საფეთქლის წილის ეპილეფსია? - მოდით, ამაზე მარტივად ვისაუბროთ!

ხანდახან უცებ უცნაურად გრძნობთ თავს? წარმოიდგინეთ, ადგილი, სადაც იმყოფებით, ნაცნობად გეჩვენებათ, მაგრამ ეს ახალი ადგილია. ან გრძნობთ, თითქოს მუცლიდან რაღაც ამოდის, ან უეცრად შეშინებული ან შფოთვითი გრძნობა გაქვთ? შესაძლოა, გონება დაკარგოთ და კრუნჩხვები გქონდეთ ამ ყველაფრის გამო. თუ ეს თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გადაგიტანიათ, ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ იმ მდგომარეობის შესახებ, რომელზეც დღეს ვისაუბრებთ, რომელსაც „საფეთქლის წილის ეპილეფსია“ ჰქვია.

რა არის საფეთქლის წილის ეპილეფსია?

მარტივად რომ ვთქვათ, საფეთქლის წილის ეპილეფსია ეპილეფსიის ერთ-ერთი სახეობაა. ამ შემთხვევაში, კრუნჩხვა იწყება ტვინის იმ ნაწილში, რომელსაც საფეთქლის წილა ეწოდება. კრუნჩხვა არის ტვინის შიგნით ელექტრული აქტივობის დარღვევა. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც ელექტრულ წრედში მოკლე ჩართვა.

ყველას გვაქვს ორი „საფეთქლის წილი“ ტვინის ორივე მხარეს, ყურების წინა ნაწილიდან უკანა მხარეს. სწორედ ეს „საფეთქლის წილი“ გვეხმარება ჩვენს გარშემო არსებული სამყაროს გაგებაში. ის:

• შეინახეთ მოგონებები.
• ხმების ამოცნობა
• მხედველობასთან დაკავშირებული საკითხებისთვის
• ენისა და საუბრის გაგება

ამას გარდა, ზოგიერთი რამ, რასაც ჩვენ არაცნობიერად ვაკეთებთ, როგორიცაა შიმშილი, წყურვილი, ის, რასაც ვაკეთებთ, როდესაც უეცრად გვეშინია (ბრძოლა ან გაქცევა), ჩვენი ემოციები და სექსუალური სურვილები, ასევე კონტროლდება ამ „საფეთქლის წილით“.

საფეთქლის წილის ეპილეფსია ფოკალური ეპილეფსიის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა, რომელიც ტვინის ერთ კონკრეტულ უბანში იწყება. მთავარი სიმპტომია კრუნჩხვები. ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ ამ მდგომარეობის მართვაში.

რა განსხვავებაა მარცხენა და მარჯვენა საფეთქლის წილის ეპილეფსიას შორის?

ტვინის როგორც მარცხენა, ასევე მარჯვენა საფეთქლის წილი აკონტროლებს ბევრ რამეს, მათ შორის მეხსიერებას, სმენას, მხედველობას და მეტყველებას. თუმცა, ეს ფუნქციები შეიძლება დაზარალდეს იმისდა მიხედვით, თუ რომელ მხარეს იწყება კრუნჩხვა.

ბევრი ადამიანისთვის, განსაკუთრებით მემარჯვენეებისთვის, მარცხენა საფეთქლის წილა დომინანტურია. მარცხენა საფეთქლის წილის ეპილეფსიის მქონე ადამიანებს შეიძლება გაუჭირდეთ ობიექტების დასახელება, სწორი სიტყვების პოვნა და დროთა განმავლობაში განწყობის ცვლილება.

მარჯვენა საფეთქლის წილის ეპილეფსიის მქონე ადამიანებს, როგორც წესი, მეხსიერებაში ნაკლები გრძელვადიანი ცვლილებები აღენიშნებათ. თუმცა, მათ ასევე შეიძლება გაუჭირდეთ არავერბალური ინფორმაციის, განსაკუთრებით სურათების დამახსოვრება და განწყობის ცვლილებები.

არსებობს თუ არა საფეთქლის წილის ეპილეფსიის ტიპები?

დიახ, „საფეთქლის წილის ეპილეფსიის“ ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. მეზიალური საფეთქლის წილის ეპილეფსია (MTLE):„მეზიალი“ შუა ნაწილს ნიშნავს. ამ შემთხვევაში, კრუნჩხვა იწყება ტვინის იმ ნაწილში ან მის მახლობლად, რომელსაც ჰიპოკამპი ეწოდება. ეს არის ტვინის ის ნაწილი, რომელსაც ჰიპოკამპი ეწოდება და რომელიც ორივე საფეთქლის წილის შუაშია. ეს არის TLE-ს ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ჰიპოკამპი არის ტვინის ის ნაწილი, რომელიც ძირითადად ჩვენს მოგონებებთან არის დაკავშირებული.

2. ნეოკორტიკალური ან ლატერალური საფეთქლის წილის ეპილეფსია: ამ შემთხვევაში, კრუნჩხვები იწყება საფეთქლის წილის გარეთა ნაწილში.

რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

საფეთქლის წილის ეპილეფსიის სიმპტომებია უცნაური შეგრძნება, რომელიც კრუნჩხვის წინ ვითარდება, რომელსაც ეპილეფსიური აურა ეწოდება, და თავად კრუნჩხვა.

ეპილეფსიური აურის დროს შეიძლება განიცადოთ შემდეგი:

• „დეჟა ვუ“: ეს არის ნაცნობი გრძნობა, რომელიც გეუფლება, როდესაც ისეთ ადგილას მიდიხარ, სადაც არასდროს ყოფილხარ, მაგალითად, „მე აქ ადრეც ვყოფილვარ“. ან, მოგონება, რომელიც თითქოს რაღაც ადრე მომხდარი ისევ ხდება.
• „ჟამე ვუ“: ეს „დეჟა ვუს“ საპირისპიროა. ეს არის, როდესაც რაღაც, რაც თქვენთვის ძალიან ნაცნობია (მაგალითად, თქვენი სახლის ოთახი), მოულოდნელად უცნაურად და უცხოდ გეჩვენებათ.
• შიშის, წუხილის ან შფოთვის უეცარი განცდა; ან ბრაზის, სევდის ან ბედნიერების.
• უცნაური გორვის შეგრძნება, თითქოს კუჭი შიგნიდან ამოდის (ისევე, როგორც ატრაქციონზე ყოფნისას).
• გრძნობების მომატებული მგრძნობელობა (მაგალითად, სმენა, მხედველობა, ყნოსვა, გემო ან შეხება ჩვეულებრივზე უფრო ინტენსიურად).

ყველას არ ემართება ეს „აურა“. „აურა“ სინამდვილეში „ფოკალური კრუნჩხვაა“. ეს ნიშნავს, რომ როდესაც ეს სიმპტომები ვლინდება, თქვენ გონზე ხართ და აცნობიერებთ, თუ რა ხდება. ეს შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წამიდან დაახლოებით ორ წუთამდე.

სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს კრუნჩხვის დროს:

აურის შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• გონების დაკარგვა.
• სახეზე ცარიელი გამომეტყველება.
• თვალის გუგების გაფართოება.
• ერთი და იგივე რამის უაზრო გამეორება (ავტომატიზმები). მაგალითად, ხელებით რაღაცის აღების მოჩვენება, თვალების დახამხამება, ტუჩების მოკვნეტა, რაღაცის ღეჭვის მოჩვენება, ყლაპვა.
• დაბნეულობა.
• მოკლე დროის განმავლობაში საუბრის ან ნათქვამის გაგების შეუძლებლობა (აფაზია).
• სხეული დაჭიმული და მფეთქავია.

რა იწვევს საფეთქლის წილის ეპილეფსიას?

ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ თქვენს საფეთქლის წილში არსებული ნერვული უჯრედები, ანუ ნეირონები, სათანადოდ არ ურთიერთობენ. ნეირონები არიან ისინი, რომლებიც ელექტრულ სიგნალებს აგზავნიან ტვინის სხვადასხვა ნაწილში. როდესაც კრუნჩხვა გაქვთ, ეს ნეირონები უკონტროლოდ ძალიან ბევრ სიგნალს აგზავნიან.

ქვემოთ მოცემულია საფეთქლის წილის ეპილეფსიის რამდენიმე ძირითადი მიზეზი:

• ჰიპოკამპის სკლეროზი: ეს არის ჰიპოკამპში ნეირონებისა და გლიური უჯრედების დაზიანება და დაკარგვა.
• ფოკალური კორტიკალური დისპლაზია: ნეირონების პათოლოგიური კლასტერიზაცია ტვინში.
• ტვინის სიმსივნეები.
• ტრავმული ტვინის დაზიანება (TBI).
• ინფექციები: მაგალითებია ტვინის აბსცესი, მენინგიტი და ენცეფალიტი.
• სისხლძარღვებთან დაკავშირებული დაავადებები: მაგალითად, „ინსულტი“, „არტერიოვენური მალფორმაციები (AVM)“.
• გენეტიკური ვარიანტები.
• უცნობი მიზეზები.

ვის ემუქრება ყველაზე მეტად ამ მდგომარეობის რისკი?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „TLE“ ეწოდება, შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში. თუმცა, თქვენ შეიძლება მომატებული რისკის ქვეშ იყოთ, თუ:

• თუ ბავშვობაში გქონიათ ფებრილური კრუნჩხვები.
• ხუთ წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში ხანგრძლივობის კრუნჩხვა ან ზედიზედ რამდენიმე კრუნჩხვა გონების აღდგენის გარეშე (ეპილეფსიური სტატუსი).
• თუ გაქვთ თანდაყოლილი დაავადება ან მდგომარეობა, როგორიცაა ტვინის სიმსივნე.
• თუ ბავშვობაში გადაიტანეთ თავის ტვინის მძიმე დაზიანება (TBI) ან ტვინის ინფექცია.
• თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს საფეთქლის წილის ეპილეფსია (ოჯახური ისტორია).

„TLE“-ს მქონე ადამიანების დაახლოებით ორ მესამედს ბავშვობაში ფებრილური კრუნჩხვები განუვითარდა. მათი უმეტესობა კომპლექსურია (რაც ნიშნავს, რომ ისინი დიდხანს გრძელდება). თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყველას, ვისაც ფებრილური კრუნჩხვები გადაუტანია, არ განუვითარდება „TLE“. ეს საკმაოდ იშვიათია.

რა არის საფეთქლის წილის ეპილეფსიის შესაძლო გართულებები?

TLE-ს დროს თქვენ შეუქცევადი ნეიროკოგნიტური დაქვეითების რისკის ქვეშ ხართ. ეს ნიშნავს, რომ შეიძლება გაგიჭირდეთ ახალი ნივთების შესწავლა, დამახსოვრება, გადაწყვეტილებების მიღება და კონცენტრაცია.

რაც უფრო ხშირად და რაც უფრო დიდხანს გაქვთ კრუნჩხვები, მით უფრო მაღალია შემდეგი დაავადებების რისკი:

• დეპრესია
• შფოთვა
• მეხსიერების დაკარგვა
• ეპილეფსიის დროს უეცარი, აუხსნელი სიკვდილი (SUDEP)

ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი და „TLE“-ს სათანადო მკურნალობის ჩატარება. ეს ხელს შეუწყობს მსგავსი გართულებების თავიდან აცილებას.

როგორ სვამენ ექიმები ამ დაავადების დიაგნოზს?

ექიმი საფეთქლის წილის ეპილეფსიის დიაგნოზს სვამს თქვენი სიმპტომების შესახებ გამოკითხვით, კრუნჩხვის დაწყების გარკვევით, ნევროლოგიური გამოკვლევის ჩატარებით და ყველა საჭირო ტესტის ჩატარებით. ექიმი ასევე გკითხავთ, თუ რა მოხდა კრუნჩხვამდე და მის შემდეგ. ის ასევე განიხილავს თქვენს სამედიცინო ისტორიას.

შესაძლოა, არ გახსოვთ, რა მოხდა კრუნჩხვის დროს. თუ ასეა, კარგი იქნება, თუ ექიმთან მიიყვანეთ ადამიანი, რომელიც კრუნჩხვის დროს თქვენთან ერთად იმყოფებოდა. ამის შემდეგ, მას შეეძლება ექიმს უთხრას, რა დაინახა.

ტესტები დაეხმარება ექიმს დაინახოს, თუ რა ხდება თქვენს ტვინში. შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი ტესტები:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI): გადაიღეთ ტვინის მკაფიო სურათი.
• „ეეგ“ (ელექტროენცეფალოგრამა) ან „ვიდეო-ეეგ“ ტესტი: ტვინის ელექტრული აქტივობის შესწავლა.
• `SPECT (ერთფოტონიანი ემისიის კომპიუტერული ტომოგრაფია)` სკანირების ტესტი.
• PET (პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია) სკანირება.
• `MEG (MEG - მაგნიტოენცეფალოგრაფიის)` ტესტი.
• ნეიროფსიქოლოგიური ტესტირება: შეამოწმეთ, როგორია ისეთი რამ, როგორიცაა მეხსიერება და ყურადღება.

რა არის საფეთქლის წილის ეპილეფსიის მკურნალობის მეთოდები?

საფეთქლის წილის ეპილეფსიის სამკურნალოდ შესაძლებელია შემდეგი ზომების მიღება:

• კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტები.
• ეპილეფსიის ქირურგია.
• ნეიროსტიმულაცია.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კვების რაციონში გარკვეული ცვლილებების შეტანა, მაგალითად, კეტოგენური დიეტა. ეს არის ცხიმის მაღალი შემცველობის და ნახშირწყლების დაბალი შემცველობის დიეტა.

საფეთქლის წილის ეპილეფსიის სამკურნალო მედიკამენტები

საფეთქლის წილის კრუნჩხვების სამკურნალოდ მრავალი მედიკამენტი არსებობს. რამდენიმე მაგალითია:

• `ბრივარაცეტამი`
• `ცენობამატი`
• კარბამაზეპინი
• გაბაპენტინი
• ლამოტრიგინი
• `ლაკოსამიდი`
• ლევეტირაცეტამი
• `ოქსკარბაზეპინი`
• `პრეგაბალინი`
• `რუფინამიდი`
• `ტოპირამატი`
• ვალპროატი
• `ზონისამიდი`

ექიმი ცდის ერთ ან რამდენიმე მედიკამენტს, სხვადასხვა დოზით, რათა იპოვოს თქვენთვის ყველაზე ეფექტური.

მნიშვნელოვანია: ორსულობის დროს კრუნჩხვების საწინააღმდეგო ზოგიერთი მედიკამენტი შეიძლება საზიანო იყოს ბავშვისთვის. ამიტომ, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს, თუ ხართ ორსულად ან გეგმავთ დაორსულებას.

ქირურგიული ჩარევა საფეთქლის წილის ეპილეფსიისთვის

თუ კრუნჩხვების კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია, ან თუ ეს სიმპტომები გამოწვეულია ტვინის სიმსივნით, ექიმმა შეიძლება განიხილოს ქირურგიული ჩარევა.

საფეთქლის ლობექტომია (საფეთქლის წილის ნაწილის ამოკვეთა) ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული ჩარევაა. თუმცა, რადგან საფეთქლის წილა აკონტროლებს ამდენ მნიშვნელოვან ფუნქციას, ნეიროქირურგი ოპერაციას ძალიან ფრთხილად გეგმავს, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს ტვინის ფუნქციაზე ზემოქმედება.

ორი ნაკლებად ინვაზიური მეთოდია სტერეოტაქტიკური რადიოქირურგია და ლაზერული აბლაცია . ეს მეთოდები იყენებს ლაზერულ სხივებს ან რადიაციას ნერვული უჯრედების ან ქსოვილების გასანადგურებლად საფეთქლის წილში, სადაც კრუნჩხვები იწყება.

ნერვის სტიმულაცია საფეთქლის წილის ეპილეფსიის დროს

თუ მედიკამენტოზური მკურნალობა არ მოქმედებს ან ქირურგიული ჩარევა უსაფრთხო არ არის, შეგიძლიათ განიხილოთ ნეიროსტიმულაციის მოწყობილობების გამოყენება. ეს გულისხმობს ელექტრული იმპულსების გაგზავნას საფეთქლის წილში თქვენს სხეულში ჩანერგილი მოწყობილობის მეშვეობით. ამ მკურნალობას დროთა განმავლობაში შეუძლია თანდათანობით შეამციროს კრუნჩხვების რაოდენობა. TLE-სთვის გამოყენებული მოწყობილობების ძირითადი ტიპებია:

• ვაგუსის ნერვის სტიმულაცია (VNS)
• „რესპონსიული ნეიროსტიმულაცია“ (RNS)
• ღრმა ტვინის სტიმულაცია (DBS)

რა იმედის ქონა შეიძლება გქონდეს, როცა ამ სიტუაციაში ცხოვრობ?

როგორ განვითარდება თქვენი სიტუაცია, დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა:

• რამდენად ხშირად გაქვთ კრუნჩხვები?
• რამდენი ხანია, რაც ეს მდგომარეობა გაქვთ?
• თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა.
• დაიწყო თუ არა შეუქცევადი გართულებები.

ბევრ ადამიანს შეუძლია მედიკამენტებით კარგად აკონტროლოს კრუნჩხვები. ზოგიერთი ადამიანი იმასაც კი ამბობს, რომ ოპერაციის შემდეგ კრუნჩხვები მთლიანად გაქრა. თუმცა, ეს მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანამდე. ექიმს შეუძლია უფრო ზუსტად აღწეროს თქვენი მდგომარეობა.

რომელია ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

თუ ოდესმე გქონიათ კრუნჩხვა, ან ფიქრობთ, რომ შესაძლოა გქონდათ კრუნჩხვა, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ უკვე დაგისვეს საფეთქლის წილის ეპილეფსიის დიაგნოზი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ შემდეგიდან რომელიმეს:

• თუ თქვენი კრუნჩხვა ხუთ წუთზე მეტხანს გაგრძელდა.
• თუ პირველი კრუნჩხვის დასრულებისთანავე კიდევ ერთი კრუნჩხვა განმეორდება.
• თუ კრუნჩხვების სიხშირე და სიმძიმე იზრდება.
• თუ გამოვლინდება ახალი სიმპტომები ან მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები.
• თუ კრუნჩხვის დასრულების შემდეგ გამოჯანმრთელება ჩვეულებრივზე ნელია, ან თუ გამოჯანმრთელება სრული არ არის.

მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც ექიმს უნდა დაუსვათ

თუ თქვენ გაქვთ „TLE“, კარგი იქნება, თუ ექიმს შემდეგი კითხვებით დასვამთ:

• რა სახის მკურნალობას მირჩევთ?
• არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?
• უსაფრთხოა თუ არა ეს კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტი, თუ ოჯახის შექმნას ვაპირებ?
• შეიძლება ეპილეფსიის ოპერაცია გავიკეთო?

შესაძლოა ვერ გააცნობიეროთ, რამდენად მნიშვნელოვანია თქვენი საფეთქლის წილები მანამ, სანამ ისინი 100%-ით სწორად არ შეწყვეტენ ფუნქციონირებას. საფეთქლის წილის ეპილეფსიამ (TLE) დროთა განმავლობაში შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათ ფუნქციაზე. თუმცა, ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ TLE კრუნჩხვების მართვასა და გართულებების თავიდან აცილებაში.

TLE-ს მკურნალობა თქვენთვის უნიკალურია. შესაძლოა დაგჭირდეთ სხვადასხვა მედიკამენტის და სხვადასხვა დოზირების მოსინჯვა, სანამ არ იპოვით თქვენთვის ყველაზე ეფექტურს. ზოგჯერ მედიკამენტები არ მოქმედებს და ქირურგიული ჩარევა შეიძლება საუკეთესო ვარიანტი იყოს.

ეპილეფსიით დაავადებულთა ცხოვრების მართვა შეიძლება რთული იყოს. თუმცა, დამატებითი დახმარების მიღება შეგიძლიათ დამხმარე ჯგუფებისგან ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტთან საუბრით. თქვენი სამედიცინო გუნდი თქვენთან იქნება, რათა უპასუხოს ნებისმიერ კითხვას, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ გზაში.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

ძვირფასო მეგობარო, საფეთქლის წილის ეპილეფსია არ არის ისეთი რამ, რისიც უნდა შეგეშინდეთ, მაგრამ არც ის არის ისეთი, რისიც უნდა იგნორირება.

გახსოვდეთ, რომ ამ მდგომარეობით შეგიძლიათ წარმატებით იცხოვროთ. ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები და მიიღოთ სათანადო მკურნალობა.

• თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება ეს სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• მიიღეთ დანიშნული მედიკამენტები ზუსტად დანიშნულებისამებრ, დროულად. არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
• თუ ექიმი გირჩევთ თქვენს ცხოვრების წესში გარკვეული ცვლილებების შეტანას (მაგალითად, კეტოგენურ დიეტას), შეეცადეთ დაიცვათ ისინი.
• შეინარჩუნეთ გონებრივი სიმტკიცე. საჭიროების შემთხვევაში, მიმართეთ კონსულტაციას. თქვენ მარტო არ ხართ.
• კარგი იქნება, თუ ამ სიტუაციის შესახებ თქვენს ოჯახის წევრებსა და მეგობრებსაც აცნობებთ. შემდეგ ისინი დაგეხმარებიან.

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!

` საფეთქლის წილის ეპილეფსია, ეპილეფსია, კრუნჩხვები, ტვინის დაავადება, ნევროლოგიური დაავადება, საფეთქლის წილის ეპილეფსია, კრუნჩხვები