ღამით ძილის დროს ხვრინვა და უეცარი ქოშინი ბევრი ადამიანისთვის ჩვეულებრივ მოვლენად იქცა. მედიცინაში ეს ობსტრუქციული ძილის აპნოეს (OSA) სახელითაა ცნობილი. ამის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული მკურნალობა CPAP აპარატია. თუმცა, ღამით ძილის დროს სახეზე ამ ნიღბითა და აპარატით დაძინება ყველასთვის ადვილი არ არის. ამიტომ, მათთვის, ვისაც ეს არ მოსწონს ან ვისაც წარმატებული შედეგები არ აქვს, ჩვენ ვსაუბრობთ დღეს არსებულ ყველაზე მოწინავე გადაწყვეტაზე. ეს არის ძილის აპნოეს იმპლანტი, რომელიც ქირურგიულად იმპლანტირდება ჩვენს სხეულში.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ძილის აპნოეს იმპლანტი?
ეს არის ელექტრონული მოწყობილობა, რომელიც მცირე ქირურგიული ჩარევის შემდეგ თქვენს ორგანიზმში იმპლანტირდება. მისი მთავარი ფუნქციაა ძილის დროს სასუნთქი გზების გახსნის შენარჩუნება . ეს ხელს უწყობს ობსტრუქციული ძილის აპნოეს (OSA) სიმპტომების კონტროლს.
დღეს მსოფლიოში ყველაზე ფართოდ გამოყენებადი მოწყობილობაა Inspire®. მას ასევე ჰიპოგლოსალური ნერვის სტიმულაციის მოწყობილობას უწოდებენ. მარტივად რომ ვთქვათ, ის ასტიმულირებს ენის მაკონტროლებელ ნერვს.
როგორ მუშაობს ეს მოწყობილობა?
მისი მოქმედების წესი ძალიან მარტივია. თუ თქვენ გაქვთ OSA, ძილის დროს თქვენი ენა შეიძლება უკან გადაიწიოს და ყელში სასუნთქი გზები დაბლოკოს. სწორედ ამ დროს ხდება თქვენი დახრჩობა.
ეს იმპლანტი მცირე ელექტრულ სიგნალს უგზავნის ნერვს, რომელიც აკონტროლებს თქვენი ენის მოძრაობას, ჰიპოგლოსალურ ნერვს . როდესაც ის ამ სიგნალს იღებს, თქვენი ენა ოდნავ წინ მიიწევს, რაც ხსნის სასუნთქ გზებს. ამგვარად, თქვენ შეგიძლიათ მთელი ღამის განმავლობაში ყოველგვარი დაბრკოლების გარეშე ისუნთქოთ.
მთელი ეს სისტემა ოთხი ძირითადი ნაწილისგან შედგება.
| მოწყობილობის ნაწილი | სამუშაო, რომელსაც ის ასრულებს |
|---|---|
| სტიმულატორის მოწყობილობა | სწორედ აქ მდებარეობს მთავარი აკუმულატორი და სქემები. სწორედ აქ წარმოიქმნება ელექტრული სიგნალები. |
| სტიმულაციის ელექტროდი | ეს არის თხელი მავთული, რომელიც უკავშირდება ენის მაკონტროლებელ ნერვს. სწორედ აქედან იგზავნება ელექტრული სიგნალი ნერვში. |
| წნევის სენსორის ელექტროდი | ეს აფიქსირებს თქვენს სუნთქვის რიტმს და სტიმულატორს ანიშნებს, რომ გააქტიურდეს მხოლოდ სუნთქვის დროს. |
| დისტანციური მართვა (დისტანციური მართვა) | ეს არის ის, რასაც იყენებთ მოწყობილობის ჩასართავად ღამით, როცა იძინებთ და გამოსართავად დილით. ასევე შეგიძლიათ სიგნალის სიძლიერის კონტროლი. |
ვის შეუძლია ამ ოპერაციის გაკეთება?
ეს ყველას არ შეუძლია. ექიმი რამდენიმე ფაქტორს გაითვალისწინებს, სანამ გადაწყვეტს, ეს თქვენთვის შესაფერისია თუ არა. როგორც წესი, შემდეგი ადამიანები არიან ამის უფლებამოსილნი.
თუმცა, გახსოვდეთ, ნუ ინერვიულებთ, თუ ამ კვალიფიკაციათაგან არცერთი არ გაქვთ. მხოლოდ თქვენს ექიმს შეუძლია მიიღოს საუკეთესო გადაწყვეტილება იმის შესახებ, სწორია თუ არა ეს თქვენთვის.
| განხილვა | აღწერა |
|---|---|
| ასაკი | უნდა იყოს 18 წელზე მეტი ასაკის. |
| სხეულის მასის ინდექსი (BMI) | იდეალურია 35-40 ან ნაკლები BMI. |
| დაავადების ბუნება | უნდა ჰქონდეს საშუალო ან მძიმე სიმძიმის ობსტრუქციული ძილის აპნოე (OSA). |
| CPAP-ის გამოყენება | ეს უნდა იყოს ადამიანი, რომელსაც არ შეუძლია CPAP აპარატის გამოყენება ან რომელიც მისგან წარმატებულ შედეგებს ვერ იღებს. |
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
ოპერაციის დამტკიცებამდე ექიმი ჩაგიტარებთ სპეციალურ ტესტს. მას მედიკამენტურად გამოწვეული ძილის ენდოსკოპია (DISE) ეწოდება. ეს გულისხმობს დაძინების მიზნით მედიკამენტების მიღებას, შემდეგ კი ყელში პატარა კამერით აღჭურვილი მილის (ენდოსკოპის) შეყვანას ყელის, ენისა და სასუნთქი გზების გამოსაკვლევად.
ეს ძირითადად იმის შესამოწმებლად ხდება, იკეცება თუ არა ყელის კედლები მთლიანად შიგნით. ამას სრული კონცენტრული კოლაფსი (CCC) ეწოდება. თუ ეს მოხდება, მოწყობილობა შესაძლოა წარმატებული არ იყოს.
ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე ექიმი მოგცემთ შემდეგ რეკომენდაციებს:
- ოპერაციის წინა ღამეს თავი შეიკავეთ ჭამისა და სასმელისგან.
- აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების შესახებ და მისი რჩევის შესაბამისად, შეწყვიტეთ მათი მიღება ან მიღება.
- თუ ეწევით, ძალიან მნიშვნელოვანია მისი შეწყვეტა ან შემცირება.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ოპერაციის დღეს თქვენ გაგიკეთებენ ზოგად ანესთეზიას. ეს ნიშნავს, რომ თქვენ სრულიად გეძინებათ, ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ. ეს არის ის ეტაპები, რომლებიც ოპერაციის დროს უნდა განხორციელდეს.
1. კეთდება ორი პატარა ჭრილობა: ერთი კისერზე, ყბის ქვემოთ (ენის ნერვის დასადგენად). მეორე კი გულმკერდზე, ლავიწის ძვლის ქვემოთ (ძირითადი მოწყობილობის ჩასადგმელად).
2. სტიმულატორის ნერვზე მიმაგრება: ჰიპოგლოსალური ნერვი კისერზე გაკეთებული განაკვეთის მეშვეობით მდებარეობს და სტიმულაციის ელექტროდი მის გარშემოა მიმაგრებული.
3. მთავარი მოწყობილობის იმპლანტაცია: გულმკერდის არეში გაკეთებული ჭრილობის მეშვეობით კანის ქვეშ იქმნება პატარა სივრცე და იქვე იმპლანტირდება მთავარი მოწყობილობა (სტიმულატორული მოწყობილობა).
4. სუნთქვის სენსორის მიმაგრება: წნევის სენსორის ელექტროდი, რომელიც სუნთქვის რიტმს აფიქსირებს, ნეკნებს შორის კუნთებზე მიმაგრებულია.
5. შემაერთებელი მავთულები: ეს სამი ნაწილი ერთმანეთთან წვრილი მავთულებით არის დაკავშირებული.
6. ტესტირება: ოპერაციის დასრულების შემდეგ, მოწყობილობა ირთვება და მოწმდება მისი გამართული მუშაობის უზრუნველყოფა.
7. ჭრილობების ნაკერი: და ბოლოს, ჭრილობებს კერავენ და აკრავენ პლასტირს.
ეს მთელი ოპერაცია, როგორც წესი, დაახლოებით 90 წუთს გრძელდება.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ეს, როგორც წესი, ამბულატორიული პროცედურაა . ეს ნიშნავს, რომ საავადმყოფოდან სახლში იმავე დღეს შეგიძლიათ წასვლა. ოპერაციის შემდეგ, შესაძლოა, ჭრილობის ადგილას ტკივილი და შეშუპება განიცადოთ. ექიმი ამ შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებლებს დაგინიშნავთ. ეს დისკომფორტი რამდენიმე კვირაში მთლიანად გაქრება.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს მოწყობილობა ოპერაციისთანავე არ აქტიურდება. მანამ, სანამ ჭრილობები სრულად არ შეხორცდება.ამას დაახლოებით ერთი თვეა ვაკეთებ.
როდესაც ერთი თვის შემდეგ ექიმთან მიხვალთ, ის გაჩვენებთ, თუ როგორ გამოიყენოთ პულტი. ის ჩართავს მოწყობილობას პულტით და დაარეგულირებს პარამეტრებს ისე, რომ თქვენს ენაზე ნერვები სტიმულირდეს. ეს არ არის მტკივნეული , მაგრამ იგრძნობთ, რომ თქვენი ენა ოდნავ წინ წაიწევს. შეგიძლიათ ინტენსივობა კომფორტულ დონეზე დაარეგულიროთ.
როგორც წესი, დაახლოებით სამი თვე სჭირდება მის საჭირო სიძლიერეზე მორგებას. ამის შემდეგ, მოწყობილობის ეფექტურობის დასადგენად, ტარდება ძილის კიდევ ერთი კვლევა.
რა არის ამ მეთოდის სარგებელი და გვერდითი მოვლენები?
როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, მას აქვს როგორც სარგებელი, ასევე მცირე რისკები.
| მთავარი უპირატესობები | შესაძლო გვერდითი მოვლენები/რისკები |
|---|---|
|
|
რამდენი დრო სჭირდება სრულ გამოჯანმრთელებას?
მნიშვნელოვანია ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში დასვენება. დაახლოებით ორი კვირის შემდეგ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ აქტივობებს, გარდა მძიმე ნივთების აწევისა. თუმცა, თქვენს სხეულს გარკვეული დრო დასჭირდება ამ მოწყობილობასთან შესაგუებლად. აუცილებელია ექიმთან რეგულარული მეთვალყურეობა .
მოწყობილობაში არსებული ელემენტის გამოყენება, როგორც წესი, დაახლოებით 10 წლის განმავლობაშია შესაძლებელი. ელემენტის შეცვლის აუცილებლობის შემთხვევაში, მოწყობილობა მთლიანად არ იხსნება. მცირე ჭრილობის მეშვეობით მხოლოდ ელემენტი იცვლება.
როდის არის საჭირო ექიმთან საუბარი?
ოპერაციის შემდეგ, თქვენთუ ძლიერ ტკივილს, შეშუპებას ან სიცხეს განიცდით, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. ასევე, თუ გამოყენების შემდეგ მოწყობილობასთან შეგუება გიჭირთ, ან თუ ის ძალიან არაკომფორტულად გეჩვენებათ, ამის შესახებ მიმართეთ ექიმს. მას შეუძლია პარამეტრების შეცვლა, რათა ის თქვენთვის უფრო კომფორტული იყოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ძილის აპნოეს იმპლანტი კარგი გამოსავალია საშუალო და მძიმე ხარისხის ძილის აპნოეს მქონე ადამიანებისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც არ სურს CPAP აპარატის გამოყენება.
- ეს მოქმედებს ძილის დროს ენის მაკონტროლებელი ნერვების სტიმულირებით, რაც სასუნთქი გზების გახსნას უზრუნველყოფს.
- ეს არის მოწყობილობა, რომელიც ქირურგიულად იმპლანტირდება სხეულში. ის აქტიურდება ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ.
- ამასთან შეგუებას გარკვეული დრო სჭირდება. ამიტომ, აუცილებელია ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება და დაგეგმილ რეჟიმში გასვლითი ვიზიტების ჩატარება.
- ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ექიმთან ისაუბროთ იმაზე, სწორია თუ არა ეს თქვენთვის და რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს, შემდეგ კი მიიღოთ გადაწყვეტილება.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი