რა არის SEEG ტესტი შესაბამისობის დასადგენად? (სტერეოელექტროენცეფალოგრაფია) მოდით, მარტივად გავიგოთ.

თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გაქვთ ეპილეფსიის სახელით ცნობილი მდგომარეობა, რომლის კონტროლიც მედიკამენტების მიღების მიუხედავად რთულია? ზოგჯერ ექიმებს უჭირთ ტვინის იმ ნაწილში განსაზღვრა, თუ სად იწყება კრუნჩხვა. სწორედ მაშინ ვისაუბრებთ ოდნავ რთულ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან ტესტზე, რომელიც დაგეხმარებათ. მას SEEG ჰქვია. არ ინერვიულოთ, სახელი შეიძლება ცოტა გრძელად ჟღერდეს. მოდით, მარტივად ჩამოვაყალიბოთ.

რას ნიშნავს SEEG უბრალოდ?

მარტივად რომ ვთქვათ, სტერეოელექტროენცეფალოგრაფია (SEEG) არის ქირურგიული ტესტი, რომელიც ღრმად აღწევს ტვინში და მცირე ზომის ჭრილობების გამოყენებით განსაზღვრავს, თუ სად იწყება უმართავი ეპილეფსიური კრუნჩხვები (კრუნჩხვები).

ალბათ გსმენიათ ელექტროენცეფალოგრამის შესახებ. ის გულისხმობს თავის ზედა ნაწილზე, ანუ თავის ქალაზე, პატარა ელექტროდების განთავსებას ტვინის ელექტრული აქტივობის გასაზომად. თუმცა, ელექტროენცეფალოგრამის დროს ნეიროქირურგები ამ ელექტროდებს არა ტვინის ზედაპირზე, არამედ ტვინის ღრმა და მრავალფეროვან უბნებში ათავსებენ. ეს საშუალებას იძლევა ინფორმაცია მივიღოთ იმ უბნებიდან, რომლებიც ჩვეულებრივი ელექტროენცეფალოგრამის აღსაქმელად ძალიან ღრმაა.

ელექტროდების ჩადგმის შემდეგ, რამდენიმე დღის განმავლობაში საავადმყოფოს სპეციალურ განყოფილებაში მოთავსდებით. ამ დროის განმავლობაში, სამედიცინო ჯგუფი გულდასმით დააკვირდება თქვენს ტვინის აქტივობას კრუნჩხვების დროს.

რა შემთხვევებში ტარდება SEEG ტესტი?

ექიმები SEEG ტესტირებას ძირითადად რამდენიმე განსაკუთრებული შემთხვევისთვის იყენებენ.

• წამლის მიმართ რეზისტენტული ეპილეფსია: ზოგიერთ ადამიანს არ შეუძლია კრუნჩხვების კონტროლი ორი ან სამი სახის მედიკამენტის გამოყენების შემდეგაც კი. ჩვენ ამას წამლის მიმართ რეზისტენტულ ეპილეფსიას ვუწოდებთ. 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და ამ მდგომარეობის მქონე მოზრდილებში, SEEG ძალიან მნიშვნელოვანია ქირურგიული ჩარევის შესაძლებლობის დასადგენად.

• ტვინის რუკა: წარმოიდგინეთ, რომ კრუნჩხვა ტვინის კრიტიკული ნაწილიდან მოდის, რომელიც აკონტროლებს მეტყველებას, მოძრაობას ან შეგრძნებებს. თუ ოპერაციას აპირებთ, ფრთხილად უნდა იყოთ, რომ არ დააზიანოთ ეს კრიტიკული ნაწილები. SEEG ელექტროდების გამოყენებით, ოპერაციამდე შეგიძლიათ ზუსტად შექმნათ ეს კრიტიკული უბნები.

• სხვა მკურნალობის მეთოდების განსაზღვრა: ზოგჯერ SEEG ტესტირება ასევე გამოიყენება მკურნალობის ნაწილად. მაგალითად:
• რადიოსიხშირული თერმოკოაგულაცია: ეს მეთოდი იყენებს რადიოტალღებსა და სითბოს ტვინის უჯრედების გასანადგურებლად, რომლებიც იწვევენ კრუნჩხვას. ეს მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს SEEG ელექტროდების გამოყენებით.
• თერმოაბლაცია (LITT):ლაზერული თერმული ენერგიის გამოყენებით ტვინის იმ ნაწილების გამორთვის მეთოდი, რომლებიც იწვევენ კრუნჩხვებს.
• რესპონსიული ნეიროსტიმულაცია: ამ შემთხვევაში, ტვინში იმპლანტირებულია მოწყობილობა, რომელიც კრუნჩხვის დაწყების წერტილამდე მცირე ელექტრულ სტიმულს აწვდის და შემდეგ აჩერებს მას. SEEG გეხმარებათ მოწყობილობის ზუსტი ადგილმდებარეობის დადგენაში.

ვის აქვს ამ ტესტის ჩაბარების უფლება?

SEEG ტესტი ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. მის რეკომენდაციამდე ექიმი რამდენიმე ფაქტორს გაითვალისწინებს.

წარმოიდგინეთ, რომ გაქვთ კრუნჩხვა, რომელიც იწყება თქვენი ტვინის კონკრეტულ უბანში („(ფოკალური ეპილეფსია)“). თუმცა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიითაც კი, ეს უბანი კარგად არ ჩანს. სწორედ ამ დროს ხდება SEEG ყველაზე სასარგებლო.

თუმცა, თუ გაქვთ კრუნჩხვა, რომელიც ერთდროულად ტვინის მრავალ უბანში იწყება („(გენერალიზებული ეპილეფსია)“), ეს ტესტი თქვენთვის შესაფერისი არ არის.

რა არის ძირითადი განსხვავებები EEG-სა და SEEG-ს შორის?

მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ეს ტესტი ტვინის ელექტრულ აქტივობას ზომავს, მათ შორის დიდი განსხვავებებია. როგორც წესი, ექიმი თავდაპირველად ელექტროენცეფალოგრამას (EEG) ატარებს. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ამ ტესტით მიღებული ინფორმაცია საკმარისი არ არის, ისინი მეორე ეტაპის ტესტზე, მაგალითად, SEEG-ზე გადავლენ.

ძირითადი ცვლილებებია:

• ელექტროდების განთავსების ადგილი: ელექტროენცეფალოგრამის დროს ელექტროდები თავსდება კანის ზედაპირზე, თავის ქალას ზემოთ . ელექტროენცეფალოგრამის დროს ელექტროდები ღრმად შეჰყავთ ტვინში .
• მიღებული ინფორმაცია: ელექტროენცეფალოგრამა გვაწვდის ინფორმაციას მხოლოდ ტვინის ზედაპირული აქტივობის შესახებ. ელექტროენცეფალოგრამას შეუძლია ინფორმაციის მიღება ტვინის ორივე ნახევარსფეროს სხვადასხვა სიღრმეზე. ეს საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ კრუნჩხვის ზუსტი ადგილმდებარეობა.

ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ადამიანები, რომლებსაც SEEG სკანირების შემდეგ ეპილეფსიის ოპერაცია ჩაუტარდათ, საოპერაციოში ნაკლებ დროს ატარებდნენ, ვიდრე ისინი, ვისაც სხვა მეთოდები ჩაუტარდა (მაგალითად, თავის ქალის გახსნა და ტვინის ზედაპირზე ელექტროდების მოთავსება). ისინი ასევე ნაკლებ დროს ატარებდნენ საავადმყოფოში და ნაკლებ ტკივილგამაყუჩებელს იყენებდნენ.

რას უნდა ველოდოთ SEEG-მდე?

რადგან ეს ოპერაციასთან დაკავშირებული ტესტია, თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის წინასწარი შემოწმების მიზნით რამდენიმე ტესტი ჩატარდება.

• სისხლის ანალიზები
• ელექტროკარდიოგრაფიის (ეკგ) ტესტი, რომელიც გულისცემის შეფასებას ახდენს
• ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)

ერთ-ერთი შიში, რომელიც ბევრ ადამიანს, განსაკუთრებით მშობლებს, აქვთ შვილისთვის მსგავსი რამის გაკეთებისას, არის : „ყველა თმას ხომ არ შეიჭრიან?“ ასევე შეიძლება გაჩნდეს კითხვები იმის შესახებ, მოუწევთ თუ არა მათ გარკვეული დროით შეწყვიტონ შეტევის დროს მიღებული მედიკამენტების მიღება.

როგორ ტარდება SEEG ოპერაცია?

SEEG ოპერაციას, როგორც წესი, დაახლოებით ოთხიდან ექვს საათამდე სჭირდება. ოპერაციის დღეს ანესთეზიოლოგი მედიკამენტებს მოგცემთ. პროცედურის განმავლობაში თქვენ სრულიად გეძინებათ. ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ.

ძილის შემდეგ, ქირურგიული გუნდი შემდეგ ნაბიჯებს გადადგამს:

1. პირველ რიგში, თქვენს თავზე მიმაგრებულია სპეციალური ჩარჩო („(სტერეოტაქტიკური ჩარჩო)“), რათა თავი ერთ ადგილას იყოს.

2. შემდეგ, თავის ქალაში დაახლოებით 10-დან 20-მდე ძალიან პატარა ხვრელი კეთდება, დაახლოებით სპაგეტის ძაფის სიგანის. ეს ხვრელები დიდ სისხლდენას არ იწვევს.

3. ამ პატარა ხვრელების მეშვეობით ტვინში შეჰყავთ თხელ მავთულებთან დაკავშირებული მოქნილი პლასტმასის მსგავსი ელექტროდები.

4. ეს ელექტროდები ზუსტად თავსდება ტვინის იმ ადგილებში, სადაც კრუნჩხვის დაწყებაზეა ეჭვი, რაც წინა სკანირებით იყო გამოვლენილი.

5. და ბოლოს, თავის ჩარჩოს აშორებენ და თავს მჭიდროდ ახვევენ.

6. შემდეგ გადაგიყვანენ რეანიმაციულ ოთახში, სადაც გადაგიღებენ კომპიუტერული ტომოგრაფიას და რენტგენოგრაფიას, რათა დარწმუნდეთ, რომ ელექტროდები სწორ ადგილებშია.

რა ხდება SEEG-ის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, როგორც წესი, ეპილეფსიის მონიტორინგის განყოფილებაში გადაგიყვანენ. იქ სპეციალისტების გუნდი 24/7 რეჟიმში გააკონტროლებს. თქვენს თავზე არსებული ელექტროდები დაკავშირებული იქნება აპარატებთან, რომლებიც თქვენი ტვინის აქტივობას იწერენ. როდესაც კრუნჩხვა გაქვთ, კომპიუტერს შეუძლია 3D გამოსახულების გამოყენებით გაჩვენოთ, თუ სად იწყება ის თქვენს ტვინში და როგორ ვრცელდება.

შესაძლოა, საავადმყოფოში დარჩენა რამდენიმე დღიდან ერთ ან ორ კვირამდე დაგჭირდეთ, იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად ხშირად გაქვთ კრუნჩხვები.

ტესტირების პერიოდის დასრულების შემდეგ, ელექტროდებს თავიდან ამოიღებენ. არ ინერვიულოთ, ეს არ არის დიდი ოპერაცია. ეს უბრალოდ მარტივი პროცედურაა, რომელიც ამ უბნებს აბუჟებს და დაახლოებით 10-15 წუთს გრძელდება.

არსებობს თუ არა SEEG ტესტის რაიმე რისკი?

SEEG ზოგადად ძალიან უსაფრთხო პროცედურად ითვლება, მაგრამ ნებისმიერი ტვინის ოპერაციის მსგავსად, მას ძალიან მცირე რისკები აქვს.

• სისხლდენა თავის ტვინში (ქალაშიდა სისხლდენა)
• ინფექცია
• ინსულტი

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

როგორც წესი, ერთ ან ორ დღეში (24-48 საათში) ნორმალურ ცხოვრებას უნდა დაუბრუნდეთ. თუმცა, მიმართეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს იმის შესახებ, თუ როდის შეგიძლიათ ჩვეული აქტივობების განახლება.

რას უნდა ველოდოთ SEEG-ის შედეგებისგან?

ბევრ შემთხვევაში, SEEG ტესტით წარმატებით შეიძლება კრუნჩხვის გამომწვევი მიზეზის დადგენა. შემდეგ ექიმები ყურადღებით შეისწავლიან თქვენი ტვინის აქტივობის შედეგად დაფიქსირებულ მონაცემებს და გადაწყვეტენ, გაქვთ თუ არა ქირურგიული ჩარევის ან სხვა მკურნალობის უფლება.

ეპილეფსიის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, SEEG ტესტიდან ოთხიდან რვა კვირამდე ტარდება, რათა პაციენტს სათანადოდ გამოჯანმრთელების დრო მიეცეს.

შესაძლოა, წინასწარი ტესტის შედეგები საავადმყოფოდან გაწერამდე მიიღოთ. ეს თქვენ და თქვენს ოჯახს საშუალებას მოგცემთ, ეს შედეგები სამედიცინო გუნდთან განიხილოთ და საბოლოო მკურნალობის გეგმის შემუშავებამდე გადაწყვეტილება მიიღოთ.

მედიკამენტებით შეუჩერებელი კრუნჩხვით ცხოვრება შეიძლება ძალიან რთული იყოს. თუმცა, თანამედროვე ტესტირების მეთოდების, როგორიცაა SEEG, გამოყენებით, ახლა შესაძლებელია კრუნჩხვის ზუსტი მიზეზის დადგენა და შესაბამისი მკურნალობის დაწყება. ეს მკურნალობა დაგეხმარებათ კრუნჩხვების შემცირებასა და ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრებაში.

SEEG, სტერეოელექტროენცეფალოგრაფია, ეპილეფსია, კრუნჩხვა, კრუნჩხვა, ტვინის ოპერაცია, EEG, ტვინის ოპერაცია, რეფრაქტერული ეპილეფსია, ნეიროქირურგია, ნეიროქირურგია