თქვენს ორგანიზმში რომელიმე „სისხლძარღვი“ ხომ არ არის დახშული? მოდით, მარტივად გავიგოთ (სტენოზი) და (სტრიქტურა)!

ხანდახან გრძნობთ თუ არა სუნთქვის უკმარისობას კიბეებზე ასვლისას? ან გრძნობთ თუ არა უცნაურ ტკივილს ფეხში ცოტა ხნით დგომის შემდეგ? ან გრძნობთ თუ არა, რომ იხრჩობით საკვების გადაყლაპვისას? ზოგჯერ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში მნიშვნელოვანი გასასვლელების, არხების ან „მილების“ შევიწროებით. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ „შევიწროებებზე“, რასაც ექიმები ამ მდგომარეობას (სტენოზი) და (სტრიქტურა) უწოდებენ. ნუ ღელავთ, მოდით, ეს მარტივად გავიგოთ.

რა არის (სტენოზი) და (სტრიქტურა)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ორივე სიტყვა (სტენოზი) და (სტრიქტურა) ეხება არხის, გასასვლელის ან თუნდაც თქვენს სხეულში არსებული პატარა ხვრელის შევიწროებას ან ბლოკირებას. წარმოიდგინეთ, თუ წყლის მილში ჭუჭყის ნაჭერი გაიჭედება, წყლის გავლა გაძნელდება, არა? ეს დაახლოებით ასეთია. ამის გამო, ის ნივთიერებები, რომლებიც ამ გასასვლელში უნდა გაიარონ (მაგალითად, სისხლი, საკვები, სუნთქვა, შარდი და ა.შ.), ვერ მოძრაობენ სწორად.

ხშირად, ეს ორი სიტყვა ერთმანეთის მაგივრად გამოიყენება. ანუ, ეს არის პროცესები, რომლებიც ნამდვილად არ უნდა მოხდეს და შეიძლება ზიანი მოგაყენოთ. ეს მდგომარეობები მკურნალობას საჭიროებს , განსაკუთრებით თუ სიმპტომები გაქვთ. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ეს იცოდეთ თქვენს ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული გადაწყვეტილებების მიღებისას.

(სტენოზი) და (სტრიქტურა) - არის თუ არა განსხვავება?

სინამდვილეში, მიუხედავად იმისა, რომ ორივე სიტყვის ძირითადი მნიშვნელობა „შევიწროებაა“, ექიმები ზოგჯერ ამ სიტყვებს სხეულის სხვადასხვა ნაწილისთვის სხვადასხვაგვარად იყენებენ.

სიტყვა „სტენოზი“ ხშირად გამოიყენება:

• სისხლძარღვების (არტერიების) შევიწროება. მაგალითად, კისრის საძილე არტერიები (არტერიები, რომლებიც სისხლს ტვინში ამარაგებენ) ან თირკმლის არტერიები, რომლებიც სისხლს თირკმელებში ამარაგებენ.
• გულის სარქვლების შევიწროება. მაგალითად, აორტის სარქველი ან მიტრალური სარქველი.
• სასუნთქი სისტემის ზოგიერთი ნაწილის შევიწროება, მაგალითად, ტრაქეის ან ხორხის.

ზოგჯერ ეს სტენოზი შეიძლება ძალიან მცირე იყოს, სიმპტომების გარეშე. თუმცა, მცირე სტენოზიც კი შეიძლება დროთა განმავლობაში გაიზარდოს, გამოიწვიოს სიმპტომები ან გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობები. მაგალითად, თუ სისხლძარღვი, რომელიც სისხლს თქვენს ტვინში გადაჰყავს, ძალიან შევიწროდება, შეიძლება განვითარდეს „ინსულტი“.

სიტყვა „სტრიქტურა“ ყველაზე ხშირად გამოიყენება ისეთი შევიწროებების აღსანიშნავად, როგორიცაა:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნაწილები. მაგალითად, საყლაპავი, ნაწლავები ან სანაღვლე გზები.
• საშარდე სისტემის ნაწილები. მაგალითად, შარდსადენი ან შარდის ბუშტის ყელი.
• რეპროდუქციული სისტემის ნაწილები. მაგალითად, საშო („(ვაგინა)“) ან საშვილოსნოს ყელი („(საშვილოსნო)“).

სად შეიძლება მოხდეს ეს შევიწროებები? (სტენოზისა და სტრიქტურის ტიპები)

ამ ტიპის შევიწროება შეიძლება სხეულის მრავალ ადგილას განვითარდეს. მოდით განვიხილოთ რამდენიმე ძირითადი ადგილი, რომელზეც ეს გავლენას ახდენს.

გულის სარქველები და სისხლძარღვები (სისხლის მიმოქცევის სისტემა)

გულის სარქველები „კარებს“ ჰგავს. ეს კარები იღება და იხურება, რათა სისხლმა გულის საკნებში იმოძრაოს. სისხლძარღვები „მილებს“ ჰგავს, რომლებიც ჟანგბადით მდიდარ სისხლს მთელ სხეულში ატარებენ. თუ ეს სარქველები შევიწროდება, შეიძლება სერიოზული პრობლემები წარმოიშვას.

აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• აორტის სარქვლის სტენოზი: ეს არის გულიდან სხეულში სისხლის გადამტანი მთავარი სარქვლის შევიწროება. ამან შეიძლება დააზიანოს გული.
• საძილე არტერიის სტენოზი: ეს გამოწვეულია კისრის მთავარი არტერიის შევიწროებით, რომელიც სისხლს ტვინში ამარაგებს. ადამიანების უმეტესობას სიმპტომები გარდამავალი იშემიური შეტევის (TIA) ან ძლიერი ინსულტის შემდეგ უვითარდება. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი მეგობარი მოულოდნელად კარგავს მეტყველებას და კიდურების კონტროლს. შესაძლოა, ეს ასეც იყოს.
• (კორონარული არტერიების დაავადება): მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადების სახელწოდება არ ამბობს (სტენოზი), სინამდვილეში სწორედ ეს ხდება. არტერიები, რომლებიც გულს სისხლს ამარაგებენ („(კორონარული არტერიები)“) ცხიმოვანი ნივთიერებებით ვიწროვდება („(ნადები)“). თუ ისინი ძალიან შევიწროდება, შეიძლება განვითარდეს „(გულის შეტევა)“.
• მიტრალური სარქვლის სტენოზი: სარქვლის შევიწროება, რომელიც სისხლს გულის ზედა მარცხენა კამერიდან ქვედა მარცხენა კამერაში გადაჰყავს.
• ფილტვის არტერიის სტენოზი: ეს არის მდგომარეობა, რომელიც გვხვდება ჩვილებსა და ბავშვებში. ერთი ან მეტი არტერია, რომელიც სისხლს გულიდან ფილტვებში გადაჰყავს, ვიწროვდება.
• თირკმლის არტერიის სტენოზი: თირკმელებში სისხლით მომარაგებული არტერიების შევიწროება. მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველად შეიძლება სიმპტომები არ იყოს, მდგომარეობის პროგრესირებასთან ერთად, თირკმლის ფუნქცია შეიძლება შემცირდეს.
• ლავიწქვეშა არტერიის სტენოზი: არტერიის შევიწროება, რომელიც ხელს სისხლს ამარაგებს. ვინაიდან ის, როგორც წესი, მარცხენა ხელს აზიანებს, სიმპტომები (როგორიცაა ჩხვლეტის შეგრძნება, დაბუჟება) მარცხენა ხელში ვლინდება.

ხერხემალი

ხერხემალი სხეულის ის ნაწილია, რომელიც ძალას გაძლევთ და მოძრაობაში გეხმარებათ. იგი შედგება 33 პატარა ძვლისგან (ხერხემლისგან), რომლებიც ერთმანეთზეა განლაგებული. როდესაც ეს ძვლები ერთ ხაზზეა განლაგებული, მათში პატარა არხი გადის. მას ზურგის ტვინის არხი ეწოდება. ზურგის ტვინი ამ არხში გადის.

ისევე, როგორც ნავი მოძრაობს არხის გასწვრივ, ზურგის ტვინიც მოძრაობს ამ „(ზურგის არხის) გასწვრივ.“ ისევე, როგორც არხი უნდა იყოს ფართო, რათა ნავმა გაიაროს, ზურგის ტვინსაც უნდა ჰქონდეს ადგილი ამ არხის შიგნით.

თუ ეს „(ზურგის არხი)“ სადმე შევიწროდება, მას შეუძლია ზურგის ტვინის ნერვებზე ზეწოლა, რაც იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა ტკივილი და დაბუჟება. ექიმები ამას „(ზურგის სტენოზს)“ უწოდებენ. მიუხედავად იმისა, რომ ის შეიძლება ხერხემლის ნებისმიერ ადგილას განვითარდეს, ყველაზე ხშირად აზიანებს წელის ქვედა ნაწილს („(წელის ხერხემალი)“) და კისერს („(საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი)“).

ხერხემლის სტენოზის კიდევ ერთი სახეობაა ფორამინალური სტენოზი. ამ დროს ვიწროვდება ხვრელები, რომელთა მეშვეობითაც ნერვები ზურგის ტვინიდან გამოდის.

სასუნთქი სისტემა

სასუნთქი გზები არის ის გასასვლელები, რომლებსაც თქვენი სხეული იყენებს ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვისთვის. მათი გახსნილობა აუცილებელია სუნთქვისთვის.

ტრაქეის სტენოზი არის თქვენი მთავარი სასულე მილის (ტრაქეა) შევიწროება. ეს გამოწვეულია სასულეში ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნით. ეს ხშირად შეიძლება ინტუბაციის გვერდითი ეფექტი იყოს.

სუბგლოტური სტენოზი ხორხის ქვედა ნაწილის შევიწროებაა. ის ისეთი გავრცელებული არ არის, როგორც ტრაქეის სტენოზი. ზოგჯერ შეიძლება გამოწვეული იყოს ინტუბაციით ან ინფექციით, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა

საჭმლის მომნელებელი სისტემა არის ის ადგილი, სადაც თქვენ ინელებთ საკვებს და შეიწოვთ მისგან საკვებ ნივთიერებებს. ასევე, ეს არის ადგილი, სადაც თქვენ წარმოქმნით და გამოყოფთ ნარჩენებს (განავალს).

შევიწროება შეიძლება მოხდეს ამ სისტემის სხვადასხვა წერტილში:

• საყლაპავის სტრიქტურა: საყლაპავის შევიწროება. ხშირად, ამის მთავარი მიზეზი მუდმივი მჟავა რეფლუქსია.
• ნაწლავის სტრიქტურა: წვრილი ნაწლავის („(წვრილი ნაწლავი)“) ან მსხვილი ნაწლავის („(მსხვილი ნაწლავი)“) ნაწილის შევიწროება. ამას ასევე უწოდებენ „(წვრილი ნაწლავის სტრიქტურას)“ ან „(მსხვილი ნაწლავის სტრიქტურას)“. ეს რისკი უფრო მაღალია ისეთი დაავადებების მქონე ადამიანებში, როგორიცაა „(კრონის დაავადება)“, ნაწლავის მუდმივი ანთების გამო. ამან შეიძლება გამოიწვიოს „(ნაწლავის ობსტრუქცია)“.
• ანალური სტენოზი: ანალური არხის შევიწროება. ეს ხშირად შეიძლება მოხდეს ანალური ოპერაციის (მაგალითად, ანოპლასტიკის) შემდეგ ნაწიბუროვანი ქსოვილის გამო.
• სანაღვლე გზების სტრიქტურა: ნაღვლის სადინრების შევიწროება ან ბლოკირება, რომლებიც ნაღვლის (სითხე, რომელიც ხელს უწყობს საკვების მონელებას) გადატანას ღვიძლიდან წვრილ ნაწლავში ახდენენ. ამის ძირითადი მიზეზებია პანკრეასის კიბო და სანაღვლე გზების კიბო.

შარდსასქესო და რეპროდუქციული სისტემები

ზოგჯერ საშარდე გზების ან რეპროდუქციული სისტემის ნაწილები შეიძლება შევიწროდეს. ეს შეიძლება იყოს გარკვეული მკურნალობის, ქირურგიული ჩარევის გვერდითი ეფექტი, ან დაზიანების ან ინფექციის შედეგი. ეს მდგომარეობები შეიძლება განსხვავდებოდეს სქესის მიხედვით.

რამდენიმე მაგალითი:

• შარდის ბუშტის ყელის კონტრაქტურა: ყელის შევიწროება, სადაც შარდი შარდის ბუშტიდან („(შარდის ბუშტი)“) შარდსადენში („(ურეთრა)“) გამოდის. ეს შეიძლება მამაკაცებში პროსტატის ოპერაციის შემდეგ („(პროსტატის ოპერაცია)“) განვითარდეს.
• ურეთრის სტრიქტურა: ურეთრის შევიწროება. ეს ასევე ყველაზე მეტად მამაკაცებს აწუხებთ. ურეთრის უკანა სტენოზი ურეთრის ზედა ნაწილის შევიწროებაა.
• ვაგინალური სტენოზი: საშოს არხის შევიწროება. ეს შეიძლება ქალებში განვითარდეს მენჯის არეში სხივური თერაპიის გვერდითი ეფექტის სახით.

რა არის ამ შევიწროების სიმპტომები?

მაშ ასე, რა სიმპტომები ახასიათებს შევიწროებას ამ ადგილებში? სინამდვილეში, ესეს მთლიანად დამოკიდებულია სხეულის რომელ ნაწილშია შევიწროება. ზოგჯერ შეიძლება საერთოდ არ იყოს ნიშნები. თუმცა არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი, რომელთა შემჩნევაც შესაძლებელია. მაგალითად:

• თუ გულის სარქველი შევიწროებულია: სუნთქვის გაძნელება, ტკივილი გულმკერდის არეში, გონების დაკარგვა.
• თუ ხერხემლის არხი შევიწროებულია: ზურგისა და ფეხების ტკივილი, დაბუჟება, სიარულის გაძნელება.
• თუ სასუნთქი გზები შევიწროებულია: ხიხინი, ქოშინი.
• თუ საყლაპავი შევიწროებულია: საკვების გადაყლაპვის გაძნელება, საკვების გაჭედვა.
• თუ შარდსადენი შევიწროებულია: შარდვის გაძნელება, შარდის სუსტი ნაკადი.

რატომ ხდება ეს შევიწროებები? რა არის მიზეზები?

ასეთი სიტუაციების წარმოშობის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს.

• სისხლძარღვებში ნადებების დაგროვება (სისხლძარღვების ბლოკირება ცხიმისა და ქოლესტერინის დეპოზიტების გამო).
• როგორც გარკვეული სამედიცინო მკურნალობისა და ქირურგიული ჩარევის გვერდითი ეფექტი .
• ინფექცია.
• დაზიანებები (`დაზიანება` ან `ტრავმა`).
• სხვა დაავადებები, განსაკუთრებით ქრონიკული ანთების გამომწვევი დაავადებები (მაგ., კრონის დაავადება).
• ასაკის მატებასთან ერთად ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებებთან ერთად.
• ზოგჯერ შეიძლება მიზეზის პოვნა ვერ შეძლოთ.

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

თუ სიმპტომები გაქვთ, ექიმი დაათვალიერებს ამ შევიწროებებს. ეს, როგორც წესი, შემდეგი გზებით კეთდება:

• ისინი გასინჯავენ და ყურადღებით გკითხავენ თქვენი სიმპტომების შესახებ .
• ტარდება სისხლის და/ან შარდის ანალიზები .
• სხეულის შიგნით შესასწავლად ტარდება სპეციალური ვიზუალიზაციის ტესტები . ეს შეიძლება მოიცავდეს ულტრაბგერით სკანირებას, მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირებას (კომპიუტერული ტომოგრაფია).
• ზოგჯერ ტარდება ენდოსკოპია, რომლის დროსაც სხეულში შეჰყავთ პატარა კამერით აღჭურვილი მილი (სკოპი) . ეს საშუალებას იძლევა სხეულის შიგნითა ზედაპირის პირდაპირი დათვალიერების.

თუ სიმპტომები არ გაქვთ, ის შეიძლება შემთხვევით აღმოჩენილი იყოს სხვა მიზეზით ჩატარებული ტესტის დროს.

რა მკურნალობა არსებობს ამის დროს? (მკურნალობა)

კარგი ამბავი ის არის, რომ ამ შევიწროების სამკურნალო საშუალებები არსებობს. მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი მდგომარეობის მიხედვით. ექიმი გესაუბრებათ თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის შესახებ. ზოგადად, მკურნალობა მოიცავს:

• პერორალური მედიკამენტები.
• ინექციები (მაგალითად, „(სტეროიდული ინექციები)“).
• ფიზიკური თერაპია.
• სპეციალური პროცედურები და ქირურგიული ჩარევები.

ქირურგიული ჩარევა და სპეციალური პროცედურები, როგორც წესი, შემდეგნაირად ხდება:

• შევიწროებული სივრცის გასაფართოებლად გამოიყენეთ ბუშტი.(მაგალითად, ანგიოპლასტიკა, რომელიც კეთდება სისხლძარღვების ბლოკირების დროს).
• ბლოკირების თავიდან ასაცილებლად, მასში თავსდება პატარა ბადისებრი მოწყობილობა, რომელსაც სტენტი ეწოდება. ეს იგივეა, რაც დახშულ მილში კიდევ ერთი პატარა მილის მოთავსება.
• დაბლოკილი „(ნადების)“ (მაგალითად, ცხიმის) მოცილება („(ენდარტერექტომია)“).
• ნაწიბუროვანი ქსოვილის მოცილება.
• დაზიანებული ნაწილების აღდგენა ან შეცვლა.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს ოპერაციები „მინიმალურად ინვაზიური მეთოდებით“ ტარდება. ანუ ისინი მცირე ზომის ჭრილობებით კეთდება, დიდი ჭრილობების გარეშე. ამის შესახებ მეტს თქვენი სამედიცინო ჯგუფი გეტყვით.

რას შეიძლება ელოდოთ მკურნალობის შემდეგ?

მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ ეს რამ:

• მკურნალობას შეიძლება გარკვეული დრო დასჭირდეს. შესაძლოა, ექიმთან რამდენჯერმე ვიზიტი დაგჭირდეთ. მაგალითად, საყლაპავის სტრიქტურების დილატაცია კვირაში რამდენჯერმე შეიძლება ჩატარდეს.
• ეს მდგომარეობა შეიძლება მკურნალობის შემდეგაც განმეორდეს. მაგალითად, ოდესღაც გაფართოებული სისხლძარღვი შეიძლება კვლავ შევიწროდეს („(რესტენოზი)“). თუ ეს მოხდება, მკურნალობის გამეორება იქნება საჭირო.
• შემდგომი დაკვირვება ძალიან მნიშვნელოვანია. ექიმი დააკვირდება თქვენს მდგომარეობას, მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესს და შეამოწმებს ნებისმიერ ახალ პრობლემას.
• შესაძლოა, თქვენს ყოველდღიურ რუტინაში გარკვეული ცვლილებების შეტანა დაგჭირდეთ. ექიმმა შეიძლება დიეტასა და აქტივობებთან დაკავშირებით რჩევა მოგცეთ. ზოგჯერ შეიძლება ცოტა დასვენება გითხრათ, ზოგჯერ კი ცოტა მეტი მოძრაობა.

როდის უნდა მიმართოთ აუცილებლად ექიმს?

აუცილებლად მიდით ექიმის მიერ დანიშნულ ვიზიტზე. თუ რამეში ეჭვი გეპარებათ, ჰკითხეთ ექიმს. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილიდან რომელიმე მოხდა, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს :

• თუ ახალი სიმპტომები გამოჩნდება, ან არსებული სიმპტომები გაძლიერდება.
• თუ მკურნალობა მოსალოდნელ შვებას არ მოაქვს.
• თუ ოპერაციის შემდეგ არსებობს გართულებები, როგორიცაა ცხელება, ჭრილობის ადგილას ცვლილებები (ფერის შეცვლა, ჩირქოვანი გამონადენი, შეშუპება).

მაშინაც კი, თუ ექიმი ამას სტენოზს უწოდებს, შესაძლოა, ტანსაცმლის აწევისას და კიბეებზე ასვლისას თავი იხრჩოთ. ან შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი, რომელიც ფეხზე გადმოდის გარკვეული დროის შემდეგ. ორგანიზმში არტერიების შევიწროება შეიძლება ნელა და ჩუმად მოხდეს მანამ, სანამ ერთ დღეს არ გააცნობიერებთ, რომ ეს სიმპტომები უბრალოდ უმნიშვნელო შემაწუხებელი სიმპტომი არ არის.

თუ უჩვეულო სიმპტომები გაქვთ ან გრძნობთ, რომ რაღაც რიგზე არ არის, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციის მიღება.

ექიმი გესაუბრებათ, საჭიროების შემთხვევაში ჩაგიტარებთ ანალიზებს და დაგეხმარებათ საჭირო მკურნალობის მიღებაში. მხოლოდ ამის შემდეგ შეძლებთ სწრაფად გამოჯანმრთელებას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად შეტყობინება)

ასე რომ, ბოლო, რაც მინდა ვთქვა, არის ის, რომ ნუ შეგეშინდებათ, როდესაც გაიგებთ სიტყვებს „სტენოზი“ ან „სტრიქტურა“. ეს ყველაფერი თქვენს სხეულში სადინრის შევიწროებას გულისხმობს.

• ამ მდგომარეობების მკურნალობა და განკურნება ხშირად შესაძლებელია.
• თუ სიმპტომები გაქვთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ. მაშინაც კი, თუ ისინი უმნიშვნელოდ მოგეჩვენებათ, ისინი შეიძლება უფრო დიდი პრობლემის დასაწყისი იყოს.
• ყურადღებით მიჰყევით ექიმის მითითებებს. თუ შეასრულებთ ექიმის მითითებებს, სწრაფად გამოჯანმრთელდებით და შეძლებთ ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრებას.
• იზრუნეთ თქვენს სხეულზე. ყურადღება მიაქციეთ ნებისმიერ ცვლილებას, რომელსაც შეამჩნევთ.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კომუნიკაცია. ის საუკეთესო ადამიანია, ვინც დაგეხმარებათ.

სტენოზი , სტრიქტურა, შევიწროება, ბლოკირება, სისხლძარღვები, გულის სარქველები, ხერხემალი, სასუნთქი გზები, საჭმლის მომნელებელი არხი, (სტენოზი), (სტრიქტურა), (აორტის სტენოზი), (საძილე არტერიის სტენოზი), (ზურგის სტენოზი), (ანგიოპლასტიკა), (სტენტი)