მოდით, უბრალოდ გავიგოთ ფილტვების გარშემო სითხის დაგროვების მკურნალობის (თორაკოცენტეზი) შესახებ.

გიჭირთ სუნთქვა და გულმკერდის არეში მოჭერის შეგრძნება გაქვთ? ზოგჯერ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილტვების გარშემო სითხის ზედმეტი დაგროვებით. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამ მდგომარეობას „(პლევრულ ეფუზიას)“ ვუწოდებთ. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ამ მდგომარეობის მარტივ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან მკურნალობაზე.

რა არის თორაკოცენტეზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ასე წარმოიდგინეთ. იმისათვის, რომ კარის საკეტი გამართულად იმუშაოს და არ გაიჭედოს, მასში ზეთს ვასხამთ, არა? ანალოგიურად, როდესაც ვსუნთქავთ, ფილტვებსა და გულმკერდის კედელს შორის სივრცეში, რომელსაც „პლევრის სივრცე“ ეწოდება, მცირე რაოდენობით სითხეა, რათა ჩვენი ფილტვები არ მიეკროს გულმკერდის კედლებს და ადვილად გაფართოვდეს და შეიკუმშოს.

თუმცა, ზოგიერთი დაავადების გამო, ეს სითხე შეიძლება ჭარბად დაგროვდეს. შემდეგ ფილტვებს არ აქვთ საკმარისი ადგილი სათანადოდ შესაბერად და სუნთქვა რთულდება. ამ დროს, ნემსის მსგავსი ინსტრუმენტის გამოყენებით, რომელიც გულმკერდში უკნიდან შეჰყავთ და ამ ზედმეტი სითხის ამოღებას „თორაკოცენტეზი“ ეწოდება.

ეს მასშტაბური ოპერაციაა?

არა, სულაც არა. ეს არ არის მასშტაბური ოპერაცია. ეს არის „მინიმალურად ინვაზიური“ პროცედურა, რაც ნიშნავს, რომ არ კეთდება დიდი ჭრილობა. კანზე კეთდება მხოლოდ მცირე ხვრელი. შესაბამისად, გამოჯანმრთელების დრო ხანმოკლეა და რისკები ძალიან დაბალი.

რა მიზეზების გამო ტარდება თორაკოცენტეზი?

ეს მკურნალობა ორი ძირითადი მიზეზის გამო ტარდება: ერთი არის დაავადების დიაგნოზირება და მეორე არის სიმპტომების შემსუბუქება.

რა იწვევს ფილტვების ირგვლივ წყლით ასე შევსებას?

თორაკოცენტეზი გამოიყენება პლევრული ეფუზიის სამკურნალოდ. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი ძირითადი დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს მდგომარეობა. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• გულის შეგუბებითი უკმარისობა
• კიბო
• პნევმონია ან ფილტვების სხვა ინფექციები (ბაქტერიული, ვირუსული)
• აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა წითელი მგლურა (ლუპუსი/სისტემური ლუპუსი)
• სისხლის კოლტი ფილტვებში (ფილტვის ემბოლია)
• ზოგიერთი მაღალი არტერიული წნევის მდგომარეობა (ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია)
• პანკრეასის ანთება (პანკრეატიტი)
• თირკმლის ან ღვიძლის დაავადება
• ტუბერკულოზი (TB)

მათგან ყველაზე გავრცელებულია ფილტვების გარშემო სითხის დაგროვება გულის დაავადებების გამო.

როგორ შეგიძლიათ წინასწარ მოემზადოთ ამისთვის?

კარგი, ახლა დავუშვათ, ექიმი გეუბნებათ ამ მკურნალობის ჩატარებას. მაშ, რა უნდა გააკეთოთ? ექიმი მოგცემთ კონკრეტულ მითითებებს. ასევე, თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ამ ყველაფრის შესახებ.

• აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ: ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს .
• გვითხარით, თუ გაქვთ სისხლდენის დარღვევა: ძალიან მნიშვნელოვანია გვაცნობოთ, თუ გაქვთ პრობლემა, რომელიც ხელს უშლის სისხლის ადვილად შედედებას.
• გვითხარით, ხართ თუ არა ორსულად ან ეჭვი გაქვთ, რომ ორსულად ხართ.
• გვითხარით, გაქვთ თუ არა ალერგია რომელიმე მედიკამენტზე, პლასტირზე ან ლატექსზე.
• ასევე შეიძლება გთხოვონ, მკურნალობის შემდეგ სახლში წაგიყვანოთ ვინმე.

რა ხდება თორაკოცენტეზის დროს?

ეს, როგორც წესი, საავადმყოფოში კეთდება და მთელი პროცედურა დაახლოებით 15 წუთს გრძელდება. ამ დროის განმავლობაში თქვენ ფხიზლად ხართ.

მკურნალობის დაწყებამდე

თქვენი არტერიული წნევა და ჟანგბადის დონე შემოწმდება. სითხის ზუსტი ადგილმდებარეობისა და რაოდენობის დასადგენად გამოყენებული იქნება რენტგენი, ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან კომპიუტერული ტომოგრაფია. შემდეგ მოგეთხოვებათ მაგიდაზე დაჯდეთ ხელებით მაგიდაზე და წინ გადაიხაროთ. ეს ყველაზე მარტივი პოზიციაა. თუ ამის გაკეთება არ შეგიძლიათ, მოგეთხოვებათ გვერდზე დაწოლა.

მკურნალობის დროს

1. პირველ რიგში, ზურგზე ნემსის შეყვანის ადგილი საფუძვლიანად გაიწმინდება ანტისეპტიკური ხსნარით.

2. შემდეგ ამ ადგილას შეჰყავთ ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი. ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს პატარა ჭიანჭველა გკბენთ, მაგრამ შემდეგ ეს ადგილი აგრძნობინებთ თავს და ტკივილს აღარ გრძნობთ.

3. როგორც კი დაზიანებული ადგილი დაბუჟდება, ექიმი გააკეთებს მცირე ზომის ჭრილობას, ნემსს შეიყვანს ნემცებს ​​შორის და ზედმეტ სითხეს შპრიცით ან ბოთლში მოთავსებული მილით ამოიღებს. ნემსის შეყვანა შესაძლებელია ულტრაბგერითი სკანირების გამოყენებით.

4. სითხის ამოღებისას შეიძლება იგრძნოთ მცირე ზეწოლა ან დისკომფორტი, თუმცა ეს არ უნდა იყოს მტკივნეული. თუ გულმკერდის არეში ტკივილს ან სუნთქვის გაძნელებას განიცდით, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

5. საჭირო რაოდენობის სითხის აღების შემდეგ, ნემსს აშორებენ და პატარა პლასტირს ადებენ.

მკურნალობის შემდეგ

მკურნალობის შემდეგ, შესაძლოა, კიდევ ერთი რენტგენი გადაგიღოთ ფილტვების ჯანმრთელობის შესამოწმებლად. თუ თქვენი მდგომარეობა კარგია, მალევე შეგიძლიათ სახლში წასვლა. მკურნალობის შემდეგ, შესაძლოა, დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში ხველა გქონდეთ. ეს ნორმალურია, არ ინერვიულოთ. ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენი ფილტვები კვლავ უკეთესად ფართოვდება.

რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამას?

ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის მსგავსად, ამასაც აქვს როგორც სარგებელი, ასევე ძალიან მცირე რისკები.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

შეხორცებას დიდი დრო არ სჭირდება. ექიმი გეტყვით, რომ დაახლოებით ორი დღის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოთ დატვირთული აქტივობებისგან. სახვევის მოხსნა 24 საათის შემდეგ შეგიძლიათ.

თუმცა, თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ნუ გადადებთ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

• Ცხელება.
• ნემსის შეყვანის ადგილას სიწითლე, შეშუპება ან სისხლდენა.
• გულმკერდის ტკივილი ან ტკივილი ღრმა ჩასუნთქვისას.
• სისხლიანი ხველა (ჰემოფტიზი).
• სუნთქვის უეცარი გაძნელება.