გაქვთ ტკივილი ზურგში ან თეძოებში? (მაანკილოზებელი სპონდილიტი)

ხანდახან გრძნობთ უცნაურ ტკივილს ან შებოჭილობას წელის ქვედა ნაწილში, თეძოებსა და დუნდულებში (ანუ დუნდულების ზემოთ)? განსაკუთრებით დილით გაღვიძებისას. შესაძლოა, ეს უბრალოდ ზურგის ტკივილი არ იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ართრიტის ხანგრძლივ ტიპზე, რომელსაც მაანკილოზებელი სპონდილიტი ეწოდება და რომელიც ამ სიმპტომებს ავლენს. არ ინერვიულოთ, ამაზე მარტივად ვისაუბრებთ.

რა არის ეს (მაანკილოზებელი სპონდილიტი)?

მარტივად რომ ვთქვათ, მაანკილოზებელი სპონდილიტი ართრიტის სახეობაა, რომელიც აზიანებს ხერხემლის სახსრებს . ზოგჯერ ექიმები მას აქსიალურ სპონდილოართრიტსაც უწოდებენ. ის ძირითადად აზიანებს ხერხემლის ქვედა ნაწილს, იმ სახსრებს, სადაც მენჯ-ბარძაყის ძვლები ერთმანეთს ხვდება. ჩვენ ამ სახსრებს (საკროილეალურ სახსრებს) ვუწოდებთ.

დაფიქრდით, გავის თეძოს სახსრები არის ადგილი, სადაც ერთმანეთს ხვდება ხერხემლის ბოლოში არსებული სამკუთხა ძვალი (გავის ძვალი) და თეძოს ძვლის ზედა და უკანა ნაწილი (თეძოს ძვალი). ეს ორი მთავარი ხიდია, რომლებიც აკავშირებს ხერხემალსა და თეძოს სახსარს. სინამდვილეში, ეს თქვენი სხეულის ერთ-ერთი უდიდესი სახსარია. ეს სახსრები გამოიყენება ყოველ მოძრაობაზე, ყოველ მოძრაობაზე, თეძოების წინ და უკან ამოძრავებისას. მაშ, როგორი შეგრძნებაა, როდესაც მათთან დაკავშირებით პრობლემა გაქვთ?

ასევე, ზოგიერთ ადამიანში, თუმცა არა ყველაში, მაანკილოზებელი სპონდილიტი შეიძლება სხვა სახსრებსაც აზიანებდეს. მაგალითად:

• შენი მხრები
• თეძოები
• მუხლები

ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, შებოჭილობა და ზოგჯერ კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები . თუ თქვენ გაქვთ წელის ტკივილი, განსაკუთრებით თუ ის უარესდება და ართულებს ყოველდღიური აქტივობების შესრულებას, მნიშვნელოვანია რჩევისთვის ექიმთან კონსულტაცია.

რა არის მაანკილოზებელი სპონდილიტის სიმპტომები?

სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია წელის ტკივილი . ეს გამოწვეულია საკროილეალური სახსრების ანთებით ან საკროილიიტით.

ეს ტკივილი ზოგჯერ შეიძლება გავრცელდეს სხვა ადგილებში, მაგალითად:

• ტკივილი მენჯ-ბარძაყის სახსრებში
• ტკივილი დუნდულებში
• კისრის ტკივილი
• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასევე ჰქონდეს მუცლის ტკივილი.

გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს სხვა სიმპტომებიც:

• მენჯ-ბარძაყის სახსრებისა და წელის ქვედა ნაწილის შებოჭილობა ან სწორად მოძრაობის შეუძლებლობა . ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია დილით გაღვიძებისას ან ერთსა და იმავე პოზაში დიდი ხნის განმავლობაში დგომის შემდეგ.
• მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება (დაღლილობა) . თითქოს სხეულს სიცოცხლე არ აქვს.
• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი) .
• მადის დაკარგვა ან წონის დაკლება აშკარა მიზეზის გარეშე .
• ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება დიარეა განუვითარდეს.
• კანის გამონაყარი .
• მხედველობის პრობლემებიც შესაძლებელია.

რატომ ხდება ეს (მაანკილოზებელი სპონდილიტი)?

მაანკილოზებელი სპონდილიტი აუტოიმუნური დაავადებაა . მარტივად რომ ვთქვათ, ჩვენს სხეულს ჰყავს არმია, რომელიც ებრძვის მტრებს, რომელსაც იმუნური სისტემა ეწოდება. ეს ჩვენი დაავადებებისგან დასაცავადაა. თუმცა, ამ აუტოიმუნური დაავადების დროს, ჩვენივე არმია შეცდომით ესხმის თავს ჩვენს საკუთარ სასარგებლო უჯრედებს. ეს ჩვენივე სახლის შეტევას ჰგავს.

მაანკილოზებელი სპონდილიტის ზუსტი გამომწვევი მიზეზი ჯერჯერობით უცნობია. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ დაავადებასთან მჭიდრო კავშირშია რამდენიმე სპეციფიკური გენეტიკური მუტაცია . ეს გენეტიკური მუტაციები მცირე ცვლილებებია, რომლებიც უჯრედების დაყოფის დროს ხდება ჩვენს დნმ-ში, რაც ნიშნავს ახალი უჯრედების წარმოქმნას.

არსებობს 60-ზე მეტი მუტირებული გენი, რომლებიც, სავარაუდოდ, დაავადებასთან ასოცირდება. ერთ-ერთი მთავარი მაგალითია HLA-B27 გენი . დადგინდა, რომ მაანკილოზებელი სპონდილიტის მქონე თეთრკანიანი ადამიანების 90%-ზე მეტს აქვს ეს მუტირებული HLA-B27 გენი.

ვის აქვს ამ დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ეს დაავადება ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს, თუმცა გარკვეულ ჯგუფებში მისი განვითარების ალბათობა უფრო მაღალია.

• 40 წლამდე ასაკის ადამიანები : მაანკილოზებელი სპონდილიტის მქონე ადამიანების 80%-ზე მეტს დიაგნოზი 30 წლის ასაკში უსვამენ.
• მამაკაცებში ეს უფრო მეტად ვითარდება.
• თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს, განსაკუთრებით მშობლებს, აქვს მაანკილოზებელი სპონდილიტი, თქვენც გაქვთ მისი განვითარების რისკი.

ასევე, გარკვეული სხვა დაავადებების მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ მაანკილოზებელი სპონდილიტის განვითარების რისკი. მაგალითად:

• (კრონის დაავადება) (საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ანთებითი დაავადება)
• წყლულოვანი კოლიტი (მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაავადება)
• (ფსორიაზი) (კანის დაავადება)

რა არის მაანკილოზებელი სპონდილიტის შესაძლო გართულებები?

მაანკილოზებელი სპონდილიტის მქონე ადამიანებს ხერხემლის მოტეხილობების მომატებული რისკი აქვთ, რადგან ხერხემლის ძვლები დროთა განმავლობაში შეიძლება დასუსტდეს.

ასევე შეიძლება სხვა გართულებებიც წარმოიშვას:

• შერწყმული მალები : ეს ართულებს ხერხემლის მოხრას ან მობრუნებას და შეუძლებელს ხდის ხერხემლის გასწორებას.
• (კიფოზი) : ეს ნიშნავს, რომ ხერხემალი წინ არის მოხრილი, რაც ქმნის შთაბეჭდილებას, თითქოს ადამიანი მოხრილია.
• ოსტეოპოროზი : ძვლები ხდება მყიფე და ადვილად მსხვრევადი.
• თვალისა და მხედველობის პრობლემები : მაგალითად , შეიძლება განვითარდეს უვეიტი (თვალის შიდა შრის ანთება) ან სინათლის მიმართ მგრძნობელობა.
• გულის დაავადება : (აორტიტი)ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა (დიდი არტერიების ანთება), (არითმია) (გულის რიტმის დარღვევა) და (კარდიომიოპათია) (გულის კუნთის შესუსტება).
• ნერვის დაზიანება .

ეს გართულებები ყველაში არ გვხვდება, მაგრამ მათი გაჩენის რისკი უფრო მაღალია, თუ დაავადება სათანადოდ არ კონტროლდება.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები მაანკილოზებელი სპონდილიტის დიაგნოზს?

ექიმი ამ მდგომარეობის დიაგნოზს თავდაპირველად ფიზიკური გამოკვლევით დასვამს . ისინი გასინჯავენ თქვენს სხეულს და გესაუბრებიან თქვენი სიმპტომების შესახებ. მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს, როდის დაგეწყოთ ტკივილის ან სხვა სიმპტომების შეგრძნება პირველად, დღის რომელ მონაკვეთში გრძნობთ მათ ყველაზე მეტად და უარესდება თუ არა ისინი რაიმე აქტივობის დროს.

შეიძლება ასევე დაგჭირდეთ რევმატოლოგთან ვიზიტი, ექიმთან, რომელიც სპეციალიზირებულია ართრიტსა და მსგავს დაავადებებში .

რა ტესტები გამოიყენება მაანკილოზებელი სპონდილიტის დიაგნოზირებისთვის?

არ არსებობს ერთიანი ტესტი, რომელსაც შეუძლია ამ დაავადების არსებობის ერთდროულად დადასტურება. ექიმი დასკვნამდე რამდენიმე ტესტის ჩატარების შემდეგ მივა.

• საკროილეალური სახსრებისა და ხერხემლის რენტგენი : ეს კვლევები ამოწმებს ართრიტის ნიშნებს.
• (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - MRI) : ამ ტომოგრაფიით რენტგენთან შედარებით მეტი დეტალის ნახვაა შესაძლებელი. სახსრებში არსებული უმნიშვნელო ცვლილებებიც კი ჩანს.
• სისხლის ანალიზები : შეგიძლიათ ჩაიტაროთ სისხლის ანალიზი იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა ზემოთ ნახსენები მუტირებული გენი (HLA-B27). თუმცა, ყველას, ვისაც ეს გენი აქვს, არ განუვითარდება მაანკილოზებელი სპონდილიტი და შეიძლება განუვითარდეს ის მათაც, ვისაც ეს გენი არ აქვს. ასე რომ, ეს მხოლოდ ერთი ფაქტორია.

როგორ მკურნალობენ მაანკილოზებელ სპონდილიტს?

ექიმი გირჩევთ მკურნალობას, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების კონტროლში და დაავადების თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე ზემოქმედების შემცირებაში.

მაანკილოზებელი სპონდილიტის სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდებია:

• ვარჯიში : რეგულარული ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს სახსრების შებოჭილობის შემცირებას და დაავადების გაუარესების თავიდან აცილებას. ბევრი ადამიანისთვის ტკივილი ძლიერდება, როდესაც ისინი არაფერს აკეთებენ. ფიზიოთერაპევტს შეუძლია შემოგთავაზოთ კონკრეტული გაჭიმვის ვარჯიშები და ვარჯიშები, რომლებიც აძლიერებს ზურგისა და ხერხემლის საყრდენ კუნთებს.
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) : ურეცეპტოდ გასაცემი მედიკამენტები, როგორიცაა იბუპროფენი და ნაპროქსენი, ხელს უწყობს ტკივილისა და ანთების შემცირებას. თუმცა, უმჯობესია, ამ მედიკამენტების 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში მიღებამდე მიმართოთ ექიმს.
• ბიოლოგიური დაავადების მოდიფიცირების ანტირევმატული პრეპარატები (DMARDs) : ეს არის რეცეპტით გასაცემი მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ანთებას და ტკივილს. მათ ასევე შეუძლიათ დაავადების (მაანკილოზებელი სპონდილიტის) გაუარესების შეჩერება.
• (კორტიკოსტეროიდები)ესენი ასევე ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებია, რომლებსაც ექიმი დანიშნავს. ზოგჯერ, კორტიზონის ინექციები შეიძლება პირდაპირ დაზიანებულ სახსრებში გაკეთდეს.
• ქირურგიული ჩარევა : მაანკილოზებელი სპონდილიტის დროს ქირურგიული ჩარევა იშვიათად არის საჭირო. ექიმები, როგორც წესი, ოპერაციას მხოლოდ მძიმე სიმპტომების მქონე პირებს ურჩევენ, რომლებიც სხვა მკურნალობაზე რეაგირებას არ ახდენენ.

რამდენად მალე ვიგრძნობ თავს უკეთ?

მკურნალობის დაწყების შემდეგ, თანდათან თავს უკეთ იგრძნობთ. შესაძლოა, სიმპტომები სრულად არ გაქრეს, მაგრამ როგორც კი თქვენთვის შესაფერის მკურნალობას იპოვით, სიმპტომები შემცირდება და თქვენი ცხოვრება უფრო ადვილი გახდება. ვარჯიში და ფიზიოთერაპია ისეთი რამაა, რომელთა ეფექტის მისაღწევად დროა საჭირო. ასევე, თითოეული მედიკამენტის ეფექტის მისაღწევად საჭირო დრო განსხვავებულია. ამიტომ, ჰკითხეთ ექიმს, რამდენ ხანს შეგიძლიათ ელოდოთ გაუმჯობესებას.

რას უნდა ელოდოს მაანკილოზებელი სპონდილიტის მქონე ადამიანი?

მაანკილოზებელი სპონდილიტი ქრონიკული, ხანგრძლივი მდგომარეობაა . შესაძლოა, სიმპტომების მართვა დიდი ხნის განმავლობაში, შესაძლოა, მთელი ცხოვრების განმავლობაშიც კი, მოგიწიოთ. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სიმპტომების შესუსტების ან უფრო მსუბუქი პერიოდები (რემისიები). თუმცა, მაშინაც კი, თუ გარკვეული დროის განმავლობაში სიმპტომები არ გაქვთ, ისინი მაინც შეიძლება დაბრუნდნენ.

მნიშვნელოვანია, რომ მაანკილოზებელი სპონდილიტის ან ართრიტის სხვა რომელიმე სახეობის განკურნება შეუძლებელია . თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ ტკივილში უნდა იცხოვროთ.

გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენი გრძნობების შესახებ, იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს თქვენი სიმპტომები თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობაზე და როგორ აკეთებთ საყვარელ საქმეს.

როგორ უნდა ვიზრუნო საკუთარ თავზე?

მაანკილოზებელი სპონდილიტის მკურნალობის რეჟიმის დაცვის გარდა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ დამოუკიდებლად, რათა შეამციროთ ანთება თქვენს ორგანიზმში და შეამციროთ ზეწოლა სახსრებზე:

• დაიცავით თქვენთვის შესაფერისი ჯანსაღი დიეტა და ვარჯიშის გეგმა.
• შეზღუდეთ ალკოჰოლის მოხმარება.
• თუ ეწევით, თავი დაანებეთ მოწევას. ამან შეიძლება გაზარდოს ანთება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

მიმართეთ ექიმს, თუ ახალი სიმპტომები გაგიჩნდებათ ან სიმპტომები გაუარესდება. ასევე, აცნობეთ ექიმს, თუ თქვენი მკურნალობა ისე კარგად აღარ აკონტროლებს თქვენს სიმპტომებს, როგორც ადრე.

თუ რომელიმე შემდეგი სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• გულმკერდის ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება
• მხედველობის პრობლემები
• ძლიერი ზურგის ტკივილი ან სხვა სახსრების ტკივილი
• თუ თქვენი ხერხემალი უჩვეულოდ დაჭიმულია და ვერ იხრება
• თუ წონაში იკლებთ გაურკვეველი მიზეზის გამო

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• მაქვს მაანკილოზებელი სპონდილიტი თუ ართრიტის სხვა სახეობა?
• დამჭირდება თუ არა გენეტიკური ტესტირება?
• რა მკურნალობა დამეხმარება სიმპტომების კონტროლში?
• დამჭირდება ფიზიკური თერაპია?

და ბოლოს, გასახსენებელი რამ

ნებისმიერი სახის ართრიტით ცხოვრება შეიძლება რთული იყოს. თუ თქვენ გაქვთ მაანკილოზებელი სპონდილიტი, ეს შეიძლება ნამდვილი ტკივილი იყოს. ტკივილმა, შებოჭილობამ და სხვა სიმპტომებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. თუმცა, კარგი ამბავი ის არის, რომ მაანკილოზებელი სპონდილიტი მართვადი მდგომარეობაა.

ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ ისეთი მკურნალობის პოვნაში, რომელიც შეამცირებს მაანკილოზებელი სპონდილიტის სიმპტომების გავლენას თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის და თქვენი მკურნალობის შესახებ საუბრის. თქვენ ყველაზე უკეთ იცით, როგორ გრძნობთ თავს. ამიტომ გაუზიარეთ თქვენი აზრები ექიმს.

ზურგის ტკივილი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, ართრიტი, იმუნური სისტემა, ხერხემალი, მკურნალობა, HLA-B27