი მხოლოდ იმ შემთხვევაში უნდა გადაიყვანონ უსაფრთხო მდგომარეობაში, თუ მას სიკვდილის უშუალო საფრთხე ემუქრება, მაგალითად, ხანძრის შემთხვევაში, ძალიან ფრთხილად, კისრისა და ზურგის მოხრის გარეშე. თუმცა, ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში უნდა გაკეთდეს, თუ სხვა ვარიანტი არ არსებობს.

საავადმყოფოში მიყვანის შემდეგ, ექიმები პირველი, რასაც აკეთებენ, დაზიანების გაუარესების თავიდან აცილებას ცდილობენ. ეს შეიძლება მოიცავდეს კისერზე საყელოების დადებას და პაციენტის სპეციალურ დაფაზე იმობილიზაციას. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო გახდეს დაუყოვნებელი ქირურგიული ჩარევა ხერხემალზე ზეწოლის შესამსუბუქებლად ან მოტეხილობების გამოსასწორებლად. ამ ყველაფერს თქვენი ექიმი განსაზღვრავს.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ ასეთი სავალალო სიტუაციის თავიდან ასაცილებლად?

კვადრიპლეგიის ძირითადი მიზეზი უბედური შემთხვევებია და უსაფრთხოების ზომების დაცვას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ეს რისკი.

• უსაფრთხოების აღჭურვილობა გამოიყენეთ: სატრანსპორტო საშუალებაში ყოფნისას შეიკარით უსაფრთხოების ღვედი . ველოსიპედით ან მოტოციკლით მოძრაობისას გამოიყენეთ კარგი ჩაფხუტი .
• დაიცავით თავი დაცემისგან: მიიღეთ ზომები აბაზანაში სრიალის თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით თუ სახლში ხანდაზმული ადამიანები არიან. დაამონტაჟეთ მოაჯირები. სიმაღლეზე მუშაობისას გამოიყენეთ დამცავი ღვედები.
• წყალში ხტომისას ფრთხილად იყავით: უცნობ ადგილებში ან არაღრმა წყალში არ ჩახტეთ წყალში აწეული კისრით. ამან შეიძლება ხერხემლის სერიოზული დაზიანება გამოიწვიოს.
• მოერიდეთ ნარკოტიკებსა და ალკოჰოლს: მათი გამოყენებისას უბედური შემთხვევების რისკი გაცილებით მაღალია.

რა არის გარდამავალი კვადრიპლეგია?

ზოგჯერ, განსაკუთრებით სპორტსმენებში, ზურგის ტვინის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს კიდურების დროებითი დამბლა. ამას „გარდამავალი კვადრიპლეგია“ ეწოდება. ამ დროს კიდურები ხდებიან დაბუჟებული და უძლური, რაც მოძრაობის უნარს ამცირებს. ეს, როგორც წესი, 10-15 წუთში გადის, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება ორ დღემდე გაგრძელდეს. თუ ეს მოხდება, ეს გადაუდებელ შემთხვევად ითვლება და აუცილებელია პაციენტის დაუყოვნებლივ გადამისამართება საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).