როდესაც გვესმის სიტყვა „გულმკერდის ოპერაცია“ ან „ოპერაცია“, ბევრი ადამიანი ცოტათი შეშინდება. ეს ძალიან ნორმალურია. რადგან ჩვენს გულმკერდში არის ორგანოები, რომლებიც აუცილებელია სიცოცხლისთვის, როგორიცაა გული და ფილტვები. ამიტომ, უჩვეულო არ არის, რომ ცოტათი ნერვიულობა იგრძნოთ, როდესაც ასეთ ადგილას სიტყვა „ქირურგიას“ გვესმის. მაგრამ არ ინერვიულოთ, დღეს ყველაფერზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
რა არის ზუსტად გულმკერდის ქირურგია?
მარტივად რომ ვთქვათ, ამ კატეგორიაში შედის გულმკერდზე (თორაქსზე) ჩატარებული ნებისმიერი ოპერაცია. როდესაც გულმკერდზე ვფიქრობთ, მაშინვე გული გვახსენდება, თუმცა ეს ოპერაციები მხოლოდ გულით არ შემოიფარგლება. გარდა ამისა, ამ კატეგორიაში შედის ორგანოებთან დაკავშირებული მრავალი სხვა ოპერაცია.
წარმოიდგინეთ, ოპერაციები, რომლებიც ტარდება ორგანოების ასეთი პრობლემების გამო:
- ფილტვები: ქირურგიული ჩარევა სიმსივნეების, კიბოს ან ფილტვებში არსებული სხვა ინფექციების დროს.
- საყლაპავი მილი: მილი, რომლითაც ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებს კუჭში გადააქვს.
- ტრაქეა: მთავარი მილი, რომლის მეშვეობითაც ვსუნთქავთ.
- დიაფრაგმა: დიდი კუნთი, რომელიც გულმკერდსა და მუცელს ჰყოფს.
- გულმკერდის კედელი: ეს მოიცავს ნეკნებს, შუაში მდებარე მკერდის ძვალს და მის გარშემო არსებულ კუნთებს.
- შუასაყარი: ეს არის ფილტვებს შორის არსებული სივრცე. მასში განთავსებულია გული და მსხვილი სისხლძარღვები.
ახლა ალბათ გესმით, რამდენად ფართოა ეს.
ქირურგიული ჩარევის ორი მეთოდი არსებობს.
ექიმები ამ ოპერაციებს ორი ძირითადი გზით ატარებენ. ეს დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა თქვენი სამედიცინო მდგომარეობა და ოპერაციის ხასიათი.
1. ღია ოპერაცია: ეს გულისხმობს შედარებით დიდი ჭრილობის გაკეთებას და გულმკერდის გახსნას. ეს მეთოდი საჭიროა ზოგიერთი რთული ოპერაციის დროს.
2. მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია: ეს ამჟამად ყველაზე მოწინავე მეთოდია. დიდი ჭრილობის ნაცვლად, მხოლოდ რამდენიმე ძალიან პატარა ჭრილობა კეთდება. ერთი ჭრილობის მეშვეობით გულმკერდში შეჰყავთ პატარა კამერა. შემდეგ, სხვა ჭრილობებიდან შეჰყავთ თხელი, გრძელი ინსტრუმენტები და ექიმი ასრულებს ოპერაციას კამერიდან გამოსახულებების ყურებისას. ამ მეთოდს გულმკერდზე შესრულებისას „VATS ოპერაცია“ ეწოდება, ხოლო მუცელზე - „ლაპარასკოპიული ოპერაცია“. ზოგჯერ, ეს ინსტრუმენტები და კამერა რობოტთან არის დაკავშირებული, ექიმი კი აკონტროლებს რობოტს და ასრულებს ოპერაციას.
რა სახის დაავადებებს მკურნალობენ ამ ოპერაციებით?
ეს ოპერაციები გამოიყენება გულმკერდისა და მუცლის ზედა ნაწილის მრავალი დაავადების სამკურნალოდ. მოდით განვიხილოთ, თუ რას წარმოადგენს ისინი.
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ანევრიზმები | გულმკერდის მთავარი სისხლძარღვები სუსტდება და ბუშტივით იშუპება. მკურნალობის გარეშე შეიძლება გასკდეს. |
| თანდაყოლილი გულის დაავადება | გულში არსებული ხვრელების ან სხვა დეფექტების გამოსასწორებლად, რომლებიც ზოგიერთ ბავშვს დაბადებისას აქვს. |
| არარეგულარული გულისცემა | აკონტროლეთ არანორმალურად სწრაფი ან არარეგულარული გულისცემა. |
| გულის უკმარისობა | დაეხმარეთ გულს, როდესაც ის სუსტია და ვერ აწვდის საკმარის სისხლს ორგანიზმში. |
| კორონარული არტერიის დაავადება | გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერიების ბლოკირება. ყველამ ვიცით, რომ ამისთვის კეთდება „შუნტირების ოპერაცია“ (CABG) . |
| გულის ან ფილტვის გადანერგვა | ჯანმრთელი ორგანოს გადანერგვა გულის ან ფილტვის ფუნქციის დარღვევის ჩასანაცვლებლად. |
| გულის სარქვლის პრობლემები | გულის სარქველების შეკეთება ან შეცვლა, როდესაც ისინი სათანადოდ არ იხურება ან ვიწროვდება. |
| ფილტვის კიბო | ფილტვებში სიმსივნური სიმსივნეების ქირურგიული მოცილება. |
| კისტები ფარისებრ ჯირკვალში ან თიმუსში | ამ ორგანოებში ნორმალური ან სიმსივნური სიმსივნეების მოცილება. |
| ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია) | ქირურგიული მეთოდები ზოგიერთი მდგომარეობის სამკურნალოდ, რომლებიც ართულებს საკვების გადაყლაპვას. |
| მჟავა რეფლუქსი (GERD) | ქირურგიული ჩარევა მაშინ ტარდება, როდესაც კუჭის მჟავა რეფლუქსის (გასტრიტის მძიმე შემთხვევა) მედიკამენტებით კონტროლი შეუძლებელია. |
რა ოპერაციები ტარდება ყველაზე ხშირად? სერიოზულია ეს ოპერაციები?
შრი-ლანკაში, ისევე როგორც მსოფლიოში, გულმკერდის ორი ყველაზე გავრცელებული ოპერაცია ტარდება.
1. კორონარული არტერიის შუნტირება (CABG): ეს არის ყველასთვის ცნობილი „შუნტირება“. ეს არის მსოფლიოში ყველაზე ხშირად ჩატარებული გულის ოპერაცია.
2. ლობექტომია: ეს არის ოპერაცია ფილტვის ნაწილის (წილის) ამოსაკვეთად. ის ხშირად კეთდება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა ფილტვის კიბო.
ახლა შეიძლება იკითხოთ, სერიოზულია თუ არა ეს ოპერაციები? დიახ, მართლაც, გულმკერდის ოპერაციების უმეტესობა სერიოზული, რთული ოპერაციებია. ამის მიზეზი ის არის, რომ, როგორც ადრე ვისაუბრეთ, გული და ფილტვები ჩვენი სხეულის ფუნქციონირებისთვის აუცილებელი ორგანოებია.
მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც აქ უნდა გახსოვდეთ, არის ის, რომ ამ ოპერაციას ატარებს ჯანდაცვის დიდი გუნდი, მათ შორის ექიმები, ექთნები და ანესთეზიოლოგები, რომელთა ერთადერთი მიზანია თქვენთვის საუკეთესო შესაძლო შედეგის მიღება. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მათ ენდოთ.
რა ხდება ოპერაციამდე? როგორ მოვემზადოთ?
ოპერაციამდე არის გარკვეული პერიოდი, რომლის განმავლობაშიც თქვენ საფუძვლიანად გამოკვლევებს გადიხართ. ეს იმის დასადგენად ხდება, თუ რამდენად კარგად აიტანს თქვენი სხეული ოპერაციას.
- საერთო ტესტები: სისხლის და შარდის ანალიზები ყველასთვის ტარდება.
- გულთან დაკავშირებული ოპერაციების დროს: გულის ფუნქციონირების შესამოწმებლად შეიძლება ჩატარდეს ელექტროკარდიოგრამა, ექოტესტები და ანგიოგრამები.
- ფილტვის ოპერაციისთვის: ჩაგიტარდებათ გულმკერდის რენტგენი, კომპიუტერული ტომოგრაფია და ა.შ. ასევე ჩაგიტარდებათ სპეციალური ტესტები, რომლებსაც „ფილტვის ფუნქციური ტესტები“ ეწოდება, რათა დადგინდეს, თუ რამდენად კარგად ფუნქციონირებს თქვენი ფილტვები. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ფილტვებიდან ქსოვილის მცირე ნაწილის აღება ტესტირებისთვის („ბიოფსია“).
ქირურგი ამ ყველა ტესტის შედეგების საფუძველზე გეგმავს თქვენს ოპერაციას.
აი, რა უნდა მოამზადოთ თქვენი მხრიდან:
ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. თქვენი სათანადო მომზადება დიდ გავლენას მოახდენს ოპერაციის წარმატებაზე.
- აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (როგორც ექიმის მიერ დანიშნული, ასევე აფთიაქში შეძენილი, ტკივილგამაყუჩებლებისა და ვიტამინების ჩათვლით).
- ექიმმა შეიძლება ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე გთხოვოთ გარკვეული მედიკამენტების (განსაკუთრებით სისხლის გამათხელებლების) მიღების შეწყვეტა. არასოდეს შეწყვიტოთ რაიმე მედიკამენტის მიღება ექიმის რჩევის გარეშე.
- ეს ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ მწეველი ხართ, ფილტვის ოპერაციამდე სულ მცირე ერთი თვით ადრე აუცილებლად უნდა დაანებოთ თავი მოწევას. დადგინდა, რომ თუ ოპერაციიდან ერთი თვის განმავლობაში არ მოწევთ, ჭრილობასთან დაკავშირებული გართულებების რისკი ორჯერ შეამცირებთ.
- ოპერაციამდე ერთი ღამით ან ექიმის მიერ მითითებული დროის მიხედვით, უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და დალევა .
- შეადგინეთ თქვენი გამოჯანმრთელების გეგმა. წინასწარ მოაწყვეთ ვინმეს საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნება და ვინმეს დახმარება სახლში დაბრუნების შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში. ასევე კარგი იდეაა კერძების წინასწარ მომზადება და საყინულეში შენახვა.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
საოპერაციოში გადაყვანის შემდეგ, ანესთეზიოლოგი კანულის მეშვეობით მოგცემთ მედიკამენტებს, რათა სრულად დაგაძინოთ. შემდეგ, ჩადგმება მილი, რომელიც სუნთქვას გაგიადვილებთ. ზოგიერთი დიდი გულის ოპერაციის დროს, გულისა და ფილტვების ფუნქციას ოპერაციის დროს „გულ-ფილტვის აპარატი“ ეწოდება.
შემდეგ ქირურგი:
1. გეგმის მიხედვით, საჭირო განაკვეთები კეთდება ღია ან მინიმალურად ინვაზიური მეთოდით. გულმკერდის გახსნა შესაძლებელია მკერდის ძვლის გასწვრივ განაკვეთის გაკეთებით (სტერნოტომია) ან ორ ნეკნს შორის (თორაკოტომია).
2. პრობლემური ორგანო აღდგება, ამოიკვეთება ან ახლის გადანერგვა ხდება.
3. ყურადღებით შეამოწმეთ სისხლდენა.
4. და ბოლოს, ყველა ჭრილობა იკერება და იხურება.
რას უნდა ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, თქვენ გაიღვიძებთ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან რეანიმაციულ ოთახში.
- როდესაც კარგად სუნთქვას დაიწყებთ, სასუნთქი მილი მოიხსნება.
- გულმკერდიდან სითხის გამოსადევნად შეიძლება ერთი ან მეტი გულმკერდის დრენაჟის განთავსება. ასევე შესაძლებელია კათეტერის განთავსება შარდის შესაგროვებლად.
- როგორც კი თქვენი მდგომარეობა სტაბილიზდება, თქვენ გადაგიყვანენ ჩვეულებრივ პალატაში.
- ძალიან მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე ადგეთ საწოლიდან და დაიწყოთ სიარული, ექთნების დახმარებით. ისინი ასევე გასწავლიან სუნთქვით ვარჯიშებს, რაც ფილტვების ხელახლა გაფართოებაში დაგეხმარებათ.
- ექიმის მიერ დასახული მიზნების (მაგალითად, კარგი სიარული, ტკივილის კონტროლი) მიღწევის შემდეგ, სახლში წასვლა შეგიძლიათ. ოპერაციის ხასიათიდან გამომდინარე, ეს, როგორც წესი, დაახლოებით 3-დან 10 დღემდე გრძელდება.
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ეს ასევე მნიშვნელოვნად განსხვავდება თქვენს მიერ ჩატარებული ოპერაციის მიხედვით. მინიმალურად ინვაზიური ოპერაცია შეიძლება სწრაფად შეხორცდეს. თუმცა, ღია ოპერაციის შემდეგ სრულ შეხორცებას შეიძლება ერთი თვე ან მეტი დასჭირდეს.
როგორც წესი, ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში მანქანის მართვის უფლება არ გექნებათ. ასევე, დაახლოებით 6 კვირის განმავლობაში მოგეთხოვებათ სიმძიმეების აწევის შეზღუდვა.
რა არის ამ ოპერაციების სარგებელი და რისკები?
მთავარი სარგებელი ის არის, რომ ამ ოპერაციებს შეუძლიათ თქვენი სიცოცხლის გადარჩენა ან სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა. მათ ასევე შეუძლიათ თქვენი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება გულის ან ფილტვების ფუნქციის გაუმჯობესებით. მათ ასევე შეუძლიათ დახმარება ყლაპვის გაძნელების შემთხვევაში და ყოველდღიური ცხოვრების გამარტივებაში.
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, ამ ოპერაციებსაც აქვს გარკვეული რისკები .
- ინფექციები, განსაკუთრებით პნევმონია.
- ფილტვის კოლაფსი.
- სისხლის კოლტები.
- დეპრესია.
- არარეგულარული გულისცემა.
- გულის დაავადება.
- ფილტვის შეშუპება.
ოპერაციამდე ექიმი დეტალურად აგიხსნით ამ რისკებს.
სიტუაციები, როდესაც დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს
თუ სახლში დაბრუნების შემდეგ ეს სიმპტომები განგივითარდათ, რაც შეიძლება მალე დაურეკეთ ექიმს ან მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში.
- სუნთქვის გაძნელება.
- ჭრილობიდან სისხლდენა ან ჩირქის გამოყოფა.
- ჭრილობა შეშუპებული და წითელია.
- ცხელება მიზეზის გარეშე.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გულმკერდის ოპერაცია მხოლოდ გულზე არ კეთდება. მისი ჩატარება შესაძლებელია გულმკერდის ნებისმიერ ორგანოზე, მათ შორის ფილტვებსა და ტრაქეაზე.
- ახლა, ტექნოლოგიების განვითარების გამო, არსებობს მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული მეთოდები, რომლებიც დიდი ჭრილობების ნაცვლად მცირე ზომის ჭრილობებით ტარდება.
- ოპერაციისთვის კარგად მომზადება, განსაკუთრებით მოწევისთვის თავის დანებება, ძალიან მნიშვნელოვანია წარმატებული შედეგისთვის.
- გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება ცოტა უფრო ხანგრძლივი იყოს და ამ დროის განმავლობაში აუცილებელია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა.
- თავისუფლად დაუსვით ექიმს ნებისმიერი შეკითხვა ოპერაციასთან, მის რისკებთან და გამოჯანმრთელების პერიოდთან დაკავშირებით. თქვენთვის დიდი შვება იქნება, თუ ყველაფერი ნათლად გეცოდინებათ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი