უთხრეს თუ არა თქვენს პატარას, რომ მას სეპტოსტომია სჭირდება? მოდით, მეტი გავიგოთ ამის შესახებ.

ალბათ ძალიან შეგეშინდათ, როდესაც ექიმმა გითხრათ, რომ თქვენს პატარას გულის თანდაყოლილი დეფექტი ჰქონდა. შემდეგ, შესაძლოა, გითხრეს, რომ თქვენი ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად საჭირო იქნებოდა პროცედურა, რომელსაც სეპტოსტომია ეწოდება. ნორმალურია, რომ ამ სიტყვების გაგონებისას თავს დაბნეულად და დაბნეულად გრძნობდეთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ეს, რატომ კეთდება და როგორ კეთდება ეს ძალიან მარტივი და გასაგები გზით.

რა არის ზუსტად სეპტოსტომია?

მარტივად რომ ვთქვათ, სეპტოსტომია არის სპეციალური პროცედურა, რომელიც ეხმარება გარკვეული თანდაყოლილი გულის მანკების მქონე ბავშვებს გადარჩნენ მანამ, სანამ ისინი მზად არ იქნებიან მდგომარეობის გამოსასწორებლად მასშტაბური ქირურგიული ოპერაციისთვის. ზოგიერთი ადამიანი მას ასევე „ბალონურ წინაგულოვან სეპტოსტომიას“ უწოდებს.

წარმოიდგინეთ, ჩვენი გულის ორ ზედა საკანს (წინაგულებს) შორის პატარა კედელია. ამ მკურნალობის დროს, ამ კედელში ბუნებრივად არსებული პატარა ხვრელი ოდნავ უფრო დიდი ხდება ბუშტის მსგავსი რამის გამოყენებით.

როდესაც ეს ხვრელი იზრდება, მეტი ჟანგბადის შემცველი სისხლი (კარგი სისხლი) და ნაკლები ჟანგბადის შემცველი სისხლი (ცუდი სისხლი) იწყებენ ერთმანეთში შერევას. შემდეგ, ამ შერეული სისხლის ნაწილი ბავშვის სხეულში მოძრაობს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბავშვის სხეულში მხოლოდ უჟანგბადო სისხლი მოძრაობს, რაც სიცოცხლისთვის ძალიან საშიშია.

როგორი ტიპის ბავშვს სჭირდება ასეთი მკურნალობა?

ზოგიერთი ჩვილი გულის გარკვეული დეფექტებით იბადება. ამ დეფექტების გამო, ორგანიზმში არსებული ჟანგბადით ღარიბი სისხლი ფილტვებში არ მიდის და არ იწმინდება. შემდეგ ბავშვის ქსოვილები საჭირო ჟანგბადს ვერ იღებენ. ამ მდგომარეობას „ციანოზს“ ვუწოდებთ. შესაძლოა, გინახავს რამდენიმე ბავშვი ცისფერი კანით. ეს ამის მთავარი სიმპტომია. ეს ძალიან საშიში მდგომარეობაა და დაუყოვნებლივ მკურნალობას საჭიროებს.

ეს პროცედურა, რომელსაც სეპტოსტომია ეწოდება, ყველაზე ხშირად გამოიყენება გულის ორი ტიპის დაავადების დროს.

რა არის ეს „ბუნებრივი ხვრელი“, რომელსაც ოვალური ხვრელი ეწოდება?

ეს ძალიან უცნაური რამ არის. საშვილოსნოში ყოფნისას ყველა ბავშვს გულის მარჯვენა და მარცხენა მხარეს შორის კედელში (ძგიდეში) პატარა ხვრელი აქვს. მას ოვალური ხვრელი ეწოდება.

როდესაც ჩვილები საშვილოსნოში არიან, ისინი ფილტვებით არ სუნთქავენ. ისინი ჟანგბადს დედის პლაცენტიდან, ჭიპლარის მეშვეობით იღებენ. ეს ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლი ბავშვის გულის მარჯვენა მხრიდან მოდის, პირდაპირ ამ ხვრელით მარცხენა მხარეს მიედინება. იქიდან კი მთელ სხეულში ვრცელდება. ეს ნიშნავს, რომ როდესაც ისინი საშვილოსნოში არიან, სისხლი ფილტვებში არ მიდის.

თუმცა, როგორც კი ბავშვი დაიბადება, ფილტვები მუშაობას იწყებენ. შემდეგ ეს ხვრელი აღარ არის საჭირო. ამიტომ, ხვრელი დაბადებიდან რამდენიმე დღეში ბუნებრივად იხურება .

ამგვარად, ზემოთ ნახსენები გულის დაავადების მქონე ბავშვისთვის ყველაზე დიდი პრობლემა ამ ხვრელის დახურვაა. რადგან სანამ ეს ხვრელი არსებობს, ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლის ნაწილი ურევს ჟანგბადისგან თავისუფალ სისხლს და ორგანიზმში ხვდება. როგორც კი ხვრელი იხურება, ეს გზა იკარგება და ბავშვი საკმარის ჟანგბადს ვეღარ იღებს. სეპტოსტომია ამ დახურულ ხვრელს ხელახლა ხსნის და ოდნავ ადიდებს.

როგორ კეთდება სეპტოსტომია?

ეს კეთდება საავადმყოფოს კარდიოლოგიური განყოფილების (კათეტერიზაციის ლაბორატორია) ან ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილების (NICU) სპეციალურ ოთახში. მას ატარებს კარდიოლოგი, რომელმაც გაიარა ამისთვის სპეციალური ტრენინგი.

1. მომზადება: ბავშვს ეძლევა საჭირო მედიკამენტები, რათა ის დამშვიდდეს და ტკივილგამაყუჩებელი არ იყოს.

2. კათეტერის ჩადგმა: როგორც წესი, პატარა ნემსით ხვრეტენ ბავშვის საზარდულის დიდ სისხლძარღვს და მის მეშვეობით შეჰყავთ თხელი, მოქნილი მილი (კათეტერი). ამ მილს ბოლოში პატარა ბუშტი აქვს. ზოგჯერ ეს ასევე კეთდება ჭიპლარში არსებული მილის მეშვეობით.

3. გულზე გადასვლა: ექიმი ათვალიერებს სკანირების აპარატს, მაგალითად „ექოკარდიოგრამას“, და ფრთხილად ატარებს მილს სისხლძარღვებში გულამდე.

4. ხვრელის გაფართოება:მილი გულის მარჯვენა წინაგულში შედის და იქიდან ოვალური ხვრელის მეშვეობით მარცხენა წინაგულში შეჰყავთ. შემდეგ მილის ბოლოში არსებული ბუშტი იბერება და მარჯვენა მხარეს იწევა. შემდეგ ხვრელი იჭიმება და იზრდება.

5. დასასრული: სამუშაოს დასრულების შემდეგ, ამოიღეთ ჰაერი ბუშტიდან და ფრთხილად ამოიღეთ მილი.

ეს მთელი პროცესი, როგორც წესი, ერთ საათზე ნაკლებ დროს მოითხოვს.

როგორ გავიგოთ, წარმატებულია თუ არა ეს? რა სარგებელი და რისკები მოაქვს მას?

ექიმები მკურნალობის წარმატებას შემდეგი ფაქტორების საფუძველზე განსაზღვრავენ:

• ბავშვის სისხლში ჟანგბადის დონე წინა პერიოდთან შედარებით მინიმუმ 10%-ით იზრდება.
• გულში არსებული ხვრელი, სულ მცირე, ერთი მესამედით უფრო დიდი ხდება, ვიდრე ადრე იყო.
• გულის მარჯვენა და მარცხენა წინაგულებს შორის არტერიული წნევის დიდი სხვაობა ქრება.

მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ეს ბავშვის სიცოცხლეს იხსნის. ბავშვს, რომელსაც სხვა გზით ჟანგბადის მიღება არ შეუძლია, სერიოზული ოპერაციის ჩატარებამდე გადარჩენის შანსი აქვს.

რისკებზე საუბრისას, ნებისმიერ სამედიცინო პროცედურას თან ახლავს რისკები. განსაკუთრებით გულის სერიოზული პრობლემების მქონე ჩვილებისთვის, ყველაფერი სარისკოა. ზოგიერთმა კვლევამ აღმოაჩინა შესაძლო კავშირი ამ მკურნალობასა და ინსულტს შორის, მაგრამ ეს საბოლოოდ დადასტურებული არ არის. შესაძლოა, რისკი გამოწვეული იყოს არა თავად მკურნალობით, არამედ გულის დაავადების გამო ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობით.

როგორი იქნება ბავშვის მომავალი მკურნალობის შემდეგ?

სეპტოსტომიის ჩატარების შემთხვევაში, ძალიან მაღალი პროცენტი, 94%, წარმატებით ასრულებს პროცედურას. ამის შემდეგ, გულის დეფექტის შესასწორებლად შესაბამის დროს ტარდება დიდი ქირურგიული ჩარევა (მაგ., არტერიული გადართვის ოპერაცია). ამ ოპერაციების წარმატების მაჩვენებელი ამჟამად ძალიან მაღალია, 97-98%-ს შეადგენს.

ოპერაციის შემდეგაც კი, თქვენს პატარას მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობა დასჭირდება. თქვენ მოგიწევთ ექიმთან ვიზიტების გავლა, ულტრაბგერითი გამოკვლევების ჩატარება და მედიკამენტების მიღება. ყველა ბავშვი განსხვავებულია, ამიტომ ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ საუკეთესო ინფორმაცია თქვენი ბავშვის პროგრესის შესახებ.

მესმის თქვენი შიში და შფოთვა, როდესაც თქვენს პატარას მსგავსი რამის გაკეთება გიწევთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ დღეს სამედიცინო მეცნიერება ძალიან განვითარებულია. თქვენს პატარაზე ზრუნვისთვის გამოცდილი ექიმებისა და ექთნების გუნდი არსებობს. ნუ შეგეშინდებათ მათთვის ნებისმიერი კითხვის ან ეჭვის დასმის.