შესაძლოა, გაინტერესებთ, რამდენად სერიოზულია ინსულტი. ამის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ კისრის ორივე მხარეს ყველაზე მნიშვნელოვანი არტერია (საძილე არტერია), რომელიც ტვინში სისხლს ამარაგებს, ცხიმოვანი დეპოზიტებით იბლოკება. ეს წყლის მილში ჟანგის დაგროვებას ჰგავს და თანდათანობით ახშობს მას. თუმცა, არ ინერვიულოთ, ამჟამად ამის მკურნალობის ძალიან მოწინავე და მარტივი მეთოდები არსებობს. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს.
რა არის ეს, ე.წ. TFCAS მკურნალობა?
მარტივად რომ ვთქვათ, ტრანსფემორალური საძილე არტერიის სტენტირება (TFCAS) არის მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა, რომელიც გამოიყენება კისერში დახშული საძილე არტერიის ხელახლა გასახსნელად. ის გულისხმობს ძალიან პატარა ბადისებრი მილის, სტენტით, შეყვანას დახშულ არტერიაში მისი ხელახლა გასაფართოებლად.
დაფიქრდით, კისრის ორივე მხარეს მდებარე საძილე არტერიები ორი მთავარი არტერიაა, რომლებიც ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს აწვდიან ჩვენს ტვინს, სახესა და კისერს. დროთა განმავლობაში, ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებში ქოლესტერინი და ცხიმები იწყებენ ამ არტერიების კედლებში დაგროვებას. ამას ფოლაქს ვუწოდებთ. ფოლაქების ეს დაგროვება იწვევს არტერიების კედლების გასქელებას და გამკვრივებას (ათეროსკლეროზი). საბოლოოდ, სისხლძარღვები შევიწროდება (სტენოზი). როდესაც სისხლის ეს ნაკადი იბლოკება, ტვინის სისხლით მომარაგება მცირდება, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ინსულტის რისკს.
TFCAS მკურნალობის დროს, სპეციალური მილი (კათეტერი) შეჰყავთ საზარდულის ან მკლავის ძალიან მცირე ჭრილობის მეშვეობით და მიმართულია კისრის დახშულ არტერიამდე. შემდეგ კათეტერის მეშვეობით შეჰყავთ სტენტი არტერიის ხელახლა გასახსნელად. სტენტი, კარვის ბოძის მსგავსად, ხელს უშლის არტერიის ხელახლა კოლაფსს. ეს აღადგენს ტვინში სისხლის მიმოქცევას, რაც ამცირებს ინსულტის რისკს.
ვის სჭირდება ეს მკურნალობა?
ეს მკურნალობა შეიძლება რეკომენდებული იყოს, თუ ექიმი დაადგენს , რომ გაქვთ საძილე არტერიის დაავადება. ზოგჯერ შეიძლება საერთოდ არ გქონდეთ რაიმე სიმპტომები. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს მინი-ინსულტის (ანუ გარდამავალი იშემიური შეტევების - TIA) მსგავსი სიმპტომები.
როგორც წესი, საძილე არტერიის სტენოზის მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს. ექიმი შეარჩევს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, არტერიის ფორმისა და სტენოზის ადგილმდებარეობის გათვალისწინებით.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ექიმთან განიხილოთ, თუ ამ მკურნალობის მეთოდებიდან რომელია თქვენთვის საუკეთესო.
| მკურნალობის მეთოდი | რა ხდება უბრალოდ | სპეციალობა |
|---|---|---|
| TFCAS (ამ სტატიაში განხილული მეთოდი) | სტენტის ჩადგმა კისრის ვენაში საზარდულის ან მკლავის მეშვეობით შეყვანილი მილის გამოყენებით. | დიდი ჭრილობა არ არის. შეხორცების დრო ხანმოკლეა. |
| კაროტიდის ენდარტერექტომია (CEA) | კისერზე კეთდება ჭრილობა, იხსნება არტერია და იქ დაგროვილი ცხიმოვანი ფენა (ნადები) იხსნება. | ტრადიციული ქირურგიული ჩარევა, რომელსაც ბევრი ადამიანი ატარებდა. |
| ტრანსკაროტიდული სტენტირება (TCAR) | კისერზე, ლავიწის ძვლის ზემოთ, კეთდება მცირე ჭრილობა და სტენტი პირდაპირ არტერიაში თავსდება. | ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ მას ინსულტის უფრო დაბალი რისკი აქვს, ვიდრე TFCAS-ს. |
ვისთვის არის TFCAS მკურნალობა ყველაზე შესაფერისი?
TFCAS მკურნალობა შეიძლება თქვენთვის უკეთესი იყოს, ვიდრე CEA ოპერაცია, თუ გაქვთ შემდეგი რისკ-ფაქტორები:
- თუ არტერია დახშულია ისეთ ადგილას, სადაც ქირურგიული ჩარევა ადვილად შეუძლებელია.
- თუ გაქვთ სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები (თანმხლები დაავადებები), როგორიცაა გულის დაავადება, ფილტვების დაავადება ან სიმსუქნე.
- თუ კისერზე გაქვთ ნაწიბუროვანი ქსოვილი წინა ოპერაციის ან სხივური თერაპიის გამო.
- თუ თქვენი ვოკალური იოგები დაზიანებულია.
როგორ ემზადებით ოპერაციამდე?
ამ ოპერაციამდე ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ:
- ჩაიტარეთ სისხლის ანალიზები და სხვა ჯანმრთელობის ტესტები.
- გულის ფუნქციის შესამოწმებლად ჩაიტარეთ ექოკარდიოგრამა ან სტრეს-ტესტი.
- არტერიის დახშობის ზუსტი ადგილის დასადგენად, ჩაიტარეთ ვიზუალიზაციის ტესტი, როგორიცაა „საძილე არტერიის ანგიოგრაფია“, „სისხლძარღვთა ულტრაბგერითი გამოკვლევა“ ან „მრტ“.
- მოგვაწოდეთ თქვენს მიერ გამოყენებული ყველა მედიკამენტისა და დანამატის სია.
- სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, როგორიცაა ასპირინი.
- ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე თავი შეიკავეთ ჭამისა და სმისგან (შიმშილით).
როგორ ტარდება ოპერაცია? ეტაპობრივად
ეს ოპერაცია, როგორც წესი, ორ საათზე ნაკლებ ხანს გრძელდება და მას სპეციალურად მომზადებული ექიმების გუნდი ასრულებს.
| ნაბიჯები | რა ხდება? |
|---|---|
| 1. ანესთეზია | ხშირად სრული ანესთეზია გექნებათ. ასევე, შესაძლოა, სიფხიზლის დროს დასამშვიდებლად მცირე რაოდენობით წამალიც დაგინიშნონ. |
| 2. კათეტერის ჩადგმა | სპეციალური მილი (კათეტერი) რენტგენის დახმარებით საზარდულის არტერიაში გაკეთებულ პატარა ხვრელში შეჰყავთ კისრის საძილე არტერიამდე. |
| 3. ფილტრის დაყენება | არტერიის გაფართოების დროს შესაძლოა ჩამომსხვრეული ფოლაქები დაიჭიროს, რათა ბლოკირების ადგილის პირდაპირ უკან თავსდება პატარა ფილტრი. ეს ინსულტის რისკს ამცირებს. |
| 4. ბუშტის გამოყენება | ბლოკირებულ ადგილას შეჰყავთ პატარა ბუშტი, რომელიც იბერება, რაც ცხიმოვან ფენას არტერიის კედელზე აწვება და არტერიას აფართოებს. შემდეგ ბუშტი ამოღებულია. |
| 5. სტენტის განთავსება | ახლა, გაფართოებულ ადგილას თავსდება თვითგაფართოებადი სტენტი. ეს ხელს უწყობს არტერიის ღიად შენარჩუნებას. |
| 6. დასრულება | ფილტრი და კათეტერი ამოღებულია, ხოლო საზარდულის ხვრელი სპეციალური მოწყობილობით იხურება. |
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე საათის განმავლობაში თქვენ რეანიმაციულ ოთახში იქნებით დაკვირვების ქვეშ. შემდეგ, როგორც წესი, ღამით საავადმყოფოში დარჩენა მოგიწევთ.
- ნებისმიერი დისკომფორტის შემთხვევაში, ტკივილგამაყუჩებლებს მოგცემთ.
- ექიმი დაგინიშნავთ ანტიაგრეგანტული მედიკამენტების (მაგ., ასპირინი, კლოპიდოგრელი) მიღებას მთელი სიცოცხლის განმავლობაში , რათა თავიდან აიცილოთ სისხლის კოლტების წარმოქმნა სტენტის ადგილას.
ადამიანების უმეტესობას საავადმყოფოდან სახლში წასვლა 24 საათის შემდეგ შეუძლია. ჭრილობის ადგილას რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება იყოს სისხლჩაქცევები, შეშუპება და მსუბუქი ტკივილი.
რა სარგებელი და რისკები მოაქვს ამ მკურნალობას?
უპირატესობები
- ინსულტის შემცირებული რისკი: ტვინში სისხლის მიმოქცევის აღდგენისას, ინსულტის რისკი მნიშვნელოვნად მცირდება.
- მცირე ჭრილობა: დიდი ჭრილობა არ არის, ამიტომ ტკივილი, ინფექციის რისკი და ნაწიბურების გაჩენის რისკი ნაკლებია.
- სწრაფი აღდგენა: რამდენიმე დღეში შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ჩვეულ აქტივობებს.
რისკები
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს მცირე რისკი, მაგრამ სერიოზული გართულებების რისკი 3%-ზე ნაკლებია.
- რესტენოზი: ძალიან იშვიათად, სტენტის ქვეშ შეიძლება წარმოიქმნას ნაწიბუროვანი ქსოვილი და არტერია ხელახლა შევიწროდეს.
- ინსულტი: ოპერაციის დროს, ცხიმის ნაჭრები შეიძლება მოტყდეს და თავის ტვინში არტერია დაახშოს. თუმცა, ამ რისკს მნიშვნელოვნად ამცირებს ზემოთ განხილული ფილტრი.
- გულის შეტევა
- სისხლდენა ან ინფექცია
როდის გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი?
თუ ოპერაციის შემდეგ სახლში დაბრუნებისას ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- თუ გრძნობთ სიცხეს ან გაციებას
- თუ გულისრევა და ღებინება გაქრება
- თუ ჭრილობის ადგილი წითელია, შეშუპებულია ან ყვითელი სითხე გამოდის (ინფექციის ნიშნები)
რაც მთავარია: თუ ინსულტის სიმპტომებს შენიშნავთ, როგორიცაა გაუგებარი მეტყველება, სისუსტე სხეულის ერთ მხარეს, სახის დავარდნა ან მხედველობის ცვლილებები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- TFCAS არის მოწინავე, მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა, რომელიც გამოიყენება კისერში დახშული არტერიების გასახსნელად და ინსულტის რისკის შესამცირებლად.
- ეს მკურნალობა ყველასთვის შესაფერისი არ არის. განიხილეთ თქვენს ექიმთან, თუ რომელი მკურნალობის ვარიანტია თქვენთვის საუკეთესო.
- ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა (კარგი კვება, ვარჯიში და მოწევისთვის თავის დანებება) და ოპერაციის შემდეგ დანიშნული მედიკამენტების ზუსტად დანიშნულებისამებრ მიღება.
- ოპერაციის შემდეგ შესაძლო გამაფრთხილებელი ნიშნების, განსაკუთრებით კი ინსულტის ნიშნების, გაცნობიერება თქვენი სიცოცხლის გადარჩენაში დაგეხმარებათ.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი