თქვენს პატარას გულის მთავარი სისხლძარღვის ბლოკადა აწუხებს? მოდით, მარტივად გავიგოთ აორტის თაღის შეწყვეტის (IAA) შესახებ.

აღუწერელია ის სიხარული, რომელსაც ახალშობილი ბავშვის ყურებისას განიცდით, არა? ამავდროულად, თქვენს გულში დიდი პასუხისმგებლობაა ამ პატარა სიცოცხლის მიმართ. ზოგჯერ ნორმალურია, რომ ძალიან შეშინდეთ და ინერვიულოთ, როდესაც გაიგებთ ზოგიერთი დაავადების შესახებ, რომლითაც შეიძლება პატარა ბავშვები დაავადდნენ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ გულის სერიოზულ დაავადებაზე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ახალშობილებში, მაგრამ ძალიან იშვიათია და საჭიროებს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას. ამ მდგომარეობას ეწოდება აორტის თაღის შეწყვეტა, ან შემოკლებით (IAA).

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის აორტის თაღის გაწყვეტა (IAA)?

ამის გასაგებად, ჯერ განვიხილოთ, თუ როგორ მუშაობს ჩვენი გული. წარმოიდგინეთ ჩვენი გული, როგორც წყლის ტუმბო. ამ ტუმბოს ოთხი მთავარი კამერა აქვს. ორი ზედა და ორი ქვედა. სისხლი, რომელიც ორგანიზმმა გამოიყენა და რომელსაც ჟანგბადის დაბალი დონე აქვს, რომელიც ოდნავ ლურჯია, ზედა მარჯვენა კამერაში შედის. იქიდან ის ქვედა კამერაში გადადის და ფილტვებში გადაიტუმბება. ფილტვებში ეს სისხლი კარგად არის ჟანგბადით გაჯერებული და ლამაზ წითელ ფერს იღებს.

ახლა ეს ჟანგბადით გაჯერებული წითელი სისხლი გულის ზედა მარცხენა საკანში შედის. იქიდან ის ქვედა მარცხენა საკანში გადადის და მთელ სხეულში ჩვენი სხეულის უდიდესი და უმნიშვნელოვანესი სისხლძარღვის, აორტის, მეშვეობით იტუმბება. ეს აორტა მთავარი მილების სისტემის მსგავსია, რომელიც წყალს ჩვენი წყლის ავზიდან მთელ სახლში გადააქვს. მას კანფეტის ფორმის ლერწმის ფორმა აქვს.

ამგვარად, აორტის თაღის გაწყვეტის (IAA) მქონე ჩვილს მთავარი სისხლძარღვი, აორტა, არასრულია. სადღაც მასში არის ობსტრუქცია, მაგალითად, გატეხილი ნაპრალი. მარტივად რომ ვთქვათ, წყლის მთავარი მილი შუაშია გატეხილი. ამის გამო, რაც არ უნდა ძლიერად მოძრაობდეს გული, ჟანგბადით მდიდარი სისხლი სხეულის ქვედა ნაწილებში არ მიდის.

როგორ გავიგოთ, აქვს თუ არა თქვენს პატარას ეს მდგომარეობა? რა სიმპტომები ახასიათებს მას?

IAA-ს მქონე ჩვილები, როგორც წესი, სიმპტომების გამოვლენას დაბადებიდან პირველი რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში იწყებენ. მშობლებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

თუ თქვენს ბავშვში ამ სიმპტომებიდან ერთ ან რამდენიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ან დაუყოვნებლივ გადაიყვანოთ ბავშვი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) .

რატომ ხდება ეს ჩვილებში?

როდესაც მსგავს რამეს გაიგებთ, პირველი კითხვა, რომელიც მშობლის რანგში გაგიჩნდებათ, არის: „რატომ დაემართა ეს ჩვენს პატარას? რამე ხომ არ დავაშავეთ?“

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც ბავშვი საშვილოსნოში ვითარდება, ქრომოსომის ძალიან მცირე ნაწილის დაკარგვის გამო, რომელიც გავლენას ახდენს გულისა და მსხვილი სისხლძარღვების ფორმირებაზე.

IAA-ს მქონე ბავშვებს ხშირად აქვთ დიჯორჯის სინდრომი.ეს შეიძლება განვითარდეს კიდევ ერთ გენეტიკურ დაავადებასთან, რომელსაც დიჯორჯის სინდრომი ეწოდება. ეს გამოწვეულია იმავე ქრომოსომის იმ ნაწილის დაკარგვით, როგორც ზემოთ აღინიშნა. დიჯორჯის სინდრომის მქონე ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ხშირი ინფექციები და სახის გარკვეული ცვლილებები (მაგალითად, ტუჩის ნაპრალი).

სხვა გულის დეფექტები, რომლებიც თან ახლავს IAA-ს

ინტრავენური ძგიდის დეფექტის მქონე ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ ერთი ან მეტი სხვა გულის დეფექტი. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი (VSD).

• პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი (VSD): მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ხვრელი კედელში (ძგიდეში) გულის ორ მთავარ სატუმბი კამერას (პარკუჭებს) შორის. მიუხედავად იმისა, რომ ეს, როგორც წესი, დეფექტია, VSD შეიძლება დროებითი ხსნა იყოს IAA-ს მქონე ბავშვისთვის. წარმოიდგინეთ, რომ როდესაც სისხლი ვერ მიედინება აორტაში, აორტის მარცხენა მხარეს ჟანგბადით გამდიდრებული სისხლის ნაწილი შეიძლება ამ ხვრელიდან მარჯვენა მხარეს გადავიდეს, საიდანაც მას შეუძლია ფილტვებში ჩაედინოს და სხეულის ქვედა ნაწილები სისხლით უზრუნველყოს. ეს ჰგავს პატარა შემოვლითი გზის არსებობას, როდესაც მთავარი გზა გადაკეტილია. მაგრამ ეს მხოლოდ დროებითი გამოსავალია.

რა არის დიაგნოზის დასმისა და მკურნალობის მეთოდები?

მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის რაც შეიძლება მალე ამოცნობა და მკურნალობა.

დიაგნოზი

ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია ექოკარდიოგრაფიით . ჩვენ მას უბრალოდ „ექოტესტს“ ვუწოდებთ. ეს გულის სკანირებას ჰგავს. ამ უმტკივნეულო ტესტით ნათლად ჩანს გულის საკნების, სარქველების და სისხლძარღვების ფორმა და ფუნქცია. ზოგჯერ, ამ მდგომარეობის ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია ნაყოფის საშვილოსნოში ყოფნის დროს ჩატარებული სკანირებითაც კი.

მკურნალობა

ინტრამუსკულური ანემიის მკურნალობა ქირურგიული ჩარევაა . თუმცა, სანამ ბავშვი ოპერაციისთვის მზად არ იქნება, ექიმები ჯერ სხვა რამეს გააკეთებენ ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად.

1. პირველი ნაბიჯი - დროებითი საჰაერო მილის ღიად შენარჩუნება:

ყველა ახალშობილს აქვს დროებითი კავშირი გულს, აორტასა და ფილტვებში სისხლის მიმწოდებელ მილს, რომელსაც არტერიული სადინარი ეწოდება. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის საშვილოსნოში ყოფნის დროს. ეს მილი დაბადებიდან რამდენიმე საათში თავისით იხურება.

თუმცა, აორტის გახევის გამო, ჟანგბადით გაჯერებული სისხლის ორგანიზმში მოხვედრის ერთადერთი ალტერნატიული გზა არტერიული სადინარია. ამიტომ, პირველი, რასაც ექიმები აკეთებენ, არის ბავშვისთვის პროსტაგლანდინ E1-ის სახელით ცნობილი პრეპარატის მილის მიცემა, რომელიც დროებით მილს ღიად ინარჩუნებს დახურვის გარეშე. ეს ხელს უწყობს ბავშვის ორგანიზმში სისხლის მიწოდების შენარჩუნებას ოპერაციამდე.

2. მეორე ნაბიჯი - ოპერაცია:

ბავშვის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, სპეციალიზებული ქირურგები ატარებენ ოპერაციას. ეს მოიცავს:

• აორტის ორი გატეხილი ბოლოს აღება და მათი ერთმანეთთან შეერთება სრული, თავისუფალი სისხლძარღვის შესაქმნელად.
• პროსტაგლანდინების შეყვანით გახსნილი დროებითი არტერიული სადინრის დახურვა.
• თუ გულის კედელში არის ხვრელი (VSD), ისიც დაიხურება ამ ოპერაციის დროს.

როგორ იგრძნობს თავს ბავშვი ოპერაციის შემდეგ?

მშობლებისთვის არაფერია იმაზე რთული ასატანი, ვიდრე იმის მოსმენა, რომ მათ ახალშობილს სიცოცხლისთვის საშიში დაავადება აქვს. თუმცა, ჩვენი განხილვიდან ჩანს, რომ ამ მდგომარეობის წარმატებით მართვა შესაძლებელია დროული სამედიცინო დახმარებით.

IAA ოპერაციის შემდეგ ბავშვების ჯანმრთელობა შეიძლება ძალიან კარგი იყოს. სტატისტიკის მიხედვით, ოპერაციიდან 10 წლის შემდეგაც კი, ბავშვების 81% ჯერ კიდევ ცოცხალია. ეს ნიშნავს, რომ წარმატების მაჩვენებელი ძალიან მაღალია.

თუმცა, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. სიმპტომების შემჩნევისთანავე, ბავშვი უნდა მოთავსდეს საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) და მკურნალობა დაუყოვნებლივ დაიწყოს. ოპერაციის შემდეგაც კი აუცილებელია ბავშვის კლინიკაში გადაყვანა და ექიმების რეკომენდაციით, საჭირო ანალიზების ჩატარება.