თქვენ ან თქვენს ნაცნობს გაქვთ ბიპოლარული აშლილობა? მაშინ იცით, რამდენად რთულია გონების ერთ ადგილას შენარჩუნება. ერთ დღეს თავს წარმოუდგენლად ბედნიერად და აღელვებულად გრძნობთ (ამას მანიას ვუწოდებთ). მეორე დღეს კი თავს იმდენად სევდიანად და დეპრესიულად გრძნობთ, რომ აღარ გსურთ ამ სამყაროში ცხოვრება. ამ აღმავლობამ და დაცემამ შეიძლება ცხოვრება ძალიან დამაბნეველი გახადოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ დეპრესიაზე, რომელიც ამ ბიპოლარული აშლილობის დროს ვითარდება, ანუ ბიპოლარულ დეპრესიაზე . მოდით, ვისაუბროთ ამ დაავადების მკურნალობის მეთოდებზე მარტივი და გასაგები გზით.
რა არის ბიპოლარული დეპრესიის ძირითადი მკურნალობის მეთოდები?
წარსულში ამ მდგომარეობებს მკურნალობდნენ მედიკამენტებით, რომლებიც იწვევდნენ ჭარბ ძილიანობას და ჰქონდათ მრავალი გვერდითი მოვლენა. თუმცა, ეს აღარ არის ასე. სამედიცინო მეცნიერებამ დიდი წინსვლა განიცადა. დღესდღეობით, განწყობის სტაბილიზატორები ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობის ძირითად საყრდენს წარმოადგენს.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მედიკამენტები ხელს უწყობს განწყობის ცვალებადობის კონტროლს და თქვენი განწყობის სტაბილურობის შენარჩუნებას. დეპრესიული ეპიზოდების კონტროლის მიუხედავად, ისინი ასევე ხელს უწყობენ მანიაკალური ეპიზოდების პრევენციას.
გახსოვდეთ, რომ ბიპოლარული აშლილობის დროს დეპრესიული ეპიზოდები უფრო ხშირია, ვიდრე მანიაკალური ეპიზოდები, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამ დაავადების სათანადო მკურნალობა .
განწყობის სტაბილიზატორების რამდენიმე ძირითადი ტიპი, რომელსაც ექიმები ხშირად გვირჩევენ, არის:
- ლითიუმი
- ლამოტრიგინი
- ვალპროატი
- კარბამაზეპინი
ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ეს მედიკამენტები „არასტანდარტულად“, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ოფიციალურად არ არის დამტკიცებული ბიპოლარული დეპრესიის სამკურნალოდ. ეს ნიშნავს, რომ სხვა მდგომარეობისთვის დამტკიცებული მედიკამენტი გამოიყენება, თუ ექიმის გამოცდილება და ცოდნა მიუთითებს, რომ ის შესაფერისია ამ მდგომარეობისთვის. ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია მდგომარეობის კონტროლი მხოლოდ ერთი განწყობის სტაბილიზატორით . მაგრამ თუ ეს საკმარისი არ არის, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს კიდევ ერთი განწყობის სტაბილიზატორის ან სხვა კლასის მედიკამენტის დამატება.
ანტიდეპრესანტები გამოიყენება ამისთვის? ეს ცოტა რთულია!
ეს კითხვა ბევრ ადამიანს სვამს. მიუხედავად იმისა, რომ ანტიდეპრესანტები ძალიან ეფექტურია უნიპოლარული დეპრესიის სამკურნალოდ, ისინი დიდი სიფრთხილით გამოიყენება ბიპოლარული დეპრესიის დროს.
წარმოიდგინეთ, თუ ბიპოლარული აშლილობის მქონე ადამიანს მისცემთ ანტიდეპრესანტს განწყობის სტაბილიზატორის გარეშე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მანიაკალური ეპიზოდი. ანუ, მას შეუძლია დეპრესიიდან მანიაკალურ მდგომარეობამდე და შემდეგ მანიაკალურ მდგომარეობამდე მიიყვანოს. ამ რისკის გამო, ექიმები ბიპოლარული აშლილობის დროს მხოლოდ ანტიდეპრესანტს არასდროს აძლევენ.
ამერიკის შეერთებულ შტატებში ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის (NIMH) მიერ ჩატარებული მასშტაბური კვლევის, STEP-BD-ის, ერთ-ერთი დასკვნა იყო, რომ ანტიდეპრესანტის განწყობის სტაბილიზატორთან დამატებას შედეგი მნიშვნელოვნად არ უცვლიდა. ამან დაგვანახა ბიპოლარული დეპრესიის სხვა მკურნალობის მეთოდების პოვნის მნიშვნელობა.
როგორ გვეხმარება ანტიფსიქოზური მედიკამენტები?
ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ზოგიერთი ანტიფსიქოზური მედიკამენტი ძალიან ეფექტურია ბიპოლარული დეპრესიის სამკურნალოდ. მათ „ატიპიურ ანტიფსიქოტიკებს“ უწოდებენ.
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მედიკამენტები მოქმედებს ჩვენს ტვინში არსებულ ქიმიურ მესენჯერებზე (ნეიროტრანსმიტერებზე), რომლებიც აკონტროლებენ განწყობას და ქცევას. ექიმი შეაფასებს თითოეული მედიკამენტის დადებით და უარყოფით მხარეებს და შეარჩევს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას, რათა დაძლიოთ დეპრესია მანიის რისკის გარეშე.
ბიპოლარული დეპრესიის სამკურნალოდ გამოყენებული ზოგიერთი ანტიფსიქოზური მედიკამენტი ქვემოთ მოცემულ ცხრილშია ჩამოთვლილი.
| პრეპარატის დასახელება (მაგალითად) | როგორ გამოვიყენოთ |
|---|---|
| ლუმატეპერონი, კვეტიაპინი | გამოიყენება როგორც ბიპოლარული დეპრესიის ხანმოკლე მკურნალობა. |
| ოლანზაპინი და ფლუოქსეტინი | ეს ორი პრეპარატი გამოიყენება კომბინაციაში. |
| ლურასიდონი | გამოიყენება დამოუკიდებლად ან ლითიუმთან/ვალპროატთან კომბინაციაში. |
| კარიპრაზინი | მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის ბიპოლარული მანიისთვის დამტკიცებული მედიკამენტი, მისი გამოყენება ასევე შეიძლება დეპრესიის სამკურნალოდ, როგორც არასტანდარტული ვარიანტი. |
ასევე გავეცნოთ ცნს-ის დეპრესანტებს.
ამ ჯგუფში შედის ბენზოდიაზეპინების სახელით ცნობილი პრეპარატები. მაგალითებია ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა კლონაზეპამი, ლორაზეპამი და ალპრაზოლამი.
ეს პრეპარატები გამოიყენება მხოლოდ მწვავე მდგომარეობების დროს, როგორიცაა უკიდურესი მოუსვენრობა, შფოთვა და უძილობა. ეს მედიკამენტები არ არის კარგი ხანგრძლივი გამოყენებისთვის. მათ ასევე აქვთ დამოკიდებულების მაღალი რისკი . ამიტომ, ისინი გამოიყენება მხოლოდ ძალიან მოკლე პერიოდის განმავლობაში, ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.
ელექტროკონვულსიური თერაპიის (ECT) შიშის ღირსი რამ არის?
ელექტროკონვულსიური თერაპია (ECT) შეიძლება ზოგიერთ ადამიანს აშინებდეს, მაგრამ სინამდვილეში ის ბიპოლარული აშლილობის მძიმე ფორმის სამკურნალოდ ძალიან ეფექტური და უსაფრთხო საშუალებაა.
ის განსაკუთრებით შესაფერისია ფსიქოზური სიმპტომების მქონე პაციენტებისთვის ან თვითმკვლელობის მაღალი რისკის მქონე პირებისთვის. ელექტროკონვულსიური თერაპია ასევე უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობაა ორსულობის დროს მძიმე ბიპოლარული დეპრესიის ან მანიის მქონე ქალებისთვის, ბავშვისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.
მხოლოდ მედიკამენტები არ კმარა? ფსიქოთერაპიის მნიშვნელობა
ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. ბიპოლარული დეპრესიის მკურნალობისას მედიკამენტოზური მკურნალობა განტოლების მხოლოდ ერთი მხარეა. მეორე მხარე ფსიქოთერაპიაა .
ეს დაგეხმარებათ უკეთ მართოთ თქვენი სოციალური ურთიერთობები, მიიღოთ მედიკამენტები დანიშნულებისამებრ და დაგეგმოთ თქვენი ყოველდღიური რუტინა (ძილის, გაღვიძების, ჭამისა და სმის დრო).
ზემოხსენებული STEP-BD კვლევის შედეგად კიდევ ერთი რამ აღმოჩნდა, რომ როდესაც სტრუქტურირებული ფსიქოთერაპია მედიკამენტებთან არის შერწყმული, გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი დაახლოებით 150%-ით იზრდება!
ამისათვის გამოიყენება რამდენიმე წარმატებული ფსიქოთერაპიის მეთოდი:
- კოგნიტურ-ბიჰევიორული თერაპია (CBT): დაგეხმარებათ არაჯანსაღი აზრებისა და ქცევების იდენტიფიცირებასა და შეცვლაში.
- ინტერპერსონალური და სოციალური რიტმის თერაპია (IPSRT): გეხმარებათ სტაბილური განწყობის შენარჩუნებაში ყოველდღიური რუტინისა და სოციალური ურთიერთობების გამარტივებით.
- ოჯახზე ორიენტირებული თერაპია: მკურნალობის მეთოდი, რომელიც მოიცავს თქვენს ოჯახს და მათ პროცესში მათი მხარდაჭერით ერთვება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ბიპოლარული დეპრესია მკურნალობადი მდგომარეობაა. არასდროს დანებდეთ. სწორი მკურნალობის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროთ.
- მკურნალობის ძირითადი ნაწილია განწყობის სტაბილიზატორის მედიკამენტები. გამოიყენეთ ისინი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა გირჩევთ, სწორი დოზით და სწორი ხანგრძლივობით.
- ანტიდეპრესანტები დიდი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული. არასდროს გამოიყენოთ ისინი ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე.
- ფსიქოთერაპია ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც მედიკამენტური თერაპია. როდესაც ეს ორი ერთად მუშაობს, შედეგი ძალიან კარგია.
- თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა, შეშფოთება ან გვერდითი მოვლენები თქვენს მკურნალობასთან დაკავშირებით, ღიად განიხილეთ ისინი თქვენს ექიმთან. არაფერი შეინახოთ თქვენთვის.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი