ხანდახან გაქვთ თუ არა ძლიერი ტკივილი, რომელიც ზურგში ელექტროშოკის მსგავსად გეცემათ? ან მუდმივად გაწუხებთ ტკივილი, რომელიც კისრიდან ხელზე გადადის? ასეთი ტკივილით ცხოვრება ნამდვილად რთულია. როდესაც ფიზიოთერაპია და მედიკამენტები არ მუშაობს, ერთ-ერთი მკურნალობა, რომელსაც ექიმები გვირჩევენ, არის „ეპიდურული სტეროიდული ინექცია“ (ESI). ბევრ ადამიანს ამის ეშინია. ასე რომ, მოდით, დღეს ყველაფერზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის „ეპიდურული სტეროიდული ინექცია“ (ESI)?
ესეც ინექციის სახეობაა. თუმცა, ამჯერად ჩვეულებრივ ტკივილგამაყუჩებელს არ მიიღებთ. ამის ნაცვლად, ხერხემლის იმ სივრცეში (ეპიდურულ სივრცეში) შეჰყავთ სპეციალურ მედიკამენტს, რომელიც ამცირებს შეშუპებას და ანთებას, რომელსაც სტეროიდი (კორტიკოსტეროიდი) ეწოდება.
წარმოიდგინეთ ჩვენი ზურგის ტვინი, როგორც მთავარი მაგისტრალი, რომელიც ტვინიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილამდე გადასცემს შეტყობინებებს. ამ გზის გარშემო უსაფრთხო სივრცეს ჩვენ „ეპიდურალურ სივრცეს“ ვუწოდებთ. როდესაც ამ გზის გასწვრივ გამავალი ნერვი რაიმე მიზეზით ღიზიანდება ან ანთდება, ძლიერი ტკივილი ვითარდება. ESI აკეთებს იმას, რომ ანთებით ნერვში შეჰყავს პრეპარატი, რაც ამცირებს შეშუპებას და შვებას განიჭებთ.
მნიშვნელოვანია: ეპიდურული ანესთეზია, რომელიც მშობიარობის დროს ტკივილის შესამცირებლად კეთდება, და ეპიდურული ანესთეზია ამ ტკივილის დროს სრულიად განსხვავებული რამ არის. ამიტომ, ნუ აურევთ ამ ორს ერთმანეთში.
როგორ ამცირებს ეს ინექცია ტკივილს?
ჩვენი ხერხემალი შედგება ერთმანეთთან დაკავშირებული პატარა ძვლებისგან (ხერხემლისგან). ამ ორ ძვალს შორის არის ჟელეს მსგავსი „დისკი“. სწორედ ეს აძლევს ხერხემალს მოქნილობას და დაცვას.
ზოგჯერ, მალთაშუა დისკის თიაქარი (მალთაშუა დისკის თიაქარი ან გამობერილი მალთაშუა დისკი) შეიძლება ახლომდებარე ნერვს მოუჭიროს. ან, ნერვი შეიძლება ასევე მოუჭიროს ხერხემლის შიგნით არსებული სივრცის შევიწროების გამო (ზურგის სტენოზი). როდესაც ნერვი ამ გზით იჭრება, ის შუპდება და ანთება ხდება, რაც ტკივილს იწვევს.
ESI გულისხმობს სტეროიდის შეყვანას ანთებითი, მოჭერილი ნერვის გარშემო. ეს ამცირებს შეშუპებას და ანთებას და ხსნის ნერვზე ზეწოლას. ეს ნერვს შეხორცების დროს აძლევს. ზოგიერთი ადამიანი ტკივილს რამდენიმე კვირის განმავლობაში ამსუბუქებს, ზოგი კი შეიძლება თვეების განმავლობაში. ზოგჯერ, ეს ინექცია ასევე ხელს უწყობს ტკივილის ზუსტი მიზეზის დადგენას.
რა შემთხვევებშია რეკომენდებული ESI ინექცია?
ექიმი, როგორც წესი, ESI-ს რეკომენდაციას მაშინ უწევს, როდესაც სხვა მკურნალობის მეთოდები ტკივილის კონტროლისთვის უშედეგო აღმოჩნდა. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ეს უფრო დეტალურად არის ახსნილი.
| მდგომარეობა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| თიაქარი/გამობერილი დისკი | ორ მალას შორის დისკის თიაქარი, რაც იწვევს მის გამობერვას და ნერვზე ზეწოლას. |
| ზურგის ტვინის სტენოზი | ნერვის კომპრესია ზურგის ტვინში ნერვული გზის შევიწროების გამო. |
| წარუმატებელი ზურგის ოპერაციის სინდრომი | ზურგის ოპერაციის შემდეგ მუდმივი ტკივილი. |
| ძვლის წანაზარდები (ძვლის წანაზარდები / ოსტეოფიტები) | ნერვის კომპრესია, რაც გამოწვეულია ასაკთან ერთად ძვლებში წარმოქმნილი მცირე ზომის ამობურცულობებით. |
| სპონდილოლიზი | ტკივილი გამოწვეულია ხერხემლის ძვლების ცვეთა-დაზიანებით და ცვლილებებით. |
ESI ინექციის ტიპები
ESI ინექციების რამდენიმე ტიპი არსებობს. ისინი იყოფა ინექციის ადგილმდებარეობის (კისერი, ზურგის შუა ნაწილი, წელის ქვედა ნაწილი) და ნემსის შეყვანის მეთოდის მიხედვით.
- კატეგორიები მდებარეობის მიხედვით:
- საშვილოსნოს ყელის ESI: ტკივილისთვის, რომელიც კისრიდან მკლავზე გადადის.
- გულმკერდის ESI: ზურგის ზედა და შუა ნაწილის ტკივილის დროს.
- წელის ESI: ტკივილისთვის, რომელიც უკნიდან ფეხზე გადადის (ეს ყველაზე ხშირია).
- ნემსის ჩასმის მეთოდის მიხედვით, ტიპები:
- ინტერლამინარული ESI: ნემსის შეყვანა ორ მალას შორის და მედიკამენტის შეყვანა.
- ტრანსფორამინალური ESI: ინექცია კეთდება ხვრელიდან („ფორამენიდან“), სადაც ნერვი გამოდის ზურგის ტვინიდან, მოჭერილი ნერვის გვერდით.
- კაუდალური ESI: ნემსის შეყვანა ზურგის ტვინის ქვედა ბოლოში არსებული ხვრელიდან.
ექიმი გადაწყვეტს, რომელი ტიპია თქვენთვის საუკეთესო.
როგორ უნდა მოვემზადო ინექციის წინ?
ინექციის წინ ექიმი მოგცემთ რამდენიმე განსაკუთრებულ ინსტრუქციას. ძალიან მნიშვნელოვანია მათი ზუსტად დაცვა.
- თუ ორსულად ხართ ან ეჭვი გაქვთ, რომ შესაძლოა ორსულად იყოთ , აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.
- აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების ) . მან შეიძლება გთხოვოთ მათი მიღების შეწყვეტა რამდენიმე დღით.
- შეიძლება მოგთხოვონ ინექციამდე რამდენიმე საათით ადრე შიმშილის შენარჩუნება .
- ზოგჯერ ტკივილის ზუსტი მიზეზის დასადგენად შეიძლება დაინიშნოს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია .
- ინექციის დღეს სახლში ვინმეს წაყვანა მოგეთხოვებათ, რადგან ზოგჯერ მოდუნების მიზნით შეიძლება სედატიური საშუალებაც მიიღოთ.
რა ხდება სინამდვილეში ინექციის გაკეთების დროს?
ეს, როგორც წესი, საავადმყოფოში ან კლინიკაში კეთდება. მთელი პროცესი დაახლოებით 15-30 წუთს გრძელდება.
1. პირველ რიგში, საწოლზე მუცელზე დაგაწვენენ და დაგაწვენენ.
2. შემდეგ ექიმი საფუძვლიანად ასუფთავებს ინექციის ადგილს და წაისმევს ანტისეპტიკურ საშუალებას.
3. შემდეგ, პატარა ნემსი დააუბუჟებს არეს. ამ გზით, დიდი ნემსით წამლის შეყვანისას დიდ ტკივილს არ იგრძნობთ.
4. შემდეგ, რენტგენის აპარატის („ფლუოროსკოპიის“) გამოყენებით, ნემსი შეჰყავთ ზუსტ ადგილას („ეპიდურულ სივრცეში“). ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ამ დროის განმავლობაში უძრავად დარჩეთ.
5. ნემსის სწორ პოზიციაში მოთავსების შემდეგ, ზოგჯერ შეჰყავთ სითხე, რომელსაც კონტრასტი ეწოდება და პრეპარატის გავრცელება მონიტორინგს უწევს ეკრანზე.
6. და ბოლოს, სტეროიდული მედიკამენტი შეჰყავთ ვენაში. ამ დროს შეიძლება იგრძნოთ მსუბუქი ჩხვლეტის ან ჩხვლეტის შეგრძნება. ეს ნორმალურია.
7. ინექციის შემდეგ, დაზიანებულ ადგილას ბამბის ნაჭერს დაგაკრავენ და პლასტირს. ამის შემდეგ, თუ პრობლემები არ იქნება, ცოტა ხნით დაისვენეთ და სახლში გაგიშვებენ.
ინექციის შემდეგ არსებობს რაიმე გვერდითი მოვლენები და რისკები?
როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, მას აქვს მცირე გვერდითი მოვლენები და ძალიან იშვიათი სერიოზული რისკები.
| რისკის ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| მცირე და გავრცელებული გვერდითი მოვლენები | |
| ტკივილის დროებითი გაძლიერება | ტკივილი შეიძლება ოდნავ გაძლიერდეს 2-3 დღის განმავლობაში, სანამ წამალი მოქმედებას არ დაიწყებს. ეს ნორმალურია. |
| სისხლში შაქრის დონის მომატება | თუ დიაბეტი გაქვთ, სისხლში შაქრის დონე შეიძლება რამდენიმე დღის განმავლობაში მაღალი იყოს. |
| ტკივილი ინექციის ადგილას | ნემსის შეყვანის ადგილას შეიძლება იყოს მცირე ტკივილი ან სისხლჩაქცევები. |
| სერიოზული რისკები, რომლებიც შეიძლება ძალიან იშვიათად მოხდეს | |
| ძლიერი თავის ტკივილი | თუ ნემსი შემთხვევით ზურგის ტვინის სითხეში მოხვდება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი თავის ტკივილი, რომელიც ადგომისას გაგიჩნდებათ. |
| ინფექციები | ძალიან იშვიათად, მიკრობები შეიძლება შევიდნენ და ინფექცია გამოიწვიონ. |
| სისხლდენა | სისხლძარღვი ზიანდება და ზურგის ტვინში სისხლის კოლტი (ჰემატომა) წარმოიქმნება. |
| ნერვის დაზიანება | ძალიან იშვიათად, ნერვი შეიძლება დაზიანდეს. |
გახსოვდეთ, რომ ეს სერიოზული რისკები ძალიან იშვიათია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მკურნალობას ატარებს კვალიფიციური და გაწვრთნილი ექიმი.
რა სიმპტომებია საჭირო, რომლებიც დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს?
თუ ინექციის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- ძლიერი თავის ტკივილი , რომელიც ადგომის ან დაჯდომის დროს ჩნდება (დაწოლისას ქრება).
- ცხელება ან კისრის გაშეშება.
- შარდის ან განავლის კონტროლის შეუძლებლობა.
- ფეხებში დაბუჟების ან სისუსტის შეგრძნება.
ნუ უგულებელყოფთ ამ სიმპტომებს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ESI ზურგისა და კისრის ტკივილის დროებითი შემსუბუქებაა და არა მკურნალობა, რომელიც სრულად განკურნავს დაავადებას.
- ძალიან მნიშვნელოვანია, ისარგებლოთ ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით და ზუსტად შეასრულოთ ექიმის რეკომენდაციები, მაგალითად, ფიზიოთერაპია.
- როდესაც ამ მკურნალობას გამოცდილი, კვალიფიციური ექიმი ატარებს, სერიოზული გართულებების რისკი ძალიან დაბალია.
- ინექციის წინ გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს თქვენს ნებისმიერ შიშზე ან ეჭვზე.
- თუ ინექციის შემდეგ უჩვეულო სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი