მხრის ტკივილი? ეს შეიძლება მხრის ტენდინიტი იყოს!

ასევე გრძნობთ თუ არა მხარში დაჭიმულობას, ტკივილს ხელის აწევისას? ზოგჯერ ეს იმდენად რთულია, რომ პატარა დავალების შესრულებაც კი არ შეგიძლიათ, არა? ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. დღეს მოდით ვისაუბროთ მხარში ამ ტკივილზე, რომელსაც მხრის ტენდონიტი ეწოდება.

რა არის მხრის ტენდონიტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, მხრის ტენდინიტი მყესების , მხრის სახსრის შიგნით არსებული ქსოვილის, ანთებაა. წარმოიდგინეთ თქვენი მხრის სახსარი, როგორც კარის სახელური. კუნთების ჯგუფი ხელს უწყობს მის სტაბილურობის შენარჩუნებას. მათ ეწოდება მბრუნავი მანჟეტის კუნთები. ამაში ასევე გვეხმარება ბიცეფსის მყესი . ეს კუნთები და მყესები ამაგრებს ზედა მხრის ძვალს, მხრის ძვალს , მხრის ბუდეში ანუ გლენოიდში .

ახლა, იცით, როგორ ვითარდება ეს ტენდონიტი? როდესაც მხრის ზედა ნაწილში არსებულ ძვალსა (ჩვენ მას აკრომიონს ვუწოდებთ) და მბრუნავი მანჟეტის კუნთებს, მყესებს შორის საკმარისი ადგილი არ არის, ისინი იწყებენ დაჭიმვას. სწორედ ამ დროს ხდება ეს ანთება. უფრო ზუსტად, თუ მბრუნავი მანჟეტის მყესები ანთებას განიცდის, ამას მბრუნავი მანჟეტის ტენდონიტი ეწოდება. თუ ბიცეფსის მყესი ანთებას განიცდის, ამას ბიცეფსის ტენდონიტი ეწოდება. გასაგებია?

როგორი შეგრძნებაა მხრის ტენდინიტის დროს?

ტკივილის ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანისგან ადამიანამდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება მხარში გაშეშების შეგრძნებას იწვევდეს, ზოგიერთმა კი შეიძლება აუტანელი ტკივილი განიცადოს. ხშირად, ტკივილი მხრის ზედა ნაწილიდან იწყება და მკლავზე გადადის. ეს ტკივილი შეიძლება უარესდებოდეს ხელის აწევის ან მობრუნების დროს. სხვა სიმპტომებია:

• უბრალოდ ყრუ ტკივილი, დაბუჟების მსგავსი.
• მხარი შეხების დროსაც კი მტკივა (მგრძნობელობა).
• ტკივილი ღამით ძლიერდება და ძილი ძნელია.
• ზოგიერთ პოზიციაზე ხელების შენარჩუნება რთულია.
• შეიძლება შეამჩნიოთ მცირე შეშუპება.
• მოძრაობის დიაპაზონი და ხელის აწევა მცირდება (მობილობის დაკარგვა).
• როდესაც მხარს აკანკალებთ, „ტკაცუნის“ ხმას გაიგონებთ.

წარმოიდგინეთ ბიძია სუგათი ჩვენს სოფელში. ის დურგლად მუშაობს. ამიტომ, რადგან მთელი დღე შეშას ატარებს და ტვირთავს, მარჯვენა მხარი უკვე დიდი ხანია სტკივა. ღამით ვერ იძინებს და როცა ხელის აწევას ცდილობს, „კაკუნის“ ხმას გამოსცემს. თქვენც გქონიათ მსგავსი რამ?

რატომ ვითარდება ტენდინიტი ამ მხარში?

ეს მდგომარეობა ხშირად სპორტული ტრავმებით არის გამოწვეული. განსაკუთრებით ხშირია სპორტში, რომელიც ხანგრძლივად მოძრაობებს გულისხმობს. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• ბეისბოლი
• ცურვა
• ჩოგბურთის მსგავსი რაკეტებით დატვირთული სპორტი
• გოლფი
• ძალოსნობა
• ფრენბურთი

ამ სპორტის სახეობებში არასწორი ტექნიკა ტენდინიტის მთავარი მიზეზია, რომელიც გამოწვეულია ქსოვილებზე, მაგალითად, მყესებზე, ზედმეტი დატვირთვით. მკაცრად რომ ვთქვათ, არ შეიძლება ითქვას, რომ ეს მხოლოდ იმიტომ არ ხდება, რომ სპორტსმენი არ ხართ. რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებიც ხელებით თავზე მაღლა მუშაობენ (მაგალითად, ისინი, ვინც ასრულებენ აწყობის სამუშაოებს ან მუშაობენ თავზე დამაგრებულ მანქანებზე) და ისინი, ვინც სიმძიმეებს წევს. არა მხოლოდ ეს, არამედ ნებისმიერს შეიძლება განუვითარდეს ეს მდგომარეობა ამ მყესების განმეორებითი გამოყენების გამო. ზოგჯერ, ტენდინიტი შეიძლება ამ გზით განვითარდეს, თუ მხარზე პირდაპირი დარტყმაა ან თუ ხელი გაშლილი ხელით ვარდება.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?

ასაკის მატებასთან ერთად, ჩვენი მყესების მოქნილობა ბუნებრივად მცირდება. ამიტომ, მხრის ტენდინიტის განვითარების რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. აქ მოცემულია სხვა რისკ-ფაქტორებიც:

• სპორტით დაკავება, რომელიც მოიცავს განმეორებად მოძრაობებს (მაგ., ბეისბოლი, ცურვა, ჩოგბურთი).
• ისეთ სამუშაოებში მუშაობა, რომლებიც მოითხოვს განმეორებით მოძრაობებს ან თავზე მუშაობას (მაგ., მხატვრები, მტვირთავები, გადახურვის ოსტატები).
• საოჯახო საქმეები, რაც გულისხმობს ისეთი ქმედებების გაგრძელებას, როგორიცაა წმენდა, სარეველების მოცილება და გაზონის თიბვა.
• სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების არსებობა, რომლებიც ზეწოლას ახდენს მყესებზე, მაგალითად, ართრიტი .
• ფიზიკური აქტივობის დაწყება გახურების (და არა დაჭიმვის) გარეშე, სანამ მას დაიწყებთ.

რა გართულებებია შესაძლებელი, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?

თუ ამას სათანადოდ არ ვუმკურნალებთ, პრობლემა შეიძლება გაუარესდეს. ეს ნიშნავს შემდეგს:

• ხელის მოძრაობები შეზღუდულია და ძალა მცირდება.
• ღამით ტკივილის გამო ვერ ვიძინებ.
• ყოველდღიური დავალებების შესრულება რთულდება. მაგალითად, შეიძლება რთული იყოს ისეთი რამ, როგორიცაა ღილაკების შეკვრა ან ზემოდან რაღაცის აყვანა.

როგორ დასვამთ ამის დიაგნოზს?

ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის, წარსული დაავადებების შესახებ და ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას. შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, დაგინიშნავთ კიდევ რამდენიმე ანალიზს. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• რენტგენი
• ულტრაბგერითი სკანირება
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ)

მხრის ტენდინიტის ეტაპები

ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ეს ეტაპები თქვენი მდგომარეობის კლასიფიკაციისთვის:

• ზედმეტი დატვირთვის მქონე მყესების ანთება: განმეორებითმა, განმეორებადმა მოძრაობებმა შეიძლება ზედმეტი დატვირთვა მოახდინოს მბრუნავ მანჟეტზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მყესების დაზიანება, გახევა ან თუნდაც გახევა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და სისუსტე.
• კალციფიცირებული ტენდინიტი: ზოგჯერ, ხანგრძლივმა ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს კალციუმის დეპოზიტების წარმოქმნა მბრუნავი მანჟეტის მყესებში. ამან შეიძლება გაართულოს მხრის მოძრაობა და შეამციროს ძალა.
• მბრუნავი მანჟეტის გახევა: თუ მხრის მყესის ანთება მყესების დეგენერაციის ან გახევის გამო მძიმედ მიმდინარეობს, შესაძლოა მბრუნავი მანჟეტის ნაწილი ან მთლიანად გახევა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი, სისუსტე და მოძრაობის შეზღუდვა.

როგორ მკურნალობენ ამას?

მხრის ტენდინიტის მკურნალობა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის თქვენს ასაკზე, სიმპტომების ბუნებასა და მდგომარეობის სიმძიმეზე. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დასვენება, მხრის სახვევები და ყინულის კომპრესები, განსაკუთრებით თუ დაზიანება ახალია ან მძიმეა. ასევე არსებობს სხვა არაქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები): ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ასპირინი, ნაპროქსენი ან იბუპროფენი . თუმცა, მათ გამოყენებამდე უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია.
• ფიზიკური თერაპია: ექიმმა შეიძლება ფიზიოთერაპევტთან გაგგზავნოთ. ფიზიოთერაპევტს შეუძლია გასწავლოთ მოძრაობის დიაპაზონის ვარჯიშები და გამაძლიერებელი ვარჯიშები მხრის მოძრაობის დიაპაზონის გასაზრდელად.
• კორტიკოსტეროიდის ინექცია: თუ მხრის არეში მუდმივი, ძლიერი ტკივილი გაქვთ , შეიძლება კორტიზონის ინექცია გაკეთდეს. ამან შეიძლება ტკივილის სწრაფი შემსუბუქება უზრუნველყოს.
• თრომბოციტებით მდიდარი პლაზმის (PRP) თერაპია: ეს გულისხმობს საკუთარი სისხლიდან ამოღებული თრომბოციტების კონცენტრირებული კონცენტრაციის მხარში შეყვანას. ამბობენ, რომ ეს აჩქარებს ჭრილობის შეხორცებას და შეხორცების პროცესს.

როდის არის ოპერაცია საჭირო?

თუ მბრუნავი მანჟეტის ან ბიცეფსის მყესის სრული ან ნაწილობრივი რღვევა გაქვთ და სხვა მკურნალობა სიმპტომებს არ ამსუბუქებს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა. ქირურგიული ჩარევა გულისხმობს დაზიანებული მყესის (მყესების) აღდგენას და შეშუპებული ბურსების მოცილებას , რომლებიც მხარში ტკივილს იწვევს.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?

შეხორცების დრო დაზიანების სიმძიმის მიხედვით იცვლება. მსუბუქი შემთხვევების შემთხვევაში, არაქირურგიული მკურნალობის შემთხვევაში, შეხორცება ორ-ოთხ კვირაში შეიძლება დაიწყოს.თუმცა, უფრო მძიმე შემთხვევებში, ამას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს. ექიმს შეუძლია მკაფიო წარმოდგენა მოგცეთ, თუ რამდენი ხანი დასჭირდება გამოჯანმრთელებას თქვენი მდგომარეობის მიხედვით.

როდის შემიძლია დავუბრუნდე ჩვეულ სამუშაოს?

ყველაზე მნიშვნელოვანია, მხარი დაასვენოთ მანამ, სანამ ტკივილი და სხვა სიმპტომები სრულად არ გაქრება. სამსახურში, სპორტში ან სხვა აქტივობებში დაბრუნებისას, ნელა და ფრთხილად დაიწყეთ. კარგად გახურდით მოქნილობის ვარჯიშებით. მინიმუმამდე დაიყვანეთ ხელის თავზე მაღლა აწევის დრო და ნუ შეასრულებთ ამ აქტივობას ძალიან დიდხანს. კარგად დაისვენეთ. თანდათან გაზარდეთ აქტივობის დონე აჩქარების გარეშე.

გახსოვდეთ, თუ ტკივილების დროს თამაშს დაუბრუნდებით, ტრავმა შეიძლება გაუარესდეს.

ამის თავიდან აცილება არ შეიძლება?

ვინაიდან მხრის მყესის ანთება ხშირად გამოწვეულია ზედმეტი დატვირთვით, საუკეთესო მკურნალობა პრევენციაა . მნიშვნელოვანია პრობლემის გამომწვევი აქტივობების თავიდან აცილება ან შეცვლა. მნიშვნელოვანია ძირითადი დაავადებების გამოსწორება, როგორიცაა არასწორი პოზა ან ცუდი ტექნიკა სპორტის ან სამუშაოს დროს.

აქტივობების დროს დაიცავით ეს ძირითადი წესები:

• დაიწყეთ მცირედით და თანდათან გაზარდეთ აქტივობის დონე.
• გამოიყენეთ შეზღუდული ძალა და შეზღუდული გამეორებები.
• თუ რაიმე უჩვეულო ტკივილს განიცდით, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ.

ექიმთან ვიზიტი გჭირდებათ?

მხრის ტენდინიტის შემთხვევათა უმეტესობა დროთა განმავლობაში თავისით გაივლის. თუმცა, სიმძიმის მიხედვით, შეხორცებას შეიძლება კვირები ან თვეები დასჭირდეს. ასეთ შემთხვევებში აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს:

• თუ გაქვთ ტკივილი, რომელიც ხელს გიშლით ყოველდღიურ საქმიანობაში.
• თუ სახლში თვითმოვლის ზომები ტკივილს არ ამსუბუქებს.
• თუ დაავადება განმეორდება.
• თუ თქვენი მხარი გაწითლებული და შეშუპებულია სიცხესთან ერთად. (ეს სიმპტომები მიუთითებს, რომ შესაძლოა ინფექცია გქონდეთ.)
• თუ გაქვთ სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც ზრდის ინფექციის რისკს.
• თუ იღებთ მედიკამენტებს, რომლებიც ზრდის ინფექციის რისკს, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები ან იმუნოსუპრესანტები .

რა უნდა ჰკითხოთ თქვენს ექიმს/ექიმს

თუ მხრის ტენდინიტი გაქვთ, შეგიძლიათ ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• რამდენ ხანს გაგრძელდება ეს ტკივილი?
• რა მკურნალობის მეთოდებს გვირჩევთ?
• როგორ ფიქრობთ, ოპერაცია დამჭირდება?
• როდის შევძლებ ჩემი ჩვეული აქტივობების (სპორტი/სამსახური) განახლებას?
• რა შემიძლია გავაკეთო მომავალში მხრის ტენდინიტის თავიდან ასაცილებლად?

სახლში წასაღებად გასათვალისწინებელი ნივთები

მხრის მყესის ანთება შეიძლება ძალიან იმედგაცრუებული იყოს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც არ შეგიძლიათ საყვარელი სპორტით დაკავება. მყესის შეხორცებისთვის მხრის რამდენიმე კვირის განმავლობაში დასვენება დაგჭირდებათ. ეს შეიძლება რთული იყოს, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ მოედნიდან არ გახვიდეთ მანამ, სანამ ექიმი არ გეტყვით, რომ ამის გაკეთება უსაფრთხოა. არ გსურთ, რომ კიდევ ერთხელ დაშავდეთ. ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები და მალე დაუბრუნდებით თქვენს ჩვეულ საქმიანობას.

ასე რომ, თუ მხრის ტკივილს განიცდით, ნუ მოეკიდებით ამას მსუბუქად. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და მიიღეთ რჩევა. ამის შემდეგ სწრაფად გამოჯანმრთელდებით და დაუბრუნდებით თქვენს სამსახურს.

მხრის ტკივილი, ტენდინიტი, მბრუნავი მანჟეტი, მხრის დაზიანებები, სპორტული ტრავმები, ფიზიოთერაპია, მხრის სახსარი