გსმენიათ თქვენს ორგანიზმში ყველაზე დიდი და მნიშვნელოვანი სისხლძარღვის, აორტის შესახებ? წარმოიდგინეთ ის, როგორც მთავარი წყლის მილი, რომელიც წყალს ჩვენს სახლამდე აწვდის. როდესაც გული სუფთა სისხლს ტუმბავს, ეს სისხლი მთელ სხეულში ამ აორტის მეშვეობით ნაწილდება. ამიტომ, როდესაც ამ ყველაზე მნიშვნელოვანი სისხლძარღვის კედელში ადგილი სუსტდება და ძველ საბურავში ბუშტივით გამობერილია, მედიცინაში მას „ანევრიზმას“ ვუწოდებთ. თუ ეს გამობერილობა აორტის იმ ნაწილში ჩნდება, რომელიც გულმკერდში გადის, მას „გულმკერდის აორტის ანევრიზმას“ ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სახელი ცოტა საშიშია, მოდით, ამაზე ნათლად და მარტივად ვისაუბროთ.
რა არის გულმკერდის აორტის ანევრიზმა?
მარტივად რომ ვთქვათ, აორტა ჩვენი სხეულის მთავარი სისხლძარღვია, რომელიც იწყება გულიდან, გადის გულმკერდსა და მუცელში და მთავრდება მენჯთან ახლოს. თუ მის ერთ-ერთ კედელში სისუსტეა, მასში გამავალი სისხლის წნევა იწვევს ამ სუსტი წერტილის ბუშტივით გამობერვას. სწორედ ამას ვუწოდებთ ანევრიზმას.
ეს მდგომარეობა არც ისე გავრცელებულია. სტატისტიკის მიხედვით, ის ათი ათასიდან დაახლოებით ერთ ადამიანს აწუხებს. ამიტომ, ნუ შეშინდებით, როდესაც ამ სახელს გაიგებთ.
ვის სჭირდება ოპერაცია ამ დაავადების დროს?
ყველას, ვისაც ამ ტიპის შეშუპება აქვს, არ დასჭირდება ოპერაცია. ექიმი რამდენიმე ფაქტორს გაითვალისწინებს იმის გადასაწყვეტად, გჭირდებათ თუ არა ოპერაცია.
- ანევრიზმის ზომა: ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია. როგორც წესი, თუ ანევრიზმა 5,5 სანტიმეტრზე მეტია , ან თუ ის ექვსი თვის განმავლობაში 0,5 სანტიმეტრზე სწრაფად იზრდება , ექიმმა შეიძლება განიხილოს ქირურგიული ჩარევა.
- თქვენი სიმპტომები: ზოგჯერ შეშუპებამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი და სუნთქვის გაძნელება. თუ ეს მოხდა, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ქირურგიული ჩარევა, თუნდაც ზომა მცირე იყოს.
- თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა: ამ გადაწყვეტილებაზე ასევე მოქმედებს თქვენი ასაკი და სხვა სამედიცინო მდგომარეობების (მაგ., დიაბეტი, გულის დაავადება) არსებობა.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს გადაწყვეტილება თქვენს ექიმს ეკუთვნის. ამიტომ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან განიხილოთ ნებისმიერი შეკითხვა ან შეშფოთება, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.
რა ტიპის ქირურგიული ჩარევებია ხელმისაწვდომი ამისთვის?
ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. მოდით, ნათლად გავიგოთ, რა განსხვავებაა ამ ორს შორის.
| ოპერაციის ტიპი | ამის გაკეთების გზა მარტივია. |
|---|---|
| გულმკერდის ანევრიზმის ღია ოპერაცია | ეს ტრადიციული ქირურგიული პროცედურაა. ქირურგი გულმკერდის გვერდით ნაწილში გრძელ ჭრილობას აკეთებს და აორტის დაზიანებულ ნაწილს აღწევს. შემდეგ შეშუპებულ, დასუსტებულ ნაწილს ამოიღებენ და სინთეტიკური ტრანსპლანტატით ცვლიან. ეს საკმაოდ სერიოზული ოპერაციაა. |
| ენდოვასკულური ქირურგია (TEVAR) | ეს თანამედროვე, მინიმალურად ინვაზიური პროცედურაა. გულმკერდს არ ჩხვლეტენ. ამის ნაცვლად, ექიმი საზარდულის არეში არსებულ სისხლძარღვში ძალიან თხელ მილს (კათეტერს) შეჰყავს. ამ მილის მეშვეობით შეშუპებულ ადგილას შეჰყავთ სპეციალური ბადისებრი მოწყობილობა (სტენტის გრაფტი) და შიგნიდან იჭიმება. შემდეგ სისხლი ახალ მილში გაედინება. შეშუპებულ კედელზე ზეწოლა არ ხდება. |
სამედიცინო ჯგუფი განსაზღვრავს, თუ რომელი ოპერაციაა თქვენთვის საუკეთესო თქვენი გამონაზარდის ადგილმდებარეობისა და ზომის, ასევე თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით.
რატომ არის ეს ოპერაცია ასეთი მნიშვნელოვანი?
ამ ოპერაციის ჩატარების მთავარი მიზანი აორტაში წარმოქმნილი ანევრიზმის გასკდომის თავიდან აცილებაა .
წარმოიდგინეთ, ეს ბუშტის მსგავსი შეშუპება შეიძლება ერთ დღეს გასკდეს შიგნით მაღალი არტერიული წნევის გამო. თუ ეს მოხდება, ორგანიზმში მასიური სისხლდენა მოხდება, რაც ძალიან სერიოზულ და დაუყოვნებლივ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ამიტომ, თუ ექიმები ფიქრობენ, რომ ამ შეშუპების გასკდომის რისკი გაცილებით მეტია, ვიდრე ოპერაციის რისკი, ისინი გვირჩევენ ამ ოპერაციას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის პრევენციული ღონისძიება, რათა თავიდან ავიცილოთ ის, სანამ ის სერიოზულ უბედურ შემთხვევად გადაიქცევა.
რა ხდება ოპერაციამდე?
ოპერაციის ჩატარების შესახებ გადაწყვეტილების მიღების შემდეგ, არსებობს რამდენიმე ნაბიჯი, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ მის მოსამზადებლად.
- სკანირება: ექიმი გამოიყენებს სპეციალურ სკანირებას, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია, შეშუპების ზომისა და მდგომარეობის შემდგომი შესწავლისთვის.
- მედიკამენტები: ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე შეიძლება დაგინიშნონ გარკვეული მედიკამენტები არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად და სისხლძარღვების მოსადუნებლად.
- მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედებას:თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს (ანტიკოაგულანტებს), ექიმი გირჩევთ, ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე შეწყვიტოთ მათი მიღება.
თქვენი სამედიცინო ჯგუფი ამ ყველაფერთან დაკავშირებით მკაფიო ინსტრუქციებს მოგცემთ.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ორი ტიპის ოპერაციის დროს რა ხდება ოდნავ განსხვავებულია.
როგორ ჩატარდეს ღია ოპერაცია
- ქირურგი გულმკერდის გვერდზე გრძელ ჭრილობას აკეთებს.
- სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით, არტერიის იმ ნაწილში სისხლის მიმოქცევა, რომელზეც ოპერაცია ტარდება, დროებით წყდება.
- შემდეგ, დაზიანებული, შეშუპებული ნაწილი ამოიკვეთება და ამოღებულია, ხოლო მის ადგილას სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად ტრანსპლანტატი იმპლანტირდება.
- საბოლოოდ, ჭრილობა იხურება ნაკერებით.
როგორ ტარდება TEVAR ოპერაცია
- ექიმი თხელ მილს (კათეტერს) შეჰყავს და საზარდულის არეში სისხლძარღვში გაატარებს.
- ეს მილი რენტგენის მსგავსი ტექნოლოგიის გამოყენებით გულმკერდის არეში ანევრიზმის მდებარეობისკენ მიმართულია.
- სისხლძარღვების უკეთ დასანახად, შეჰყავთ სპეციალური სითხე (კონტრასტული საღებავი).
- შემდეგ, ზუსტი ადგილის დათვალიერებისას, სტენტი გრძელდება.
- სამუშაოს დასრულების შემდეგ, მილი და მავთული ამოღებულია და საზარდულის არეში ჩასმის ადგილას პატარა სახვევს ადებენ.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი განსხვავდება ოპერაციის ტიპის მიხედვით.
- ღია ოპერაციის შემდეგ: თქვენ პირდაპირ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოხვდებით. იქ ერთი ან ორი დღე დარჩებით. შემდეგ გადაგიყვანენ ზოგად განყოფილებაში და შესაძლოა, საავადმყოფოში დაახლოებით 10 დღე დარჩეთ.
- TEVAR ოპერაციის შემდეგ: საავადმყოფოში ყოფნა, როგორც წესი, ხანმოკლეა, დაახლოებით სამი დღე. შესაძლოა, საზარდულის არეში სისხლჩაქცევები და ტკივილი იყოს. ექიმი დაგინიშნავთ საჭირო ტკივილგამაყუჩებლებს.
ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნებისთვის საჭირო დრო განსხვავებულია. ღია ოპერაციის შემდეგ სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ორიდან სამ თვემდე დასჭირდეს. პირველი 4-6 კვირის განმავლობაში უმჯობესია თავი შეიკავოთ მძიმე ნივთების აწევისგან. მიუხედავად იმისა, რომ TEVAR ოპერაციიდან დაახლოებით ორი კვირის შემდეგ შეგიძლიათ ნორმალურ საქმიანობას დაუბრუნდეთ, დაახლოებით ოთხი კვირის განმავლობაში უმჯობესია თავი შეიკავოთ დაძაბული აქტივობებისგან.
რა რისკები აქვს ამ ოპერაციას?
მიუხედავად იმისა, რომ ეს სიცოცხლის გადარჩენის ოპერაციაა, როგორც ნებისმიერი სერიოზული ოპერაცია, მას გარკვეული რისკები ახლავს თან.
მაგრამ გახსოვდეთ ერთი რამ: ექიმები ამ ოპერაციას მხოლოდ მაშინ გვირჩევენ, როდესაც ოპერაციის არჩატარებით გამოწვეული სიკვდილის რისკი გაცილებით მეტია, ვიდრე ოპერაციის რისკი.
შესაძლო გართულებებიდან ზოგიერთია:
- ძლიერი სისხლდენა
- ხერხემლის სისხლის მიწოდების დარღვევა
- გულის შეტევა
- ინფექციური მდგომარეობები
- თირკმლის ფუნქციის დარღვევა
- რესპირატორული პრობლემები, როგორიცაა პნევმონია
- ინსულტის მსგავსი მდგომარეობა
- სისუსტე ფეხებში
ორივე ეს ოპერაცია ძალიან წარმატებული მკურნალობაა. განსაკუთრებით TEVAR ოპერაციის შემთხვევაში, სტენტის იმპლანტაციის წარმატების მაჩვენებელი 99%-ს აღწევს.
როდის მჭირდება ექიმთან ვიზიტი ოპერაციის შემდეგ?
სახლში დაბრუნების შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს, თუ ინფექციის ან გართულებების რაიმე ნიშანი შეგექმნათ. განსაკუთრებით ყურადღებით იყავით შემდეგი სიმპტომების მიმართ.
| ყურადღება უნდა მიაქციოთ ფუნქციას | აღწერა |
|---|---|
| Ცხელება | თუ სხეულის ტემპერატურა 100.4 ფარენჰეიტი (100.4°F) ან მეტია. |
| ცვლილებები ჭრილობის ადგილას | ჭრილობის გარშემო ჭარბი სიწითლე, შეშუპება ან ბუშტუკები. |
| მუდმივი ტკივილი | ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ იკლებს ტკივილგამაყუჩებლების მიღების მიუხედავად. |
| შეშუპება | უჩვეულო შეშუპება ქირურგიული უბნის ან ფეხების არეში. |
თუ ამ ნიშნებიდან რომელიმე შენიშნეთ, ნუ უგულებელყოფთ მათ და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გულმკერდის აორტის ანევრიზმა არის ბუშტის მსგავსი გამობერილობა, რომელიც გამოწვეულია სხეულის მთავარი სისხლძარღვის შესუსტებით.
- ამ ოპერაციის მთავარი მიზანია რღვევის სიცოცხლისთვის საშიში შედეგების თავიდან აცილება.
- მკურნალობის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს: ღია ოპერაცია და მინიმალურად ინვაზიური TEVAR ოპერაცია.
- სამედიცინო ჯგუფი გადაწყვეტს, რომელი ოპერაციაა თქვენთვის საუკეთესო.
- ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი დამოკიდებულია ოპერაციის ტიპზე და ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების ზუსტად დაცვა.
- თუ ოპერაციის შემდეგ უჩვეულო სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი