ყველას ცოტათი ეშინია, როდესაც ყელზე, პირის ღრუს უკანა მხარეს ან ენის ძირში ოპერაციის შესახებ იგებს, არა? თუმცა, ახლა ტექნოლოგიები ძალიან განვითარდა. არსებობს ამ ტიპის ოპერაციის პირის ღრუში ჩატარების გზა, კისერსა და ყბაზე დიდი ჭრილობების გაკეთების გარეშე, როგორც ადრე. ამ უახლეს მეთოდს, რომელიც რობოტის დახმარებით კეთდება, TORS ეწოდება, რაც ტრანსორალურ რობოტულ ქირურგიას ნიშნავს. დღეს ამაზე მარტივად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის TORS?
TORS არის პროცედურა, რომლის დროსაც ქირურგი იყენებს კომპიუტერულ სისტემას რობოტული ხელების სამართავად. წარმოიდგინეთ, რომ პაწაწინა კამერა და ქირურგიული ინსტრუმენტები შეჰყავთ თქვენს პირში და ყელში. ექიმი მართავს რობოტურ ხელებს კომპიუტერული კონსოლიდან, ხოლო კამერიდან ხედავს მკაფიო 3D ხედს.
ეს რობოტული მკლავები ექიმის ხელის გაგრძელებას ჰგავს. თუმცა, ისინი შექმნილია იმისთვის, რომ იყვნენ უფრო ნაზი, სტაბილური და მოქნილი, ვიდრე ადამიანის ხელი. ეს მათ საშუალებას აძლევს, პირის ღრუში ღრმად არსებული სიმსივნური სიმსივნეები, როგორიცაა ყელისა და ენის ძირში არსებული სიმსივნეები, რომლებიც, როგორც წესი, ძნელად მისადგომია, ამოიღონ გარედან რაიმე ჭრილობის გაკეთების გარეშე. ამისათვის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ტექნოლოგიაა „და ვინჩის® ქირურგიული სისტემა“.
წარსულში, ამ ადგილას სიმსივნის ამოსაკვეთად, საჭირო იყო მანდიბულოტომიის (ქირურგიული პროცედურა, რომელიც გულისხმობს ქვედა ყბის ძვლის გაკვეთას) ჩატარება. ეს იყო ძალიან რთული ოპერაცია, რომელიც დაახლოებით 10-12 საათს გრძელდებოდა და შეხორცებას დიდი დრო სჭირდებოდა. TORS-ის წყალობით, ეს რთული პროცედურა ამჟამად დიდწილად აღმოფხვრილია.
რა მდგომარეობებს მკურნალობენ TORS ქირურგიით?
მიუხედავად იმისა, რომ TORS ოპერაცია ძირითადად თავისა და კისრის კიბოს სამკურნალოდ გამოიყენება, ამჟამად ის ფართოდ გამოიყენება არასიმსივნური დაავადებების დროსაც.
| სამედიცინო მდგომარეობის ტიპი | მაგალითები და აღწერილობები |
|---|---|
| თავისა და კისრის კიბო | |
| ოროფარინგეალური კიბო | კიბო, რომელიც ვითარდება ყელის უკანა ნაწილში, განსაკუთრებით ენის ძირში ან ნუშურებში. ამ დაავადებებს შორის ხშირია HPV ვირუსთან დაკავშირებული კიბო. |
| ჰიპოფარინგეალური კიბო | სიმსივნეები, რომლებიც ვითარდება ყელის ქვედა ნაწილში, ხორხის ქვემოთ. |
| ხორხის კიბო | კიბო, რომელიც ვითარდება ხორხში (ხმის ყუთში), რომელიც წარმოქმნის თქვენს ხმას. |
| არასიმსივნური მდგომარეობები | |
| არასიმსივნური სიმსივნეები და ჯირკვლები | კეთილთვისებიანი სიმსივნეები და სითხით სავსე კისტები პირის ღრუში. |
| ობსტრუქციული ძილის აპნოე | როგორც მკურნალობის საშუალება იმ მდგომარეობისთვის, როდესაც ძილის დროს სასუნთქი გზების ობსტრუქციის გამო სუნთქვა რთულდება. |
| ენობრივი ტონზილიტი | ენის ძირში მდებარე ნუშურა ჯირკვლების შეშუპება და ინფექცია. |
ვის შეეფერება ეს ოპერაცია?
TORS ოპერაცია ყველასთვის არ არის განკუთვნილი. ექიმი გადაწყვეტს, ხართ თუ არა შესაფერისი კანდიდატი. ისინი გაითვალისწინებენ მრავალ ფაქტორს, მათ შორის თქვენს ზოგად ჯანმრთელობას, თავისა და კისრის სტრუქტურას და კიბოს გავრცელების ხარისხს .
ეს ოპერაცია ზოგადად არ არის რეკომენდებული შემდეგი დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის:
- თუ სიმსივნე იმდენად გავრცელდა, რომ მისი ქირურგიული გზით ამოღება შეუძლებელია.
- თუ ანესთეზია სარისკოა სუნთქვის გაძნელების გამო.
- თუ ინსტრუმენტების ჩადგმა პირის ძალიან პატარა ზომის ან სხვა მიზეზის გამო რთულია.
- თუ ოპერაციის დროს არსებობს ჭარბი სისხლდენის რისკი.
ექიმი, რომელიც გასინჯავს, TORS-ს მხოლოდ იმ შემთხვევაში გირჩევთ, თუ დარწმუნებული იქნება, რომ ეს თქვენთვის ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობაა , ამ ყველაფრის გათვალისწინებით.
როგორ ტარდება ოპერაცია და რა დრო სჭირდება რეაბილიტაციას
ოპერაციამდე მომზადება
ოპერაციის დასაგეგმად ექიმი დაგინიშნავთ ტესტებს, როგორიცაა სკანირება. ასევე, შესაძლოა დაგჭირდეთ ლოგოპედთან ვიზიტი, რათა ოპერაციის შემდეგ ყლაპვის სირთულეები მართოთ. ექიმი ასევე მოგცემთ მითითებებს, ოპერაციამდე შუაღამის შემდეგ არ ჭამოთ და არ დალიოთ და შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება, მაგალითად, სისხლის გამათხელებლების .
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ოპერაცია ტარდება სრული ანესთეზიის (დაძინების) დროს. ამიტომ ტკივილს არ იგრძნობთ. ექიმი თქვენს პირში ჩადებს რობოტურ კამერას და ინსტრუმენტებს და კომპიუტერის ეკრანზე დააკვირდება კიბოს სრულად ამოკვეთის პროცესს. ზოგჯერ, კისერზე შეიძლება გაკეთდეს მცირე განაკვეთი, რათა დადგინდეს, გავრცელდა თუ არა კიბო კისრის ლიმფურ კვანძებზე და შეიძლება ჩატარდეს „კისრის დისექცია“ ზოგიერთი ლიმფური კვანძის ამოსაკვეთად .
ოპერაციას დაახლოებით 1.5-2 საათი სჭირდება, ხოლო მთელი პროცესი შეიძლება 4-5 საათს დასჭირდეს.
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას?
ეს TORS-ის ერთ-ერთი უდიდესი უპირატესობაა. როგორც წესი, საავადმყოფოში 2-3 დღის შემდეგ შეგიძლიათ სახლში წასვლა. რამდენიმე კვირაში შეგიძლიათ ჩვეული საქმიანობის განახლება.
- ოპერაციიდან დაახლოებით 2-3 კვირის განმავლობაში შეიძლება ყელის ტკივილი და ყლაპვის გაძნელება იყოს.
- ამ დროის განმავლობაში შეიძლება დაგჭირდეთ საჭირო საკვები ნივთიერებების მიღება და ცხვირიდან დროებითი კვების მილის ჩადგმა.
- გამოჯანმრთელების პროცესი ყველასთვის განსხვავებულია, ამიტომ მნიშვნელოვანია, მოუსმინოთ თქვენს სხეულს და დრო დაუთმოთ გამოჯანმრთელებას.
რა არის TORS ოპერაციის ძირითადი უპირატესობები?
TORS-ს ტრადიციულ ღია ქირურგიასთან შედარებით ბევრი უპირატესობა აქვს.
- მაღალი სიზუსტე: რადგან რობოტული მკლავი ძალიან ნაზია, მას შეუძლია მხოლოდ კიბოს უჯრედების მოშორება დიდი სიზუსტით, რითაც მინიმუმამდეა დაყვანილი ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანება.
- უფრო სწრაფი გამოჯანმრთელება და საავადმყოფოში ყოფნის ხანმოკლე პერიოდი: თუ ადრე საავადმყოფოში 1-2 კვირა გიწევდათ დარჩენა, ახლა სახლში 2-3 დღეში შეგიძლიათ წასვლა.
- ხილული ნაწიბურების არარსებობა: რადგან ოპერაცია მთლიანად პირის ღრუში ტარდება, კისერზე ან სახეზე დიდი ნაწიბურები არ არის.
- გვერდითი მოვლენების შემცირება: ჭარბი სისხლდენის, მეტყველებისა და ყლაპვის ხანგრძლივი პრობლემების რისკი ძალიან დაბალია.
- დამატებითი მკურნალობის საჭიროების შემცირება: ამან შეიძლება შეამციროს ან თუნდაც მთლიანად აღმოფხვრას ოპერაციის შემდეგ საჭირო რადიაციული ან ქიმიოთერაპიის რაოდენობა.
რისკები და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს
ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, TORS-საც გარკვეული რისკები ახლავს თან. თუმცა, ისინი გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ღია ოპერაცია. არსებობს გარკვეული რისკები, როგორიცაა ჭარბი სისხლდენა (ჰემორაგია), საკვების ან სითხეების ასპირაცია ფილტვებში და სუნთქვის გაძნელება. გამოცდილი ქირურგი ამ რისკებს კიდევ უფრო ამცირებს.
თუ ოპერაციის შემდეგ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- ინფექციის ნიშნები, როგორიცაა ცხელება.
- დეჰიდრატაციის ნიშნები, როგორიცაა პირის სიმშრალე და მუქი შარდი.
- სისხლდენა ქირურგიული ადგილიდან.
- სუნთქვის ან ყლაპვის ძლიერი გაძნელება.
- გულისრევა და ღებინება.
- არანორმალური შეშუპება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- TORS არის თანამედროვე, მინიმალურად ინვაზიური რობოტული ქირურგიის ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება ყელისა და პირის ღრუს უკანა ნაწილში არსებული სიმსივნეების მოსაშორებლად.
- მას ტრადიციულ ქირურგიასთან შედარებით ბევრი უპირატესობა აქვს, მათ შორის უფრო სწრაფი შეხორცება, ნაკლები ტკივილი და გარეგანი ნაწიბურების არარსებობა.
- თქვენი ქირურგი განსაზღვრავს, შესაფერისია თუ არა ეს ოპერაცია თქვენთვის, თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და მდგომარეობის შესწავლის შემდეგ.
- მიუხედავად იმისა, რომ გამოჯანმრთელების პერიოდი ხანმოკლეა, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მითითებების ზუსტად დაცვა და ნებისმიერი უჩვეულო სიმპტომის დაუყოვნებლივ შეტყობინება.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი