გაქვთ თუ არა ეს იშვიათი სიმსივნეები ტვინში? მოდით, გავიგოთ განგლიოციტომისა და პინეოციტომის შესახებ!

ოჰ, ხანდახან გვესმის ისეთი რაღაცეები, როგორიცაა „ტვინის სიმსივნე“, „თავი მტკივა და შევამოწმებ“. გული ძალიან მიჩქარდება, როცა ასეთ რამეს ვისმენ. მაგრამ იცოდით, რომ ტვინში წარმოქმნილი ყველა სიმსივნე ერთნაირი საშიში ტიპის კიბო არ არის. არსებობს სიმსივნეები, რომლებიც ნელა იზრდება, კეთილთვისებიანია, ანუ არასიმსივნური. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ტვინის სიმსივნის ორ ასეთ, გარკვეულწილად იშვიათ, მაგრამ ღირს მათი ცოდნა. ესენია განგლიოციტომა და პინეოციტომა.

რა არის განგლიოციტომა და პინეოციტომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ორივე ძალიან იშვიათი, არასახიფათო (ანუ არასიმსივნური - „კეთილთვისებიანი“) ტიპის ტვინის სიმსივნეა.

განგლიოციტომა სიმსივნის სახეობაა, რომელიც აზიანებს ცენტრალური ნერვული სისტემის (ასევე ცნობილი როგორც ცნს) ნაწილებს.

მეორე ტიპი, პინეოციტომა, ვითარდება ეპიფიზში, პატარა ჯირკვალში, რომელიც ტვინის სიღრმეში მდებარეობს. ეპიფიზური ჯირკვალი არის ჯირკვალი, რომელიც გვეხმარება ძილის კონტროლში. წარმოიდგინეთ, ეს პატარა ჯირკვალი ძალიან მნიშვნელოვანია ისეთი რამისთვის, როგორიცაა ღამით ჩაძინება და დილით გაღვიძება.

ორივე ტიპის სიმსივნე ნელა იზრდება . სწორედ ამიტომ, სიმპტომების გამოვლენას ზოგჯერ გარკვეული დრო სჭირდება. ექიმები, როგორც წესი, მათ მკურნალობენ ქირურგიული ჩარევით და ზოგჯერ სხივური თერაპიით.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ ტიპის ტვინის სიმსივნეების განვითარების რისკი?

სინამდვილეში, განგლიოციტომას სახელით ცნობილი სიმსივნის სახეობა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ასაკის ადამიანებში. ეს ნიშნავს, რომ რისკის ქვეშ შეიძლება იყოს პატარა ბავშვი ან ხანდაზმული ადამიანიც კი. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად 10-დან 30 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში გვხვდება .

პინეოციტომის სიმსივნეები, როგორც წესი, ზრდასრულებს, ანუ 20-დან 64 წლამდე ასაკის ადამიანებს ემართებათ. დიაგნოზის დასმის საშუალო ასაკი დაახლოებით 38 წელია.

ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) რომელ ნაწილებში ვითარდება განგლიოციტომის სიმსივნეები?

განგლიოციტომები ყველაზე ხშირად ტვინის იმ ნაწილებში ვითარდება, რომლებსაც საფეთქლის წილები ეწოდება . ისინი ყურების უკან მდებარეობს. ეს საფეთქლის წილები ხელს უწყობენ მეხსიერების, სმენისა და ემოციების კონტროლს. წარმოიდგინეთ, რომ გახსოვთ ძველი მოვლენა, უსმენთ სიმღერას და ტკბებით მისით და ამ ნაწილების აქტივობის გამო თავს ბედნიერად ან მოწყენილად გრძნობთ.

გარდა ამისა, სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს სხეულის შემდეგ ადგილებში:

• ტვინის ღერო: ეს არის ტვინის ხიდის მსგავსი ნაწილი, რომელიც აკავშირებს ტვინის ზედა ნაწილს (ტვინს), ზურგის ტვინსა და ნათხემს. ის აგზავნის სიგნალებს, რომლებიც აკონტროლებენ სასიცოცხლო ფუნქციებს, როგორიცაა სუნთქვა და გულისცემა.
• ნათხემი:თქვენი ტვინის ეს ნაწილი, რომელიც თავის უკანა ნაწილში მდებარეობს, აკონტროლებს თქვენს წონასწორობას, მოძრაობას და მხედველობას. დაფიქრდით, თქვენი ტვინის ეს ნაწილი ხელს გიშლით ვერტიკალურ მდგომარეობაში სიარულის დროს, გიცავთ დაცემისგან და გეხმარებათ ბურთის დასაჭერად ხელის გაწვდენაში.
• მესამე პარკუჭის ფსკერი: ეს ტვინის წინა ნაწილში მდებარე ვიწრო ღრუა. ის იცავს ტვინს დაზიანებისგან და ხელს უწყობს საკვები ნივთიერებებისა და ნარჩენი პროდუქტების გადაადგილებას.
• ზურგის ტვინი: ეს არის მთავარი გზა, რომელიც ნერვულ სიგნალებს ტვინიდან სხეულსა და სხეულიდან ტვინში გადასცემს. სწორედ ეს ნერვული სიგნალები იწვევს საგნების (სიცხის, სიცივის, ტკივილის) შეგრძნებას და სხეულის მოძრაობას.

რა განსხვავებაა ფიჭვის კისტასა და პინეოციტომას შორის?

ესეც ბევრი ადამიანისთვის დამაბნეველია. დაფიქრდით, ფიჭვის კისტა სითხით ან ჰაერით სავსე პარკია . ის წყლის ბუშტუკს ჰგავს. ისინი ხშირად შემთხვევით გვხვდება სკანირების დროს. თუმცა, პინეოციტომა არის სიმსივნე, რომელიც პათოლოგიური უჯრედების დიდი რაოდენობით წარმოიქმნება .

ფიჭვისებრი ჯირკვლის კისტები, როგორც წესი, არ იზრდება, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი იშვიათად იცვლიან ზომას. თუმცა, პინეოციტომები ნელა იზრდება. თუმცა, ორივე კეთილთვისებიანი (არასიმსივნური) მდგომარეობაა. ეს ნიშნავს, რომ ისინი არ არის სიმსივნური.

რა სიმპტომებია გამოწვეული ამ მდგომარეობებით?

უმეტეს შემთხვევაში, შესაძლოა არანაირი სიმპტომი არ გქონდეთ, მაშინაც კი, თუ განგლიოციტომა გაქვთ. ზოგჯერ ექიმები ამ სიმსივნეებს შემთხვევით აღმოაჩენენ სხვა პრობლემის გამოსახულებითი კვლევების (მაგალითად, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის) ჩატარებისას.

თუმცა, ორივე ტიპის სიმსივნეს, რომელსაც განგლიოციტომა და პინეოციტომა ეწოდება, შეუძლია გამოიწვიოს გარკვეული მდგომარეობები განსხვავებული სიმპტომებით.

განგლიოციტომის საერთო სიმპტომები

ამ სიმსივნემ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• მოძრაობის ცვლილებები: მაგალითად, კუნთების კონტროლის დაკარგვა. მაგალითად, კანკალი, დამბლა, სისუსტე. წარმოიდგინეთ, მოულოდნელად გიჭირთ ჭიქის დაჭერა, ან ფეხები თითქოს სიარულის დროს გიკანკალებთ.
• მგრძნობელობის ცვლილებები: ზოგიერთ ადგილას დაბუჟების შეგრძნება, მაგალითად, ფეხში ჩხვლეტის შეგრძნება.
• მეტყველების სირთულეები: გაურკვეველი მეტყველება, თითქოს ლაპარაკი არ შეგიძლია. ვერ ამბობ იმას, რისი თქმაც გსურს.
• მხედველობის ცვლილებები: მხედველობა შეიძლება ბუნდოვანი გახდეს, ისეთი შეგრძნება გქონდეთ, თითქოს ორ ნაწილად ხედავთ და ზოგჯერ შეიძლება ისეთი შეგრძნება გქონდეთ, თითქოს მხედველობის ნაწილს კარგავთ.

შეიძლება თუ არა განგლიოციტომამ სერიოზული სამედიცინო პრობლემები გამოიწვიოს?

დიახ, ამ სიმსივნემ შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა. მაგალითად:

• ენდოკრინული სისტემის დარღვევები:ეს არის მდგომარეობები, რომლებიც ვითარდება, როდესაც თქვენს ორგანიზმში ჯირკვლების მიერ გამომუშავებული ჰორმონების რაოდენობა იზრდება ან მცირდება. ამან შეიძლება დაარღვიოს თქვენი ორგანიზმის მრავალი ფუნქცია.
• კრუნჩხვები: შესაძლოა გსმენიათ ამის შესახებ, გონების უეცარი დაკარგვისა და კრუნჩხვების შესახებ. ამ სიმსივნეებს შეუძლიათ ამ მდგომარეობის გამოწვევა ტვინის სტიმულირების გზით.
• ტვინში წნევის მომატება: ამან შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და დაბნეულობა. შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს თავს შიგნიდან აწვებიან.
• ლერმიტ-დიუკლოს დაავადება (LDD): ეს ძალიან იშვიათი, უვნებელი სიმსივნეა. ის ვითარდება ნათხემში. მას ზოგჯერ ნათხემის დისპლაზიურ განგლიოციტომას უწოდებენ. LDD-ს მქონე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს თავის ტკივილი, გულისრევა, ტვინში სითხე (ჰიდროცეფალია), სიარულის და წონასწორობის დაკარგვის გაძნელება (ატაქსია) და მხედველობის პრობლემები. LDD-ს მქონე ადამიანებს ასევე შეიძლება ჰქონდეთ გენეტიკური მდგომარეობა, რომელსაც კაუდენის სინდრომი ეწოდება, რომელიც იწვევს კანის სიმსივნეებს და ზრდის კიბოს განვითარების რისკს.

პინეოციტომის საერთო სიმპტომები

პინეოციტომამ შეიძლება გამოიწვიოს სითხის დაგროვება ტვინში, რაც წნევის მატებას იწვევს. ამას ჰიდროცეფალია ეწოდება. თუ თქვენ გაქვთ ჰიდროცეფალია, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• წონასწორობის პრობლემები: წონასწორობის დაკარგვა სიარულის დროს, დაცემის შეგრძნება.
• თვალის მოძრაობის პრობლემები („პარინოს სინდრომი“): აწევის გაძნელება, განსაკუთრებით წინ ყურებისას. შესაძლოა, ორივე თვალის ერთდროულად მოძრაობა ვერ შეძლოთ.
• თავის ტკივილი: შესაძლოა განიცადოთ ძლიერი, მუდმივი თავის ტკივილი. ზოგჯერ ეს ტკივილი უარესდება დილით გაღვიძებისას.
• მეხსიერების პრობლემები: ნივთების დავიწყება, ახალი ნივთების დამახსოვრების სირთულე.
• გულისრევა და ღებინება: ეს შეიძლება უარესი იყოს, განსაკუთრებით დილით.
• ძილის დარღვევები: ჩაძინების შეუძლებლობა ან ზედმეტი ძილი. ეს იმიტომ ხდება, რომ ფიჭვის ჯირკვალი მონაწილეობს ძილში.
• სიარულის გაძნელება: ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს სიარული არ შეგიძლიათ, ფეხები გიკანკალებთ.

რა არის ამ ტვინის სიმსივნეების რეალური მიზეზი?

სხვა სიმსივნეების უმეტესობის მსგავსად, განგლიოციტომები და პინეოციტომები ვითარდება ჩვენი უჯრედების გენეტიკური ინსტრუქციების ცვლილებისას. წარმოიდგინეთ ეს ასე: ჩვენს ორგანიზმში არსებული უჯრედები პატარა ქარხნებს ჰგავს. ისინი იღებენ მუშაობის ინსტრუქციებს. როდესაც ეს ინსტრუქციები იცვლება, უჯრედები იწყებენ უკონტროლო დაყოფას. სწორედ ამ დროს ყალიბდება ისინი სიმსივნეს.

თუმცა, მკვლევრებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა არის ამ ცვლილებების გამომწვევი ზუსტი „ტრიგერი“. ანუ, არ არსებობს მკაფიო პასუხი იმაზე, თუ რატომ იწყებენ ეს უჯრედები უეცრად ასე მოქცევას.

თუმცა, მათ აღმოაჩინეს, რომ კაუდენის სინდრომი, რომელიც ლერმიტ-დიუკლოს დაავადებასთან ასოცირდება, გამოწვეულია PTEN გენის მუტაციით. ეს PTEN გენი გამოიმუშავებს ცილას, რომელიც ხელს უწყობს უჯრედების ზრდისა და დაყოფის კონტროლს. ამრიგად, როდესაც PTEN გენი მუტაციას განიცდის, ამ ცილის გამომუშავება წყდება და უჯრედები უკონტროლოდ იწყებენ ზრდას.

როგორ სვამენ ექიმები ამ სიმსივნეების დიაგნოზს? (დიაგნოზი)

თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და იმის შესახებ, ჰქონდა თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს ეს დაავადებები („ოჯახური ჯანმრთელობის ისტორია“). შემდეგ ისინი გასინჯავენ. ისინი ჩაგიტარებენ „ნევროლოგიურ გამოკვლევას“, კერძოდ, თქვენი ნერვული სისტემის ტესტს . ამ მიზნით, შემოწმდება შემდეგი:

• ისე, როგორც შენი თვალები და პირი მოძრაობს.
• კუნთების სიძლიერე.
• რეფლექსები (მაგალითად, ხტება თუ არა ფეხი მუხლზე პატარა ჩაქუჩით დარტყმისას)

გარდა ამისა, ექიმს შეუძლია დანიშნოს შემდეგი გამოკვლევები:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): ეს არის უმტკივნეულო ტესტი. ის იყენებს დიდ მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს თქვენი სხეულის შიგნით არსებული ორგანოებისა და სტრუქტურების ძალიან მკაფიო სურათების მისაღებად. ის გამოიყენება იმის დასადგენად, არის თუ არა რაიმე სიმსივნე, რამდენად დიდია ისინი და სად მდებარეობს.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): ეს კვლევა იყენებს რენტგენის სხივების სერიას და კომპიუტერს თქვენი რბილი ქსოვილებისა და ძვლების სამგანზომილებიანი გამოსახულების შესაქმნელად. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მსგავსად, ის გამოიყენება სიმსივნეების აღმოსაჩენად და გამოსაკვლევად.
• სისხლის ანალიზი: ეს შეიძლება გაკეთდეს იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა სისხლში მელატონინის ანომალიური დონე (განსაკუთრებით პინეოციტომის შემთხვევაში, რადგან ის დაკავშირებულია ეპიფიზთან).
• ზურგის ტვინის პუნქცია (წელის პუნქცია): ეს გულისხმობს ტვინისა და ზურგის ტვინის გარშემო არსებული ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ნიმუშის აღებას და სიმსივნური უჯრედების შემოწმებას.
• ბიოფსია: ეს გულისხმობს სიმსივნისგან უჯრედების მცირე ნიმუშის აღებას და ლაბორატორიაში მათ ტესტირებას, რათა ზუსტად დადგინდეს, თუ რა ტიპის სიმსივნეა ეს. ექიმები ხშირად იყენებენ მინიმალურად ინვაზიურ ტექნიკებს , როგორიცაა ენდოსკოპია ან სტერეოტაქტიკური ნემსით ბიოფსია.

როგორ მკურნალობენ განგლიოციტომას?

წარმოიდგინეთ, რომ გაქვთ განგლიოციტომა, მაგრამ არანაირი სიმპტომი არ გაქვთ. ამ ეტაპზე ექიმი გეტყვით: „მოდით, დავაკვირდეთ“. ანუ ის გეტყვით, რომ რეგულარულად უნდა მიხვიდეთ შემოწმებებზე, რათა გაარკვიოთ, გაქვთ თუ არა რაიმე ახალი სიმპტომი, შეიცვალა თუ არა სიმსივნე ან გაიზარდა თუ არა იგი. მას ასევე შეუძლია ჩაატაროს ისეთი კვლევები, როგორიცაა ვიზუალიზაციის ტესტები და სისხლის ანალიზები.

მაგრამ,თუ მკურნალობა გჭირდებათ, ექიმები, როგორც წესი, სიმსივნის ამოსაკვეთად ტვინის ოპერაციას ატარებენ. საბედნიეროდ, ამ ტიპის ამოღების შემდეგ განგლიოციტომების რეციდივი ნაკლებად სავარაუდოა.

როგორ მკურნალობენ პინეოციტომას?

პინეოციტომის ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმებმა შეიძლება ჩაატარონ ტვინის ოპერაცია სიმსივნის მთლიანად ან ნაწილობრივ ამოსაკვეთად. მათ ასევე შეუძლიათ გამოიყენონ მკურნალობა, რომელსაც სხივური თერაპია ეწოდება.

ოპერაციის დროს, თუ გაქვთ ჰიდროცეფალია (მდგომარეობა, როდესაც ტვინი სავსეა სითხით და აქვს მომატებული წნევა), ექიმებმა შეიძლება თქვენს ტვინში ჩაამონტაჟონ პატარა პლასტმასის მილი, რომელსაც შუნტი ეწოდება. ეს შუნტი ტვინიდან ზედმეტ ცერებროსპინალურ სითხეს გამოდევნის, რაც თავის არეში წნევას ამცირებს. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს თქვენი სიმპტომები.

არსებობს თუ არა გზა, რომ თავიდან ავიცილოთ ამ ტვინის სიმსივნეების წარმოქმნა?

სინამდვილეში, ამ სიმსივნეების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ . როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ისინი წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც უჯრედები მუტაციას განიცდიან და უკონტროლოდ იწყებენ დაყოფას. თუ ეს კაუდენის სინდრომთან არ არის დაკავშირებული, მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს ამ მუტაციას. კაუდენის სინდრომი გამოწვეულია უჯრედების ზრდის მაკონტროლებელი გენის ცვლილებით. ასე რომ, ეს არ არის ისეთი რამ, რისი კონტროლიც შეგვიძლია.

რა მოხდება, თუ ასეთი სიმსივნე გაქვთ? რას უნდა ელოდოთ?

უმეტეს შემთხვევაში, ამ სიმსივნის ამოკვეთის ოპერაციის შემდეგ, მისი ხელახლა გაჩენის შანსი ძალიან დაბალია . ეს ნამდვილად დამამშვიდებელია, არა? ეს ნიშნავს, რომ მკურნალობის შემდეგ შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ. თუმცა, როგორც ექიმი ამბობს, „შემდგომი“ შემოწმებები აუცილებელია.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს რეგულარული მეთვალყურეობის ვიზიტები თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მონიტორინგისთვის. თუ თქვენ გაიკეთეთ ოპერაცია სიმსივნის ამოსაკვეთად, მათ ასევე შეიძლება გირჩიონ ვიზუალიზაციის ტესტები იმის შესამოწმებლად, განახლდა თუ არა სიმსივნე ან წარმოიქმნა თუ არა ახალი სიმსივნე.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ნებისმიერ დროს მიმართოთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ წინა სიმსივნის სიმპტომებს ან თუ შეამჩნევთ რაიმე ახალ, საეჭვო ცვლილებას თქვენს ორგანიზმში . ნუ გადადებთ, კარგი? რადგან რაც უფრო მალე ამოიცნობთ მდგომარეობას, მით უფრო ადვილი იქნება მისი მკურნალობა.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ ჩვენს მიერ განხილულიდან (საშინაო შეტყობინება)

განგლიოციტომა და პინეოციტომა ორი ძალიან იშვიათი, ნელა მზარდი, კეთილთვისებიანი ტვინის სიმსივნეა, რომლებიც ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ცნს) და ეპიფიზში ვითარდება.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიმსივნეები არ არის სიმსივნური, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სხვადასხვა სამედიცინო მდგომარეობა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ცხოვრებაზე. თქვენი სიმსივნის ტიპის მიხედვით, ექიმებმა შეიძლება უმკურნალონ მას ქირურგიული ჩარევით ან სხივური თერაპიით. ქირურგიული ჩარევით ამოღების შემდეგ ამ სიმსივნეების ხელახლა გაჩენის ალბათობა ძალიან დაბალია.

თუ თქვენ გაქვთ ამ ტიპის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, ესაუბრეთ ექიმს მკურნალობის ვარიანტების, მკურნალობის შემდეგ მოსალოდნელი შედეგების და ამ ტიპის სიმსივნესთან ერთად ცხოვრების შესახებ საჭირო ინფორმაციის შესახებ. არაფერს დამალავთ, ყველაფერს მოუსმინეთ . ეს ძალას მოგცემთ. ნუ შეგეშინდებათ, ყველაზე მნიშვნელოვანია, იცოდეთ ეს ყველაფერი და დაიცვათ ექიმის მითითებები.

` ტვინის სიმსივნეები, განგლიოციტომა, პინეოციტომა, ცნს, ეპიფიზი, სიმპტომები, მკურნალობა`