ოდესმე გითხრათ ექიმმა თქვენ ან თქვენს ნაცნობს, რომ გულის არტერია დახშულია და საჭიროებს შუნტირებას? ყველას გვსმენია სიტყვა „შუნტირება“. წარმოიდგინეთ, რომ გზაზე დიდი მოძრაობაა და ეს ჰგავს მანქანების გასავლელად ალტერნატიული მარშრუტის აგებას. როდესაც გულის სისხლით მომმარაგებელი სისხლძარღვი იხშობა, გულს უკავშირდება ახალი გზა, ანუ ახალი სისხლძარღვი, რასაც უბრალოდ შუნტირების ოპერაცია ეწოდება. მაგრამ ოდესმე დაფიქრებულხართ, საიდან იღებენ სისხლძარღვს ამ ახალი მარშრუტის ასაშენებლად? ყველაზე ხშირად, ამისათვის გამოიყენება თქვენივე სხეულიდან ჯანსაღი სისხლძარღვი. ეს არის პროცესი, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, რომლის დროსაც ეს სისხლძარღვი აღებულია სხეულის ერთი ნაწილიდან და გადანერგილია გულში.
რას ნიშნავს სისხლძარღვის „მოკრეფა“?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს სისხლძარღვის ამოღებას ჰგავს. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს გულისხმობს ჯანმრთელი სისხლძარღვის ქირურგიული გზით ამოღებას თქვენი სხეულის რომელიმე ნაწილიდან (ჩვეულებრივ, ხელიდან ან ფეხიდან) და მის გამოყენებას გულში დახშული არტერიის ალტერნატივად. ამ გზით აღებულ სისხლძარღვს „ტრანსპლანტატი“ ეწოდება.
ამ გრაფტის ერთი ბოლო უკავშირდება სხეულის მთავარ და უდიდეს არტერიას, აორტას, ხოლო მეორე ბოლო უკავშირდება გულში, ბლოკირების ქვემოთ მდებარე დაბლოკილ არტერიას. შემდეგ, სისხლი ახლად შეერთებული არტერიის გავლით გულში მიედინება ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე, დაბლოკილი ნაწილის გვერდის ავლით. მედიცინაში ამ ოპერაციას კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG) ეწოდება.
საიდან მოდის ეს სისხლძარღვები?
შუნტირების ოპერაციისთვის ყველაზე ხშირად გამოიყენება ორი ტიპის სისხლძარღვები.
1. ხელის სხივური არტერია
ეს არის მთავარი სისხლძარღვი, რომელიც გადის ხელის შიდა ნაწილიდან იდაყვიდან მაჯამდე . ეს არის არტერია, რომლის შეგრძნებაც პულსის შეგრძნებისას შეგიძლიათ. ის კანის ძალიან ზედაპირულად მდებარეობს.
„მაშინ თუ ამ არტერიას ამოკვეთენ, სისხლი ხელში არ ჩაედინება?“ შეიძლება გაგიჩნდეთ ასეთი კითხვა. ნუ გეშინიათ. ჩვენი სხეული საოცრად არის შექმნილი. ჩვენ გვაქვს კიდევ ერთი მთავარი არტერია, „იდაყვის არტერია“, რომელიც ჩვენს ხელში ამ „სხივის არტერიის“ პარალელურად გადის. სხივის არტერიის ამოღების შემდეგ, მეორე არტერია ასრულებს მთელ იმ ფუნქციას, რომელსაც ეს არტერია ასრულებდა.
2. ფეხის საფენური ვენა
ეს ჩვენს ორგანიზმში ყველაზე გრძელი ვენაა. ეს არის ვენა, რომელიც დაბინძურებულ სისხლს გულში აბრუნებს. ის სხეულის ქვედა ნაწილიდან ბარძაყამდე გადის. მისი ამოღება არანაირ პრობლემას არ გამოიწვევს, რადგან ფეხში უფრო ღრმა ვენური სისტემაა. საფენური ვენის ამოღების შემდეგ, მის მიერ შესრულებულ ფუნქციას ღრმა ვენური სისტემა ასრულებს.
ოპერაციამდე რას აკეთებთ?
ამ ოპერაციის ჩატარებამდე ექიმი ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს, რათა დაადგინოს თქვენს გულში ბლოკადის ზუსტი ზომა და მდებარეობა. შედეგების საფუძველზე, ის გადაწყვეტს, შუნტირებისთვის ყველაზე შესაფერისი ვენა თქვენს ხელშია თუ ფეხში.
| ტესტის ტიპი | მარტივად რომ ვთქვათ, |
|---|---|
| სისხლის სრული ანალიზი | სისხლში უჯრედების ტიპისა და რაოდენობის შემოწმება. |
| გულმკერდის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა | გულისა და ფილტვების ძირითადი მდგომარეობის მოვლა. |
| სკანირება, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან სისხლძარღვთა ულტრაბგერითი გამოკვლევა | სხეულის შიდა ნაწილებისა და სისხლძარღვების დეტალური სურათების გადაღება. |
| ანგიოგრაფია | სისხლძარღვებში შეჰყავთ სპეციალური სითხე და რენტგენის სხივები გამოიყენება ბლოკირების ადგილის დასადგენად. |
გარდა ამისა, ძალიან მნიშვნელოვანია ოპერაციამდე ექიმის მიერ მოცემული ყველა ინსტრუქციის დაცვა.
- ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე შიმშილი (ჭამისა და სმისგან თავის შეკავება).
- თუ ეწევით, მთლიანად შეწყვიტეთ მოწევა.
- შეიძლება მოგთხოვონ დროებით შეწყვიტოთ ზოგიერთი მედიკამენტის მიღება (მათ შორის ვიტამინებისა და მცენარეული საშუალებების).
როგორ ტარდება ოპერაცია?
სისხლძარღვის ამოკვეთის ოპერაცია შუნტირების ოპერაციის მსგავსია . თქვენ ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ხართ. სისხლძარღვის ამოკვეთის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს.
1. ენდოსკოპიური ქირურგია: ეს გულისხმობს ხელის ან ფეხის კანზე ერთი ან ორი ძალიან მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებას.ეს გულისხმობს კამერითა და ქირურგიული ინსტრუმენტებით აღჭურვილი ძალიან თხელი მილის (ენდოსკოპის) ჩადგმას. ექიმი ფრთხილად ამოიღებს სისხლძარღვს მონიტორზე დაკვირვების დროს. ამით გამოწვეული ნაწიბური ძალიან მცირეა.
2. ღია ოპერაცია: ამ შემთხვევაში, სისხლძარღვი ამოღებულია სისხლძარღვის ადგილას დიდი, გრძელი ჭრილობის გაკეთებით და კანის გახსნით.
შუნტირების ოპერაციის დროს, თქვენი გული და ფილტვები შეიძლება დროებით გადაერთოს „გულ-ფილტვის შუნტირების აპარატზე“. შემდეგ ქირურგი იღებს ადრე ამოღებულ ჯანმრთელ სისხლძარღვის „ტრანსპლანტატს“ და გადანერგავს მას გულში, ბლოკირების გვერდის ავლით.
რა არის ამ მეთოდის უპირატესობები და რისკები?
სხეულიდან ვენის გადანერგვის ეს მეთოდი შუნტირების ოპერაციის წარმატების მთავარი მიზეზია. ამას რამდენიმე უპირატესობა აქვს, განსაკუთრებით ენდოსკოპიური მეთოდის გამოყენებისას.
უპირატესობები:
- უფრო სწრაფი აღდგენა და ნაკლები ტკივილი.
- საავადმყოფოში გატარებული დროის შემცირება.
- დიდი ნაწიბურების არარსებობა და ინფექციის შემცირებული რისკი .
- სისხლდენის და სისხლის შედედების (ჰემატომების) რისკის შემცირება.
რისკები:
როგორც ყველა ოპერაციას, არსებობს გარკვეული რისკები, მაგრამ ისინი ყველაში არ გვხვდება.
- სისხლდენა ან სისხლჩაქცევები ჭრილობის ადგილას.
- სისხლის კოლტები.
- დაბუჟება ან მგრძნობელობის დაკარგვა ჭრილობის გარშემო არსებული ნერვების დაზიანების გამო.
- შეშუპება (ედემა).
- ინფექციური მდგომარეობები.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ოპერაციის შემდეგ თქვენი მთავარი ყურადღება შუნტირების ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებაზე უნდა იყოს ორიენტირებული. ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვით, თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ამ რისკების უმეტესობა.
როდესაც სასწრაფოდ გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი
ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას, არ უგულებელყოთ დისკომფორტი. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) .
- ტკივილი გულმკერდის არეში ან დაჭიმულობის შეგრძნება (სტენოკარდია).
- უეცარი ცივი ოფლი .
- სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი).
- ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა ქირურგიული ჭრილობებიდან ყვითელი სითხის გამოყოფა და ცხელება .
და ბოლოს, კვლევებმა აჩვენა, რომ სხივის არტერიის ან შიდა სარძევე ჯირკვლის არტერიის გამოყენებით შუნტირების ოპერაცია დროთა განმავლობაში უფრო წარმატებულია, ვიდრე საფენური ვენის გამოყენება. ეს იმიტომ ხდება, რომ არტერიების კედლები ვენებზე უფრო ძლიერია, ამიტომ მათი ხელახლა დახშობის ალბათობა ნაკლებია. თუმცა, ექიმი გადახედავს თქვენს ყველა სამედიცინო ჩანაწერს, რათა დაადგინოს, რომელი ვენაა თქვენთვის საუკეთესო და როგორ მიიღოთ მასზე წვდომა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გულის შუნტირების ოპერაციის (CABG) დროს, ჯანმრთელი სისხლძარღვი, ხშირად თქვენივე ხელიდან ან ფეხიდან, გამოიყენება გულში სისხლის ახალი გზის შესაქმნელად.
- ეს არის ოპერაცია, რომელიც მთელ მსოფლიოში ძალიან წარმატებით ტარდება და მრავალი სიცოცხლე გადაარჩინა.
- ქირურგიული გზით ამოღებული სისხლძარღვის ფუნქციას ავტომატურად ასრულებენ სხვა ახლომდებარე სისხლძარღვები, ამიტომ ორგანიზმისთვის ზიანი არ არის.
- ოპერაციის შემდეგ სწრაფი აღდგენისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია ექიმის რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა .
- არასდროს უგულებელყოთ გულმკერდის ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება ან ჭრილობის ინფექციის ნიშნები და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න