თქვენს პატარას სასის ნაპრალი აქვს? (სუბმუკოზური სასის ნაპრალი) - მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ძუძუთი კვების დროს თქვენს პატარას ცხვირიდან ხანდახან რძე ხომ არ გადმოსდის? ან ხშირად სტკივა ყური? უჭირს გარკვეული სიტყვების წარმოთქმა? მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ დიდ ყურადღებას არ ვაქცევთ ამ საკითხებს, ზოგჯერ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სუბმუკოზური სასის ნაპრალით (SMCP) . ნუ ღელავთ, დედებო და მამებო, ამაზე მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.

რა არის სუბმუკოზური სასის ნაპრალი (SMCP)?

მარტივად რომ ვთქვათ, სუბმუკოზური სასის ნაპრალი (SMCP) პირის ღრუს სასის ნაპრალია. თუმცა, ის ჩვეულებრივი სასის ნაპრალისგან განსხვავდება. სიტყვა „სუბმუკოზური“ „ლორწოვანი გარსის ქვეშ“ ნიშნავს. პირის ღრუს სასა, რომელსაც სასა ეწოდება, ორი ნაწილისგან შედგება. წინა ნაწილში მაგარი სასა და უკანა ნაწილში რბილი სასა. SMCP-ის დროს რბილი სასის კუნთები, რომლებიც სახურავის ზედა ნაწილში თხელი მემბრანის ქვეშ მდებარეობს, სათანადოდ არ ერთდება. ეს ხდება ნაყოფის განვითარების დროს, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოშია.

წარმოიდგინეთ, თითქოს რაღაცას ქსოვილით აფარებენ, მაგრამ ქსოვილის ქვეშ რაღაც სათანადოდ არ არის მიმაგრებული. სწორედ ამიტომ, ის გარედან მაშინვე არ ჩანს. ყველას არ აღენიშნება ამის სიმპტომები. თუმცა, ამ მდგომარეობამ შეიძლება გაზარდოს თქვენს შვილს მეტყველების პრობლემების , ყურის ხშირი ინფექციების და ჩვილობის ასაკში კვების გაძნელების ალბათობა .

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სუბმუკოზური სასის ნაპრალი შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა . ის დაბადებული ბავშვების ძალიან მცირე პროცენტს აწუხებს. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს არ აღენიშნება რაიმე აშკარა სიმპტომები, ამიტომ ამ მდგომარეობით დაავადებული ბავშვების რეალური რაოდენობა შეიძლება ოდნავ მეტი იყოს. ეს იმიტომ ხდება, რომ არ არსებობს აშკარა გარეგანი ნიშნები, ამიტომ ზოგჯერ მისი აღმოჩენა ძალიან გვიან შეიძლება.

როგორ გავიგო, აქვს თუ არა ჩემს შვილს ეს მდგომარეობა?

ის მემბრანის ქვეშაა დამალული, ამიტომ მისი დაუყოვნებლივ დანახვა რთულია. თუმცა, შეამოწმეთ, შენიშნეთ თუ არა თქვენს პატარასთან დაკავშირებული რომელიმე შემდეგი რამ:

• ჩვილობისას გქონდათ რაიმე სირთულე ძუძუთი კვების დროს? (მაგ., ცხვირიდან რძე გამოდიოდა, ძუძუთი კვების დასრულებას დიდი დრო სჭირდებოდა)
• ხშირად გაწუხებთ ყურის ტკივილი ან ყურის ინფექციები?
• გრძნობთ, რომ მას უჭირს გარკვეული სიტყვებისა და ასოების წარმოთქმა?

თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, აცნობეთ თქვენი ბავშვის პედიატრს , რათა მან ყურადღებით შეამოწმოს თქვენი ბავშვის სასა.

რა სიმპტომები ახასიათებს სუბმუკოზურ სასის ნაპრალს?

ამ დაავადების მქონე ბავშვებში რამდენიმე ძირითადი სიმპტომია.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეამჩნიოთ თქვენს ბავშვში:

• ლაქტაციის სირთულეები: განსაკუთრებით ჩვილობის პერიოდში, ბოთლით კვების ან ძუძუთი კვების დროს, თქვენს პატარას შეიძლება გაუჭირდეს რძის შეწოვა. კვების დასრულებას შეიძლება ჩვეულებრივ ჩვილთან შედარებით მეტი დრო დასჭირდეს. ზოგჯერ , შესაძლოა, ცხვირიდან რძე ან ფორმულა გადმოდიოდეს.შესაძლებელია. წარმოიდგინეთ, როდესაც ბავშვს ძუძუთი კვებავთ, ცხვირიდან ხშირად ცოტა რძე გადმოგიდისთ. თუ ეს ერთხელ ან ორჯერ კი არა, რეგულარულად ხდება, უნდა ინერვიულოთ.
• ხშირი ყურის ინფექციები: ამ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ხშირი ყურის ინფექციები, როგორიცაა ყურის ტკივილი და ყურიდან გამონადენი.
• მეტყველების სირთულეები: ზოგიერთი ასოსა და სიტყვის მკაფიოდ წარმოთქმა შეიძლება რთული იყოს.
• ცხვირით მეტყველება: საუბრისას შეიძლება ისეთი შეგრძნება გქონდეთ, თითქოს სიტყვები ცხვირიდან მოდის , თითქოს გაციებული ადამიანისთვის.
• საუბრის დროს ცხვირიდან ჰაერის გამოყოფა: ბავშვის საუბრისას შეიძლება იგრძნობოდეს, თითქოს ცხვირიდან ჰაერი გამოდის.

სიმპტომები, რომლებიც ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს ბავშვის პირის ღრუს გამოკვლევისას, მოიცავს:

როდესაც ექიმი ბავშვის პირის ღრუს შიგნით იკვლევს, მას შეუძლია დაინახოს შემდეგი რამ:

• ბიფიდური უვულა: ყელის უკანა მხარეს ჩამოკიდებული პატარა ენის მსგავსი ნაწილი (უვულა) შეიძლება ორად გაყოფილი ჩანდეს.
• რბილი სასის შუა ნაწილში ლურჯი/ნაცრისფერი შეფერილობა (`(Zona Pellucida)`) : რბილი სასის შუა ნაწილში, გარსის ქვეშ, ლურჯი ან მონაცრისფრო ფერი ჩანს.
• „V“-ს ფორმის ღარი მაგარ სასაზე : მაგარი სასის უკანა მხარეს, ზედა სასის წინა ნაწილში, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ პატარა „V“-ს ფორმის ღარი.

ცხვირის ხვრინვა და ცხვირიდან ჰაერის გამოყოფა საუბრის დროს გამოწვეულია ველოფარინგეალური დისფუნქციით (VPD) . მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ხდება მაშინ, როდესაც რბილი სასის უკანა მხარე საუბრისას სათანადოდ არ იხურება. შემდეგ, ხმა და ჰაერი, რომელიც პირიდან უნდა გამოვიდეს, ცხვირიდან გამოდის. ეს მდგომარეობა ყველას არ აქვს, ვისაც სუბმუკოზური სასის ნაპრალი აქვს, მაგრამ ეს არის მთავარი პრობლემა, რომელიც მეტყველებაზე მოქმედებს.

რა არის სუბმუკოზური სასის ნაპრალის გამომწვევი მიზეზები?

ამის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება არსებობდეს. ძირითადად:

• გენეტიკური ფაქტორები: ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს მშობლებისგან მემკვიდრეობით მიღებული გენეტიკური ფაქტორებით.
• გარემო ფაქტორები: ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს დედის მიერ ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს გარკვეული ფაქტორების ზემოქმედებით (მაგ., გარკვეული მედიკამენტები, თამბაქო, ალკოჰოლი, ტოქსიკური ქიმიკატები).

როგორ ამოვიცნოთ სუბმუკოზური სასის ნაპრალი?

თქვენი ბავშვის პედიატრი თავდაპირველად შეამოწმებს ბავშვის პირის ღრუს. თუ ის ეჭვი ექნება სპაზმურ ნაპრალზე (SMCP), ის გააგზავნის თქვენს შვილს ლოგოპედთან , ოტოლარინგოლოგთან ან ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან, ან ქირურგთან, რომელიც სპეციალიზირებულია სასის ნაპრალზე. SMCP-ის დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს, რადგან ის ადვილად შესამჩნევი არ არის და შეიძლება არ გამოიწვიოს რაიმე სერიოზული სიმპტომები.

სპეციალისტი ექიმების ეს გუნდი იკრიბება პრობლემის ხასიათის დასადგენად და მკურნალობის ყველაზე შესაფერისი ტიპის დასადგენად.

ამ სიტუაციის დასადასტურებლად, შეგიძლიათ ჩაატაროთ შემდეგი ტესტები:

• ნაზოფარინგოსკოპია: ეს გულისხმობს ცხვირის ღრუში კამერით აღჭურვილი პატარა მილის შეყვანას და ყელის უკანა და გვერდითი ნაწილების დათვალიერებას . ამ გზით დათვალიერებისას ზოგიერთი დაზიანება კარგად ჩანს.
• ვიდეოფლუოროსკოპია: ეს რენტგენის ტესტის მსგავსია . ის საშუალებას გაძლევთ, დააკვირდეთ სასის მოძრაობას, როდესაც ბავშვი ლაპარაკობს და ყლაპავს რაღაცას, თითქოს ვიდეოზეა.

როგორ მკურნალობენ სუბმუკოზურ სასის ნაპრალს?

მკურნალობა დამოკიდებულია იმ პრობლემების ტიპზე, რომლებიც თქვენს შვილს ამ მდგომარეობასთან დაკავშირებით აქვს. ზოგიერთ ბავშვს უჭირს მეტყველება ან ყურის ინფექციები, ზოგს კი საერთოდ არ აღენიშნება სიმპტომები.

• თუ სიმპტომები არ არის: თუ ბავშვი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს ან უჭირს მეტყველება, მკურნალობა, როგორც წესი, საჭირო არ არის. თუმცა, ექიმები გააგრძელებენ ბავშვის მონიტორინგს.
• თუ გაქვთ მეტყველების პრობლემები (ველოფარინგეალური დისფუნქცია): თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ცხვირის ხვრინვა, მაგალითად, ზემოხსენებული ცხვირის ხვრინვა ან საუბრის დროს ცხვირიდან ჰაერის გამოყოფა, შესაძლოა დაგჭირდეთ ქირურგიული ჩარევა („(პალატოპლასტიკა)“) . ეს ოპერაცია გულისხმობს სასის რბილი ნაწილის აღდგენას და ხვრელის დახურვას. შემდეგ, საუბრისას, სასა სათანადოდ იხურება, რაც ხელს უშლის ცხვირიდან ჰაერისა და ხმის გამოსვლას.
• მეტყველების თერაპია: ბევრ შემთხვევაში, ბავშვს დასჭირდება მეტყველების თერაპია გარკვეული ბგერების სწორად წარმოთქმის შესასწავლად. ზოგჯერ მხოლოდ ქირურგიული ჩარევაა შესაძლებელი მდგომარეობის გამოსასწორებლად და მეტყველების თერაპია საჭირო არ არის.
• ყურის ინფექციების დროს: თუ ხშირად გაქვთ ყურის ინფექციები, მათი თავიდან ასაცილებლად, კარგი სმენის შესანარჩუნებლად და მეტყველების განვითარების ხელშესაწყობად შეგიძლიათ ყურებში პატარა მილები ჩადგათ .

მნიშვნელოვანია: კვლევებმა აჩვენა, რომ სუბმუკოზური სასის ნაპრალის მქონე ბავშვებს არ უნდა ჩაუტარდეთ ადენოიდექტომია , რადგან ამ ოპერაციამ შეიძლება გააუარესოს მეტყველების პრობლემები ან გამოიწვიოს ველოფარინგეალური დისფუნქცია .

დასჭირდება თუ არა ჩემს შვილს ოპერაცია?

ქირურგიული ჩარევა აუცილებელი არ არის. თუ ბავშვს მეტყველების პრობლემები არ აქვს, ოპერაცია, როგორც წესი, არ არის რეკომენდებული. ამის ნაცვლად, ექიმები ბავშვს რამდენიმე წლის განმავლობაში აკვირდებიან, რათა დაადგინონ, განვითარდება თუ არა რაიმე პრობლემა.

დასჭირდება თუ არა ჩემს შვილს მეტყველების თერაპია?

დიახ, შემთხვევათა უმრავლესობაში ბავშვს მეტყველების თერაპია დასჭირდება.ლოგოპედმა უნდა გამოიკვლიოს თქვენი შვილი, რათა დაადგინოს, თუ რა მეტყველების პრობლემებს იწვევს სასის ნაპრალი. ზოგიერთი პრობლემა გამოწვეულია ფიზიკური მიზეზებით (მაგალითად, სასის სტრუქტურის ცვლილებებით). მათი გამოსწორება შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევით. თუმცა, მეტყველების ზოგიერთი პრობლემა გამოწვეულია ბავშვის მიერ გამომუშავებული ცუდი ჩვევებით. ლოგოპედი აუცილებელია ამ ჩვევების შესაცვლელად და სიტყვების სწორად წარმოთქმის სწავლებისთვის.

შესაძლებელია თუ არა სასის სუბმუკოზური ნაპრალის პრევენცია?

სასის ნაპრალი თანდაყოლილი დაავადებაა . ამიტომ, მისი სრულად პრევენცია რთულია. თუმცა, როგორც ზემოთ აღინიშნა, გარემო ფაქტორებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ამაზე, ამიტომ, როგორც დედისთვის, ორსულობის დროს გარკვეული მედიკამენტების, ნარკოტიკების, ალკოჰოლის და სხვა ტოქსიკური ქიმიკატების გამოყენებისგან თავის შეკავებამ შეიძლება გარკვეულწილად შეამციროს ბავშვში ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ თქვენი ბავშვის ექიმს?

მას შემდეგ, რაც თქვენს შვილს დაუსვეს სუბმუკოზური სასის ნაპრალის დიაგნოზი, ნორმალურია, რომ ექიმს ბევრი კითხვა დაუსვათ. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელთა დასმაც შეიძლება დაგჭირდეთ:

• რა არის ამის მიზეზი?
• დასჭირდება თუ არა ჩემს შვილს ოპერაცია?
• დასჭირდება თუ არა ჩემს შვილს მეტყველების თერაპია?
• ამ მდგომარეობამ გავლენა მოახდინა ჩემი შვილის სმენაზე?
• რამდენ ხანს გრძელდება მკურნალობა?
• არის თუ არა ისეთი რამ, რისი გაკეთებაც შემიძლია სახლში, რომ დავეხმარო ჩემს შვილს?

ასე რომ, თუ თქვენს შვილს აქვს მეტყველების პრობლემები, ხშირი ყურის ტკივილი ან ჩვილობის ასაკში უჭირდა წოვა ან ბოთლით კვება, მას შესაძლოა ჰქონდეს სუბმუკოზური სასის ნაპრალი . დიაგნოზის დასმა შეიძლება რთული იყოს, მაგრამ ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სიმპტომები. მიმართეთ თქვენი ბავშვის პედიატრს და გამოიკვლიეთ თქვენი ბავშვის პირის ღრუ და ყელი. შემთხვევათა უმეტესობაში, მდგომარეობის სრულად გამოსწორება შესაძლებელია ლოგოპედური თერაპიით ან ქირურგიული ჩარევით.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც აქედან უნდა ვისწავლოთ (მესიჯი, რომელიც სახლში წასაღებად გამოგვადგება)

• სასის სუბმუკოზური ნაპრალი ზედა სასის ნაწილშია, რომელიც დაფარულია თხელი მემბრანის ქვეშ.
• თუ ბავშვის დალევის დროს ცხვირიდან რძე წამოდის, თუ ხშირად სტკივა ყური, თუ მისი მეტყველება გაუგებარია ან თუ ცხვირიდან ხმებს გამოსცემს , ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ის ექიმმა შეამოწმოს.
• ამ მდგომარეობის დიაგნოზირება შეიძლება ცოტა რთული იყოს , მაგრამ სწორი დიაგნოზის დასმის შემდეგ, მკურნალობა არსებობს.
• ყველა ბავშვს არ სჭირდება ოპერაცია. ზოგიერთი ბავშვისთვის მხოლოდ ლოგოპედია შეიძლება საკმარისი იყოს.
• არ ინერვიულოთ. სათანადო სამედიცინო კონსულტაცია და მკურნალობა თქვენს შვილს შვებას მოუტანს. ამის შესახებ ღიად ესაუბრეთ ექიმს.

გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ. არსებობენ სხვა მშობლებიც, რომლებიც მსგავს სიტუაციაში არიან. სწორი ცნობიერების ამაღლებითა და სამედიცინო დახმარებით, თქვენ შეგიძლიათ თქვენს შვილს საუკეთესო შედეგი მისცეთ.

`სასის ნაპრალი, სუბმუკოზური სასის ნაპრალი, მეტყველების პრობლემები, ძუძუთი კვების სირთულეები, ყურის ინფექციები, პალატოპლასტიკა, ბავშვის ჯანმრთელობა