ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გითხრათ, რომ გულის ერთ-ერთ სარქველში მცირე გაჟონვა გაქვთ. ნორმალურია, რომ მსგავსი რამის გაგონებისას ცოტა შეშინდეთ და შეშფოთდეთ. თუმცა, არ ინერვიულოთ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობაზე და მის სამკურნალო სპეციალურ ოპერაციაზე, აორტის სარქვლის აღდგენაზე. რა არის ეს ზუსტად? როგორ კეთდება? რა არის დადებითი და უარყოფითი მხარეები? ამ ყველაფერზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
რა არის აორტის სარქვლის შეკეთება?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს გულის ოპერაციის ერთ-ერთი სახეობაა. ეს ოპერაცია კეთდება იმისათვის, რომ გულსა და მთავარ სისხლძარღვს (აორტა) შორის არსებული „კარი“ სწორად მუშაობდეს, რომელიც სისხლს ჩვენი გულიდან სხეულის დანარჩენ ნაწილში გადაჰყავს. ამ კარს აორტის სარქველს ვუწოდებთ. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს სარქველია. ეს სარქველი გულის ყოველი ცემისას იღება და იხურება, რითაც კონტროლდება სისხლის ნაკადი.
წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ სახლში კარს სათანადოდ ვერ დახურავთ? ანალოგიურად, როდესაც ეს სარქველი დაზიანებულია, ის სათანადოდ არ იღება და არც იხურება. ზოგიერთ ადამიანში ეს სარქველი იწყებს გაჟონვას. მედიცინაში ამას აორტის რეგურგიტაციას ვუწოდებთ. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ რადგან სარქველი ბოლომდე არ იხურება, ორგანიზმში უნდა მოხვედრილი სისხლის ნაწილი გულში ბრუნდება. რა ხდება შემდეგ? გულს უფრო მეტი ძალისხმევა უწევს ორგანიზმისთვის საჭირო რაოდენობის სისხლის გადასატუმბადად. როდესაც ეს დროთა განმავლობაში ხდება, გული შეიძლება დაზიანდეს.
მხოლოდ მაშინ, როდესაც სარქველი სერიოზულად ჟონავს და სიმპტომები ჩნდება, ექიმები გვირჩევენ ქირურგიულ ჩარევას სარქვლის შესაკეთებლად ან შესაცვლელად.
უმეტეს შემთხვევაში, სარქველი ახლით იცვლება. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება დიდი სარგებელი მოუტანოს სარქვლის შეკეთებამ. ქირურგები ამ გადაწყვეტილებას თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად იღებენ. ექიმი გაითვალისწინებს მრავალ ფაქტორს, მათ შორის თქვენი სარქვლის ფორმას და დაზიანების ხარისხს, იმის დასადგენად, არის თუ არა თქვენთვის საუკეთესო სარქვლის შეკეთება თუ შეცვლა.
რა ხდება ოპერაციამდე?
ოპერაციისთვის მომზადებისას ყველაზე მნიშვნელოვანი წინასწარი ტესტებია. ქირურგს სურს დარწმუნდეს, რომ თქვენი სარქველი რეალურად ისეთ მდგომარეობაშია, რომ მისი შეკეთება შესაძლებელია. თუ ზოგიერთი ნაწილი ძლიერ დაზიანებულია, შესაძლოა უკეთესი იყოს სარქვლის ახლით შეცვლა მისი შეკეთების ნაცვლად. არსებობს რამდენიმე ძირითადი ტესტი, რომელიც უნდა ჩაატაროთ ამაში დასახმარებლად.
| ტესტი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| ტრანსეზოფაგური ექოკარდიოგრაფია (TEE) | გულისა და სარქვლების ძალიან მკაფიო, ახლო ხედვის მქონე სურათების მისაღებად საყლაპავში პატარა კამერის გატარება. |
| გულის კათეტერიზაცია | ტესტი გულამდე მიმავალი სისხლძარღვების ბლოკირების შესამოწმებლად. |
| გულმკერდის რენტგენი | გულისა და ფილტვების ზოგადი მდგომარეობის შემოწმება. |
| კომპიუტერული ტომოგრაფია | გულისა და მსხვილი სისხლძარღვების დეტალური 3D სურათების მიღება. |
| ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ/ეკგ) | გულის ელექტრული აქტივობის ჩაწერა. |
| სისხლისა და შარდის ტესტები | ორგანიზმის საერთო ჯანმრთელობისა და ისეთი ორგანოების, როგორიცაა თირკმელები, ფუნქციონირების შემოწმება. |
ექიმი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს, თუ როგორ მოემზადოთ ოპერაციისთვის. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა. თუ რამე არ გესმით, კვლავ იკითხეთ. ეს ინსტრუქციები შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- ოპერაციამდე დროა შეწყვიტოთ ჭამა და სმა.
- რომელი მედიკამენტების მიღებაა საჭირო დროებით შეწყვეტისთვის, როგორც წესი?
- დროა საავადმყოფოში ოპერაციისთვის მივიდეთ.
- საავადმყოფოში წასაღებად და სახლში დასატოვებლად საჭირო ნივთები.
როგორ ტარდება ოპერაცია?
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ტარდება ღია გულის ოპერაციის სახით, რაც გულისხმობს გულმკერდის შუა ნაწილში ერთი გრძელი ჭრილობის გაკეთებას. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მისი ჩატარება ასევე შესაძლებელია მინიმალურად ინვაზიური ოპერაციის სახით, რომელიც გულმკერდზე მხოლოდ რამდენიმე მცირე ჭრილობას გულისხმობს. თქვენი ქირურგი აგიხსნით, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.
აქ მოცემულია ის ეტაპები, რომლითაც ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება:
1. პირველ რიგში, თქვენ გაგიკეთებენ ანესთეზიას ღრმა ძილისთვის, რათა ოპერაციის დროს ტკივილი არ იგრძნოთ.
2. შემდეგ, ქირურგი გულზე აკეთებს ერთ ან რამდენიმე ჭრილობას გულამდე მისაღწევად. ეს შეიძლება იყოს ექვსი ინჩიანი ჭრილობა (სტერნოტომია) მკერდის ძვლის (მკერდის ძვლის) შუაში. ან შეიძლება იყოს ორიდან ოთხ ინჩამდე ჭრილობა, რომელიც კეთდება გულმკერდის სრულად გახსნის გარეშე.
3. შემდეგ თქვენ დაგაკავშირებენ გულ-ფილტვის აპარატთან („(გულ-ფილტვის აპარატი)“) . ეს აპარატი ოპერაციის დროს შეასრულებს თქვენი გულისა და ფილტვების მუშაობას.
4. ახლა კი მნიშვნელოვანი ნაწილი დადგება. ქირურგი თქვენი საჭიროებების შესაბამისად შეაკეთებს სარქველს. ეს შეიძლება გაკეთდეს სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით. მაგალითად, მათ შეუძლიათ ჩაატარონ ანულოპლასტიკა, რომელიც აძლიერებს სარქვლის გარშემო არსებულ რგოლს და მჭიდროდ ხურავს მას. ან შეუძლიათ შეცვალონ სარქვლის ფურცლების ფორმა, ან გადანერგონ ქსოვილი დახეული ადგილების ან ნახვრეტების შესაცვლელად.
5. სარქვლის შეკეთების დროს, თუ არსებობს სხვა პრობლემები, როგორიცაა ანევრიზმები (მთავარი სისხლძარღვის კედლების გამობერვა), ისინიც აღდგება ამ ოპერაციის დროს.
6. ყველა საჭირო ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, ქირურგი დახურავს ჭრილობებს. შემდეგ თქვენ გადაგიყვანენ სპეციალურ განყოფილებაში გამოჯანმრთელებისთვის.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის შემთხვევაში, არსებობს როგორც სარგებელი, ასევე რისკები. მნიშვნელოვანია, რომ ეს საკითხები ღიად განიხილოთ ექიმთან.
| უპირატესობები | რისკები |
|---|---|
| საკუთარი სარქვლის შენარჩუნების შესაძლებლობა: ეს ყველაზე დიდი უპირატესობაა. ეს თავიდან აგაცილებთ ხელოვნური სარქვლის ჩადგმასთან დაკავშირებულ რისკებს. | განმეორებითი ოპერაცია: თუ შეკეთებული სარქველი კვლავ გაჟონავს, დაინფიცირდება (ენდოკარდიტი) ან არ მუშაობს მოსალოდნელი შედეგის შესაბამისად, შესაძლოა საჭირო გახდეს განმეორებითი ოპერაცია ან სარქვლის შეცვლა. |
| სისხლის გამათხელებლების მიღება საჭირო არ არის: შემთხვევათა უმეტესობაში, სისხლის გამათხელებლების (ანტიკოაგულანტების) მიღება მთელი ცხოვრება არ დაგჭირდებათ. | გულისცემის დარღვევა: გულისცემის არარეგულარული რიტმი (არითმია). |
| გულის ფუნქციის აღდგენა. | ქირურგიული ჩარევის საერთო რისკებია სისხლდენა, ანესთეზიის ალერგია, გულის შეტევა, ინსულტი და გულის უკმარისობა. |
ყველას ერთნაირი რისკი არ აქვს. ოპერაციამდე სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანები, როგორიცაა გულის მძიმე დაავადება, შესაძლოა ოდნავ მომატებული რისკის ქვეშ იყვნენ. ამიტომ, ესაუბრეთ ექიმს თქვენი რისკების შესახებ და გაიგეთ ისინი.
რამდენი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ოპერაციიდან 3-დან 7 დღემდე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. სრულად გამოჯანმრთელებას და ჩვეულ აქტივობებს შეიძლება დაახლოებით 4-დან 8 კვირამდე დასჭირდეს. თუ მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია ჩაგიტარდათ, გამოჯანმრთელების პერიოდი შესაძლოა უფრო მოკლე იყოს.
ნორმალურია, რომ რამდენიმე კვირის განმავლობაში დაღლილობა იგრძნოთ. ამიტომ, ნელა იმოქმედეთ და მოუსმინეთ თქვენს სხეულს. ნუ ეცდებით ერთდროულად ძალიან ბევრი რამის გაკეთებას. ექიმი გეტყვით, როდის შეგიძლიათ მანქანის მართვა ან სამსახურში წასვლა. გულის რეაბილიტაციის პროგრამაში („(კარდიული რეაბილიტაცია)“ მონაწილეობა დაგეხმარებათ უსაფრთხოდ გამოჯანმრთელებაში და ჯანსაღი ცხოვრების წესთან შეგუებაში.
როდის უნდა მიმართოთ ექიმს დაუყოვნებლივ
ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნების შემდეგ, გართულების ნებისმიერი სიმპტომის განვითარების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს . ყურადღება მიაქციეთ შემდეგ სიმპტომებს:
- გულმკერდის ტკივილი ან დაჭიმულობა.
- ქირურგიული ჭრილობიდან ჩირქის ან სითხის გამოყოფა, შეშუპება ან სიწითლე.
- ცხელება ან გაციების შეგრძნება.
- გულისცემის გახშირების შეგრძნება („(გულის აჩქარება)“).
- ფეხების ან ტერფების შეშუპება (შეშუპება).
- წონის მატება 1.5 კგ-ზე მეტი კვირის განმავლობაში.
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. საჭიროების შემთხვევაში, მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას .
აორტის სარქვლის შეკეთება ისეთი გავრცელებული ოპერაცია არ არის, როგორც აორტის სარქვლის ჩანაცვლება. რადგან ეს მაღალსპეციალიზებული ოპერაციაა, უმჯობესია აირჩიოთ საავადმყოფო გამოცდილი ქირურგებით, რომლებიც ხშირად ატარებენ ამ ტიპის ოპერაციებს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- აორტის სარქვლის შეკეთება სპეციალიზებული ოპერაციაა, რომელიც გულის გამტარი სარქვლის აღსადგენად გამოიყენება.
- ამის ყველაზე დიდი უპირატესობა ის არის, რომ თქვენ ინარჩუნებთ თქვენს ბუნებრივ სარქველს, ამიტომ თავიდან აიცილებთ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღებას მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
- გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება. ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა და გულის რეაბილიტაციის პროგრამებში მონაწილეობა.
- გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს ოპერაციასთან დაკავშირებული ნებისმიერი შეკითხვის ან შიშის შესახებ.
- გაითვალისწინეთ ოპერაციის შემდეგ შესაძლო გამაფრთხილებელი ნიშნები. თუ ასეთი ნიშნები გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი