როგორ ხდება სტენტის განთავსება თირკმელში მიმავალ სისხლძარღვებში? (თირკმლის არტერიის სტენტირება)

გაქვთ მაღალი არტერიული წნევა? შესაძლოა, რამდენიმე მედიკამენტს იღებთ, მაგრამ მაინც გიჭირთ არტერიული წნევის კონტროლი? ასეთ შემთხვევებში, მიზეზი შეიძლება იყოს თირკმელებში სისხლის მიმწოდებელი მთავარი სისხლძარღვის ბლოკირება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ასეთი შემთხვევებისთვის განკუთვნილ სპეციალურ მკურნალობის მეთოდზე.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის თირკმლის არტერიის სტენტირება?

ეს ძალიან მარტივია. თირკმელებში სისხლით მომარაგების მთავარი სისხლძარღვები (ჩვენ მათ თირკმლის არტერიებს ვუწოდებთ) ზოგჯერ შეიძლება დაიხშოს ცხიმოვანი დეპოზიტებით. ამ მდგომარეობას „(თირკმლის არტერიის სტენოზი)“ ეწოდება. ამიტომ, „თირკმლის არტერიის სტენტირება“ არის პროცედურა, რომელიც გულისხმობს დახშულ სისხლძარღვში პატარა ბადისებრი მილის (ამას „სტენტი“ ეწოდება) შეყვანას, დახშული ადგილის ხელახლა გახსნას და სისხლის მიმოქცევის აღდგენას.

დაფიქრდით, თირკმელები მთავარი ორგანოა, რომელიც აკონტროლებს მარილისა და სითხის რაოდენობას ჩვენს ორგანიზმში. ისინი ამას აკეთებენ სისხლის ფილტრაციით და შარდის გამომუშავებით. ამიტომ, თუ თირკმელები არ იღებენ საჭირო რაოდენობის სისხლს, მათ არ შეუძლიათ ამ სამუშაოს სწორად შესრულება. შემდეგ ორგანიზმში სითხე და მარილი იწყებს დაგროვებას.

თირკმელები ასევე გამოყოფენ ჰორმონს, რომელსაც „(რენინი)“ ეწოდება. ეს ჰორმონი ეხმარება ორგანიზმს მარილისა და წყლის შენარჩუნებაში და ავიწროებს სისხლძარღვებს. როდესაც თირკმელი გრძნობს, რომ მისკენ მომდინარე არტერიული წნევა დაბალია, ფიქრობს, რომ ორგანიზმში არტერიული წნევა სინამდვილეში დაბალია. შემდეგ ის გამოყოფს მეტ „(რენინს“. სინამდვილეში კი ხდება სისხლძარღვის ბლოკირება და თირკმელში სისხლის ნაკადის შემცირება, რის შედეგადაც ორგანიზმში არტერიული წნევა შეიძლება მაღალი გახდეს. როდესაც ეს ყველაფერი ერთად იყრის თავს, ჩვენ ვქმნით მდგომარეობას, რომელსაც „(თირკმლის ჰიპერტენზია)“ ეწოდება, რაც იწვევს მაღალ არტერიულ წნევას. ამან შეიძლება დიდი ზეწოლა მოახდინოს გულსა და სხვა ორგანოებზე და დროთა განმავლობაში, ამან შეიძლება თირკმლის უკმარისობაც კი გამოიწვიოს.

რატომ არის აუცილებელი სტენტის განთავსება თირკმლის სისხლძარღვში?

თუ ექიმი დაადგენს, რომ თირკმლისკენ მიმავალ სისხლძარღვში მნიშვნელოვანი ბლოკადა გაქვთ და მკურნალობას საჭიროებს, შესაძლოა, სტენტის ჩადგმა გირჩიოთ. ეს თირკმელების შემდგომი დაზიანების თავიდან აცილებაში დაგეხმარებათ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თირკმლის არტერიების ყველა ბლოკადა სტენტით არ არის გამოწვეული.

როგორც წესი, არსებობს რამდენიმე სიტუაცია, როდესაც შეიძლება დაგჭირდეთ ეს მკურნალობა:

• თუ სისხლძარღვების 60%-ზე მეტი დახშულია სისხლძარღვებში ცხიმოვანი დეპოზიტების გამო (ათეროსკლეროზი) და მისი კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია.
• თუ თქვენ იღებთ სამ ან მეტ მაღალი არტერიული წნევის სამკურნალო საშუალებას მაქსიმალური დოზით და მაინც ვერ აკონტროლებთ არტერიულ წნევას.
• თუ ორივე თირკმელში მიმავალი ორივე სისხლძარღვი 60%-ზე მეტით არის დახშული.
• თუ მხოლოდ ერთი თირკმელი გაქვთ და მასთან მიმავალი სისხლძარღვი 60%-ზე მეტით არის დახშული.
• თუ თქვენ განიცდით ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა „ფილტვის მომენტალური შეშუპება“, როდესაც ფილტვები უეცრად წყლით ივსება.

რა ხდება მკურნალობის დაწყებამდე?

ამ მკურნალობის ჩატარებამდე ექიმი შეამოწმებს თქვენს ზოგად ჯანმრთელობას და ჩაატარებს რამდენიმე ტესტს, რათა დაადგინოს, გჭირდებათ თუ არა სტენტის დამონტაჟება.

ექიმს უნდა აცნობოთ ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (მათ შორის ვიტამინებისა და მცენარეული საშუალებების) . ზოგიერთმა მედიკამენტმა, როგორიცაა ასპირინი, სისხლის გამათხელებლები და ტკივილგამაყუჩებლები, შეიძლება გაზარდოს სისხლდენის რისკი. ამიტომ,არ შეწყვიტოთ რაიმე მედიკამენტის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

ასევე, გვიამბეთ ნებისმიერი ალერგიის შესახებ, რომელიც გაქვთ. ეს მოიცავს ალერგიას მედიკამენტებზე, გარკვეულ საწმენდ საშუალებებზე (მაგალითად, იოდი) და საკვებზე.

რა ხდება მკურნალობის დროს?

როგორც წესი, ეს სრულ გონების დაკარგვას არ იწვევს. მოდუნებისა და ძილიანობის შესანარჩუნებლად, ხელის ვენაში შეგიყვანენ ფიზიოლოგიურ ხსნარს. ამგვარად, მკურნალობის შესახებ დიდად არ დაგამახსოვრდებათ.

ექიმი ძალიან მცირე ზომის განაკვეთს გაგიკეთებთ საზარდულის არეში ან მკლავში. ამ განაკვეთის მეშვეობით სისხლძარღვში შეჰყავთ ღრუ მილი (გარსიანი გარსი). შემდეგ, ამ მილის გავლით, თირკმელში მიმავალ დახშულ სისხლძარღვში კიდევ ერთი თხელი მილი (კათეტერი) გაატარებთ.

ბლოკირების მიღწევის შემდეგ, მილის ბოლოში მდებარე პატარა ბუშტი იბერება ბლოკირების გასაფართოებლად. შემდეგ, ზემოთ ნახსენები ლითონის ბადისებრი სტენტი თავსდება ამ ადგილას და იხსნება. შემდეგ ის სისხლძარღვის კედელს აწვება, ხსნის ბლოკირებას და სისხლის მიმოქცევისთვის გზას უხსნის. ეს სტენტი მუდმივად სხეულშია მოთავსებული.

სტენტის დამონტაჟების შემდეგ, ბუშტი იხსნება და კათეტერი ამოღებულია. შემდეგ ჭრილობა იხურება ზეწოლის გამოყენებით ან სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით და იდება სახვევი.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?

მკურნალობის შემდეგ, საავადმყოფოში რამდენიმე საათი, შესაძლოა მთელი ღამეც დარჩენა დაგჭირდებათ. სამედიცინო პერსონალი გააკონტროლებს თქვენს არტერიულ წნევას, ტკივილს და ზოგად ჯანმრთელობას. შესაძლოა, სახლში წასვლამდე თქვენი რეცეპტი შეიცვალოს. ამას აგიხსნიან.

როდესაც დადგინდება, რომ სახლში წასასვლელად მზად ხართ, საავადმყოფოდან გაწერენ. თუმცა , სახლში წასაყვანად ოჯახის წევრი ან მეგობარი უნდა მოვიდეს.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?

ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ამ მეთოდს აქვს როგორც დადებითი, ასევე მცირე რისკები.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

ადამიანების უმეტესობა თავს რამდენიმე დღეში უკეთ გრძნობს. ექიმი გირჩევთ, რამდენად აქტიური უნდა იყოთ პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში.

სტენტის შეხორცებამდე სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღება დაგჭირდებათ სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად. მაგალითად, ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა „ასპირინი“ ან „კლოპიდოგრელი“. თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეიძლება დაგჭირდეთ მათი მიღება ერთ თვემდე ან ერთ წლამდე. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ეს მედიკამენტები ზუსტად დანიშნულებისამებრ მიიღოთ და არ შეწყვიტოთ ისინი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სამსახურში ან ჩვეულ აქტივობებში დაბრუნება ერთ კვირაში. თუმცა, თუ ფიზიკურად დამღლელ სამუშაოს ასრულებთ, მაგალითად, სიმძიმეების აწევას, გამოჯანმრთელებას შეიძლება ცოტა მეტი დრო დასჭირდეს.

როდის უნდა ვნახო ისევ ექიმი?

ზოგჯერ ახალი ბლოკირება შეიძლება სისხლძარღვის სხვა ნაწილშიც გაჩნდეს. ამიტომ, დაგეგმილ თარიღებში აუცილებლად მიდით კლინიკაში და მიმართეთ ექიმს.

ასევე, თუ შეამჩნევთ რომელიმე შემდეგ სიმპტომს , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს:

• თუ სიცხე გაქვთ.
• თუ სუნთქვა გიჭირთ.
• თუ კანზე გამონაყარი გაჩნდება.
• თუ ის ადგილი, სადაც მილი იყო ჩადგმული, წითელი, იისფერი, შავი, შეშუპებული, მტკივნეული ან სისხლმდენია.
• თუ ფეხი, სადაც მილი შედის, მტკივნეული, ცივი, ფერმკრთალი ან სისუსტის შეგრძნებაა.
• თუ კუჭში ან დამუშავებულ მხარეს ახალი ტკივილი გაგიჩნდათ.
• თუ გრძნობთ თავბრუსხვევას და გაქვთ ძალიან დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია).